眼科临床试题一.doc

眼科临床01. 内麦粒肿 ( A )A、睑板腺感染B、睫毛毛囊及其附属腺感染C、无菌性肉芽肿型炎症D、维生素B缺乏E、皮脂腺溢出02. 外麦粒肿 ( B )A、睑板腺感染B、睫毛毛囊及其附属腺感染C、无菌性肉芽肿型炎症D、维生素B缺乏E、皮脂腺溢出03. 鳞屑性睑缘炎 ( E )A、睑板腺感染B、睫毛毛囊及其附属腺感染C、无菌性肉芽肿型炎症D、维生素B缺乏E、皮脂腺溢出04. 睑板腺囊肿 ( C )A、睑板腺感染B、睫毛毛囊及其附属腺感染C、无菌性肉芽肿型炎症D、维生素B缺乏E、皮脂腺溢出05. A、睑板腺感染B、睫毛毛囊及其附属腺感染C、无菌性肉芽肿型炎症D、维生素B缺乏E、皮脂腺溢出眦部睑缘炎 ( D )06. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效B、必要时可能需要病检C、可导致败血症D、可能导致秃睫E、可导致睑外翻溃疡性睑缘炎 ( D )07. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效B、必要时可能需要病检C、可导致败血症D、可能导致秃睫E、可导致睑外翻麦粒肿 ( C )08. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效B、必要时可能需要病检C、可导致败血症D、可能导致秃睫E、可导致睑外翻麦粒肿 ( A )09. A、硫酸锌滴眼液治疗可能有效B、必要时可能需要病检C、可导致败血症D、可能导致秃睫E、可导致睑外翻睑板腺囊肿 ( B )10. A、好发于上睑B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处C、好发于下睑内眦部D、仅发生于下睑E、多发生于外眦部皮脂腺癌 ( A )11. A、好发于上睑B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处C、好发于下睑内眦部D、仅发生于下睑E、多发生于外眦部老年性睑外翻 ( D )12. A、好发于上睑B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处C、好发于下睑内眦部D、仅发生于下睑E、多发生于外眦部眦部睑缘炎 ( E )13. A、好发于上睑B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处C、好发于下睑内眦部D、仅发生于下睑E、多发生于外眦部基底细胞癌 ( C )14. A、好发于上睑B、好发于睑缘皮肤粘膜移行处C、好发于下睑内眦部D、仅发生于下睑E、多发生于外眦部鳞状细胞癌 ( B )15. A、单纯疱疹病毒性睑皮炎B、带状疱疹病毒性睑皮炎C、外睑腺炎(麦粒肿)D、睑板腺囊肿(霰粒肿)E、接触性皮炎患者，右眼及右额部疼痛2周。检查右额部、右眼睑皮肤成簇的透明小疱，右眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性 ( B )16. A、单纯疱疹病毒性睑皮炎B、带状疱疹病毒性睑皮炎C、外睑腺炎(麦粒肿)D、睑板腺囊肿(霰粒肿)E、接触性皮炎(如图)患者诉左下睑明显疼痛4天。检查左下睑靠外侧睑结膜局限性充血、轻度肿胀，触之轻压痛，睑结膜表面可见黄色脓点，未破溃 ( C )17. A、单纯疱疹病毒性睑皮炎B、带状疱疹病毒性睑皮炎C、外睑腺炎(麦粒肿)D、睑板腺囊肿(霰粒肿)E、接触性皮炎(如图)发现右下睑一小肿块1周。检查右下睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜呈紫红色 ( D )18. 患者，女性，30岁，双眼上睑下垂渐加重1年，休息、睡眠后症状可改善。下列检查哪项最有助于鉴别诊断 ( D )A、暗室试验B、红玻璃试验C、瘘管试验D、新斯的明试验E、饮水试验19. 患者，男，45岁，诉右眼外伤后睁眼困难2小时。体格检查右上睑近眉弓处有一约16mm的横行裂伤，深达骨膜，眼睑轻度肿胀，上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血，余检查()。(1)此病人的诊断是什么?(2)试述该病人正确的处理方法。(1)诊断：右上睑皮肤裂伤；右上睑提肌断裂(外伤性)；右球结膜挫伤。(2)治疗手术治疗，沿原伤口探查上睑提肌和腱膜，如有断裂则缝合，修复肌肉和皮肤。术后预防感染。20. 患者，女，32岁，因左眼长一硬结数个月，红痛3天就诊。检查全身情况()；视力双眼1.0，左眼上睑皮肤红肿，近睑缘处有一硬结，压痛(+)，相应睑结膜面呈紫红色，未见脓点，余检查()。(1)此病人的诊断和鉴别诊断。(2)此病人如何治疗?(1)诊断睑板腺囊肿合并感染(左上)鉴别诊断与睑腺炎相鉴别。后者为急性化脓性炎症，无局部节结的病史；而睑板腺囊肿合并感染则有局部节结病史，然后继发感染。(2)治疗局部热敷；局部使用抗生素，待炎症消退后行睑板腺囊肿切刮术。如出现脓点，也可先切开排脓，炎症消退后再行睑板腺囊肿切刮术。21. 外麦粒肿早期治疗正确的是 ( A )A、局部热敷B、局部冷敷C、切开排脓D、将脓液挤出E、滴抗生素眼药水22. 对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是 ( C )A、黄色瘤B、眼睑血管瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、皮脂腺癌23. 