精神病选择题.doc

第一章绪论【选择题】练 习 题Al型题1精神病学属于以下哪个学科 A社会医学 B.心理学 C.行为医学 D生物医学 E临床医学2下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴 A社会文化与精神疾病 B.精神疾病的神经生化基础 C.精神药物治疗学 D精神疾病遗传学 E神经放射学研究精神疾病3精神疾病的共同特点是 A幻觉 B.妄想 C.人格障碍 D无自知力 E心理活动异常4下列不属于精神障碍的是 A重型精神病如精神分裂症 B.神经症 C.适应性障碍 D攻击行为 E人格障碍5在全球疾病负担中排首位的精神障碍是 A酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D精神分裂症 E单相抑郁6下列哪一项不是生物一心理一社会医学模式的特征 A承认心理、社会因素是致病的重要原因 B.全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提 C.强调疾病的独立性 D良好的医患关系可以提高治疗效果 E应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施7关于心身疾病的准确表述是 A与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 D与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 E伴躯体疾病的精神障碍8下列不属于心身疾病的是 A偏头痛 B.支气管哮喘 C.过敏性结肠炎 D神经症 E冠心病9下列关于精神活动的说法，正确的是A精神活动是动物都有的 B.精神活动是大脯功能活动的产物C.病态精神活动与客观现实无关 D有些精神活动不依靠大腑E.精神活动就是思维活动10关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对A是神经系统的重要特征B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生物学基础D外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段11对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关A皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能下 C.5-HT系统功能亢进D5-HT系统功能低下E皮层内，尤其是前额皮质DA功能相埘低下12以下与疾病负担有关的说法，哪项不对ADALY是指全球疾病负担B.DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数 C.DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性D精神障碍占整个疾病负担的15以上E抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位13下列有关5-羟色胺(5-HT)的说法，哪项不对A5-HT的神经元主要集中于脑干的中缝核B.5-HT受体可分为5-HTl、5-HT2、5-HT3和5-HT4等 C.重性抑郁障碍和强迫症与中枢某些通路的5-HT功能不足有关D精神分裂症可能与中脑边缘系统和前额叶5-HT功能不足有关E惊恐障碍和进食障碍与中枢某些通路的5-HT功能不足有关14下列有关多巴胺(DA)的说法，哪项不对A传统抗精神病药对D和D均有亲和力，对D的阻断弱，对D的阻断强B.DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲耩转移酶的作用下被降解C.精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关D阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D受体B.1型题A社会精神病学B.司法精神病学C.精神病理学D生物精神病学E儿童精神病学1针对特殊人群的精神病学分支学科 E儿童精神病学2对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内存联系以及与深层心理活动等的关系 C.精神病理学3主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题 B.司法精神学4从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后 D生物精神病学5从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律 A肾上腺素B.-氨基丁酸(GAB.A)C.多巴胺(DA)D乙酰胆碱(AC.h)E5-羟色胺(5-HT)6与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关 E7精神分裂症阳性症状最可能与哪种神经递质功能亢进有关 C.多巴胺8与学习和记忆密切相关 D9是抗抑郁药氟西汀作用的主要靶递质 E第二章精神障碍的症状 1练 习 题【选择题】A1型题1感觉的定义为 A缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.对客观事物整体属性和本质的反映 C.对客观事物的错误感受 D客观刺激作用于人脑的过程 E对客观事物个别属性的反映2感觉减退常见于 A木僵状态 B.人格障碍 C.躁狂发作 D神经症 E精神分裂症3患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍， A内感性不适 B.错觉 C.幻觉 D感觉过敏 E非真实感4引起错觉的常见因素为 A感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D谵妄状态 E以上都对5幻觉的定义为 A对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观事物的胡思乱想 E缺乏客观刺激时的思维过程6患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，幻味觉 B.幻嗅觉 C.感觉过敏 D被害妄想 E内脏幻觉7.精神科最常见的幻觉是A幻视 B.幻嗅 C.幻听 D幻触 E幻味8幻听的特点为 A言语性幻听最多见 B.内容通常与患者有父 C.内容多对患者不利 D可以是与患者直接对话的声音 E以上都对9入睡前幻觉多为 A幻听觉 B.幻视觉 C.幻味觉 D幻嗅觉 E幻触觉10功能性幻觉多见于A精神分裂症 B.焦虑症 C.心境障碍 D躯体形式障碍 E梦魇11对真性幻觉描述正确的是 A来自于外部客观空间 B.不通过感觉器官而获欠得 C.幻觉内容往往比较模糊 D患者通常不会相信幻觉的内容 E大脑隐约出现的某种声音或影像12内脏性幻觉多见于 A强迫障碍 B.躁狂发作 C.恐惧症 D急性应激障碍 E精神分裂症13某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音)，同时耳边突然听见“杀他，杀了他”，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边 反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为A反射性幻觉 B.