基础护理学第五版10章(饮食与营养)习题及答案

一 选择题 A1 型题 1 下列物质中能够保护细 胞膜 防治坏血病的是 A Vit A B VitB C VitC D Vit D E Vit E 2 正常成人每日需水量是 A 200 500ml B 500 1000mlC 1500 2000ml D 2000 3000ml E 3000 4000ml 3 下列矿物质中构成骨骼 牙 齿的主要成分是 A 钙 B 碘 C 锌 D 铁 E 镁 4 为适应不同病情需要 医院饮食分为 A 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 B 基本饮食 普通 饮食 试验饮食 C 治疗 饮食 普通饮食 试验饮食 D 普通饮食 流质饮食 软质饮食 E 普通饮食 流 质饮食 半流质饮食 二 A2 型题 5 女性 26 岁 生长在山区 因长期甲状腺素合成不足而乏困 情绪低落 对 这个患者应该注意补充 A 钙 B 碘 C 锌 D 铁 E 镁 6 男性 9 岁 诊断为贫血 考虑该患儿可能缺乏的微量元素为 A 钙 B 碘 C 锌 D 铁 E 镁 7 男性 56 岁心脏病患者需要低盐饮食 护士应 告诉患者其每日食盐不可超 过 A 1g B 2g C 3g D 4g E 5g 8 女性 63 岁冠心病患者需要无盐饮食 护士应 告诉患者其每日饮食中钠含 量应低于 P125 A 0 5g B 0 7g C l Og D l 5g E 2 Og 9 女性 49 岁心衰患者需要低钠饮食 护士应告 诉患者其毎日饮食中钠含量 应低于 A 0 5g B 0 7g C l Og D l 5g C 2 Og 10 男性 因冠心病 高脂血症入院治疗 医嘱要求患者低脂肪饮食 护士应 告诉患者其每日脂肪含量应低于 A 30gB 40gC 50g D 60g E 70g 11 女性 42 岁 因急性肾炎需要低蛋白饮食 该 患者应注意毎日蛋白质的供 应量应低于 A 30g B 40gC 50g D 60g 12 男性 48 岁 因肝性脑病住院 住院期间应进 食 A 高蛋白饮 食 B 低蛋白饮食 C 低盐饮食 D 高脂 饮食 E 低脂饮食 13 男性 37 岁 因胆囊结石行 B 超检查 检査前 1 日晚吃的食物最好是 A 牛奶 B 炒豆腐 C 烧牛肉 D 淸汤面 E 油煎鸡蛋 14 女性 42 岁 因肾小球肾炎入院 人院后需检 査肾小管浓缩功能 护士应 告诉患者 在试验期 1 天控制全天 饮 食中 水分总量应为 A 100 200ml B 300 400ml C 500 600ml D 1000 2000ml E 2000 3000ml 15 一位护士在对患者的饮食护理工作中 下列不妥的是 A 尊重患者对饮食的选择 B 禁食患者应交班 C 双目失明者可给予喂食 D 鼓励卧床患者自行进 食 E 进食前暂停一切治疗及 护理工作 16 给一患者 插胃管时 患者出现呛咳 发绀 护士应 A 嘱患者深呼吸 B 嘱患者做吞咽动作 C 托起患者头部再插管 D 立即拔出 休息片刻后重插 E 稍停片刻 继续插 17 男性 32 岁 消化性溃疡手术后进流质饮食 护士应告诉患者不宜长期使 用流质饮食的原因 A 影响患者食欲 B 影响消化吸收 C 增加护士工作负担 D 增加营养室工作负 担 E 所含热量及营养素不足 18 女性 因 肠梗阻住院 治疗 5 天后肠蠕动恢复 需要进流质饮食 下列不符 合流质饮食原则的是 A 无刺激性 B 每日 3 4 餐 C 易吞咽 易消化 D 只能短期使 用 E 可辅以肠外营养以补充 热能和营养 19 护士为昏迷患者插胃管至 15cm处要将患者头部托起 护士应明白这样做 的目的是 A 加大咽喉部通道的弧度 B 以免损伤食管黏膜 C 减轻患者痛苦 D 避免出 现恶心 E 使喉部肌肉放松便于插 入 20 给一位 36岁男性患者插胃管 胃管插入深度 为 A 20 30cm B 35 40cm C 45 55cm D 50 60cm E 55 65cm 21 护士给一名肠造瘘患者注 入要素饮食 