神内科选择题.doc

1引起交叉性感觉障碍的病变部位在A. 内囊B. 丘脑C. 脊髓后角D. 脑干E. 脊髓后根正确答案：D2脑出血最常见的原因是A. 脑动脉炎B. 高血压和脑动脉硬化C. 血液病D. 脑动脉瘤E. 脑血管畸形正确答案：B3中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无肢体瘫痪B. 有无伸舌偏斜C. 有无病理反射D. 有无皱额闭眼障碍E. 有无鼓腮，吹气障碍正确答案：D4Bell现象常见于如下哪种疾病A. 特发性面神经麻痹B. 三叉神经痛C. 病毒性脑炎D. 急性脊髓炎E. 周期性瘫痪正确答案：A5Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A. 大细胞肺癌B. 小细胞肺癌C. 肝癌D. 前列腺癌E. 胃癌正确答案：B6短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A. 有后遗症B. 神经系统局灶体征多在1小时内恢复C. 神经系统局灶体征数日3周内恢复D. 神经系统局灶体征至3天内恢复E. CT可见陈旧腔隙梗死正确答案：B7最常与重症肌无力同时存在的疾病有A. 甲状腺炎B. 甲状腺功能亢进C. 胸腺肿瘤或胸腺增殖D. 系统性红斑狼疮E. 多发性肌炎正确答案：C8一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级正确答案：D9治疗三叉神经痛的首选药物是A. 苯巴比妥B. 安定C. 卡马西平D. 阿斯匹林E. 维生素B1正确答案：C10下述哪项不属于锥体束征A. 戈尔登征B. 巴宾斯基征C. 霍夫曼征D. 卡达克征E. 克尼格征正确答案：E11左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为A. 左侧动眼神经B. 左侧面神经C. 左侧视束D. 左侧三叉神经E. 右侧面神经正确答案：A12左侧脑桥基底部病变的特点是A. 常有剧烈的面痛B. 受损范围广泛C. 瞳孔常散大D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E. 多有昏迷和抽搐正确答案：D13病理反射出现提示A. 锥体束受累B. 脊髓前根受累C. 脑干运动神经核受累D. 脊髓前角细胞受累E. 脊髓后根受累正确答案：A14偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用A. 丹参B. 普萘洛尔(心得安)C. 奋乃静D. 肾上腺皮质激素E. 安乃近正确答案：B15男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A. 钙离子拮抗药B. ACEIC. 受体阻滞药D. 受体阻滞药E. 交感神经抑制药正确答案：B16急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施A. 彻底洗胃B. 强心苷静注C. 静注阿托品D. 吗啡皮下注射E. 解磷定静注正确答案：C17重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为A. 肌无力危象B. 胆碱能危象C. 反拗危象D. 剂末现象E. 耐药正确答案：A18普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A. 头痛期B. 头痛后期C. 恶心、呕吐D. 神经系统检查无异常E. 先兆期正确答案：E19老年人蛛网膜下腔出血的特点为A. 脑膜刺激征明显B. 常伴癫癎发作C. 头痛、呕吐严重D. 常伴眼底视网膜出血E. 头痛不明显，意识障碍多见正确答案：E20重症肌无力最容易发生哪种危象A. 反拗危象B. 胆碱能危象C. 肌无力危象D. 甲状腺危象E. 以上全不是正确答案：C21目前TIA最被公认的病因及发病机制是A. 脑血管痉挛学说B. 血液流变学说C. 血流动力学学说D. 微栓塞学说E. 脑盗血正确答案：D22影响意识的主要结构是A. 大脑皮质B. 脑干上行网状激活系统C. 上丘脑特异性核团D. 小脑E. 锥体束正确答案：B23脑栓塞最常见于A. 大脑前动脉B. 大脑后动脉C. 大脑中动脉D. 视网膜中央动脉E. 椎基底动脉正确答案：C24区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为A. 是否双侧受累B. 舌能否伸出C. 有无声嘶D. 有无吞咽困难E. 有无舌肌萎缩正确答案：E25有机磷农药中毒最理想的治疗是A. 阿托品+果糖B. 氯磷定+多巴胺C. 阿托品+尼可刹米D. 阿托品+氯磷定E. 氯磷定+果糖正确答案：D26下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐A. 急性胃肠炎B. 急性胰腺炎C. 胆石症D. 下丘脑病变E. 肠梗阻正确答案：D27一农民用除草剂(禾大壮)干农活喷洒农作物，出现头晕、恶心呕吐、多汗、流涎、肌束震颤。来诊后治疗应用A. 地西泮B. 阿托品C. 阿托品+解磷定D. 维生素CE. 激素正确答案：B28男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 蛛网膜下腔出血D. 脑出血E. 短暂性脑缺血发作正确答案：A29男性患者，30岁，反复抽搐2h，发作时表现为意识丧失，双手紧握，四肢强直、阵挛，口唇青紫，伴舌咬伤及尿失禁，发作间期意识不能转清。