麦粒肿的最常见病因为 ( D )A、病毒B、立克次体C、真菌D、细菌E、寄生虫24首先应考虑手术治疗的是哪种上睑下垂患者 ( D )A、重症肌无力性上睑下垂B、麻痹性上睑下垂C、先天性上睑下垂D、获得性上睑下垂E、神经系统疾病所致的上睑下垂25. (如图)麦粒肿最常见的致病菌是 ( B )A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、莫-阿双杆菌D、真菌E、绿脓杆菌26. (如图)该种疾病的病因是 ( B )A、细菌感染B、睑板腺出口阻塞C、睑板腺分泌功能过旺D、真菌感染E、睑板腺肉芽肿性炎症27. 老年人睑板腺囊肿(霰粒肿)术后复发2次，首先应考虑 ( B )A、手术未切除干净B、睑板腺癌可能C、继发感染D、局部瘢痕增生E、睑板腺分泌旺盛28. 眦部睑缘炎用哪种药物有显效 ( D )A、O.5%可的松滴眼液B、0.4庆大霉素滴眼液C、O.25%氯霉素滴眼液D、O.5%硫酸锌滴眼液E、生理盐水29 (如图)睑腺炎的诊治中，以下哪些是正确的 ( C )A、内睑腺炎的切口应该与睑缘平行。B、通常须进行细菌培养来确定致病菌，应用敏感的抗生素C、积极应用抗生素眼液，控制感染D、应局部冷敷，利于止痛E、脓肿形成后，要尽快挤压排脓，利于消肿30. 眼睑毛细血管瘤影响眼睑睁开时正确的治疗方法是 ( C )A、局部冷冻B、手术切除C、局部激素治疗D、全身激素治疗E、局部激光治疗31. 早期与睑板腺囊肿体征相似的是 (B )A、黄色瘤B、皮脂腺癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、眼睑血管瘤32倒睫最常见的原因是 ( D )A、睑外伤B、睑缘炎C、睑腺炎D、沙眼E、睑烧伤33. 瘢痕性睑内翻最常见的原因 ( A )A、沙眼B、睑缘炎C、睑腺炎D、睑外伤E、睑烧伤34. 眼睑最常见的疾病是 ( D )A、畸形B、肿瘤C、外伤D、炎症E、倒睫毛35. 上睑下垂是指向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的 ( B )A、1/6B、1/5C、1/4D、1/3E、1/736. 导致兔眼最常见的原因是 ( D )A、角巩膜葡萄肿B、甲状腺相关性眼病C、先天性青光眼D、面神经麻痹E、眼眶肿瘤37. (如图)该种麦粒肿手术时，其手术切口应 ( B )A、与皮肤面垂直B、与睑缘平行C、与睑缘垂直D、与睑板面垂直E、与眶缘垂直38. Horner综合征的主要病因是 ( B )A、动眼神经核损伤B、交感神经损伤C、提上睑肌发育不全D、提上睑肌损伤E、重症肌无力39. (如图)该种疾病手术时，其手术切口应 ( C )A、与皮肤面垂直B、与睑板面垂直C、与睑缘垂直D、与睑缘平行E、与眶缘垂直40. (如图)睑板腺囊肿手术时，其手术切口应 ( B )A、与睑板面垂直B、与睑缘垂直C、与睑缘平行D、与眶缘垂直E、与皮肤面垂直41. 好发于睑缘皮肤粘膜移行处的是 ( D )A、黄色瘤B、眼睑血管瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、皮脂腺癌42. 溃疡性睑缘炎的可能病因是 ( B )A、睑缘的皮脂溢出B、金黄色葡萄球菌感染C、膜阿双杆菌感染D、变态反应E、结膜炎症的蔓延43. 占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是 ( E )A、黄色瘤B、眼睑血管瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、皮脂腺癌44. 肉毒杆菌局部治疗可能有效的是 ( D )A、先天性睑内翻B、老年性睑外翻C、麻痹性睑外翻D、老年性睑内翻E、瘢痕性睑外翻45. 瘢痕性睑内翻的可能病因是 ( ACE )A、沙眼B、急性结膜炎C、结膜天疱疮D、角膜溃疡E、结膜烧伤46. 有关单纯疱疹病毒性睑皮炎描述正确的是 ( AE )A、病变多发生于下睑B、病变多发生于上睑C、病变区与三叉神经分布范围相符D、病变区愈后留下永久性瘢痕E、病变区与三叉神经眶下支分布范围相符47. 眦部睑缘炎的可能病因为 ( CD )A、屈光不正B、视疲劳C、莫一阿双杆菌感染D、维生素B缺乏E、睡眠不足48. 溃疡性睑缘炎的诱因包括 ( BCE )A、维生素缺乏B、视疲劳C、营养不良D、金黄色葡萄球菌感染E、屈光不正49. (如图)该种疾病的病因可能是由于 ( ACE )A、睫毛毛囊感染B、睑板腺感染C、眼睑变态汗腺感染D、眼睑皮脂腺感染E、病毒或细菌感染50. (如图)该疾病的说法正确的是 ( ADE )A、早期局部热敷B、早期局部冷敷C、浓肿形成后及时挤压排脓D、超短波理疗E、使用足量的敏感抗生素51. 睑板腺囊肿的病因可能是 ( BC )A、细菌感染B、睑板腺出口阻塞C、睑板腺分泌功能旺盛D、睑板腺感染E、病毒感染52. 老年性睑外翻的常见病因是 ( BCD )A、上睑轮匝肌功能减弱B、下睑轮匝肌功能减弱C、下睑皮肤松弛D、外眦韧带松弛E、上睑皮肤松弛53. (如图)鳞屑性睑缘炎的诱因为 ( ABCDE )A、屈光不正B、长期使用劣质化妆品C、营养不良D、视疲劳E、睡眠不足54. 瘢痕性睑外翻的可能病因是 ( ABDE )A、眼睑溃疡B、睑烧伤C、沙眼D、眶缘骨髓炎E、睑部手术55. (如图)带状疱疹性睑皮炎描述正确的有 ( ACD )A、病变区与三叉神经第一支分布范围相符B、病变多发生于下睑C、病毒感染三叉神经半月节D、病变区愈后留下永久性瘢痕E、病变多发生于上睑56. 接触性睑皮炎的可能病因是 ( ABCD )A、局部使用麻醉剂B、局部使用抗生素C、局部使用化妆品D、眼镜架E、不良的饮食习惯57. 可能导致眼睑接触性皮炎的是 ( ABD )A、点阿托品眼药水B、点匹罗卡品眼药水C、肌注青霉素D、染发剂E、饮食不良58. 与先天性睑内翻有关的是 ( ABDE )A、内眦赘皮B、睑板发育不全C、体质较弱D、鼻梁发育不饱满E、睑缘部轮匝肌发育过度59. 