医学类专业实践综合试题.doc

医学类专业实践综合试题本试卷分第卷（选择题）和第卷（非选择题）两部分。第卷1至6页，第卷7至10页。满分200分，考试时间120分钟。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交加。第卷（选择题，共100分）注意事项：1、答第卷前，考生务必将自己的姓名、准考证号、考试科目用铅笔涂写在答题卡上。2、每小题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑，如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案，不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共40个小题，每小题2分，共80分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出）1、引起左心室前负荷地重的是A、主动脉瓣关闭不全 B、高血压 C、肺动脉高压 D、动脉导管未闭2、右心衰最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难 B、夜间呼吸困难 C、端坐呼吸 D、咳嗽、咯血3、轻度活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难，该病人为A、心功能一级别 B、心功能二级 C、心功能三级 D、心功能四级4、心脏听诊：必尖区闻及低调、舒张中、晚期隆隆样杂单，最可能是A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二关瓣不全5、张某，男，60岁，血压170/100mmHg，受凉后出现头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊，经降压治疗，病情很快好转，该病人的可能是A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、冠心病6、心肌梗死病人，心律失常是危险信号，最常发生在起病后A、24小时内 B、27天 C、814天 D、151个月7、李先生42岁，查体时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的喷射性杂音伴震颤，使用硝酸甘油后阿单增强，最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全 B、室间隔缺损 C、二尖锐瓣关闭不全 D、肥厚型梗阻性心肌病8、有关癫痫持续状态，错误的是A、一次发作持续30分钟以上 B、短期内频繁发作C、间歇期清醒时间很短 D、常伴高热、脑水肿等9、患者，女，20岁，去某化工厂参观时，突然出现鼻、眼发痒，打喷嚏，流鼻涕，胸闷，呼吸困难，有明显哮鸣单，该患者可能患了A、急性支气管炎 B、急性肺炎 C、急性心衰 D、支气管哮喘10、肺炎球菌性肺炎，最特异的表现是A、胸痛咳嗽 B、畏寒高热 C、铁锈色痰 D、恶心呕吐11、我国儿童重点防治四病之一，也是我国小儿死亡第一位的原因，该病为A、小儿麻疹 B、小儿肺炎 C、小儿脑炎 D、小儿腹泻12、慢性咳嗽，脓性痰，胸透呈卷发样改变，支气管选影呈糖葫芦样变，可诊断为A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、支气管肺癌13、“鹅口疮”最常见的病原体是A、绿脓杆菌 B、白色念珠菌 C、链球菌 D、病毒14、慢性胃炎最主要确良的致病菌是A、大肠杆菌 B、沙门菌 C、嗜盐杆菌 D、幽门螺杆菌15、消化性溃疡最常见的并发症是A、上消化道出血 B、消化道穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变16、小腹泻，水样，次数多，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤干燥，弹性差，血钠140mmo1/L，判断小儿脱水为A、轻度低渗性脱水 B、中度等渗性脱水 C、中度高渗性脱水 D、高度低渗性脱水17、林某，饭后出现上腹剧痛，向腰背部放射，恶心、呕吐，血清淀粉酶500U/d1，可诊断为A、急性胃炎 