护理质量检查汇总表.doc

9月份质量检查汇总表检查项目科室存在问题分值原因分析整改措施基础护理急诊科无问题100治未病科无问题100针灸科1、地塞米松差1支2、急救药品9月3日至今未进行交接971、对急救药品管理不规范1、积极组织学习急救药品及物品管理规范并及时整改。内一科1、急救药品护士长未进行周查991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。内二科2、急救药品护士长未进行周查991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。外科1、急救药品9月27日至28日未进行交接991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。骨伤科1、氧气湿化瓶无蒸溜水991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。儿科1、急救药品护士长未进行周查2、急救药品与一览牌编号不符3、输血器过期971、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习。并及时整改。妇产科1、急救药品护士长未进行周查2、出诊箱未每天进行交接3、数量与登记不符971、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。消毒隔离急诊科1、压脉带未一用一消毒981、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。治未病科1、治疗室500ML碘伏未注明开瓶日期981、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。针灸科1、棉笺未注明开包日期2、压脉带未一用一消毒3、碘伏未24小时更换941、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。内一科1、治疗盘不清洁2、棉笺未注明开包日期971、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。内二科1、压脉带未一用一消毒2、碘伏杯无盖3、治疗盘杂乱、脏4、护士不知晓消毒液配制比例921、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。外科1、压脉带未一用一消毒2、护士不知晓消毒液配制比例941、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。骨伤科1、棉笺未注明开包日期2、压脉带未一用一消毒3、无菌包打开后放置在无菌台上961、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。儿科1、棉笺未注明开包日期2、液体未注明开瓶日期3、皮试液未及时处理971、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。妇产科1、治疗室500ML碘伏未注明开瓶日期2、大棉笺未注明开包日期3、压脉带未一用一消毒951、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。护理文书急诊科无病历治未病科1、体温单住院天数有涂改、记录有涂改2、体温未画3、科室交班报告眉栏填写不完整981、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改。针灸科1、护理记录单未填写页码 2、体温单有涂改3、长期医嘱未签字4、入院时间书写不规范971、对护理文书书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范学习并及时整改。内一科1、护理记录单未填写页码2、交班报告有涂改981、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改。内二科1、护理记录未签字、记录有涂改2、入院前三天未绘制，血压未记录3、外出告知书填写不完整4、交班报告收缩压、舒张压简写951、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改。外科1、体温单无体重2、交班报告记录有涂改、诊断书写不规范971、科室无称重设备2、对科室交班报告书写规范未掌握1、向后勤科申请购买称重设备。2、科室加强学习交班报告书写规范并及时整改。骨伤科1、体温单有涂改，无周小结。2、护理记录8/10未书写3、交班报告有涂改，诊断书写格式不正确，首次记录书写格式不正确971、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改儿科1、入院前三天未绘制，眉栏未填写全2、交班报告有涂改，诊断书写不规范971、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改妇产科1、体温单住院天数未写满2、8/10体温未绘制，住院天数未填写3、护理记录有涂改，病人发热处理后未画体温，未写护理记录4、交班报告书写有涂改，诊断书写不规范1、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改