盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目工程监理施工用表.doc

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盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目工程监理、施工用表监理工作表式附件1太原理工大成工程有限公司盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目监理典型表式编制与使用说明1、 盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目监理典型表式根据DL/T5434-2009电力建设工程监理规范制定。2、 典型表式共分三大类(合计136种):A类表(施工承包单位用表)121个表式、B类表(监理单位用表)8个表式、C类表(设计单位用表)6个表式、D类表(各方通用表)1个表式。3、 因表格word模版在不同的电脑上可能会自动改变设置,各单位在使用电子版表格前应确认是否符合以下设置要求:报审表:表头字号为2号,内容字号为小4号,说明字号为5号;所有汉字均为宋体,数字、字母均为“Times New Roman”字体;行间距为1.5倍;页边距左为2.5cm,右为1.5cm,上为2.5cm,下为1.5cm。验评表:表头字号为2号,内容字号为小4号;所有汉字均为宋体,数字、字母均为“Times New Roman”字体;页边距左为2cm,上为2cm,右为1.5cm,下为1.5cm。验评表为空的行,应用“/”穿掉;如果后面的行集中为空可在第一个开始空行写“以下为空”,则以下的空行不必再应用“/”。4、 表格可根据需要调整大小,但应确保美观、合理。5、 监理工作表式的填写方式:一般采用打印;建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式,内容应保持清晰、可辨认。6、 填写应使用黑色碳素笔或中性签字笔,禁止使用铅笔或蓝色油笔。盖章应使用红色印泥。7、 签名应清晰、可辨认;日期应采用“某年某月某日”写法,共8位数,不得简写,例如:2014年01月08日。8、 归档原则:谁发出谁归档。9、 份数要求制作4份,应考虑过程使用和归档需要。建设单位、监理单位各1份,总包单位2份,原件资料要求移交建设单位。10、 编号规则:单位简称首字母大写-专业-表号-三位阿拉伯数字流水号10.1各单位全称及简称如下:太原理工大成工程有限公司 :LGDC晋阳新能源发电有限公司:JYNY阳光电源股份有限公司:YGDY10.2专业分为3个:土建专业TJ,电气专业DQ,综合专业ZH10.3示例阳光电源股份有限公司土建施工方案报审编号可为:YGDY-TJ-A4-00111、 各单位统一由信息资料管理人进行信息资料接口。12、 其他未明事项,在使用中如有疑问或调整表格,应提前沟通。13、其他归档要求随后下发具体要求。A、B、C类表表式A1-01工程开工报审表 A1-02工程复工申请表A1-03暂停施工申请单A2-01承包单位资质报审表A2-02分包单位资质报审表A2-03主要材料/构配件/设备供应商资质报审表A2-04试验(检测)单位资质报审表A2-05施工人员资质报审表A3-01项目管理实施规划报审表A3-02管理体系报审表A3-03安全文明施工策划报审表A3-04工程施工创优实施细则报审表A3-05应急预案报审表A3-06工程质量验收及评定项目划分报审表A3-07施工技术文件报审表A3-08特殊施工技术方案(措施)报审表A3-09施工(调试)进度计划/调整计划报审表A4-01主要测量计量器具/试验设备检验报审表A4-02主要施工机械/工器具安全用具报审表A4-03大中型施工机械进场出场报审表A5-01工程材料/构配件/设备进场报审表A5-02主要设备开箱申请表A5-03设备/材料/构配件缺陷通知单A5-04设备/材料/构配件缺陷处理报验单A6-01工程变更申请表A6-02工程临时延期/最终延期申请表A7-01工程预付款支付申请表A7-02工程进度款支付申请表 A7-03安全防护及文明施工措施费用支付申请表A7-04工程项目及工程量签证表A7-05费用索赔申请表A8-01定位/线路复测/控制网测量报审表A8-02道路施工放线报验申请表A8-03混凝土浇筑申请单(批准后为浇筑令) A8-04试品/试件试验报告报审表A8-05调试报告报审表A8-06设计变更执行报验申请表A8-07工程质量中间验收申请表A8-08 中间交付 验收交接表A8-09检验批质量验收申请表A8-10分项工程质量验收申请表A8-11分部(子分部)工程质量验收申请表A8-12单位(子单位)工程质量报审表A8-13单位工程竣工初步验收申请表A8-14单位工程竣工验收申请表A9-01监理工程师通知回复单A9-02 报审表(通用)A9-03设备(系统)代保管协议书A10-01工程安全质量事故报告表A10-02工程安全质量事故处理方案报审表A10-03工程安全/质量事故处理结果报验表A11-01隐蔽工程验收记录(地基验槽)A11-02隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构)A11-03隐蔽工程验收记录(防水防腐工程)A11-04隐蔽工程验收记录(钢筋工程)A11-05隐蔽工程验收记录(混凝土结构施工缝)A11-06隐蔽工程验收记录(屋面工程)A11-07隐蔽工程验收记录(直埋电缆敷设工程)A11-08隐蔽工程验收记录(通用)A11-09工程埋件、埋管、螺栓隐蔽会签单A12-01 分项建筑工程质量验收记录A12-02 分项安装工程质量检验评定表A12-03 分部(子分部)建筑工程质量验收记录A12-04 分部(子分部)安装工程质量验收评定表A12-05单位(子单位)建筑工程质量竣工验收记录A12-06单位(子单位)建筑工程质量控制资料核查记录A12-07单位(子单位)建筑工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A12-08单位(子单位)工程建筑物观感质量检查记录A12-19单位(子单位)建筑工程质量等级评定记录A12-10单位工程安装质量验收评定表A12-11单位工程安装质量控制资料核查记录A12-12单位(子单位)工程构筑物观感质量检查记录A12-13施工现场质量管理检查记录A12-14 