她注入时饮食的温度宜为 A 37 B 38 39 C 39 40 D 40 41 E 41 42 22 一位护士给鼻饲患者 注入流质饮食后又注入少 量温开水 她这样做的目的 是 A 防止患者呕吐 B 使患者温暖舒适 C 避免食物存 积于管道 D 便 于测量 记录准确 E 便于防止液体反流 发 生窒息 23 患者男 54 岁 不明原因消瘦 欲行大便隐血 试验 试验期间宜选用的菜谱 是 A 菠菜粉丝汤 B 西湖牛肉羹 C 大蒜炒猪肝 D 蛋白炒银鱼 E 蒜苗炒 羊血 24 患者 女 25岁 习惯 性便秘 该患者宜采用的饮食是 A 高纤维素饮食 B 低纤维素饮食 C 高蛋白饮食 D 低蛋白饮食 E 低脂肪饮食 25 患者男性 50岁 既往有高血压病史 15 年 护士对其进行饮食指导 其中 错误的是 A 低盐 低脂 B 低胆固醇 C 清淡 宜少量多餐 D 富含维生素和蛋白质 E 高热量 高纤维素饮食 26 护士在护 理一位长期鼻饲患者时 应注意更换一般胃管的时间为 A 1 天 1 次 B 1 周 1 次 C 1 周 2 次 D 2 周 1 次 E 1 月 1 次 27 护士为患者提供营养 应使用胃肠外营养的患者 是 A 休克患者 B 昏迷患者 C 完全性肠梗阻患者 D 出凝血功能紊乱患者 E 严重水电解质紊乱患者 三 28 30题共用题干 患者 女 42 岁 因 消瘦 烦躁 3 月 主诉人院 人院 诊断为 甲状腺功能亢进 28 患者入院后 应给予的饮食为 A 低脂肪饮食 B 低热量饮食 c 低蛋白饮食 D 高热量饮食 E 高纤维 素饮食 29 若患者需要 进一步做 131I试验 则患者在试验前应禁食的食物是 A 蔬菜 B 巧克力及甜食 C 肉类 D 海带 E 动物血 30 若患者行甲状腺大部切除 术治疗 麻醉清醒后患者 应用 A 禁饮食 B 流质饮食 C 半流质饮食 D 软质饮食 E 普通饮食 31 35题共用题干 患者 男 35 岁 昏迷 5 天 需鼻饲饮食以维持其营养需要 31 鼻饲插胃管前 应将患者体位摆放为 A 坐位 B 半坐位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 去枕平卧位 32 标记胃管 时 插入长度的测量方法为 A 前额发际至胸骨柄 B 前额发际至胸骨剑突 C 鼻尖至胸骨柄 D 鼻尖至胸骨 剑突 E 耳垂至胸骨柄 33 插管至 15 20cm时 应注意 A 嘱患者做吞咽动作 B 使患者头向后仰 C 使患者 头偏一侧 D 使患者下颌靠近胸部 E 嘱患者张嘴哈气 34 灌注食物 时 应注意鼻饲液的温度为 A 36 38 B 37 39 C 38 40 D 39 41 E 40 42 35 下列鼻饲时 的注意事项中不妥的是 A 间隔时间应大于 4h B 每次鼻饲世不超过 200ml C 药片应研碎溶解后再注 入 D 新鲜果汁与奶液应分 别注入 E 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再 进行喂食 二 填空题 1 人体需要的营养素有六 大类 包括 脂肪 碳水化合物 矿物质及微量 元素 维生素和 2 属于热能营养素的有 脂肪 3 碳水化合物的供给量应 占总热能的 4 合理的饮食能够 构成机体 组织 提供能量及 5 在日常生活饮食中 应该 注意 食物要 饥饱要适当 粗细要 饮酒 要节制 三餐要合理 活 动与饮食要 6 医院饮食分为 饮食 饮食及 饮食三大 类 7 医院基本饮食包括普通 饮食 饮食 饮 食和 饮食四种 8 流质饮食应每日 餐 每 h 次 每次 ml 9 半流质饮食每日供应的蛋白 质为 g 总热能是 kcal 每日 餐 10 高热量饮 食应该在基本饮食的基础上加餐 次 总热量约为 kcal d 11 应用低蛋白 饮食患者应多补充 和 的食物 以维持正常热量 12 低胆固醇 饮食的胆固醇摄入量少于 mg d 13 伤寒 痢疾 腹泻 肠炎的患者应进食 饮食 14 试验饮食是指在特定的时间内 通过对饮食内容的调整来 和 的一 种饮食 15 隐血试验饮 食实验前 