该患者的诊断应为A. 失神发作B. 全面性强直-阵挛发作C. 复杂部分性发作D. 部分性发作持续状态E. 全面性发作持续状态正确答案：E3053岁，男性患者，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa(195/120mmHg)，双眼球向左侧凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A. 左侧基底节B. 右侧基底节C. 左脑桥D. 右脑桥E. 左顶叶正确答案：A31患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56min后意识逐渐清醒。可能是A. 癔症B. 小舞蹈病C. 癫癎D. 震颤麻痹E. 手足搐搦症正确答案：C32男性患者，50岁，有肌无力、肌萎缩及肉跳症状，在1年内由上肢发展至下肢，无感觉障碍，应首先考虑A. 脊髓空洞症B. 多系统萎缩C. 脊髓型颈椎病D. 多灶性运动神经病E. 肌萎缩性侧索硬化正确答案：E33男性患者，36岁，突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A. 额叶出血B. 脑桥出血C. 小脑出血D. 基底节出血E. 蛛网膜下腔出血正确答案：B34男性患者，70岁，1年前开始家人发现其常记不起熟悉的人名，亦不能记起刚刚发生的事，逐渐加重，现交谈能力减退，有错语症，不能进行简单的计算，不认家门。而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。既往无相关疾病病史。头MRI示轻度脑萎缩。以下哪项是其最可能的组织病理学特征A. 神经元胞浆内Pick小体B. 神经元胞质内Lewy小体C. 黑质内DA能神经元变性缺失D. 神经元气球样肿胀E. 老年斑和神经元纤维缠结正确答案：E35男性患者，45岁，1年前无明显诱因感右上肢无力，手部小肌肉萎缩，后累及左上肢及双下肢，易跌倒。查体四肢可见肌束颤动，双下肢肌张力增高，腱反射亢进。肌电图可见明显纤颤电位及巨大电位，感觉、运动传导速度正常。该痛不应出现的是A. 延髓麻痹B. 感觉障碍C. Babinski征D. 呼吸肌麻痹E. 血清肌酸磷酸激酶增高正确答案：B36年轻女患者，反复出现左眼黑矇、视物不清，约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为A. 蛛网膜下腔出血B. 椎基底动脉供血不足导致短暂性脑缺血发作C. 无先兆的偏头痛D. 有先兆的偏头痛E. 特殊型偏头痛正确答案：D37男性患者，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查：未见确切异常。该患者最有可能的诊断是A. 帕金森病B. 帕金森综合征C. 特发性震颤D. 小舞蹈病E. 肝豆状核变性正确答案：A38男性患者，45岁，1d前自觉左侧耳后疼痛，今晨洗脸时发现左侧口角下垂，左眼闭合不全，左侧额纹消失，最可能的诊断是A. 脑干梗死B. 左侧耳大神经痛C. 吉兰-巴雷综合征D. 左侧面神经麻痹E. 以上诊断均不是正确答案：D39患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A. 肌电图B. 脑血流图C. 诱发电位D. 磁共振成像E. 脑电图正确答案：D40患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A. 肌电图B. 脑血流图C. 诱发电位D. 磁共振成像E. 脑电图正确答案：D41患者，男，42岁，已婚。因“间歇性头痛3年余，加重20余天”入院。入院查体：体温36.5，余无阳性体征，入院后实验室检查，血常规：白细胞15.7109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.391012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH2O，脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为A. 结核性脑膜炎B. 慢性新型隐球菌性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 病毒性脑炎E. 副肿瘤综合征正确答案：B42患者，女，64岁，从3年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头MRI表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为A. 帕金森病B. Alzheimer病C. 精神分裂症D. 血管性痴呆E. 抑郁症正确答案：D43女性患者，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸5水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L(80个/mm3)，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊髓肿瘤D. 多发性硬化E. 急性硬膜外脓肿正确答案：B44患者，女，63岁，发现糖尿病1个月，近2年经常发生短暂意识丧失，跌倒，跌倒后立即清醒并站起。考虑患者诊断为A. 椎-基底动脉供血不足B. 晕厥C. 失神发作D. 