痉挛性睑内翻的可能病因是 ( BCE )A、上睑提肌无力B、下睑缩肌无力C、下睑皮肤松弛D、上睑皮肤松弛E、老年人眶脂肪减少60. 关于色素痣病变正确的有 ( ACE )A、交界痣有恶变趋势B、皮内痣有恶变趋势C、复合痣有恶变趋势D、蓝痣有恶变趋势E、太田痣有恶变趋势61. 下列关于睑板腺囊肿治疗正确的有 ( ABCD )A、可定期观察B、局部热敷C、糖皮质激素局部应用D、手术切除E、糖皮质激素全身应用62. 倒睫毛倒睫毛是由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。63. 睑内翻睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。64内眦赘皮内眦赘皮是指遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。65. 先天性睑内翻患者，若有倒睫摩擦角膜，应尽快手术处理。 ( 错误 )66. 眼睑基底细胞癌对放疗敏感而不用手术。 (错误 )67. 处理眼睑外伤时，应尽量将皮肤伤口修剪整齐，以利于缝合。 ( 错误 )68. 痉挛性睑内翻多发生于下睑。 ( 正确 )69. 眼睑炎症性疾病常见的有_、_、_、_、_。睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎 病毒性睑皮炎接触性睑皮炎70. 上睑下垂是由于_和_的功能不全和丧失，导致上睑部分或全部下垂。提上睑肌 Mller平滑肌71眼睑常见的恶性肿瘤有_、_、_。基底细胞癌 鳞状细胞癌 皮脂腺癌72. 睑内翻可分三大类_、_、_。先天性睑内翻 痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻73. 睑外翻可分三大类_、_、_。瘢痕性睑外翻 老年性睑外翻 麻痹性睑外翻74. 色素痣组织学上可分为五种_、_、_、_、_交界痣 皮内痣 复合痣 蓝痣 太田痣75. 病毒性眼睑皮炎常见的有两种_、_。单纯疱疹病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性睑皮炎76. 睑缘炎常见的有三种_、_、_。鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎77. 睑板腺囊肿的病因、治疗原则及注意事项。(1)睑板腺囊肿的基本病因是睑板腺管出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性无菌性肉芽肿性炎症。(2)睑板腺囊肿的治疗原则是小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，可待其自行吸收；较大而有症状的睑板腺囊肿，可通过热敷或囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收；保守治疗无效者可考虑手术切除。(3)注意事项手术切除睑板腺囊肿时，睑板面手术切口方向应与睑缘垂直；手术中应尽可能完整摘除囊壁；对于反复发作或较年龄患者应考虑术后病理检查，以排除睑板腺癌的可能。78. 麦粒肿的病因、治疗原则及注意事项。(1)麦粒肿的基本病因是眼睑腺体的细菌感染，常见的致病菌是葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌。(2)麦粒肿的治疗原则是早期应局部热敷，选择敏感足量的抗生素局部和全身使用，以控制感染。当感染未能控制，有脓肿形成时，应及时切开排脓，必要时须放置引流条。(3)注意事项病程中切忌挤压感染部位，以免感染扩散；当脓肿未形成时，不宜手术治疗；此外，应注意外麦粒肿切开排脓时，切口方向要与睑缘平行，内麦粒肿切开排脓时，切口方向应与睑缘垂直。79. 睑闭合不全的常见病因及其导致的相关并发症。(1)睑裂闭合不全的病因大体可分为如下几类一类是眼睑本身的闭合异常，如面神经麻痹、瘢痕性睑外翻、眼睑缺损和甲状腺相关眼病的上睑退缩等。另一类是各种原因所指的眼球突出，如甲状腺相关性突眼、眼眶内的各种肿瘤、先天性青光眼和角巩膜葡萄肿等。此外，全身麻醉或重度昏迷时，可发生暂时的功能性眼睑闭合不全，少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙。(2)轻度的睑裂闭合不全可导致结膜充血、干燥、肥厚和角化，重度的睑裂闭不全除可导致结膜充血、干燥、肥厚和角化外，还可导致暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡并穿孔，视力下降或丧失。80. A、泪总管阻塞B、鼻泪管阻塞C、鼻泪管狭窄D、泪道通畅E、泪小管阻塞冲洗泪道时有阻力，若冲洗液部分反流，部分流鼻腔，说明 ( C )81. A、泪总管阻塞B、鼻泪管阻塞C、鼻泪管狭窄D、泪道通畅E、泪小管阻塞冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明 ( E )82. A、泪总管阻塞B、鼻泪管阻塞C、鼻泪管狭窄D、泪道通畅E、泪小管阻塞冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，说明 ( A )83. A、泪总管阻塞B、鼻泪管阻塞C、鼻泪管狭窄D、泪道通畅E、泪小管阻塞经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明 ( D )84. A、泪溢B、流泪C、基础分泌腺D、泪液分泌不足E、反射性分泌腺副泪腺和结膜杯状细胞为 ( C )85. A、泪溢B、流泪C、基础分泌腺D、泪液分泌不足E、反射性分泌腺泪腺为 ( E )86. A、泪溢B、流泪C、基础分泌腺D、泪液分泌不足E、反射性分泌腺泪液的分泌过多可导致 ( B )87 A、泪溢B、流泪C、基础分泌腺D、泪液分泌不足E、反射性分泌腺泪道系统阻塞可导致 ( A )88. A、泪溢B、流泪C、基础分泌腺D、泪液分泌不足E、反射性分泌腺干眼症的常见病因 ( D )89. A、功能性泪溢B、婴幼儿泪道阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小点狭窄E、急性泪囊炎可试用硫酸锌及肾上腺素溶液治疗的是 ( A )90A、功能性泪溢B、婴幼儿泪道阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小点狭窄E、急性泪囊炎禁止行泪道冲洗或探通的是 ( E )91、A、功能性泪溢B、婴幼儿泪道阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小点狭窄E、急性泪囊炎可考虑行扩张术的是 ( D )92. A、功能性泪溢B、婴幼儿泪道阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小点狭窄E、急性泪囊炎应考虑行鼻腔泪囊吻合术的是 ( C )93. A、功能性泪溢B、婴幼儿泪道阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小点狭窄E、急性泪囊炎保守治疗无效应考虑泪道探通术的是 ( B )94. 患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。(如图)该病人的可能诊断为 ( C )A、泪道肿瘤B、泪道狭窄C、慢性泪囊炎D、急性类囊炎E、泪囊肿瘤95. 患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。正确的治疗是 ( A )A、泪囊鼻腔粘膜吻合术B、尽量挤压出脓液C、立即行泪道激光成形术D、行泪道探通术E、地塞米松滴眼液滴眼96. 患者，女性，61岁，因左眼流泪流脓5年，视力渐降3年入院，无全身病史和其他眼科病史。检查全身体格检查()；VOD0.6，矫正视力1.0；VOS HM/眼前，矫正视力0.1；左眼晶状体皮质均匀混浊，余眼前节()，虹膜投影()，眼底红光反射消失，余窥不入。问题(1)该病人的可能诊断是什么?(2)如果该病人需行手术，试给出进一步检查和治疗建议。(1)诊断老年性(年龄相关性)白内障(皮质性) (左眼，成熟期)；慢性泪囊炎(左眼)；屈光不正(左眼)；屈光不正(右眼)(2)建议进一步作泪道冲洗，如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄，无脓性或黏液性分泌物，则可行泪小管结扎术；如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄，伴脓性或黏液性分泌物，则可先行泪囊鼻腔吻合术或泪道支架术，以后可行白内障摘除术。97. 泪溢主要的原因为 ( C )A、副泪腺的分泌增多B、泪腺的分泌增多C、泪道系统阻塞D、结膜杯状细胞的分泌过多E、角结膜、泪腺或副泪腺的炎症98. 图中所示疾病的致病菌是 ( B )A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、流行性感冒嗜血杆菌D、链球菌E、大肠杆菌99. 新生儿泪囊炎最常见的致病菌是 ( C )A、肺炎双球菌B、链球菌C、流行性感冒嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌100. 泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明 ( D )A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪总管阻塞D、鼻泪管阻塞或泪总管阻塞E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎101. 新生儿泪囊炎的主要原因是 ( B )A、泪囊部的原发感染B、鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染C、先天性泪小管闭锁D、产道感染E、先天性泪小点闭锁102. 慢性泪囊炎常见的致病菌是 ( D )A、脑膜炎双球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、肺炎双球菌E、绿脓杆菌103. 功能性泪溢的主要原因是 ( E )A、泪小点的闭塞B、泪小管的狭窄C、泪小管的闭塞D、鼻泪管的阻塞或狭窄E、眼轮匝肌松弛104. 功能性泪溢患者泪道冲洗时 ( D )A、清水从上泪点注入下泪点流出B、清水沿原泪点处反流C、清水从下泪点注入上泪点流出D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部E、清水从下泪点注入脓液从上泪点流出105. 泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明 ( B )A、泪小管阻塞B、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎C、泪总管阻塞D、鼻泪管阻塞E、泪小点阻塞106. 慢性泪腺炎常见的临床体征为 ( D )A、泪腺处疼痛B、泪腺处压痛C、眼球突出D、眼球向内下方移位E、向下方看时有复视107. 泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，则表明 ( E )A、泪小管狭窄B、鼻泪管狭窄C、鼻泪管阻塞D、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎E、泪总管狭窄或鼻泪管狭窄108. 