单位工程完工预验收记录A12-15检验批工程质量验收记录(通用)A12-16见证取样委托试验单(通用)A12-25钢结构平台制作安装质量验收记录A12-26定位放线测量质量验收记录A12-27土方开挖工程质量验收记录A12-28土方回填工程质量验收记录A12-39模板安装工程质量验收记录A12-40模板拆除工程检验批质量验收记录A12-41钢筋加工工程检验批质量验收记录A12-42钢筋安装工程质量验收记录A12-43现浇混凝土施工质量验收记录A12-47水泥混凝土路面质量验收记录A12-48石砌体工程质量验收记录A12-49无配筋砌体工程质量验收记录A12-50填充墙砌体工程质量验收记录A12-51一般抹灰工程质量验收记录A12-52饰面砖粘贴质量验收记录A12-53屋面找平层质量验收记录A12-54屋面保温层质量验收记录A12-55屋面卷材防水层质量验收记录A12-56材防水层质量验收记录A12-57水泥砂浆面层质量验收记录A12-58金属板材屋面质量验收记录A12-59金属卷帘门安装质量验收记录A12-61室内消火栓系统安装质量验收记录A12-62室内给水管道及配件安装质量验收记录A12-63室内排水管道及配件安装质量验收记录A12-65通风机安装质量验收记录A12-66通风与空调工程系统调试质量验收记录A12-67动力、照明配电箱(盘)安装质量验收记录A12-68建筑物照明通电试运行质量验收记录A12-69建筑物等电位联结安装质量验收记录A12-70防雷引下线质量验收记录A12-71接地装置施工质量验收记录A12-72盘、柜基础型钢安装质量验收记录A12-73设备支架安装工程质量验收记录A12-74钢筋混凝土架构安装质量验收记录A12-75钢架构安装质量验收记录A12-76设备基础二次灌浆工程质量验收记录A12-77避雷针组装工程质量验收记录A12-78避雷针安装工程质量验收记录A12-79手车式高压开关柜安装质量检查记录A12-80箱式变压器安装质量验收记录A12-81高压电缆附件安装质量验收记录A12-82混凝土工程浇筑施工记录A12-83大体积混凝土结构测温记录A12-84同条件混凝土养护温度记录A12-85沉降观测记录B表表示B1监理工程师通知单B2监理工作联系单B3工程暂停令B4工程临时/最终延期审批表B5工程进度一级网络计划报审表B6设计文件图纸会检意见B11会 议 纪 要B15平行检验记录C类表表式(设计单位用表)C1工程项目设计计划报审表C2施工图交付进度计划报审表C3工程项目设计图纸报检表C4-1设计变更通知单报检表C4-2设计修改通知单报审表C5设计变更通知单汇总报检表各单位通用表式D1工作联系单工程开工报审表 表号:A1-01项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 我方承担的 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 年 月 日开工,请审批。下列准备工作已完成: 项目管理实施规划(项目管理实施规划(施工组织设计))已审批; 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格; 质量验收及评定项目划分表已经审批; 试验(检测)单位资质已审核通过; 施工图会检已进行; 施工技术交底已进行; 计量器具、仪表经法定单位检验合格; 施工人力和机械已进场,施工组织已落实到位; 特殊工种作业人员能满足施工需要; 物资、材料准备能满足连续施工的需要。承包单位(章):项目经理: 日 期: 总包单位审查意见:经办人: 负责人:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1份,承包单位存 份。工程复工申请表 表号:A1-02项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 根据 号工程暂停令的要求,我单位对暂停令指出的 工程停工因素进行了全面清理,目前停工因素已经全部消除,满足了复工条件。特申请于 年 月 日复工,请审批。附件:1、复工报告 页;2、证明文件 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。工程暂停施工申请表 表号:A1-03项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构:由于 因素的影响,我单位申请自 年 月 日起,暂停现场 部分的施工作业工作。现报上暂停施工的情况说明(含停工期间的现场看护措施及复工的准备工作),请予审批。附件:1、暂停施工的情况说明 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。承包单位资质报审表 表号:A2-01项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 现报上我公司有关企业资质的证明文件,下列资料将用于 工程的施工,请审批。附件:1、营业执照 页;2、资质等级证书 页;3、安全生产许可证 页;4、管理体系认证证书 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。分包单位资质报审表 表号:A2-02项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致: 项目监理机构 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件: 1、分包单位资质材料 页; 2、分包单位业绩资料 页; 3、拟分包合同 页; 4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证 页。分包工程名称(部位)分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位批准意见: 建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。