失张力发作E. 低血糖正确答案：D45患者，男，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于1周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。考虑患者为何种疾病A. 周期性麻痹B. GBSC. 重症肌无力D. 脊髓灰质炎E. 上呼吸道感染正确答案：B46患者，男，44岁，高血压病史4年，突发性失语。2周来共发生过10次，每次持续210min。查体无神经系统异常。脑MRI无异常。考虑诊断为TIA，应给予什么治疗预防再次发作A. 阿司匹林B. 扩血管药C. 钙离子拮抗药D. 介入治疗E. 神经营养药正确答案：A47对头痛不敏感的结构是A. 头皮组织、骨膜B. 脑实质C. 颅内动脉、静脉、静脉窦D. 神经和神经根E. 脑膜正确答案：B48特发性面神经麻痹的起病形式一般为A. 突然起病B. 急性起病C. 亚急性起病D. 慢性起病E. 亚急性或慢性起病正确答案：B49偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有A. 恶心、畏光、畏声B. 儿童和青年多见C. 单侧头痛D. 反复发作头痛E. 劳累后加重正确答案：A50重症肌无力的临床特征是A. 上肢重于下肢B. 近端重于远端C. 表情动作困难，闭眼示齿无力D. 瞳孔括约肌一般不受累E. 受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后呈波动性无力，活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重正确答案：E51疑诊SAH，首选检查方法是A. 头颅CTB. DSAC. TCDD. 头颅MRIE. 脑脊液检查正确答案：A52脑出血最常见的出血血管是A. 小脑的齿状核动脉B. 基底动脉的旁正中动脉C. 大脑中动脉的豆纹动脉D. 脉络膜前动脉E. 前交通动脉正确答案：C53一脑血管病患者，兴奋，多语，不知所云。对别人和自己讲话不理解，答非所问，可能为A. 谵妄状态B. 意识模糊C. 运动性失语D. 感觉性失语E. 精神障碍正确答案：D54脑血栓形成基本病因是A. 糖尿病B. 高血压C. 脑动脉粥样硬化D. 脑血管发育不良E. 二尖瓣狭窄正确答案：C55刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A. 左三叉神经B. 右面神经C. 左面神经D. 右三叉神经E. 右三叉神经伴右面神经正确答案：C56脊髓压迫病最常见的原因是A. 炎症B. 外伤C. 先天畸形D. 肿瘤E. 脊柱病变正确答案：D57女性患儿，10岁，2个月前上课注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱。该患者最可能的诊断是A. 亨廷顿病B. 小舞蹈病C. 特发性震颤D. 肌张力障碍E. 肝豆状核变性正确答案：B58脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为A. 脑膜脑炎B. 脊髓肉芽性截瘫C. 癫癎D. 脑神经损害E. 脑出血正确答案：C59下列单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确A. 蛋白质正常或轻度增高B. 脑脊液可有黄变和红细胞C. 细胞数增多最多可达1000106/LD. 糖和氧化物明显降低E. 细胞数增多以淋巴细胞或多形核细胞为主正确答案：D60血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项A. 高血压病1级B. 高血压病2级C. 高血压病3级D. 恶性高血压E. 高血压脑病正确答案：E61意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外A. 嗜睡B. 意识模糊C. 躁动D. 昏睡E. 昏迷正确答案：C62急性起病伴发热的头痛是下列哪种疾病A. 蛛网膜下腔出血B. 脑膜炎C. 血管性头痛D. 脑肿瘤E. 三叉神经痛正确答案：B63男性患者，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1h入院。查体：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做A. 腰穿脑脊液检查B. 头颅MRI检查C. 头颅CT检查D. 脑电图检查E. 经颅多普勒检查正确答案：C64女性患者，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A. 末梢神经炎B. 有机磷中毒迟发性脑病C. 低钾血症D. 急性脑血管病E. 急性骨髓病变正确答案：B65男性患者，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A. 脑脊液B. 肌电图C. 脑电图D. 脊髓的磁共振E. 急检血钾和心电图正确答案：E66男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧而瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A. 吉兰-巴雷综合征B. 脊髓灰质炎C. 重症肌无力D. 周期性瘫痪E. 急性脊髓炎正确答案：A67格林-巴利综合征脑脊液蛋白、细胞分离现象出现的时间最多见于A. 