B、急性消化道穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性肠扭转18、肝硬化最常见的死亡原因A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、感染 D、原发性肝癌19、急性肾小球肾炎常见的首发现表是A、管型尿 B、血尿 C、高血压 D、腰病20、尿频、尿急，尿病常见于A、急性肾孟肾炎 B、慢性肾孟肾炎 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾小肾炎21、小细胞、低色素性贫血常见于A、缺铁性贫血 B、维生素B12、叶酸缺乏性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血22、发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大，血象白细胞35109/L，最可能的诊断是A、再生障碍性贫血 B、肝硬化 C、白血病 D、感染23、早期乳腺癌肿块近半数发生在乳房的A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、外下象限24、早对期诊断原发性肝癌特异性最强的实验室检查是A、甲胎蛋白（AFP） B、碱性磷酸酶（AKP）C、癌胚抗原（CEA） D、酸性磷酸酶25、下列哪项不是恶性肿瘤局部发现A、肿块 B、病痛 C、出血 D、晚期出现恶病质26、关于外科感染下述哪项错误A、或分为一般性和特异性感染B、致病原因与全身抵抗能力无关C、一般性感染可由单一菌种或几各细菌共同感染引起D、局部成脓后即应切开引流27、关于急性乳腺炎下述哪项正确A、常发在多次经产妇产后哺乳期34周内B、乳汁淤积不是致病的原因C、感染初期局部红、肿、热、痛，尚可出现寒颤、高热等全身中毒症状D、形成乳房内脓肿时应沿乳晕边缘作弧形切口切开引流28、腹痛、寒战高热和黄疸是哪种疾病的典型表现A、胆囊结石 B、胆总管结石 C、肝内胆管结石 D、胆固醇结石29、鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的是A、疝块的形状 B、回纳后压迫内环，加腹压疝块是否再突出C、发病年龄 D、嵌顿机会30、急性机械性肠梗阻最早出现的临床表现是A、腹胀 B、呕吐 C、脱水、代谢性酸中毒 D、阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进31、前列腺增生病人的早期症状是A、排尿多次增多，尤以夜间为甚于 B、排尿困难 C、假性尿失禁 D、血尿32、沙眼的病的原体是A、细菌 B、衣原体 C、病毒 D、真菌33、青光眼最主要的特征为A、视力下降 B、眼压升高 C、眼痛 D、虹视34、白内障是哪个部位发生了混浊A、角膜 B、房水 C、晶状体 D、玻璃体35、老年性白内障可诱发闭角型青光眼急性发作，多发生于A、初发期 B、膨胀期 C、成熟期 D、过熟期36、近视需配戴以下哪种镜片矫正屈光不正A、凹透镜 B、凸透镜 C、圆柱镜 D、平面镜37、五某，不慎被2%过氧乙酸烧伤双眼，应立即采取的急救处理措施是A、急送医院 B、现场取水彻底冲洗 D、抗生素预防感染 D、止痛38、患者长期流脓性涕，持续性鼻塞，嗅觉障碍，头部沉重压迫感，中鼻甲肥厚。X线检查；鼻窦壁膜增厚，窦腔模糊混凝浊，可诊断为A、慢性鼻炎 B、急性鼻窦炎 C、慢性鼻窦炎 D、急性鼻炎39、喉阻塞最常见的原因是A、异物理学 B、外伤 C、肿瘤 C、急性炎症40、中耳炎的感染途径是A、咽鼓管途径 B、鼓膜途径 C、血行感染 D、口腔感染二、多项选择题（本大题共10个小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，可有多项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出）41、杵状指常见于 A、肺脓肿 B、支气管扩张 C、先开性心脏病 D、冠心病42、肝硬化腹水的原因有A、低清蛋白血症 B、门静脉高压 C、肝淋巴液生成过多 D、继发性醛固酮及抗利尿激素增多43、佝偻病激期常见的表现有A、方颅 B、肌张力增高 C、鸡胸有成竹 D、“X”形腿44、甲亢的眼征有A、眼球凸出 B、瞬目减少 C、睑裂增宽 D、辐辏不良45、糠尿病的急性并发症是A、酮症酸中毒 B、高渗性昏迷 C、大血管病变压 D、感染46、关节脱位的特有体征是A、疼痛及压痛 B、弹性固定 C、关节功能障碍 