思维回响 C.功能性幻听 D听错觉 E读心症14病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却末发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是 A内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D错觉 E躯体化症状15病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”经常告诉患者该做什么或不该做什 么，这种症状属于 A错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D思维被广播 E被控制感 16患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状，颜色，距离，空间位置等感知错误，该症状是A感觉减退 B.错觉 C.幻觉 D感知综合障碍 E注意涣散 17病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能是 A幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D双重人格 E蒙眬状态18下列哪项不属于思维形式障碍 A思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D思维中断 E超价观念19思维奔逸多见于 A躁狂发作 B.抑郁发作 C.精神分裂症 D神经性厌食 E神经衰弱20下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是 A思维奔逸 B.思维迟缓 C.思维破裂 D病理性赘述 E强迫性思维21下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是A思维中断 B.思维迟缓 C.思维奔逸 D病理性赘述 E强迫性思维22下列症状中常见于抑郁发作的是 A思维迟缓 B.思维贫乏 C.思维破裂 D思维中断 E思维插入23医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状 A思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D持续言语 E思维破裂24脑内突然涌现大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D强迫性思维 E病理性象征性思维25妄想按起源可分为 A钟情妄想与嫉妒妄想 B.疑病妄想与虚无妄想 C.被害妄想与夸大妄想 D原发性妄想与继发性安想 E系统性妄想与非系统性妄想26被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是 A抑郁症 B.神经症 C.精神分裂症 D脑器质性精神障碍 E酒精所致精神障碍27病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为 A听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D思维散漫 E病理性象征性思维28关于妄想正确的描述是 A妄想与患者的个人利益无关 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D妄想是一种错误的思想 E妄想与患者的文化水平、社会背景相称29病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机监视他，该症状是 A关系妄想 B.被窃妄想 C.物理影响妄想 D被害妄想 E内心被揭露感30某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害己，并坚信不疑，这种症状是 A反射性幻觉 B.功能性幻觉 C.心因性幻觉 D原发性妄想 E继发性妄想31语词新作多见于 A精神分裂症 B.躁狂发作 C.抑郁发作 D强迫障碍 E痴呆32下列症状中，不是按妄想内容归类的是 A关系妄想 B.钟情妄想 C. 非血统妄想 D继发性妄想 E物理影响妄想33注意转移多见于 A抑郁发作 B.躁狂发作 C.强迫障碍 D痴呆 E精神分裂症34界限性遗忘多见于 A精神分裂症 B.躁狂发作 C.分离（转移）障碍 D精神发育迟滞 E阿尔茨海默病35关于虚构，下列说法正确的是A记忆力无损害 B.虚拟的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍 E虚构的内容是患者所经历的事件36下面不符合全面性痴呆的描述是 A由大脑弥散性损害引起 B.智能活动的各个方面均受累C.常出现人格改变 D.多有定向力障碍 E自知力保持完整37假性痴呆 A由大脑弥散性损害引起 B.由大脑局部性损害引起C.由小脑弥漫性损害引起 D由小脑局部性损害引起 E 脑组织结构无任何器质性损害38关于痴呆，哪项描述错误 A存在意识障碍 B.具有脑器质性病变基础 C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损 D理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失 E可伴有意向亢进等症状39情感高涨常见于 A躁狂发作 B.阿尔茨海默病 C.精神发育迟滞 D精神分裂症 E分离(转换)障碍40精神分裂症主要的情感障碍是 A焦虑 B.恐惧 C.情感不稳 D情感淡漠 E情感低落41主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是 A情感高涨 B.情感不稳 C. 情感倒错 D情感淡漠 E情感低落42意志增强常见于 A精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E慢性精神分裂症43协调性精神运动性兴奋多见于 A躁狂发作 B.精神分裂症青春型 C.惊恐发作 D谵妄状态 E癔症44违拗症多见于 A抑郁症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D精神分裂症 E强迫症45蜡样屈曲常在什么基础上发生 A木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D情绪不稳 E情绪高涨46刻板言语常见于 A强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D器质性精神病 E分离性障碍(癔症)47精神运动性抑制的表现不包括 A木僵 B.蜡样屈曲 C.违拗症 D缄默症 E作态48病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是 A缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D木僵 E作态49查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D刻板动作 E模仿动作50意识障碍的重要标志是 A反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D记忆力障碍 E注意力集中困难51关于意识蒙眬状态的说法，不正确的是 A意识范围狭窄 B.