起病后12周B. 起病后1周内C. 起病后第3周D. 起病后1个月E. 起病后2个月正确答案：C68以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A. 老年斑B. 胆碱能神经元脱失C. 神经元纤维缠结D. 路易小体E. 血管淀粉样变正确答案：D69一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能A. 维生素B12B. 维生素EC. 雌激素治疗D. 金刚烷胺E. 氟哌啶醇正确答案：B70Alzheimer病患者脑部的典型表现是A. 大脑皮质神经元丢失B. 大脑皮质脱髓鞘改变C. 脊髓后索变性D. 小脑皮质神经元丢失E. 海马色素变性正确答案：A71一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是A. 腰穿B. 血清药物浓度检测C. 尿常规D. 后颅窝脊髓造影E. CT平扫正确答案：E72人群中导致痴呆最常见的原因是A. Alzheimer病B. Pick病C. 血管性痴呆D. 酒精性痴呆E. 脑外伤痴呆正确答案：A73无法纠正的先天性脑积水通常导致A. 长头畸形B. 短头畸型C. 全脑畸形D. 大头畸形E. 小头畸形正确答案：D74脑瘫是一种静止性脑病，原因是A. 出生后不会发病B. 脑损伤不会进展C. 患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D. 受累个体会出现静止性震颤E. EEG显示背景节律异常正确答案：B75雷诺病病因是A. 小动脉痉挛B. 中小动脉痉挛C. 小动脉扩张D. 脊髓侧角细胞变性E. 交感神经节变性正确答案：A76多系统萎缩通常包括的3个疾病是A. 纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征B. Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C. Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D. Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性E. 纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征正确答案：A77Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A. 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B. 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C. 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D. 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E. 直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案：D78一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是A. 多梗塞性痴呆B. 脊髓痨C. Friedreichs病D. 蛛网膜下腔出血E. 海绵状脑病正确答案：E79在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是A. 虫媒病毒(日本脑炎病毒和森林脑炎病毒)B. 型单纯疱疹病毒C. 肠道病毒D. 麻疹病毒和腮腺炎病毒E. 黄病毒正确答案：C80脑脓肿最常由于下列哪种因素发生A. 感染的血源性播散B. 头部的穿通伤C. 肿瘤灶合并感染D. 口腔外伤E. 神经外科治疗正确答案：A81最常见的真菌性脑炎是A. 曲霉菌B. 假丝酵母菌C. 毛霉菌D. 隐球菌E. 根霉菌正确答案：D82女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为A. 泼尼松B. 维生素B12C. 口服氧化钾D. 溴吡斯的明E. 阿托品正确答案：D83女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能帮助诊断的血液化验为A. 肌酸激酶(CK)B. 血钾C. 血癌胚抗原D. 乙酰胆碱受体抗体E. 抗肌萎缩蛋白(dystrophin)正确答案：D84女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为A. 多发性肌炎B. Becker型肌营养不良C. 周期性瘫痪D. 运动神经元病E. 重症肌无力正确答案：E85重症肌无力时哪些肌肉最易受累A. 眼外肌B. 面肌C. 延髓支配的肌肉D. 四肢近端肌肉E. 四肢远端肌肉正确答案：A86男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力，远端肌力，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为A. 多发性肌炎B. 炎症性脱髓鞘性多发性神经病C. 进行性肌营养不良D. 运动神经元病E. 脊髓压迫症正确答案：C87女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用A. 