治疗性泪道探通主要用于 ( B )A、泪小管阻塞B、婴幼儿泪道阻塞C、泪总管阻塞D、成人鼻泪管阻塞E、泪小点阻塞109. 慢性泪囊炎常见于 ( C )A、婴幼儿B、少年儿童C、中老年女性D、中老年男性E、青壮年男性110. 慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为 ( B )A、女性好哭B、女性鼻泪管较细长C、与女性月经有关D、女性免疫力较弱E、女性眼轮匝肌较松弛111. 泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明 ( A )A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪总管阻塞D、鼻泪管阻塞E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎112. 泪腺囊样腺癌好发于 ( C )A、少年儿童B、3040岁男性C、3040岁女性D、老年女性E、老年男性113. 患者，女性，左眼上方疼痛，眼部表现(如图)，关于该种疾病说法正确的是 ( D图中所示疾病最可能的诊断是 ( A )A、泪囊瘘B、急性泪囊炎C、急性泪腺炎D、泪小管炎E、泪道肿瘤 )A、肺炎双球菌B、链球菌C、流行性感冒嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌114泪腺多形腺瘤好发于 ( B )A、少年儿童B、中年男性C、中年女性D、老年女性E、老年男性115. 在泪腺肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是 ( C )A、炎性假瘤B、泪腺恶性混合瘤C、泪腺囊样腺癌D、泪腺良性混合瘤E、其他肿瘤116. 在泪腺肿瘤中，最常见的是 ( A )A、炎性假瘤B、泪腺恶性混合瘤C、泪腺囊样腺癌D、泪腺良性混合瘤E、其他肿瘤117. 婴儿泪道阻塞的治疗方法中错误的是 ( A )A、尽快手术治疗，以免发展为慢性泪囊炎B、用手指压迫泪囊区C、点抗生素眼液D、半岁后可行泪道探通术E、应坚持压迫泪囊区数周118. 泪液分泌部中主要的反射性分泌腺为 ( A )A、泪腺B、副泪腺C、Krause腺D、结膜杯状细胞E、Wolfring腺119. 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是 ( B )A、泪道置管术B、泪囊鼻腔吻合术C、泪道激光术D、泪道探通术E、泪囊摘除术120. 正常情况下，眼睑闭合时 (ABCDE )A、泪小点暂时闭合B、泪液经鼻泪管排入鼻腔C、挤压泪小管D、挤压泪囊E、眼轮匝肌收缩121. 长期泪溢可引起 ( BCDE )A、慢性结膜炎B、眼睑湿疹性皮炎C、面颊部湿疹性皮炎D、美容缺陷E、下睑外翻122. 正常情况下，睁开眼睑时 ( ABDE )A、泪小点开放B、眼轮匝肌松弛C、泪液经鼻泪管排入鼻腔D、泪湖的泪液进入泪道E、泪小管和泪囊腔负压123. 与慢性泪囊炎发病有关的是 ( ABCDE )A、下鼻甲肥大B、鼻中隔偏曲C、鼻炎D、泪道外伤E、沙眼124有关泪腺囊样腺癌说法正确的有 ( ABCDE )A、是泪腺最常见的恶性肿瘤B、常有明显的疼痛C、女性多于男性D、多发生于3040岁的青壮年E、CT扫描常显示有骨质破坏125. 患者，男性，45岁，右眼外眦部有一包块，无疼痛，眼球向内移位，触诊扪及实质性包块，无压痛，眼部表现(如图)，关于本病描述为 ( ABCDE )A、含有双层腺管上皮B、病人可无复视或疼痛C、有完整的包膜D、最可能的诊断为多形性腺瘤E、含有脂肪、纤维或软骨组织等异常的基质成分126. 有关慢性泪腺炎描述正确的是 ( ABCDE )A、急性泪腺炎后遗症B、增殖性炎症C、病变多为双侧性D、泪腺肿大而无疼痛E、发病可能与沙眼、结核或梅毒等有关127. 关于急性泪囊炎的描述正确的是 ( ABCD )A、多在慢性泪囊炎的基础上发生B、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌C、泪囊周围组织的急性炎症D、可能导致眶蜂窝织炎E、应尽早行泪道冲洗将泪囊内脓液排出128.129慢性泪囊炎的常见致病菌为 ( ABC )A、肺炎双球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、结核杆菌E、大肠杆菌130. 关于慢性泪囊炎描述正确的是 ( ABCDE )A、一种较常见的眼病B、与鼻泪管狭窄或阻塞有关C、泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出D、泪囊部继发细菌感染E、多见于中老年女性131. 泪道阻塞和狭窄的常用检查方法有 (ABCD )A、染料试验B、泪道冲洗术C、X线碘油造影D、泪道探通术E、眼部B超132鼻泪管阻塞常可引起 ( ABD )A、流眼泪B、泪溢C、溢泪D、泪囊继发感染E、泪囊原发感染133. 正常情况下维持角结膜湿润状态的是 ( BE )A、泪腺分泌的泪液B、副泪腺分泌的泪液C、皮脂腺分泌的泪液D、睑板腺分泌的泪液E、结膜杯状细胞分泌的泪液134. 泪液排出部是指 ( ABCDE )A、上下泪小点B、上下泪小管C、泪总管D、泪囊E、鼻泪管135. 基础分泌腺是指 ( BC )A、泪腺B、副泪腺C、皮脂腺D、睑板腺E、结膜杯状细胞136. 泪液分泌部包括 ( ACD )A、泪腺B、睑板腺C、结膜杯状细胞D、副泪腺E、皮脂腺137. 