D、关节空虚感47、抽血进行细菌培养的有利时机应在A、病人寒战高热时 B、病人寒战高热后 C、尚未应用抗生素前 D、应用抗生素后48、关于急性阑尾炎的叙述，正确的是A、恶心、呕吐和发热是最早出现的症状 B、转移性右下腹痛C、右下腹有固定而明显的压痛点 D、白细胞总数和中性粒细胞可升高49、沙眼的并发症有A、睑内翻与倒睫 B、虹膜睫状体炎 C、睑球粘连 D、眼干燥症50、有关慢性鼻炎，正确的是A、常用间歇性与交替性鼻塞 B、鼻塞常白天活活后重，夜间及休息后减轻C、侧卧时下侧鼻塞，上侧通气良好 D、鼻塞时嗅觉减退山东省2005年高等职业教育对口招生医学类专实实践综合试题第卷（非选择题，共100分）注意事项：1、答卷前将密封线内有项目填写清楚2、用钢笔或圆珠笔直接答在试卷上。三、填空题（本大题共7个小题，20个空，每空1分，共20分）1、糖尿病微血管病变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤以 最重要，视经病变以 最常，治疗糖尿病的具体措施以 和适当的 为基础。2、 类风湿性关节炎，基本的病理变化是 ； 是最早出现的症状。3、内囊出血的典型症状是 ；桥脑出血的典型症状为迅速出现 和血压显著增高；脑室出血症状较重，多在 内死亡4、心肌梗死心电图特征性改变，坏死区对应导联出现 ，损伤区对应导联出现弓背向上的 ，缺血区导联出 。5、骨折的特有体征是 、 和 。6、破伤区病人的潜伏期一般是 天，短的可在伤后 天发病。7、气胸可分为 、 和 三类。四、简答题（本大题共5个小题，每小题8分，共40分）1、肝硬化肝功能减退失代偿期的主要临床表现有哪些？2、洋地黄的毒性反应有哪些？应如何处理？3、肾病综合征的典型临床表现有哪些？4、简述食管癌的早期症状和典症状各有哪些？5、龋病按龋坏的程度分为哪几个阶段？五、综合分析题（本大题共3个小题共40分）1、请在下表中写出脑出血与脑血栓形成的区别。（12分） 脑出血 脑血栓形成年龄与病史发作特点诱因临床表现辅助检查2、女性患者16岁，胸腹部受重物撞击后持续性全腹痛6小时而来院就医。自述腹痛牵连至右侧肩背部，且伤后尚未排尿。体格检查：患者烦躁，面色苍白，脉搏细数；全腹轻度压痛，反跳痛及腹肌紧张，以右上腹为重；腹部叩诊有明显的移动浊音；肠鸣音无明显改变。（10分）请回答：（1）你认为该病例最可能的诊断是什么？（2）请你逐项与出病例的诊断依据。（3）该病最有诊断价值的辅助检查项目是什么？出现什么检查结果时可以明确诊断？3、刘某，65岁，吸烟史30年，慢性咳嗽伴喘息10年，每年发病4个月。1周前，受凉后咳嗽喘息加重，咳黄脓痰，食欲不振。查体：精神差，强口呼吸，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在干、湿性啰音，肺动脉捭瓣区第二心音亢进。腹胀，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。实验室检查WBC12109/L，PaO250mmHg，PaCO265mmH。X线：双肺透亮度增强，右肺下动脉干横径17mm，肺动脉段凸出。ECG：肺性P波，Rv1+Sv5=2.0mv（18分）（1）请写出完整的诊断（2）请列出诊断依据（3）请写出治疗原则山东省2004年高等职业教育对口招生考试 医学类专业理论综合试题一、单项选择题(本大题共40个小题，每小题2分，共80分。在每小题列出的四个选项中， 只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出) 1人体功能调节中占主导作用的方式是： A神经调节 B体液调节 C 自身调节 D反馈调节 2动作电位下降支K+外流是通过 A单纯扩散 B主动转运 C以载体为中介的易化扩散 D以通道为中介的易化扩散 3变移上皮主要分布在 A呼吸道 B食管 C 膀胱 D小肠 4肾上腺皮质束状带分泌的激素是 A醛固酮 B糖皮质激素 C肾上腺素 D性激素 5食管的第三处狭窄在 A起始处 B 穿膈处 C与左主支气管交叉处 D与胃相接处 6位于右房室口的瓣膜是 A主动脉瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D三尖瓣 7冠状动脉粥样硬化症最常累及的冠状血管是 A右冠状动脉 B左冠状动脉主干 C左前降支 D左旋支 8风湿病基本病变的特征是 A结缔组织黏液样变性 B纤维蛋白样坏死 C风湿小体形成 D炎细胞浸润 9肝的大部分位于： A腹上区 B右季肋区 