中医基础理论专论考试题.doc

中医基础理论专论试题，仅供参考，祝各位同学考出好成绩！1、 什么是中医学？学科属性是什么?答：中医学是研究人体生理、病理，以及疾病诊断和预防等的一门学科。它具有自己完整的理论体系，在漫长的历史发展过程中，其丰富的理法方药理论知识和临床经验，为常见病和疑难病的诊治中，形成的医学理论思想与技术，从古至今一直有效地指导着临床实践，在疾病的预防和人类卫生保健事业中，发挥了不可忽视的作用。学科属性：中医学是经过千百年临床应用发展起来的，强调以临床实践为主，以研究人体生理、病理、疾病诊断和防止，以及养生康复等理论的知识体系，具有明确的医学科学的特性，所以属于自然科学的范畴。2、 举例详述中医学7个研究方法？答：一：揆度奇恒是指诊断中要善于观察一般的规律和特殊的变化 ，才能正确地判断病情。例如，素问平人气象论通过脉率的比较，以区分和鉴别平脉、病脉和危重病脉的方法。素问玉机真藏论“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此为五实；脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此为五虚。”此为临床采用比较法鉴别病人虚实的实例。二：以表知里是指通过观察事物的外在表象，以揣测、分析和判断事物内在状况和变化的一种认知和研究方法。例如，肺是藏于体内的内脏，呼吸则是肺表现于外的生理功能；咳嗽、气喘、咯血等则是肺病表现于外的病理征象。通过上述功能和症状的观察分析可以了解肺主气、司呼吸以及宣发肃降功能异常的表现。再如通过舌象、脉象、面色及心胸部位的外在征象和症状的分析，可以了解心主血脉功能的状态，以及心开窍于舌、其华在面等生理联系的变化。三：演绎推理：是从一般到个别的思维和认知方法。例如对肝脏的生理活动的认识，肝在五行属于木，而树木具有升发和枝条生长舒展、畅达，于是肝脏亦就具有升发和喜条达的生理活动特点。根据推理分析，中医学认为，肝气主升，能使人体气机向上升散和发泄，若肝气太旺，升发之力过强就会导致血随气逆，人体气血上壅，则可出现面红耳赤，头胀头痛等病变。临床治疗，则当平肝降逆，而使肝气得以平复，故常用“平肝”、“泻肝”之中药，或以针灸等疗法泻肝或平肝，则可能收到良好疗效。四：援物比类：又称“取类比象”，主要是运用形象的思维，根据被研究对象或已知对象在某些方面的相似或类同，通过对两者的比较和推论，认为在其他方面也有可能相似或者类同，据此推导出被研究对象某些性状特点的逻辑方法。五：试探和反证：试探是指对复杂的现象先作一番考察，尝试性的提出假设，并采用一些措施，然后根据实践结果，再做出适当调整，完善或修订原有设想，以决定下一步措施的一种逐步深入接近实质的认知方法。反证，是指从结果来追溯或推测原因并加以证实的一种逆向的认知方法。例如张仲景在伤寒论中指出“若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后比便溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。”此先少用小承气汤，进行试验性治疗，便是试探法之应用。六：内景返观：又称内视法、内照法。意思是说，脏腑内景和经络隧道，只有通过某种修炼的人，才能内视（返观）体察认识到。如某些气功家练功时常能清晰地体察都自己“内气”的运行情况，若能沿任脉、督脉环形，则成“小周天”功法；若能使之沿十二经脉环形，则成“大周天”功法；若能加以引导调控，则能起到某些治疗作用，获得某些特殊功效。可见所谓大、小周天功法实际上就是一种内景图像导引功法，而气功则是一种内在自我调控的方法。3、 举例论述神在临床的具体运用？答：中医学把神分为神、魂、魄、意、志，分别归属五脏，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”，并称为“五神脏”。五脏所藏的精气，即是“五神”化生的物质基础。 “所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”即是人的认知活动。例如，不寐在临床中的应用，根据临床表现主证之不同与五脏的关系大致分为五类，分属五脏，具体有：并在心者典型表现为入寐唯艰，甚则彻夜不眠，其病机为气血痰瘀寒热等各种原因导致的心神不入于舍。病在肝者典型表现为梦扰纷纭、或夜寐梦多、或梦魇、或梦游而至睡眠质量下降，其病机为气血痰瘀寒热等各种原因导致肝魂不如于舍。病在脾者典型表现为思虑纷纭、喜意往事、或思及将来而令人迟寐，甚至不寐，其病机为气血痰瘀寒热等各种原因导致脾意不入于舍。病在肺者典型表现为夜寐轻浅、易寤或频寤，其病机为气血痰瘀寒热等各种原因导致的肺魄不入于舍。病在肾者典型表现为夜寐早寤，其病机为气血痰瘀寒热等各种原因导致肾志不入于舍。4、 举例例证论述阴阳属性或阴阳关系?答：（一）阴阳属性分为可分性和相对可变性；阴阳是对相互关联的事物或现象对应双方属性的概括。以阴阳归类事物的属性，主要依据事物双方的性质、动态、位置、发展趋势等。如上下、左右、内外、昼夜、寒热、刚柔、清浊、动静、迟数、升降等，均可根据其属性不同而划分阴阳。