中药注射剂的联合使用.doc

中药注射剂的联合使用药师审查发热待查的处方存在的疑问，首先应该联系医生，了解用药意图和依据再评价，一般情况应是进一步观察与检查，进行对症治疗。临床有观察双黄连联用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染的疗效的报道。方法 选择急性上呼吸道感染患者78例，分治疗组和对照组（青霉素病毒唑组），治疗组给予双黄连注射液1mLkg-1d-1联合炎琥宁注射液5mgkg-1d-1，每日1次，静脉滴注，5d为1个疗程。结果 临床疗效相比，总有效率治疗组为9500，对照组为7630，差异显著（P005）；退热时间相比，治疗组为（150101）d，对照组为（209160）d，治疗组较优（p005）。烦躁控制时间相比，治疗组（220150）h，对照组（450170）h。差异明显（P005）。结论 双黄连注射液联用炎琥宁注射液治疗急性呼吸道感染伴高热、烦躁不安的患者有相互协同作用，疗效显著【 张志斌，朱艳，陕西子洲县裴家湾中心医院、陕西横山县人民医院内科，双黄连联用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察，西北药学杂志，2007，22（1）：36-37】。炎琥宁与双黄连均为中草药提取的注射制剂，具有抗病毒作用，广泛应用于急性上呼吸道感染、肺炎等，但中药注射剂不良反应最多应该引起注意。也许是诊断书写存在问题，如诊断是急性呼吸道感染伴高热，使用654-2针、泮托拉唑针就没有治疗学的药理基础，起码与适应症不符。 没和医生、病人沟通，推论供参考。青海省康乐医院中药注射液所用溶媒一览表药品名说明书推荐溶媒备 注醒脑静注射液5%、10%GS或0.9%NaCl痰热清注射液5%GS或0.9%NaCl静滴，每分钟不超过60滴丹红注射液5%GS ，糖尿病等特殊情况0.9%NaCl注射用血塞通临用前加专用溶剂使其溶解，以 5%、10%GS稀释后滴注，糖尿病等特殊情况0.9%NaCl用药期勿从事驾驶、高空作业注射用血栓通5%、10%GS或0.9%NaCl喜炎平注射液5%GS或0.9%NaCl血必净注射液0.9%NaCl在30-40分钟内滴完红花注射液10%、5%GS首次宜用最小剂量，缓慢滴注注射用红花黄色素0.9%NaCl出血倾向者慎用生脉注射液5%GS银杏叶注射液 (舒血宁)5%GS黄芪注射液说明书未说明灯盏细辛注射液0.9%NaCl华蟾素注射液5%GS避免与剧烈兴奋心脏药配伍疏血通注射液5%GS或0.9%NaCl无瘀血证禁用，出血倾向禁用参麦注射液5%GS灯盏花素注射液0.9%NaCl或5%、10%GS本品所用的注射器、针头避免与氨基糖苷类接触，以免产生沉淀。不得与PH值低于4.2的酸性药物合用脉络宁注射液5%GS或0.9%NaCl丹参注射液5%GS（注射用丹参也可用NS）银杏达莫注射液0.9%NaCl或5%、10%GS与肝素、双香豆素等抗凝药，易引起出血倾向鸦胆子油乳针加灭菌生理盐水稀释如有分层，应停止使用苦碟子注射液 (碟脉灵)0.9%NaCl或5%GS 艾迪0.9%NaCl或5%、10%GS首次使用给药速度开始15滴/min，30min如无不良反应控制在50/滴min。