婴幼儿泪道阻塞治疗正确的是 ( ABE )A、泪囊区按摩B、点抗生素眼药水C、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪囊鼻腔吻合术D、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道激光术E、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道探通术138. 功能性泪溢功能性泪溢是指由于眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，并无明显的泪道阻塞，而泪液排出障碍，出现泪溢。139. 泪溢泪溢是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。140. 流泪流泪是指泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排走而流出眼睑之外。141. 慢性泪囊炎慢性泪囊炎是指鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢性感染性炎症性疾病，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。142. 男性鼻泪管较细长，易患慢性泪囊炎。 ( 错误 )143. 泪道冲洗时，冲洗液自泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，考虑为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。 (正确 )144. 鼻泪管下段_，没有完成_，或留有_是婴幼儿泪溢的主要原因。发育不完全 管道化 膜状物阻塞145. _是泪腺最常见的恶性肿瘤，多见于_，手术不易彻底清除，术后应_。泪腺囊样腺癌 3040岁的女性 作放射治疗146. 急性泪腺炎多为_、_感染所致，以_或_常见细菌 病毒 金黄色葡萄球菌 淋病双球菌147. 急性泪囊炎的炎症期，切忌_，以免导致_，炎症完全消退后应按_处理。泪道探通或泪道冲洗 感染扩散 慢性泪囊炎148. 慢性泪囊炎手术治疗效果较好的术式有两种_、_。泪囊鼻腔吻合术 鼻腔泪囊造口术149. 慢性泪囊炎常见的致病菌为_、_、_等。肺炎双球菌 链球菌 葡萄球菌150. 慢性泪囊炎常常是因为_致使泪液_，伴发细菌感染引起。鼻泪管狭窄或阻塞 滞留于泪囊内151. 大多数婴幼儿泪道阻塞或狭窄可自行痊愈和经过压迫治愈。若保守治疗无效，_。半岁后可考虑行泪道探通术152. 功能性泪溢的主要原因是_，_作用减弱或消失。眼轮匝肌松弛 泪液泵153. 急性泪囊炎的最常见致病菌是_，新生儿泪囊炎的最常见致病菌是_。金黄色葡萄球菌 流行性感冒嗜血杆菌154. 泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成，其中_形成最迟，常常到出生时鼻泪管下段仍有_部分或全部遮盖鼻泪管开口，一般在出生后数月可_。鼻泪管 一粘膜皱襞 自行开通155. 泪器病的主要症状是_，其原因有二一种是_称为泪溢；另一种是_称为流泪。流眼泪 排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外 泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外156. 在眼睑闭合时，泪小点_，眼轮匝肌_，挤压_和_迫使泪囊中的泪液通过_排入鼻腔。暂时封闭 收缩 泪小管 泪囊 鼻泪管157. 泪液排出部包括_、_、_、_及_。上、下泪小点 上、下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管158. 基础分泌腺包括_和_，分泌的泪液量很少，是正常情况下维持_和_湿润的基本分泌，能减少_和_间的摩擦副泪腺 结膜杯状细胞 角膜 结膜 眼睑 眼球159. 泪腺为_分泌腺，在受到外界刺激或_时分泌量大为增加，起到_和_刺激物的作用。反射性 情绪激动 冲洗 稀释160. 泪腺分泌部包括_、_、_等外分泌腺。泪腺 副泪腺 结膜杯状细胞161. 泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有四种_、_、_和_。染料试验 泪道冲洗 泪道探通 X线碘油造影162. 慢性泪囊炎的发病与沙眼_、_、_、_等因素有关。泪道外伤 鼻炎 鼻中隔偏曲 下鼻甲肥大163. 试述泪道冲洗术在泪道阻塞性疾病中的应用。泪道冲洗术是泪道系统疾病重要的诊断和治疗措施。可根据泪道冲洗时泪液的流向判断泪道是否阻塞及其阻塞部位。当泪道冲洗无阻力时，液体顺利进入鼻腔和咽部，表明泪道通畅；当冲洗液完全从注入路返回，为泪小管阻塞；当冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪点反流，为泪总管阻塞；冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；冲洗液自上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。此外，泪道冲洗术也可作为泪道给药的一种途径，还可作为新生儿泪囊炎的一种重要的治疗手段，因为常规的泪道冲洗或泪囊内加压冲洗时，冲洗液的动力可以将新生儿鼻泪管下段的膜状物冲破，从而使泪道通畅。164急性泪囊炎的常见病因及其治疗原则。(1)急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发生，其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。