意识清晰度的下降 C.可有定向障碍 D片段幻觉、妄想及冲动行为 E事后能够完全回忆52谵妄状态时幻视觉的特点是 A形象不鲜明 B.多为单调的光、色等 C.常具有恐怖性质 D往往不产生紧张和恐惧的情绪反应 E常伴有协调性精神运动性兴奋53谵妄状态属于下列哪种障碍 A情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D记忆障碍 E意识障碍54谵妄时最多见的幻觉是 A听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D触幻觉 E嗅幻觉55自知力是 A控制自己情绪的能力 B.控制自己行为的能力 C.对自己精神状态的认识和判断能力 D对自己智力水平的判断能力 E对自己思维活动的控制能力56遗忘综合征的表现不包括 A意识障碍 B.智能相对完好 C.近事记忆障碍 D定向力障碍 E虚构57紧张综合征不见于 A精神分裂症 B.抑郁发作 C.急性应激障碍 D惊恐障碍 E药物中毒 A2型题 1患者，男，25岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成一条蛇而惊恐不安。，这种症状是 A错觉 B.视物变形症 C.幻觉 D非真实感 E感觉过敏 2患者，男，22岁。近2个月来一直听到同学对自己的行为评头沦足，有时还听到有人说要惩罚他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是A错觉 B.幻听觉 C.关系妄想 D被害妄想 E感觉过敏 3女，35岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己是传统女性，安分守己。该症状是 A逻辑倒错性思维 B.病理性象征性思维 C.超价观念 D强迫观念 E童样痴呆 4精神分裂症患者，男，25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于 A关系妄想 B.被害妄想 C.错觉 D幻觉 E恐惧 5男，72岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人同答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是 A虚构 B.错构 C.顺行性遗忘 D逆行性遗忘 E界限性遗忘 6男，26岁，精神分裂症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是 A意志增强 B.情感高涨 C.童样痴呆D刻板动作 E思维散漫 7患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说：“脑子里很乱，自己怎么也控制不了自已，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是 A思维中断 B.思维云集 C.思维松弛 D思维破裂 E思维不连贯第三章精神障碍的检查与诊断【选择题】Al型题1有关精神检查的技巧哪项丕对 A学会观察患者的言行、表情 B.耐心倾听患者的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D及时纠正患者的妄想，以免加重 E寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点2按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 A精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症 D脑器质性精神障碍 E人格障碍3诊断精神障碍最好的办法是 A实验室检查 B.心理测验 C.既往病史资料 D现症精神状况检查 E横向的现症精神状况结合纵向的病史材料4接诊患者时，医生首先最应注意的是 A让患者情绪放松，消除顾虑 B.医生给患者作自我介绍 C.适当介绍医院的专长和特点 D为节约时间，应直截了当的询问 E给出明确诊断，使患者及早有思想准备5开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项丕合适 A以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松 B.提供安静、不受干扰的交谈环境 C.请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥 A你觉得人生在世，活得有意义吗 B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道 C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗 D你有过轻生的念头吗 E你真想死吗，开玩笑吧7建立良好的医患关系以下哪项不对 A尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者 B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C.以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心 D尽量满足患者的要求 E坚决避免其他不良目的和意图8医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题。其主要目的是 想了解患者有无以下何种症状 A幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂D情绪异常 E认知功能损害9对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项 A有利于纵向比较患者病前与病后的情况 B.有利于预测预后和确立治疗的目标 C.有利于家庭治疗的开展 D有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E有利于发现患者的某些隐私 10以节律为主的成年人脑电图，应列为 A正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图 D重度异常脑电图 E可以正常也可能是异常 11有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C.颞叶癫痫可出现要素性幻视 D顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 12有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患 B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C.如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 13关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对 A在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症 B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者正常成人脑脊液检查结果中哪项不对A.