主要材料/构配件/设备供应商资质报审表 表号:A2-03项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 经我公司审查, (申报的全部厂家名称以顿号分开)生产的 ,符合国家标准和技术规范以及本工程设计文件的要求,拟在本工程中采用,现报上上述企业的有关资料,请审批。附件:1、供应商的营业执照 页;2、供应商的生产许可证 页;3、供应商定型产品的检验报告 页;4、供应商的管理体系认证证书 页;5、新产品的鉴定报告 页及我方的推荐选厂意见 页。我单位推荐 作为 的供应商。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。试验(检测)单位资质报审表 表号:A2-04项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 根据工程需要,经我公司审查, 试验(检测)单位具有 (材料)/(设备)/(仪表) 的 试验(检测) 资质,拟承担本工程中的试验(检测)工作,请予审查批准。 附件:1、试验室的资质等级及其试验范围 页; 2、试验人员的资格证书 页;3、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 页; 4、本工程的试验项目及其要求 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。施工人员资质报审表 表号:A2-05项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构:现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验审批。工程进行中下列的人员如有调整,将重新统计并上报。附件:相关资格证件 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业/总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。项目管理实施规划报审表 表号:A3-01项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划(项目管理实施规划(施工组织设计))的编制,并经我单位主管领导批准,请予以审查。附件:1、项目管理实施规划(项目管理实施规划(施工组织设计)) 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。管理体系报审表 表号:A3-02项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 现报上我单位 工程的管理体系文件,请予审查。附件:1、质量管理体系网络图 页;2、安全管理体系网络图 页;3、管理制度清单 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见:项目监理机构(章):总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。安全文明施工策划报审表 表号:A3-03项目名称:开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目 编号:GSSD-A3-03-001致 河南新恒丰建设监理有限公司 项目监理机构:现报上 开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目 工程安全管理制度文件,请审查。附件:1、安全管理制度 承包单位(章):项目经理: 日 期: 总包单位审查意见: 总包单位(章): 项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 4 份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 2 份。工程施工创优实施细则报审表 表号:A3-04项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构:现报上我单位的 工程施工创优实施细则,请予审查。附件:1、 工程施工创优实施细则 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。应急预案报审表 表号:A3-05项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构:现报上我单位 工程的重大事故/事件应急预案,请予审查。附件:1、 重大事故/事件应急预案 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。工程质量验收及评定项目划分报审表 表号:A3-06项目名称:开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目 编号:GSSD-A3-06-001致 河南新恒丰建设监理有限公司 项目监理机构:现报上开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目 工程质量验收及评定项目划分表,请审查。附件:1、 开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目 工程质量验收及评定项目划分表。承包单位(章):项目经理: 日 期: 总包单位审查意见: 总包单位(章): 项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 4 份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 2 份。施工技术文件报审表 表号:A3-07项目名称:开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目 编号:GSSD-A3-007-001致 河南新恒丰建设监理有限公司 项目监理机构: 现报上 开远市清塘子村33MW并网光伏发电项目工程 技术质量管理 文件,请予审批。附件:1、 技术质量管理 文件。