(2)急性泪囊炎的治疗原则早期可行局部热敷，全身和局部使用敏感抗生素控制炎症。炎症初期切忌泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开排脓，放置引流条，待伤口愈合，炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。165. 慢性泪囊炎的常见病因及其手术治疗方式。(1)慢性泪囊炎的病因各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可能导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。(2)慢性泪囊炎的手术方式疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和鼻腔泪囊造口术。对高龄老年患者，不能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除术，但这一术式仅去除了病灶，不解决泪溢这一症状。166. A、角膜缘干细胞B、结膜杯状细胞C、睑缘处粘膜杯状细胞D、结膜穹窿部干细胞和睑缘处粘膜上皮细胞E、角膜基质层细胞角膜上皮细胞来源于 ( a )167. A、角膜缘干细胞B、结膜杯状细胞C、睑缘处粘膜杯状细胞D、结膜穹窿部干细胞和睑缘处粘膜上皮细胞E、角膜基质层细胞结膜上皮细胞来源于 ( D )168. A、泪腺和副泪腺B、结膜杯状细胞C、睑板腺和Zeiss腺D、结膜杯状细胞和睑板腺E、泪腺和Zeiss腺分泌泪液脂质层的是 ( C )169. A、泪腺和副泪腺B、结膜杯状细胞C、睑板腺和Zeiss腺D、结膜杯状细胞和睑板腺E、泪腺和Zeiss腺分泌泪液水样层的是 ( A )170. A、泪腺和副泪腺B、结膜杯状细胞C、睑板腺和Zeiss腺D、结膜杯状细胞和睑板腺E、泪腺和Zeiss腺分泌泪液粘蛋白层的是 ( B )171正常情况下，每眼眼表的泪液量约为 ( B )A、(12)lB、(72)lC、(52)lD、(32)lE、(102)l172. 结膜上皮细胞来源于 ( B )A、角膜缘干细胞B、穹窿部结膜干细胞和睑缘皮肤粘膜结合处的上皮细胞C、角膜基质层D、角膜前弹力层E、结膜下的筋膜组织173. Sjogren综合征所致的干眼症属于哪种类型 ( B )A、粘蛋白层缺乏B、属泪液生成不足型C、感染性疾病D、脂质层缺乏E、属蒸发过强型174. 泪膜的组成从外向内依次是 ( D )A、脂质层、粘蛋白层和水样层B、水样层、脂质层和粘蛋白层C、粘蛋白层、水样层和脂质层D、脂质层、水样层和粘蛋白层E、粘蛋白层、脂质层和水样层175. 角膜缘干细胞缺乏的特征 ( D )A、泪液减少B、角膜基质层的混浊C、角膜干燥D、角膜上皮被结膜上皮侵占和替代E、泪膜不稳定176. 眼表面的第一层保护层是 ( D )A、角膜上皮B、结膜上皮C、角膜和结膜上皮层D、泪膜E、眼睑177. 下列哪项可推测为泪膜不稳定 ( C )A、BUT30秒B、BUT20秒C、BUT10秒D、BUT10分钟E、BUT5分钟178. 泪膜的厚度一般为 ( A )A、740mB、4050mC、5070mD、3180mE、15m179. 防止泪蒸发作用的是 ( A )A、脂质层B、水样层C、粘蛋白层D、细胞因子E、酶类180. 正常情况下在眼表的泪液中清蛋白占的百分比为 ( B )A、10%B、60%C、40%D、20%E、75%181正常情况下在眼表的泪液中球蛋白占的比例 ( B )A、10%B、20%C、40%D、60%E、75%.182. 瞬目运动感觉支是 ( D )A、面神经交感支B、三叉神经第二支C、三叉神经第三支D、三叉神经第一支E、面神经副交感支183. 正常情况下在眼表的泪液中溶菌酶占的比例 ( D )A、10%B、60%C、40%D、20%E、75%184. 以下为提供角膜上皮干细胞的手术方式是 ( A )A、角膜缘移植B、结膜移植C、羊膜移植C、板层角膜移植E、以上均不是185. 泪膜的主要成分为 ( B )A、脂质层B、水样层C、粘蛋白层D、细胞因子E、酶类186. 降低泪膜表面张力的是 ( B )A、脂质层B、粘蛋白层C、水样层D、细胞因子E、酶类187下列哪项可导致结膜干燥综合征 ( C )A、沙眼衣原体感染B、慢性结膜炎C、自身免疫性因素D、维生素A缺乏E、长期的屈光不正未经矫正188. 瞬目运动运动支是 ( D )A、三叉神经第一支B、三叉神经第二支C、三叉神经第三支D、面神经交感支和副交感支E、动眼神经189. 1995年美国干眼病研究组将干眼症分为以下几类 ( BD )A、水样液缺乏性干眼症B、泪液蒸发过强性干眼症C、脂质缺乏性干眼症D、泪液生成不足性于眼症E、粘蛋白缺乏性干眼症190基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有 (ACE )A、神经麻痹性角膜炎B、角膜接触镜相关性角膜病C、放射线所致的角膜病D、中毒性表皮坏死溶解E、翼状胬肉191、泪液中的免疫球蛋白有 (ACE )A、IgAB、IgBC、IgGD、IgDE、IgE192. 有关泪液膜中的脂质层描述正确的是 (ACE )A、是构成泪液膜的重要成分之一B、可降低泪液膜的表面张力C、可阻止泪液的蒸发D、是由睑板腺和副泪腺分泌的E、是由睑板腺分泌的193. 有关泪液膜中的粘蛋白层描述正确的是 ( BCE )A、是由睑板腺分泌的B、是由结膜杯状细胞分泌的C、可降低泪液膜的表面张力D、可阻止泪液的蒸发E、含有多种糖蛋白194. 有关泪液膜功能描述正确的有 (ABCDE )A、抑菌作用B、湿润作用C、营养作用D、光学作用E、保护角膜及结膜上皮195. 