侧卧位穿刺压力为80180mmOB.是无色的透明液体 C.白细胞数：(012)L，多为单个核的白细胞 D蛋白质：1545mgdl，糖5075mgdl，氯化物700750mgdl E免疫球蛋白含量：IgG 1040mgL，IgA 16mgL，不含：gM 17建立良好的医患关系应遵循的原则不包括 A相信良好医患关系是可以建立的 B.尊重患者的人格、信仰和文化 C.从生物一心理一社会的医学模式出发，充分理解患者的情绪与行为 D在诊疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助 E尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系18等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是 A精神分裂症 B.情感障碍 C.器质性障碍 D神经症 E人格障碍19面谈检查者的修养不包括 A坦诚、接纳的态度 B.敏锐的观察力 C.丰富的经验与学识 D幽默滑稽感 E得体的仪表与态度20下列有关深入交谈阶段的描述错误的是 A尽量使患者感到轻松自然 B.以开放性访谈为主 C.使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节 D不要打断患者的谈话 E可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容 B.1型题 A精神分裂症 B.器质性精神障碍 C.偏执性精神病 D精神分裂症单纯型 E急性妄想发作 1意识清晰时出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于 A精神分裂症 2思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于 D精神分裂症单纯型 3逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于 C.偏执型精神病 4妄想内容片段且变化不定，前后复述常不一致 B. 器质性精神障碍 5持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常 A情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑 B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等 C.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释 D不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等 E不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等6精神分裂症患者的情绪特征 A感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑7焦虑症患者的情绪特征 E不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等8器质性精神障碍患者的情绪特征 D 9心因性精神障碍患者的情绪特征 B. E心因性应激反应10多倾向于持续性的自然病程，见于 B. 人格障碍11大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征，见于 C.双相情感障碍12发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见，见于 13以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征，见于 D D周期性精神病A癔症 ASC.L-90 B.MMPI C.Hamilton Rating SC.ale for Depression DPANSS EWAIS14用于评定不同群体的心理卫生水平A15主要用于评定抑郁患者的病情严重程度 C.16用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度 D17了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示 B.18用于评定成人的智力水平E A头颅拍片 B.正电子发射断层扫描(PET) C.电子计算机体层扫描摄影(C.T) D磁共振成像(MRI) E单光子发射计算机断层显像(SPEC.T)19在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选 C.20怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选D21对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高 E22在活体上可进行多种脑功能的研究B.23思维奔逸多见于 A躁狂症24思维迟缓多见于 B. 抑郁症25思维破裂多见于 C. 精神分裂症26病理性赘述多见于 D脑器质性精神障碍 练 习 题【选择题】A1型题1目前精神障碍分类的原则主要依据 A病因 B.病理解剖 C.症状表现 D处理手段 E病程预后2对精神疾病分类目的的说法正确的是 A找出具有相似临床特征的病人群体 B.有利于相互交流 C.有助于合理的治疗与预防 D有助于预测疾病的转归 E以上都对3DSM-的多轴诊断中的轴是指 A临床障碍 B.一般医学情况 C.人格障碍、精神发育迟滞 D全面功能评估 E心理社会问题和环境问题4DSM-的多轴诊断中的轴IV记录的心理社会问题和环境问题包括 A家庭问题 B.职业问题 C.教育问题 D经济问题 E以上都对5CCMD是哪一种分类系统的英文简写 A精神与行为障碍分类 B.精神障碍诊断与统计手册 C.中国精神疾病分类方案与诊断标准 D疾病及有关健康的国际分类 E以上都不对6关于精神障碍“共病”的表述哪项是错误的 A共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病 B.精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病 C.共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础 D抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准 E共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗7CCMD-3是采用了哪一种分类 A症状分类 B.病因分类 C.解剖分类 D兼用症状分类和病因病理分类 E病理分类8ICD是哪一种分类系统的英文简写 A精神与行为障碍分类 B.精神障碍诊断与统计手册 C.中国精神疾病分类方案与诊断标准 D疾病及有关健康的国际分类 E以上都不对 练习题(I)【选择题】A1型题1患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是 A头痛 B.