C左季肋区 D右季肋区和腹上区10在体表上易扪及的骨性标志是A胸骨角 B耻骨梳 C小转子 D坐骨棘11含有交叉韧带的关节是 A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节12副交感神经兴奋可引起 A心率减慢、心肌收缩力减弱 B胃肠道运动减弱、消化腺分泌减少 C瞳孔扩大 D支气管平滑肌舒张13下列组织细胞，损伤后几乎不能再生的是 A骨组织 B表皮细胞 C平滑肌组织 D神经细胞14下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误 A多见于青壮年 B常呈大叶性或肺段分布 C病变肺叶发生实变 D呈多发散在分布的化脓性病灶15肾单位的结构不包括 A肾小球 B肾小囊 C肾小管 D集合管 16血清与血浆的主要区别在于前者不含 A白蛋白 B球蛋白 C纤维蛋白原 D钙离子 17血浆渗透压的大小决定于 A红细胞的数量 B白细胞的数量 C血小板的数量 D无机盐和血浆蛋白的数量 18化脓性炎症时，渗出的炎细胞主要是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C巨噬细胞 D淋巴细胞和浆细胞 19左右心室在心表面的分界是 A右冠状沟 B左冠状沟 C后室间沟 D前室间沟和后室间沟 20房室延搁一般发生在 A窦房结 B房室结 C房室束 D浦肯耶纤维 21影响收缩压的主要因素是 A大动脉弹性 B心率 C外周阻力 D每搏输出量 22来自下肢静脉的血栓栓子，常见栓塞的部位是 A肝 B脑 C肺 D肾 23肿瘤细胞分化程度越高，表明 A异型性越明显 B核分裂像越多 C恶性程度越低 D与起源组织越不相似 24运动神经元存在于 A脊髓灰质前角 B脊髓灰质后角 C脊髓灰质侧角 D白质 25下列不属于突触传递特点的是 A单向传递 B突触延搁 C易疲劳 D不能总和 26唯一能通过胎盘进入胎儿体内的抗体是 AIgG BIgM CIgD D19A 27对清除细胞内的病原体起主要作用的是 A体液免疫 B细胞免疫 C人工免疫 D非特异性免疫 28抗原的特异性取决于 A分子量 B化学组成 C抗原决定簇 D分子构象 29抗原性最强的物质是 A蛋白质 B核酸 C多糖 D类脂 30，细菌共有的细胞壁成分是 A肽聚糖 B磷壁酸 C脂多糖 D脂蛋白 31下列细菌革兰染色阳性的是 A葡萄球菌 B脑膜炎奈瑟菌 C痢疾志贺菌 D伤寒沙门菌 32下列微生物哪是非细胞型微生物 A细菌 B立克次体 C螺旋体 D病毒 33最容易发生变异的流感病毒是 A丙型流感病毒 B甲型流感病毒 C乙型流感病毒 D副流感病毒 34化脓性感染中最常见的细菌是 A葡萄球菌 B链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎链球菌 35下列属于DNA病毒的是 A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D了型肝炎病毒 36下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关? A松弛胃肠平滑肌 B抑制腺体分泌C兴奋心脏 D扩张血管，改善微循环 37强心苷增强心肌收缩力的作用原理是 A兴奋1受体 B增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C兴奋1受体 D阻断心脏的M受体38支气管哮喘应禁用 A肾上腺素 B麻黄素 C氨茶碱 D普萘洛尔39糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A抗炎作用弱 B降低机体免疫功能，抗炎不抗菌C用量不足 D反跳作用40青霉素对下列哪种病原体无效 A脑膜炎奈瑟菌 B螺旋体 C铜绿假单胞菌 D白喉棒状杆菌二、多项选择题(本大题共10个小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，可有多项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出) 41滑膜关节的基本结构 A关节面 B关节囊 C关节腔 D滑膜42影响心输出量的因素有 A心肌的前负荷 B心肌的后负荷 C心肌收缩能力 D心率 43主动脉全长可分为 A升主动脉 B主动脉弓 C降主动脉 D髂总动脉 44微循环的血流通路 A动-静脉短路 B直捷通路 C迂回通路 D动-静脉吻合支 