青霉素静脉滴注B. 氯霉素静脉滴注C. 庆大霉素静脉滴注D. 头孢氨苄静脉滴注E. 甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注正确答案：C88重症肌无力危象是指A. 急起的严重吞咽困难B. 急起的严重全身无力C. 急起的严重构音不清D. 急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E. 并发严重的感染正确答案：D89多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为A. 多个类圆形及其融合灶短T1，长T2B. 单个类圆形及其融合灶长T1，长T2C. 多个类圆形及具融合灶长T1，短T2D. 多个类圆形及具融合灶长T1，长T2E. 多个类圆形及其融合灶短T1，短T2正确答案：D90MG的肌无力最常表现为A. 膈肌无力B. 垂腕C. 垂足D. 眼肌无力E. 吞咽无力正确答案：D91霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起A. 眼交感神经麻痹B. 眼交感神经兴奋C. 眼副交感神经麻痹D. 眼副交感神经兴奋E. 动眼神经麻痹正确答案：A92延髓空洞症最常受累的颅神经核是A. 三叉神经脊束及脊束核B. 外展神经核C. 前庭神经核D. 迷走神经核E. 舌咽神经核正确答案：A93仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A. 克尼格征阳性B. 布鲁辛斯基征阳性C. 霍夫曼征阳性D. 奥本汉姆征阳性E. 戈尔登征阳性正确答案：A94Brown-Sequard综合征最常见于A. 急性脊髓炎B. Guillain-Barre综合征C. 急性硬脊膜外脓肿D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤E. 脊髓空洞症正确答案：D95重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A. 红霉素B. 青霉素C. 喹诺酮类D. 氨基糖苷类E. 克林霉素正确答案：D96肌萎缩侧索硬化下列哪个部位常首先受累A. 胸段脊髓B. 颈段脊髓C. 腰段脊髓D. 颈膨大前角细胞E. 以上均不正确正确答案：D97抗癫痫药物治疗的原则是A. 大量，突击，静脉用药B. 按癫痫发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C. 按癫痫发作的类型选择药物，长期规则用药D. 长期规则用药，禁酒E. 大剂量，短期，联合用药正确答案：C98患者，男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A. 左侧面神经B. 右侧面神经C. 右侧皮质脑干束D. 左侧皮质脑干束E. 双侧皮质脑干束正确答案：D99目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A. 多巴制剂B. 溴隐亭C. 金刚烷胺D. 苯海索（安坦）E. 多巴胺正确答案：A100痛、温觉障碍说明A. 脊髓后索受损B. 脊髓前角受损C. 脊髓丘脑侧束受损D. 中央前回受损E. 中央后回受损正确答案：C101橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A. 核上性眼肌麻痹B. 不自主运动C. 双下肢共济失调D. 吞咽困难E. 双上肢共济失调正确答案：C102急性脊髓炎的感觉障碍是A. 神经干型B. 末梢型C. 后根型D. 传导束型E. 后角型正确答案：D103出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为A. 确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养不良性B. 确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C. 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D. 确定骨骼肌病变是格林巴-利综合征、还是糖尿病性周围神经病变所致E. 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变正确答案：B104患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A. 多发性硬化B. 急性横贯性脊髓炎C. 脊髓灰质炎D. 脊柱转移性肿瘤E. 急性硬膜外脓肿正确答案：B105鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A. 感觉障碍B. 运动障碍C. 跌倒发作D. 视觉障碍E. 癫痫发作正确答案：C106患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A. 群集性头痛B. 普通型偏头痛C. 典型偏头痛D. 紧张性头痛E. 丛集性头痛正确答案：B107男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A. 慢性脊髓炎症B. 脊髓压迫症C. 脊髓血管畸形D. 多发性硬化E. 