进食后恶心、呕吐 C.视神经盘水肿 D意识障碍 E视力下降2一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A枕叶 B.颞叶 C.额叶 D顶叶 E小脑3以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状 A认知障碍 B.情感障碍 C.智能障碍 D人格改变 E原始性视幻觉4下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述，哪项不对 A失写 B.阅读障碍 C.失算 D手指失用 E左右分辨障碍5颞叶损害的主要表现，下列哪项不对 A感觉性失语 B.幻听 C.钩回发作 D运动性失语 E情感障碍6癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间 A数天 B.数小时 C.半小时 D大于1分钊 E小于1分钟7在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物 A利培酮 B.托吡酯 C.卡马西平 D氯氮平 E氟哌啶醇8下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当 A支持性心理治疗 B.抗焦虑药物的使用 C.行为或认知行为治疗 D抗抑郁治疗 E反复进行体格检查9不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 A早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 DHaC.hinski量表评分 E是否有高血压史10卒中伴发的精神障碍最常见的是 A躁狂 B.精神病 C.抑郁 D双相障碍 E广泛性焦虑发作11记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A.顺行性遗忘 B.错构 C.瞬间记忆障碍 D近事遗忘 E远事遗忘12谵妄最多见的幻觉是 A听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D本体幻觉 E触幻觉13可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定 ASCL-90 B.B.PRS C.WAIS DHAMA EMMSE14痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TC.As)治疗，其原因是 A有致癫痫的副作用 B.有抗胆碱能副作用 C.可引起心律失常 D引起嗜睡 E引起粒细胞减少15阿尔茨海默病的首发症状常为 A思维迟缓 B.人格改变 C.计算力下降 D情绪障碍 E近记忆障碍16血管性痴呆的特征是 A早期全面性智能损害 B.常伴错觉 C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害 D早期人格明显改变 E白天精神障碍加重17关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是 A全身感染 B.肺炎 C.全身衰竭 D记忆障碍 E骨折18老年痴呆的后期主要表现是 A生活不能自理 B.智能全面减退 C.远记忆力障碍 D妄想 E幻觉19关于。AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对 AAD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史 B.AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展 C.AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆 DAD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶 EAD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好 20老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A脑神经细胞减少 B.脑神经细胞缩小 C.老年斑D染色体溶解 E胶质细胞增生 A2型题 136岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统 检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部C.T正常。此病人最可能的诊断是 A癫痫性精神障碍 B.精神分裂症 C.偏执性精神病 D脑肿瘤所致精神障碍 E脑炎所致精神障碍 2男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外 跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部C.T扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是 A早老性痴呆 B.抑郁症 C.脑血管病所致精神障碍 D人格障碍 E精神分裂症 3男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西 丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不 到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为 A阿尔茨海默症 B.精神分裂症 C.血管性痴呆 D癔症 E反应性精神障碍 4男性，17岁，近半月低热378C.，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T 375C.，P 100次分，B.P 14090mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(一)。C.SF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部 C.T正常，脑电图示弥漫性波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是 A病毒性脑炎所致精神障碍 B.精神分裂症 C.脑肿瘤所致精神障碍 D癔症 E癫痫性精神障碍 5男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅C.T示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是 A躁狂发作 B.精神分裂症 C.脑炎所致精神障碍 D脑肿瘤所致精神障碍 E脑血管病所致精神障碍 A3型题 男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。 1该患者所处状态为 A幻觉状态 B.兴奋状态 C.震颤谵妄状态 D妄想状态 E意识障碍 2该患者目前阶段最为需要的处理是 A抗精神病药物治疗 B.控制兴奋 C.