如天地、男女、水火等也可划分阴阳。阴阳属性也是可变的，1）随对立面的变化而 变化，如秋凉，相对于夏热而言属于阴，与冬寒相比，又属于阳。2) 在一定条件下可向相反方向转化，如“寒极生热，热极生寒”，“重阴必阳，重阳比阴”。3）阴阳之中再分阴阳，如“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏着为阴，腑着为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠六腑皆为阳故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也”（二）阴阳之间存在阴阳交感相错、阴阳相反相搏、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳胜夏转化等五个关系。阴阳交感相错指阴阳之间相互关联、相互感应、相互作用，强调阴阳之间的相互作用是万物生成、变化之本始所在。就脏腑而言，肾属于水脏而为阴，心属于火脏而为阳，心肾始终处于上承下济、相互交感的状态。否则，将导致一系列心肾不交、水火不济的病理变化。阴阳相反相搏指阴阳属性是相互对应、相矛盾的。某些范畴的阴阳在属性对应的同时，还存在相互争搏、相互制约的趋势，两者呈现你强我弱的态势。生理过程中，功能的兴奋和抑制，在多数情况下，表现为阴阳的相反相搏。再如疾病的过程中，人体感受阴邪，体内阴偏盛，对阳的制约太过，必然造成阳气的耗损，导致“阴盛则阳病”。同理，感受阳邪，可致“阳胜则阴病”。阴阳互根互用指阴阳之间相互依存、相互滋生、相互为用。例如，生理变化：气之与血，阳气能生血、行血；阴血能载气、养气。病理变化：当阴血虚至一定程度时，“无阴则阳无以化”，导致“阴损及阳”；同样，阳气虚到一定程度时，“无阳则阴无以生”，导致“阳损及阴”。再如张景岳提出的“阴中求阳，阳中求阴”，所谓：“善补阳者，必阴中求阳，阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必阳中求阴，阴得阳助而泉源不竭”。阴阳消长平衡指阴阳双方在力量上或者数量上不是一成不变的，而是不断运动变化的。所谓消长指阴阳的盛衰变化，平衡指消长的运动变化处于一定范围内、限度及时空之内而言。阴阳之间的消长是绝对的、无休止的，而平衡是相对的、有条件的。如果这种阴阳消长变化超过了正常的限度，阴阳间的平衡协调关系就会遭到破坏，出现阴阳偏盛、阴阳偏衰等异常变化。在人体则表现为，如阴盛则阳病，阴虚则阳亢，阳虚则阴胜等。阴阳胜复转化指在阴阳消长的基础上，发展到一定程度出现，“物极必反”的现象。所谓，热极生寒，寒极生热。5、 举例例证论述五行的阴阳属性？答：“阴阳为五行之性，五行为阴阳之质”，五行之中有阴阳，阴阳之中有五行。如“木曰曲直”，说明木有条达与柔顺的两种特性：条达属阳，柔和属阴。“金曰从革”，说明金有顺从与变革的两种属性：顺从属阴，变革属阳。“水曰润下”，水因寒凉滋润而属阴，水由天阳所生，即所谓“天一生水”，“中有微阳之气”。“火曰炎上”，火因温热向上而属阳，然而火由地阴所生，即所谓“地二生火”。“土曰稼穑”，稼种为阳，穑收为阴；又土有阴土和阳土之分，在中医学中广泛应用：中焦脾胃属土，太阴脾为阴土（湿土），阳明胃为阳土（燥土）。6、 举例例证五行制化的病理表现形式？答：五行制化，是指五行相生与相克关系的结合，即五行之间既相互资生又相互制约，以维持五行之间的协调和稳定。五行之中只要有一行过于亢盛，必然接着有另一行来克制它，从而出现五行之间的新的协调和稳定。以木为例，木能克土，但是土能生金，金又能克木，通过这种调节，使木既不能过度克土，又不能过度被金所克。临床上见脾胃虚损之病，每因情绪变化（肝气郁结）而发作或加重，这时，我们应该补益肺气，因为金可以克制木。金为土之子，子复母仇。7、 举例脾气不升的临床证治以说明脾气不升的危害？答：脾的运化功能是以升清为主。而升清则是脾气的运动特点。如脾气衰弱，则升清失司。症见面色不华、眩晕、易汗、短气、食少、倦怠、腹胀、便溏或见眼花、视蒙、耳聋、食不知味、舌淡嫩、苔白，脉虚缓等。若因湿浊食滞以致脾气不升，则见头重如蒙、怠倦、不欲食、腹胀或腹痛，舌苔厚腻，脉沉缓。治须补中益气，升阳益胃。8、 详述气虚发热证因脉治及核心机理?答：饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤，此因喜怒忧恐，耗损元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也，脾胃气虚则下流与肾，阴火得以乘其土位。元气不足，而心火独胜，心火者，阴火也，起于下焦，其系系与心，心不主令，相火代之，相火下焦包络之火，元气之贼也，火与元气不两立，一胜则一负。气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，脾胃一伤，五乱互作，其始病遍身壮热，头痛目眩，肢体沉重，四肢不收，怠惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此。