天起禁食易造成 结果的食物 16 尿浓缩功能 试验饮食又称为 用于检查 17 131I试验饮食检査试验期为 周 试验期间禁用 食物 18 应用 B 超检査胆囊收缩功能时 若第一次 B 超 检查胆囊显影良好 则进食 min 后 进行第二次检查 19 影响饮食与营养的生理因素包括 及 20 体重指数即 的比值 WHO 标准中 为肥胖 为消瘦 21 WHO 推荐的测量皮褶厚度的常用部位有 和 22 患者进食的 环境应 整齐 气氛轻松愉快 23 管饲饮食可根据 导管插人的途径可以分为 鼻胃管 鼻肠管 和 24 要素饮食的特点是无需经过 过程 可直接被肠道 和利用 为人 体提供热能及营养 25 要素饮食的 营养成分包括 重要脂肪酸 无机盐类 和微量元素等 26 要素饮食的 应用原则是由 开始 逐步增加 待患者耐受后 再稳定配餐 标准 和 27 骤然停用要素饮食可发生 反应 28 给患者下胃管前 应首先评估患者的 29 一般成人鼻 饲管插人深度相当于患者前额 到胸骨 的长度 30 鼻饲饮食 应注意每次鼻饲量不超过 ml 间 隔时间应大于 h 31 护士给一患者插入 胃管时 患者出现呛咳 呼吸困难 表明胃管 应 32 应用普通胃管 长期鼻饲患者应每天进行 口腔护理 并 更换胃管一 次 33 根据补充 营养的量 胃肠外营养可分为 胃肠外营养和 胃肠外营 养 34 胃肠外营 养可能发生的并发症包括 如气胸 感染性并发症如穿刺部位感 染及 如肝功能损害 35 配制好的胃 肠外营养液应储存于 保存 若存放超过 h 则不宜使 用 三 名词解释 1 热能 2 营养素 3 治疗饮食 4试验饮食 5 鼻饲法 6 要素饮食 7 胃肠外营养 四 简答题 1 简述合理饮食与健康的关系 2 简述影响 饮食及营养的因素 3 简述进食环境的准备 4 简述鼻饲法的注意事项 5 简述要素饮食的注意事 项 6 简述胃肠外营养的并发 症 五 论述题 论述临床护理中如何对进食患者进行护理 参考答案 一 1 10CDAAB DBBAC 11 20 BBDCE DEBAC 21 30ECDAE BCDDC 31 35EBDCA 二 填空题 1 蛋白质 水 2 蛋白质 碳水化合物 3 60 70 4 促进生长发育 调节机体功能 5 多样 搭配 平衡 6 基本 治疗 试验 7 软质 半流质 流质 8 6 7 2 3 200 300 9 50 70 1500 2000 5 6 10 2 3000 11 蔬菜 含糖高 12 300 13 少渣 14 协助诊断疾病 确保实验室检查结果正确性 15 3 试验假阳性 16 干饮食 肾 小管的浓缩功能 17 2 含碘 18 髙脂肪餐 30 45 19 年龄 活 动量 特殊生理状况 20 体重 kg 身髙 m 2 30 18 5 21 肱三头肌部 肩胛下部 腹部 22 清洁 空气新 鲜 23 口胃管 胃造瘘管 空肠造瘘管 24 消化 吸收 25 游离氨基酸 单糖 维生素 26 低少慢 用量 速度 27 低血糖 28 鼻腔是否通 畅 29 发际 剑 突 30 200 2 31 误入气管 立即拔出胃管 32 2 次 每周 33 部分 全 34 机械性并 发症 代谢性并发症 35 4 24 三 名词解释 1 热能 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量 由食 物内的化学潜能转化而来 2 营养素 是能够在生物体内被利用 具有供给能量 构成机体及调节和维持 生理功能的物质 3 治疗饮食 是指在基本饮食的基础上 适当调节热 能和营养素 以达到治疗及 辅助治疗的目的 从而促进患者的康复 4 试验饮食 是指在特定的时间内 通过对饮食内容的 调整来帮助诊断疾病和提 高实验室检查结果正确性的一种饮食 5 鼻饲法 是将导管经鼻腔插人胃内 从管内灌注流质食物 水分和药物的方 法 6 要素饮食 是一种化学 组成明确的精制食物 含有人体所必需的易于消化吸 收的营养成分 经复水后可 以形成溶液或较为稳定的悬浮液 它的主要特点是无 需经过消化过程 可直接被肠道吸收和利用 为人体提供热能及营养 