如何看体检报告第1讲：体检前准备及基础检查.ppt

体检前准备及基础检查 许冠生上海第二军医大学长海医院内科教授 心血管主任医师 研究生导师 世界卫生组织 WHO 公告 2 健康长寿的影响因素 我国发病率 高血压10 20 冠心病3 8 全国三十秒死于癌症二十秒死于脑中风十三秒死于冠心病 3 侯耀文心脏病猝死 4 就这么撒手人寰扬长而去要走的留不住由不得我和你痛惜你不去检查身体把健康当儿戏这是何等的让人忧心 其兄侯耀华 一 体检的重要性 5 1 了解自己的身体状况 6 7 亚健康人的表现 白领阶层 长期疲乏 吃饭差 失眠 烦闷 感冒体力劳动者 颈部 肩部 腰部 背部各关节肌肉营养不良中年人 血脂 血糖 血粘度偏高 易肥胖老年人 特殊 生理衰老 烦躁 自卑 自责 猜疑 定期体检 找出病因 8 亚健康 健康 9 我国死亡率的前三位癌症心脑血管病糖尿病 2 有助于找出身体隐患 最危险的因子高血压高血脂高血糖 我国糖尿病现状 控制糖尿病 刻不容缓 2011年11月14号 联合国糖尿病专家给出数据 目前全球糖尿病患者已超过2 46亿人 目前中国的糖尿病发病率高达9 7 以九千二百四十万的患者成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国 糖尿病已经成为继肿瘤 心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病 10 湖北省对全省公务员进行指令性体检 结果显示九成公务员存在不同程度的疾患 34 患脂肪肝21 肾结石20 血压偏高19 心电图不正常男性中有15 患前列腺病 11 12 体检可以提早敲响警钟 有的人到了诊断出肺癌或得了心肌梗死才真正自觉自愿地戒烟 发现了胃溃疡病才戒酒 不酗酒 体检可以敲响警钟 在这些病尚未形成以前 及早预防是可以避免发生的 13 早知如此 何必当初 人体结构复杂 疾病多变 早日找出隐患十分重要 特别是中老年人体检更加重要 中老年人有如下特点 老年人机体组织结构退化器官功能障碍机体抵抗力下降协调功能丧失 14 15 3 体检有助于早期发现癌症 癌症是危害健康的元凶 国家统计局最新公布 癌症以取代心脑血管病 已成为我国死亡率的第一位 过去三十年 死亡率增加了80 我国前列腺癌现状 16 国际癌症诊断研究显示 中国是前列腺癌发病率最低的国家之一 但死亡率占了世界的首位 这和我们未能早期被诊断有关 如果早期被诊断 那患者的治愈率可以达到百分之百 17 中老年癌症有三多 无症状的潜伏癌多 占50 多发性癌多 占老年人的10 转移机会多对中老年人来说体检实属非常重要 早发现 早诊断 早治疗 才能有效防止并发症及药物毒性反应等副作用 每年定期体检的好处 18 前列腺特异抗原 PSA 可实现前列腺癌早期删查甲胎蛋白 AFP 明显增高 可以诊断患肝癌的可能性很高抽血也可以发现各种疾病体检早发现癌症早 治愈率也比较高 19 研究证明 癌症是种慢性病 体内就存有癌细胞 只是处于一种平稳状态 早期发现很重要 防止其恶化 世界卫生组织 WHO 公告 三分之一的癌症是可以避免发生的 三分之一的癌症是可以被治愈的 三分之一的癌症患者是可以被延长寿命的 所以体检至关重要 老年人每年应该定期体检 发现时防范的基础 20 二 体检注意事项 22 体检项目比较全面也有重点 不要随便放弃某些项目 1 不能忽视的体检项目 尿常规检查很重要 有利于诊断各种疾病肛直检查对于诊断男性疾病是非常重要的检查措施妇科检查对女性非常重要 早发现疾病 避免今后痛苦X光检查有助于发现胸科疾病 23 24 25 26 27 看到检查结果要正确认识检查结果 特别是化验结果 11 28 如何看待化验结果 重视它 看符不符合自己的实际情况不要紧张 29 要知道影响化验因素很多 必要时再进行复查若有明显的各种症状 但化验结果阴性 也不能以为正常而掉以轻心 三 体检项目及结果 31 常规体检一般包括 物理检查化验检查辅助检查 32 1 物理检查 1 体温 33 三种测量方式 口表腋表肛表 正常情况 口表温度36 2 37 2 腋表比口表低0 5 肛表比口表高0 5 34 异常情况 体温升高 感染性疾病 自身免疫性炎症 甲状腺功能亢进症体温过低 极少数正常人可有体质性低体温 尤其是测腋表时 口表复测可接近正常人 体温过低一般见于血压过低等严重疾病患者 35 2 脉搏 平静状况下波动在60 100次 分 36 异常脉搏判断 脉率增快脉率过慢不整脉常见异常脉搏 37 3 呼吸 16 20次 分 38 异常呼吸判断 呼吸增快呼吸缓慢胸式呼吸减弱或消失腹式呼吸减弱或消失 39 4 血压 血压随年龄增长而稍有升高 男性血压较女性稍高 卧位血压较坐位稍低 血压又称为动脉血压 是使动脉扩张并推动血液沿动脉流动的压力 心室收缩时动脉内压力最高 称收缩压 心室舒张使血压逐渐下降至一定程度 称舒张压 随后循环交替 收缩压和舒张压之差称为脉压差 如何准确测量血压 40 最好选用水银测压计避免精神紧张 41 四个固定时间位置手背袖带 42 听准看清多次测量 43 学会换算1kp 7 5mmhgKPx10 x3 4例 收缩压是16kp16kpx10 x3 4 120mmhg