地西泮+对症支持治疗 D心理治疗 E地西泮 女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：B.P 20090mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 3最有意义的检查是 A头C.T B.EEG C.C.SF D人格测定 E头部超声波 4本病例诊断考虑为 A脑血管病所致精神障碍 B.老年性痴呆 C.反应性精神病 D躯体疾病伴发精神障碍 E精神分裂症 5本病例治疗应采取 A抗精神病治疗 B.治疗血管病 C.脑血管制剂 D脑血管制剂+抗精神病药 E心理治疗 高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，C.SF正常，C.T：脑萎缩，额颞叶明显。 6最可能诊断是 A老年性痴呆 B.脑血管性痴呆 C.脑肿瘤 D麻痹性痴呆 E正常压力脑积水所致痴呆 7患者目前可采取的处理不包括 A奥氮平 B.喹硫平 C.西酞普兰 D阿普唑仑 E多虑平 8目前治疗效果预后如何 A无有效治疗，预后不良 B.手术治疗预后较好 C.抗梅毒治疗，预后较好 D治疗脑血管病后尚可 E脑脊液分流手术，预后尚可 男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅0波，左侧较多，脑超声波中线向右移03C.m。 9首先应做哪项检查 A头部C.T B.复查脑电图 C.C.SF D抑郁症评定量表 E躁狂症评定量表 10最可能诊断是 A躁狂症 B.抑郁症 C.躁狂抑郁症 D脑肿瘤所致精神障碍 E癫痫所致精神障碍 11最有意义治疗措施是 A抗躁狂治疗 B.抗抑郁治疗 C.抗癫痫治疗 D手术治疗 E抗精神病治疗 崔某，男，43岁，近20 来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。 12哪项检查最有必要 A心理测验 B.EEG C.C.SF D康华试验 E头部C.T13最可能是哪个诊断 A大脑梅毒所致精神障碍 B.早老性痴呆 C.精神分裂症 D癔症 E脑肿瘤14最有效的治疗 A脑手术 B.氯丙嗪 C.促大脑代谢药 D心理治疗 E抗梅毒治疗 患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温385，脉搏100次分，呼吸20次分，血压12070mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 15下列哪项检查最有意义 AC.SF检查 B.脑C.T C.血常规、心电图 D头颅平片 E脑MRI 16最可能的诊断是 A精神分裂症紧张型 B.反应性木僵 C.病毒性脑炎所致精神障碍 D脑肿瘤所致精神障碍 E抑郁性木僵 17最有效的治疗是 A抗精神治疗 B.心理治疗 C.抗抑郁治疗 D手术治疗 E抗病毒+抗精神病治疗 A4型题 患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在372380C.之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 1患者目前的病情可以描述为 A神经衰弱状态 B.类躁狂状态 C.精神运动性兴奋状态 D欣快状态 E谵妄状态 2该患者考虑的诊断为 A躁狂症 B.脑炎 C.双相障碍 D脑血管病 E失眠症 3针对此患者下一步最需要的检查是 A头颅MRI B.EMG C.TC.D D诱发电位 EC.SI检查 4目前可给予的治疗药物不包括 A异烟肼 B.利培酮 C.奋乃静 D无环鸟苷 E头孢曲松钠 B.l型题 1多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为 E 2起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征(Kernig sign)阳性是诊断的重要依据。最可能为 D3亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为 A血管性痴呆 4典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，C.T或MRI检查可见局灶性低密度影。最可能为 B. 脑脓肿 5潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为 C. .阿尔茨海默病 6额叶肿瘤 E常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等 7颞叶肿瘤 D约一半患者会出现癫痫 8顶叶肿瘤 C. 9第三脑室附近的肿瘤 A导致的典型症状是遗忘综合征 10枕叶肿瘤 B.最特定的症状是视幻觉第三节 躯体疾病所致精神障碍练习题()【选择题】A1型题1以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项丕盟 A意识障碍 B.幻觉、妄想及思维联想障碍C.行为紊乱、欣快 D情绪高涨或低落 E人格改变2有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状常与躯体疾病消长平行C.大多预后不良 D及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E处理上最重要的是治疗原发疾病3以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对A精神运动性兴奋 B.严重者可出现精神病性症状 C.典型的愉悦心境 D甲状腺危象时可出现发热、谵妄 E好发于20-30岁的女性4糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用 A多塞平 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D阿普唑伦 E奥氮平5在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项A谵妄状态 B.认知障碍 C.人格障碍 D精神运动性兴奋 E转换症状6库欣(ushing)综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现A认知障碍 B.幻觉、妄想 C.人格解体 D抑郁状态 E典型的愉悦心境7尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况 A透析性脑病 B.意识障碍 C.情感障碍 D透析性痴呆 E持续性的幻觉、妄想综合征8躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 A精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系 B.精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状 C.可表现为急性或慢性脑病综合征 D具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 E病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当9躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是 A积极治疗原发疾病 B.对症使用抗精神病药物 C.支持治疗 D心理治疗