7 胃肠外营 养 是按照患者的需要 通过周围静脉或中心静脉输人患者所需的 全部能量及营养素 包括氨基酸 脂肪 各种维生素 电解质和微量元素的一 种营养支持方法 四 简答题 1 答 合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用 促进生长发育 构成机体组织 提供能 量 调节机体功能 2 答 影响饮食与营养的因素有身体因素 心理因素及社会因素等 身体因素 生 理因素 年龄 活动量 特殊生理状况 和病理因素 疾病及药物影响 食物 过敏 心理因素 社会因素 经济状况 饮食习惯 饮食环境 营养 知识 3 答 舒适的进食环境可使患者心情愉快 増进食欲 患者进食的环境应以清洁 整齐 空气新鲜 气氛轻松愉快为原则 进食前暂停非 紧急的治疗及护理工作 病室内如有危重或呻吟的患者 应以屏风遮挡 整理床单位 多人共同进餐 可促进患者食欲 4 答 插管时动作 应轻柔 避免 损伤食管黏膜 尤其是通过食管 3 个狭窄部位 环 状软骨水平处 平气管分叉 处 食管通过膈肌处 时 插人胃管至 10 15cm 咽喉部 时 若为清醒患者 嘱其做吞咽动作 若为昏迷患者 则用左手 将其头部托起 使下颌靠近胸骨柄 以利插管 插入胃管过程中如果患者出 现呛咳 呼吸困难 发绀等 表明胃管误入气管 应立即拔出胃管 每次鼻 饲前应证实胃管在胃内且通畅 并用少量温水冲管后再进行喂食 鼻饲完毕后 再次注人少量温开水 防止鼻饲液凝结 鼻饲液温度 应保持在 38 40 左 右 避免过冷或 过热 新鲜 果汁与奶液应分别注入 防止产生凝块 药片应研碎溶 解后注入 长期鼻饲者 应每日进行 2 次口腔护理 并定期更换胃管 普通胃 管每周更换 次 硅胶胃管每月更 换一次 食管静脉曲张 食管梗阻的患者 禁忌使用鼻饲法 5 答 1 每一种要素饮食的具体营养成分 浓度 用量 滴入速度 应根据患者 的具体病情 由临床医师 责任护士和营养师共同商议而定 2 应用原 则一般是由低 少 慢开始 逐 渐增加 待患者耐受后 再稳定配 餐标准 用量和速度 3 配制要素 饮食时 应严格执行无菌操作原则 所有配制用具均需消毒灭菌后 使用 4 已配制好的溶液 应放在 4 以下的冰箱内保存 防止被细菌污染 配制好 的要素饮食应保证于 24h 内用完 防止放置时间过长而变质 5 要素饮食不能用高温蒸煮 但可适当加温 其口服温度一般为 37 左右 鼻 饲及经造瘘口注入时的温度宜为 41 42 可置一 热水袋于输液管远端 保持 温度 防止发生腹泻 腹痛 腹胀 6 要素饮食滴注前后都需用温开水或生 理盐水冲净管腔 以防食物积滞管腔而腐敗变质 7 滴注过程中经常巡视患 者 如出现恶心 呕吐 腹胀 腹泻等症状 应及时査明原因 按需要调整速 度 温度 反应严重者可暂停滴入 8 应用要素饮食期间需定期测量体重 并观察尿量 大便次数及性状 检查血糖 尿糖 血尿素氮 电解质 肝功能等 指标 做好营养评估 9 停用要素饮食时需逐渐减量 骤停易引起低血糖反 应 10 临床护士要加强与医师和营养师的联系 及时调整饮食 处理不良反应 或并发症 11 要素饮食不能用于婴幼儿和 消化道出血者 消化道瘘和短肠 综合征患者 宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食 糖尿病和胰腺疾病患者应慎 用 6 答 在患者应用胃肠外营养的过程中 可能发生的并发症有 机械性并发症 感 染性并发症 代谢性并 发症 五 论述题 答 1 患者进食前 的护理 饮食教育 进食环境准备 患者准备 2 患者进食时的护理 及时分发食物 鼓励并协助患者进食 特殊问题处理 3 患者进食后的护理 及时撤去餐具 清理食物残渣 整理床单位 督促和协 助患者饭后洗手 漱口或为患者做口腔护理 以保持餐后的清洁和舒适 餐后根 据需要做好记录 如进食的种类 数量 患者进食过程中和进食后的反应等 以 评价患者的进食是否达到营养需求 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班