承包单位(章):项目经理: 日 期: 总包单位审查意见: 总包单位(章)项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式 4份,由承包单位填报,建设管理单位存 1 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 2 份。特殊施工技术方案(措施)报审表 表号:A3-08项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构:现报上我单位 工程的特殊施工技术方案(措施),请予审查。附件:1、 工程特殊施工技术方案(措施) 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。施工(调试)进度计划/调整计划报审表 表号:A3-09项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 现报上 工程施工(调试)进度计划/调整计划,请予审查。附件:1、 工程施工(调试)进度计划 页; 2、 工程施工(调试)调整计划 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见:项目监理机构(章):总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表号:A4-01项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料,请查验审批。工程进行中下列的机械/工器具/安全用具如有调整,将重新统计并上报。施工机械/工器具/安全用具资料清单如下:机械器具名称机械器具编号检验证书编号检验单位有效期附件:相关检验证明文件 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业/总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。测量计量器具/试验设备检验报审表 表号:A4-02项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 现报上拟用于本工程的主要测量计量器具/试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中下列器具如有调整,将重新统计并上报。 测量计量器具/试验设备资料清单如下:器具/设备名称器具/设备编号检验证书编号检验单位有效期附件:1、测量计量器具/试验设备检验证明复印件 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章)专业/总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。大中型施工机械进场/出场申报表 表号:A4-03项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 根据工程进场情况,我单位拟于 年 月 日将 施工机械进场/出场,请予以批准。附件:1、 机械编号 年检证书 页; 2、 机械编号 年检证书 页; 3、 机械编号 年检证书 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。起重机/起重船舶拆装报审表 表号:A4-04项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致: 项目监理机构:我单位已完成用于 工程部位施工的现场起重机械/起重船舶的拆装方案编制,现将专项拆装方案、拆装单位的资质文件、相关人员上岗资格证等资料上报,请予审查。附件:1、起重机/起重船舶专项拆装方案 页;2、拆装单位资质文件 页;3、操作人员及拆装人员上岗资格证书 人 页;4、其它资料 页。承包单位(章)项目经理: 起重船舶及机械负责人: 安全负责人: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构 (章)安全监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。起重机/起重船舶验收核查表 表号:A4-05项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致: 项目监理机构:根据建设工程安全监理工作的要求,用于 工程施工的 现场起重机械/起重船舶已检验合格,试吊工作已完成,验收手续齐全,请予审查。附件:1、 吨 起重 机械编号 检测报告及合格证 页;2、 吨 起重 机械编号 检测报告及合格证 页;3、 吨 起重 机械编号 检测报告及合格证 页;4、其它资料 页。承包单位(章)安全负责人: 项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构 (章)安全监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 1 份,承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场报审表 表号:A5-01项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致 项目监理机构: 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),经自检合格,拟用于下述部位: 。现将出厂质量证明文件报上,请予以审核。附件:1、数量清单及拟使用的工程部位说明 页;2、质量证明文件 页;3、自检报告 页;4、见证委托试验单 页;5、复试报告 页。承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业/总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设管理单位存 份,项目监理机构存 份,承包单位存 份。主要设备开箱申请表 表号:A5-02项目名称:盂县牛村镇50MW并网光伏发电项目 编号:致: 项目监理机构:
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