45下列属于脑干的是 A延髓 B脑桥 C中脑 D丘脑 46水肿发生的机制，哪几项正确 A毛细血管内压增高 B血浆胶体渗透压升高 C血管通透性增高 D淋巴液回流受阻 47判断组织细胞坏死的镜下特征是 A核固缩 B核碎裂 C核分裂 D核溶解 48对免疫功能论述正确的是 A识别和清除病原微生物 B识别和清除衰老变性的自身细胞 C识别和清除突变的细胞 D免疫的功能对机体都是有利的49细菌的特殊结构是 A鞭毛 B芽孢 C细胞壁 D菌毛 50有明显抗炎作用的解热镇痛药物是 A吲哚美辛 B阿司匹林 C对乙酰氨基酚 D布洛芬三、填空题(本大题共10个小题，共25个空，每空1分，共25分) 1生命活动的基本特征是 和 。 2在光学显微镜下细胞的基本结构有 、 和 。 3右心房的入口有 、 和 。 4分布于手上的神经有 、 和 。 5人幼年时期生长素分泌过少可引起 生长素分泌过多可引起 。 6女性生殖腺为 男性生殖腺为 。 7肿瘤的生长方式有： 、 、 。 8根据细菌生长时对氧的需要可将其分为 、 、 三类。 9免疫应答的基本过程分为 、 、 三个阶段。 10引起人类免疫缺陷综合症的病毒是 。 1新陈代谢、兴奋性 6卵巢、睾丸 2细胞膜、细胞质、细胞核 7膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长 3上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口 8专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌 4正中神经、尺神经、挠神经 9识别阶段、反应阶段、效应阶段 5侏儒症、巨人症 10人类免疫缺陷病毒(HIV)四、名词解释(本大题共5个小题，每小题4分，共20分) 1肺泡通气量指每分钟进肺或出肺的有效通气量。 2肾门指肾的内侧缘中部凹陷处。 3栓塞不溶于血液的异物，随血流运行阻塞血管腔的现象。 4医院内感染病人在医院内获得的感染称医院内感染。 5血浆半衰期血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 五、简答题(本大题共5个小题，每小题5分，共25分) 1简述胆汁的产生及排出途径。(5分) 肝细胞分泌胆汁 胆小管 小叶间胆管 肝左管、肝右管肝总管 胆总管 十二指肠胆囊 2，简述体循环的途径(5分) 当心室收缩时，血液由左心室射入主动脉(1分)，经各级动脉分支流向毛细血管，在此与周围的组织、细胞进行物质交换 由动脉血变成静脉血 再经各级静脉回流 最后经上、下腔静脉返回右心房 3血栓形成的条件有哪些? (5分) (1)心、血管内膜损伤 (2)血流状态的改变，(血流变慢和涡流形成) (3)血液凝固性增高 4简述抗体的功能。(5分) (1)结合抗原 (2)激活补体 (3)与细胞膜上的Fc受体结合 (4)通过胎盘和粘膜 5青霉素过敏性休克如何防治? (5分) 预防 (1)问过敏史 (2)做皮试 治疗 (1)立即注射01肾上腺素051m1 (2)需要时加用糖皮质激素六、综合分析题(本大题共3个小题，每小题10分，共30分) 1当机体严重缺水(如大量出汗、严重腹泻、呕吐)时，尿量有无变化?为什么? 机体严重缺水使尿量减少 当机体缺水时，血浆晶体渗透压升高 对渗透压感受器的刺激增强 引起抗 利尿激素合成和释放增多 使远曲小管、集合管对水的重吸收增多，尿量减少 2叙述胃的形态、分部，胃液在蛋白质消化中的作用。(10分) 胃有两壁、两口及两缘。两壁即前壁和后壁 胃入口称为贲门与食道相连接，出口称为幽门与十二指肠相续 。上缘短而凹陷，凹向上方称为胃小弯。下缘长而凸，朝向左下方，称为胃大弯 胃可分为四部贲门部胃底部胃体部幽门部 胃腺的主细胞分泌胃蛋白酶原，在盐酸的作用下转变为胃蛋白酶，胃蛋白酶在酸性环境下，使蛋白质分解成为月示、胨及少量的多肽和氨基酸 3 良、恶性肿瘤的区别（10分） 良性肿瘤恶性肿瘤组织结构(3分)分化好，异型性小，与起源组织相似分化差，异型性大，与起源组织差异大生长速度（1分）缓慢较快生长方式（2分）膨胀性或外生性生长，有包膜，与周围分界清浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清转移（1分）不转移常有转移复发（1分）很少复发较易复发对机体影响（2分）影响较小，主要为局部压迫或阻塞影响较大，除压迫或阻塞外，可破坏周围组织，引起坏死、出现疼痛，合并感染，可造成恶病质