角膜缘干细胞的功能障碍可导致 ( ABCDE )A、角膜上皮的鳞状化生B、泪液膜的功能障碍C、角膜上皮细胞来源障碍D、角膜上皮的角化E、角膜上皮功能障碍196. 眼表面包括 ( ABE )A、结膜上皮细胞B、角膜上皮细胞C、角膜基质细胞D、巩膜基质细胞E、泪液膜197. 眼表细胞包括 ( ABCE )A、结膜上皮细胞B、穹窿部或睑缘处的结膜干细胞C、角膜缘干细胞D、角膜基质细胞E、角膜上皮细胞198. 结膜干细胞的数目严重减少可导致 (CDE )A、干眼症B、泪膜的成分异常C、结膜上皮鳞状化生D、泪液膜的功能障碍E、结膜上皮的角化199. 泪液膜包括 ( BCD )A、黏液层B、粘蛋白层C、水样层D、脂质层E、浆液层200角膜缘干细胞缺乏患者的临床表现可能为 ( ABCDE )A、角膜表面的结膜化B、角膜基底膜的破坏和细胞侵入C、持续性角膜溃疡D、角膜慢性炎症E、角膜不同程度的血管化201. 诊断干眼症的主要依据是 (ABCDE )A、干、痒、异物感等症状B、眼表细胞的损害C、泪液膜不稳定D、泪液的分泌量不足E、泪液的渗透压增加202. 下列哪些是由于损伤造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病 ( BD )A、神经麻痹性角膜炎B、角膜接触镜相关性角膜病C、放射线所致的角膜病D、中毒性表皮坏死溶解E、翼状胬肉203. 泪膜泪膜是指通过瞬目运动、涂布在眼表的一超薄层泪液膜。204. 干眼症干眼症即各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。205. 凡诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”、治疗不显效时，应考虑睑板腺功能是否异常。 ( 正确 )206. 只要在泪液量正常的情况下，就不会发生干眼症。 ( 错误 )207. 在重建眼表时，应充分考虑_，否则，都可能影响眼表重建的成功。角膜、结膜和泪膜之间的相互影响，眼表上皮干细胞的保护和重建、移植床的微环境状况和泪膜的稳定与否208. 角膜缘干细胞缺乏以_为特征。正常角膜上皮细胞被结膜上皮细胞侵占和替代209. 各种病因引起干眼症后，导致眼表的_，即_。各种病因引起干眼症后，导致眼表的_，即_。210. 角、结膜上皮病变可通过_方法，检查其_。印迹细胞学 上皮细胞的终末表型211. 广义的眼表疾病应包括_和_。眼表的健康是通过_为眼球表面提供_和_，以维持正常的眼表状态。角、结膜浅层疾病 可导致泪膜功能异常的疾病 外源因素稳定的泪液膜 内源性因素调控上皮干细胞212. 角、结膜上皮的健康有赖于其下_和_所以很多可导致_改变的疾病都会影响眼表的健康。基质微环境的健康 覆盖其表面的泪膜的稳定 角、结膜改变和泪膜213. 眼表面即包括了_、_和_3个部分。从组织学上讲，眼表上皮覆盖了两个主要区域，即_。眼表的主要功能是_，眼球表面必须覆盖一层_。角膜上皮 结膜上皮 泪液膜 角膜和结膜 保证睁眼状态下的清晰视觉 稳定的泪液膜214. 泪液膜从外向内分别由_、_、_构成。泪膜的脂质层由_分泌。泪膜的水样层由_分泌。泪膜的粘蛋白层由_构成。脂质层 水样层 粘蛋白层 睑板腺、zeiss腺 泪腺和副泪腺 结膜杯状细胞分泌粘蛋白、结膜非杯状细胞和角膜上皮细胞表达的跨膜蛋白215. 试述泪液膜的3个组成层次及其来源和作用。泪液膜自外至内共三层脂质层、水样层和粘蛋白。其中，脂质层来源于睑板腺和Zeiss腺分泌的脂质，其作用为阻止泪液的蒸发；水样层为泪膜的主要成分，它来源于泪腺和副泪腺分泌的泪液，具有湿润、保护、营养与抑菌等作用，粘蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌，其主要作用是降低泪膜的表面张力。216. 简述干眼症的定义及诊断依据。干眼症又称作为结膜干燥症，它指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。目前干眼症的诊断尚无统一标准。诊断是主要依据以下4个方面(1)症状；(2)泪液分泌量不足和泪膜不稳定；(3)眼表面上皮细胞损害；(4)泪液渗透压增加。217. 临床上所指的眼表重建包括哪些内容?临床上所指的眼表重建多指角、结膜表面的重建。包括(1)提供上皮生长的、相对健康的基质和基底膜，其重建可通过提供胶原纤维支架(结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植)来进行；(2)必须存在有活力的眼表上皮干细胞(自身残留或移植)。角膜缘移植则可提供角膜上皮干细胞218. 试述眼表重建的手术原则。在进行眼表重建时，必须遵循以下原则(1)应尽可能保留健康的眼表上皮，特别是眼表干细胞的来源部位；(2)彻底切除坏死的和炎症激烈的病变组织；(3)其前提条件是泪膜的大致正常，对于泪膜不稳定者，应首先寻找内因，进行治疗。总之，在眼表重建时，应将结膜、角膜和泪膜视为一个整体，充分考虑他们之间的相互影响，眼表上皮干细胞的保护和重建、移植床的微环境状况和泪膜稳定与否，否则，都可影响眼表重建的成功。219. 简述结膜和角膜上皮的来源。眼表上皮来源于各自的干细胞；角膜上皮来源于角膜缘的干细胞；结膜上皮来源于结膜穹窿部或睑缘的皮肤粘膜结合处的上皮细胞(结膜干细胞)。220. A、黏稠丝状B、水样C、大量脓性分泌D、浆液性或黏液性E、睑结膜面有真膜形成白喉杆菌性结膜炎 ( E )221. A、黏稠丝状B、水样C、大量脓性分泌D、浆液性或黏液性E、睑结膜面有真膜形成干眼病 ( A )222. A、黏稠丝状B、水样C、大量脓性分泌D、浆液性或黏液性E、睑结膜面有真膜形成急性卡他性结膜炎 (