肌肉注射法操作考核评分标准.doc

xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 （操作时间7分钟） 科室 姓名 考核日期 考核者 成绩 项目技术操作要求标准分扣分标准备注操作前准 备1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误2. 用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂3.用物准备3分钟352一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分，超时1分钟扣2分评估1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。2. 了解患者的身体状况及合作程度。3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。55 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，问候患者。2.向患者解释操作目的、注意事项。3. 安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。14. 注射后再次核对并签字。15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。16. 整理床单位及用物。17.54342566 312633233未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分，解释不到位扣2分，未解释扣4分一项不符合要求扣1分未检查扣2分，消毒不符合要求扣2分。 一项不符合要求扣1分。抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣2分，剂量不准确扣2分。部位选择不对扣4分，暴露不充分扣2分。消毒方法不正确扣1分、范围不够、消毒不严密各扣1分，污染一次扣3分、跨越无菌区扣2分，未待干扣1分。核对不全面扣1分，未核对扣2分，未排尽空气扣3分。未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣2分，手法不对扣2分，进针角度不对扣2分，进针过深过浅扣2分，未抽回血扣1分，推药速度不符合要求扣3分。未询问扣3分。未按压扣1分，拔针手法不对扣2分。.核对不全面扣1分，未核对扣2分，卧位不适扣1分，交待不全扣1分。未向病人交待扣2分。未整理扣2分，一项未做扣1分。考核评价1. 操作熟练、查对规范。2. 与患者沟通有效。3. 严格执行无菌技术和查对制度。4. 在规定时间内完成。343操作不熟练扣1分，卧位不适扣2分，与患者沟通不到位扣3分，污染三次以上不得分。每超时1分钟扣2分。提问：1.注射部位选择：十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位2.减轻患者疼痛的注射技术：（1） 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。（2） 注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。（3） 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。3.注意事项:（1） 两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。（2） 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。（3） 注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。（4） 经常注射的患者，应当更换注射部位。（5） 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。（6） 2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。