脊髓蛛网膜炎正确答案：B10815岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是A. 复查脑电图B. 头颅CT检查C. 脑脊液检查D. 给予抗癫痫药物E. 暂不给抗癫痫药，继续观察正确答案：E109下列哪项不是脑膜刺激征检查A. 屈颈试验B. 屈髋伸膝试验C. Kernig征D. Brudzinski征E. Babinski征正确答案：E110患者，男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A. 急性脊髓炎B. 多发性肌炎C. 格林-巴利综合征D. 周期性麻痹E. 脊髓灰质炎正确答案：C111患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是A. 药物选择不合理B. 药量不足C. 药物毒副作用D. 出现并发症E. 吸烟与嗜酒正确答案：A112患者，女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A. 脑实质出血B. 脑膜癌C. 蛛网膜下腔出血D. 脑膜炎E. 脑瘤正确答案：C113患者，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影。最可能的诊断为A. 昏厥B. 高血压脑病C. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 脑出血正确答案：E114对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的A. 针对低血钾，口服氯化钾B. 应用肾上腺皮质激素冲击治疗C. 高糖饮食D. 静脉注射碳酸氢钠E. 口服双氢克尿噻正确答案：A115高血压性脑出血的主要机制是A. 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D116患者，女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A. 典型偏头痛B. 紧张型头痛C. 丛集性头痛D. 普通型偏头痛E. 基底动脉型偏头痛正确答案：D117脊髓后根受损后，常出现下列症状是正确的A. 截瘫B. 四肢瘫C. 根性疼痛D. 尿便功能障碍E. 袜套样感觉障碍正确答案：C118下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA. 发作性偏瘫B. 一过性失明C. 猝倒发作D. 偏盲E. 失语正确答案：C119面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A. 青霉素B. 加兰他敏C. 维生素B12D. 强的松E. 地巴唑正确答案：D120帕金森病患者常见步态为A. 偏瘫步态B. 剪刀步态C. 共济失调步态D. 慌张步态E. 摇摆步态正确答案：D121颅内压增高患者腰穿的主要危险是A. 促使肿瘤扩散B. 引起脑内出血C. 诱发脑疝D. 诱发癫痫发作E. 导致脑血管痉挛正确答案：C122一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为A. 小脑性共济失调B. 前庭功能障碍C. 感觉性共济失调D. 下肢痉挛性轻瘫E. 鸭步正确答案：C123下列不属于失语症检查的是A. 口语表达B. 听理解C. 复述D. 书写E. 构音正确答案：E124病人男性，21岁，左侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A. 原发性癫痫B. 脑动脉硬化C. 脑动脉瘤D. 脑血管畸形E. 高血压脑出血正确答案：D125对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A. 疲劳试验B. 腾喜龙试验C. 新斯的明试验D. 神经重复频率刺激检查E. 脑脊液检查正确答案：E126偏头痛最常见的类型是A. 典型偏头痛B. 群集性头痛C. 普通偏头痛D. 眼肌瘫痪型偏头痛E. 基底动脉型偏头痛正确答案：C127普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A. 搏动性头痛B. 恶心、呕吐C. 畏光、畏声D. 神经系统检查无异常E. 1040分钟先兆症状正确答案：E1289岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A. 复杂部分发作B. 部分性发作C. 杰克逊（Jackson）癫痫D. 失神发作E. 不能分类的癫痫发作正确答案：D129对各型癫痫都有一定疗效的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 丙戊酸钠E. 苯巴比妥正确答案：D130颅内压增高的三大主征是A. 头痛、视力下降、恶心B. 头痛、偏瘫、抽搐C. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D. 血压升高、脉搏变怏、呼吸变快E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案：E131内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A. 皮质脊髓束B. 皮质红核束C. 顶枕颞桥束D. 皮质核束E. 额桥束正确答案：A132患者，男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A. 