一次性无菌物品及消耗性器材管理制度.doc

中心医院一次性无菌物品及消耗性器材管理制度一、严格采购：1、负责采购人员应向供货单位索取四证，即卫生许可证、生产许可证、产品合证和推销人员证件；2、首次购进，可将产品经质量检测后，经临床科室试用，产品质量满足临床需要后再进行订货；3、检验产品达到临床要求后提出计划,由设备科按计划购进，做到保质、保量、供应及时。二、严格验收：1、首次进货，必须进行质量验收,做到推销人员证件与销售产品的生产企业相一致；定货合同上的供货单位与生产企业相一致；发货地点与生产企业所在地相一致；货款汇寄账号与生产企业帐号相一致；2、建立登记帐册，记录每次订货与到货的产品名称、数量、规格、产品批号、检验合格证、消毒日期、出厂日期、卫生许可证号、有效期限及供需双方经办人的姓名等；3、按照国家技术监督局、国家卫生部1996年一次性医疗用品卫生标准的要求，查验产品包装标志，每套产品要用塑料袋密封包装；4、设备科专人负责每批购进的一次性无菌医疗器具，按照国家标准，随机抽样验收，初步验收合格后，清点到货数量并登记入册，依次进入存放库，按要求随机抽样进行热源检测及无菌试验，合格方能发放，杜绝不合格产品进入临床。三、严格贮存：1、设备专库放置，一次性使用无菌医疗器具是经生产厂家消毒灭菌合格进入医院，不同于一般产品，不能随便放置，应按医院要求专库放置；2、各科室领取的一次性使用无菌物品应放置清洁区专用库房，管理人员应将不同种类、不同型号物品分别放置，认真登记到货时间、数量、品名、型号、失效日期、准确掌握各类、各型号器具供应量、合理安排供应；3、放入无菌物品存放间的一次性使用物品，应去掉大包装，以中、小包装进入无菌物品存放间。四、一次性物品监测：1、医院感染管理专职人员负责本单位一次性使用无菌医疗器具的采购，使用回收处理进行监督检查；2、设备科对每批注射器、输液器进行热原监测，结果应为阴性，无菌试验应为无菌生长；3、使用时若发生热源反应、感染等医疗事件必须按规定登记、如发生时间、类型以及临床表现、结果、所涉及一次性器具的生产厂家、生产日期、批号及供货单位、供货日期等、及时上报医院感管理委员会及时处理。五、严格使用管理：1、一次性器械或耗材如介入导管、植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性器械，供应商应以无菌形式提供，贮存过程按无菌物品要求贮存；2、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械为中危险性器械，使用前必须达到灭菌标准或高水平消毒标准。包括：一次性使用牙科材料、吸管、橡皮障及附件，取模托盘等,使用过程应达到灭菌；3、只接触干净的、完整皮肤的器械或设备，为低危险性器械，需保持消毒或清洁、干燥状态。如漱口杯；4、为确保使用后的一次性医疗用品和消耗性器材不流入社会，造成医源性污染，各科室使用注射器、输液管、一次性医疗用品和消耗性器材应严格按医院医疗废物管理实施方案处置程序进行处理；5、任何科室和个人不得将一次性医疗废物和消耗性器材直接当废物处理。