供应室医院感监控自查记录表.doc

供应室医院感染管理制度、流程监督自查记录表科室： 巡查者： 时间： 年 月 日项 目感 院 控 制 措 施是否备 注手卫生1、非触式水龙头功能良好，能正常使用。2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征。无菌原则1、分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。3、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。4、进行无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。5、一次性物品不得重复使用。6、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消毒隔离1、供应室每日紫外线消毒一次，记录规范；紫外线灯管定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。3、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准预防1、了解标准预防的内涵及主要内容。2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法。医疗废物1、分类放置，标识清楚，垃圾袋使用规范，专物专用。2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范。4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交。5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。存在的问题：整改意见： 护士长： 科主任： 日 期：