脑出血B. 脑栓塞C. 短暂性脑缺血发作D. 蛛网膜下腔出血E. 脑血栓形成正确答案：E133脑出血最好发的部位是A. 脑叶B. 小脑C. 脑室D. 脑桥E. 基底节区正确答案：E134高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A. 小脑齿状核B. 小脑皮质C. 脑桥D. 基底节E. 延脑正确答案：D135重症肌无力常合并以下哪种疾病A. 小细胞肺癌B. 甲状腺功能亢进C. 多发性肌炎D. 胸腺增生或胸腺瘤E. 系统性红斑狼疮正确答案：D136Alzheimer病的确诊依据是A. 病史B. 智力量表检查C. 头颅MRID. 病理检查E. 脑电图检查正确答案：D137脊髓小脑性共济失调病理特点是共同变性部位在A. 大脑、脑桥、小脑B. 大脑、小脑、脊髓C. 大脑、小脑、脑干D. 脊髓、小脑、脑干E. 脊髓、小脑正确答案：D138患者，男性，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A. 单纯部分发作B. 肌阵挛发作C. 自动症D. 小舞蹈病E. 低钙性手足搐搦正确答案：A139全面强直一阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起A. 失眠B. 精神萎靡C. 失神发作D. 抗癫痫用药量增加E. 癫痫持续状态正确答案：E14039岁男性，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是A. 强直一阵挛性发作B. 失神发作C. 复杂部分性发作D. 脑缺血发作E. 假性发作正确答案：C141特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A. 丙戊酸钠B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 乙琥胺E. 苯巴比妥正确答案：A142癫痫患者服用抗癫痫药切忌A. 用药剂量太小B. 同时合用两种药C. 只在夜间服D. 药物价格太高E. 突然停药正确答案：E143橄榄脑桥小脑萎缩的特点A. 多首发纹状体黑质系统受累表现B. 以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点C. 早期以性功能不良、尿失禁、晕厥为主要症状D. 周围神经受累E. 明显的精神障碍正确答案：B144最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是A. 破伤风B. 舞蹈病C. 去大脑强直D. 脑电图E. 癔症正确答案：E145Shy-Drager综合征不正确的临床表现是A. 慢性病程B. 非体位性低血压C. 头晕、视物不清、晕厥D. 可伴有震颤和小脑共济失调E. 阳痿、膀胱、直肠功能障碍正确答案：B146运动神经元病中哪一种类型最常见A. 肌萎缩性侧索硬化B. 进行性脊肌萎缩C. 进行性延髓麻痹D. 原发性侧索硬化E. 脊肌萎缩症正确答案：A147患者，男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是A. 帕金森病B. 帕金森综合征C. 特发性震颤D. 小舞蹈病E. 肝豆状核变性正确答案：E148治疗震颤麻痹，目前较接近病因治疗的药物是A. 安坦B. 地西泮C. 左旋多巴D. 新斯的明E. 利舍平正确答案：C149帕金森病不会出现的体征是A. 手的搓丸样震颤B. 齿轮样肌强直C. 面具脸D. 挤奶妇手法E. 慌张步态正确答案：D150帕金森病以下的哪项表述是不正确的A. 多在中老年期发病B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C. 通常的辅助检查无特殊发现D. 早期发现、早期治疗可治愈E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者正确答案：D151帕金森病（PD）最常见的首发症状A. 静止性震颤B. 铅管样肌强直C. 齿轮样肌强直D. 慌张步态E. 小步态正确答案：A152多发性硬化最常见的临床类型是A. 复发一缓解型B. 继发进展型C. 原发进展型D. 进展复发型E. 良性型正确答案：A153患者，女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是A. 球后视神经炎B. 重症肌无力C. 多发性硬化D. 脑干肿瘤E. 脊髓压迫症正确答案：C154脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A. 多在65岁以上发病B. 均出现偏瘫C. 脑脊液均为血性D. 头部CT显示基底节区高密度病灶E. 均有脑膜刺激征正确答案：D15552岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是A. 降压药B. 扩张血管药C. 尿激酶静脉点滴D. 20甘露醇静脉滴注E. 小分子肝素腹部皮下注射正确答案：D15652岁男性患者，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200120mmHg，应迅速采取的治疗是A. 止血B. 降血压C. 降颅压D. 维持生命体征E. 防治血管痉挛正确答案：C157导致延髓背外侧综合征的病变，闭塞血管是A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 大脑后动脉D. 椎动脉或小脑后下动脉E. 后交通动脉正确答案：D158患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A. 局灶性癫痫发作B. 脑栓塞C. 癔病发作D. 颈内动脉系统TIAE. 椎基底动脉系统TIA正确答案：D159男患者，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直（+），克氏征（+）。最可能的诊断是A. 急性脑膜炎B. 脑出血合并脑疝C. 小脑出血D. 脑干出血E. 蛛网膜下腔出血正确答案：E160蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下述哪项最，重要A. 活动中发病B. 头痛、呕吐C. 脑脊液含血量多少D. 发病后出现偏瘫、失语等E. 脑膜刺激征正确答案：D161蛛网膜下腔出血最常见的病因是A. 高血压脑病B. 血液病C. 脑动脉粥样硬化D. 先天性颅内动脉瘤E. 脑血管畸形正确答案：D162高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A. 出血后血肿形成B. 出血后并发脑水肿C. 昏迷后肺感染D. 脑水肿并发脑疝E. 昏迷后水电解质紊乱等并发症正确答案：D163脊髓亚急性联合变性的主要部位在A. 脊髓前索和侧索B. 脊髓前索和后索C. 脊髓后索和侧索D. 脊髓前角和侧索E. 脊髓前角和后索正确答案：C164动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A. 大脑前动脉B. 颈内动脉及大脑中动脉C. 基底动脉D. 大脑后动脉E. 椎基底动脉正确答案：B165脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是A. 脊柱X线平片B. 脊髓造影C. 延尺脊髓CT扫描D. 脊髓MRIE. 腰穿及脑脊液检查正确答案：D166患者，男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，1个月后右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是A. 脊髓压迫症B. 急性脊髓炎C. 运动神经元病D. 急性脊髓灰质炎E. 多发性神经病正确答案：A167腰穿压颈试验不通畅应考虑为A. 急性脊髓炎B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C. 脊髓占位性病变D. 脑干病变E. 大脑病变正确答案：C168急性脊髓炎表现下列表述哪项是错误的A. 散发，多见于青壮年B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期通常不出现脊髓休克现象正确答案：E169三叉神经痛的治疗包括A. 药物治疗B. 封闭治疗C. 神经阻滞疗法D. 三叉神经微血管减压术E. 以上全部疗法正确答案：E170根性坐骨神经痛最常见的病因是A. 马尾肿瘤B. 腰间盘脱出C. 腰椎肥大性脊椎炎D. 椎管肿瘤E. 脊髓蛛网膜炎正确答案：B171原发性三叉神经痛的疼痛特点A. 持续性钝痛B. 持续性刺痛C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛D. 发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E. 疼痛常见于前额部正确答案：C172患者，男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A. 右面神经麻痹B. 偏头痛C. 左三叉神经痛D. 右三叉神经痛E. 左面神经麻痹正确答案：C173患者，男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是A. 偏头痛B. 鼻窦炎C. 三叉神经痛D. 蝶腭神经痛E. 非典型面痛正确答案：C174脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为A. 脑膜脑炎B. 脊髓肉芽性截瘫C. 癫痫D. 脑神经损害E. 脑出血正确答案：C175在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是A. 脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶B. 肺部X线片中示结核样病灶C. 接触同病患者史D. 脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌E. 伴有颅内高压正确答案：D176桡神经损害最常见的部位在A. 肱骨上段B. 肱骨中段的桡神经沟处C. 肱骨下段D. 桡骨小头E. 以上全不对正确答案：B177三叉神经痛的扳机点常常存在于A. 鼻根、面颊部B. 颏部和下颌C. 耳前近颞颌关节处D. 眼角和眉间E. 口角、鼻翼近颊部正确答案：E178下列哪项不是检查小脑功能的方法A. 指鼻试验B. 快复轮替试验C. 肌张力检查D. 病理反射E. 跟膝胫试验正确答案：D179下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫A. 肌萎缩B. 腱反射