婴幼儿营养与保育整理后-总答案.doc

一。单项选择题1不能让幼儿从高处往坚硬的地面跳，因为这样做易发生( D骨盆变形 )2红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为（C贫血）。3（A甲状腺）是人体最大的内分泌腺，位于气官上端甲状软骨的两侧。4小孩眼睛（A五岁）以前可以有生理性远视。5人体产生各种心理活动的生理基础是(A大脑皮质)6兴趣能促使幼儿的（B“优势兴奋”状态）的形成。7新生儿的呼吸为（C腹式呼吸）8新生儿每分钟心跳次数为（ 140次左右）1人体热能的主要食物来源为（B碳水化合物）。2构成酶、激素、抗体等的基本原料是（ A蛋白质 ）。399%存在于骨骼和牙齿中，其余的存在于血液和细胞外液中的无机盐是（A钙）4下列哪类食物中的蛋白质属于优质蛋白质？（ D黄豆 ）5下列几种食物中，含铁量最高的是（ B猪肝 ）。6最严重的碘缺乏症是（D克汀病）。7与人的正常视觉有密切关系的维生素是（A. 维生素A）8幼儿对水的需要量大致占体重的（ C65%）。9佝偻病为三岁以下小儿的常见病，系缺乏（D维生素D）所致。10“脚气病”的产生是因为缺乏（B维生素 B1）1解除婴儿“皮肤饥渴”的有效方法是（D婴儿抚触）2新生儿出生一周左右，如果体重比出生时下降超过多少时应及时查找原因？( C 10% )3佝偻病为三岁以下小儿的常见病，系缺乏（D.维生素D）所致。4肥胖症病因中不包括（ D母乳喂养）5因过量的脂肪储存，使体重超过正常（D20%）以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。6小儿大便呈蛋花汤样，便次增加，可能为（ B腹泻）病。76个月以下乳儿多采用（B药物降温）。8病源携带者是猩红热、流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎、伤寒、痢疾等传染病的主要（传染源）。9属于虫媒传播的疾病是。 （ B乙型肝炎）10蛔虫病的最佳驱虫时期为（ C 秋季 ）。1一般来说，37岁儿童定期体格检查每次间隔的时间为（ D 12个月 ）23岁以上小儿可用（A辨认形象视力表）来测视力。3儿童对某些物体或情景产生过分激烈的情感反应，恐惧强烈、持久，影响正常的情绪和生活，特别是对到了某个年龄本该不再怕的事，仍表现惧怕。这就是（ A儿童期恐惧）4儿童做噩梦并伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出汗、面色苍白等。这是（ D 梦魇）5.攻击性行为是儿童品行障碍之一，属于（A情绪障碍A ）6儿童口吃现象属于( D 心理机能发育迟缓 )7. 一些心理因素在某些躯体疾病的发生发展中起主要作用，这类疾病如哮喘等称（B心身疾病）8.幼儿膳食计划应力求各营养素之间有合理的比值，其中蛋白质所提供的热能占总热量的（ A 12%15% ）9.儿童进行空气浴时可接受的最低空气温度是( B 15 )10.为幼儿选择的发响玩具的音响最大限度不能超过（C.70）分贝。四、案例分析经常听到有人说“幼儿的乳牙迟早要换，乳牙是不是健康不要紧”，对于这种看法，你认为对吗？为什么？分析：这种说法是不对的，乳牙起着重要的作用。（1）乳牙的功用之一是咀嚼事物、帮助消化。出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质事物；出牙以后，事物的品种就可以逐渐增加，营养也更加丰富。（2）除了咀嚼事物，乳牙还与小儿的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段。婴儿刚出生时，颌骨还没有发育完善，尤其“下巴骨”很薄，脸面宽而扁。随着牙齿萌出，咀嚼的力量不断挤压牙根，使“下巴骨”迅速生长，脸型逐渐“拉长”。在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。（3）3岁以前还是小儿学习口头语言的重要阶段，乳牙正常萌出、不过早缺失，有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。另外，乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用，若乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙列不齐。所以，乳牙在口腔内存留的时间虽然不如恒牙长，但乳牙的功用并不小。婴幼儿营养与保育二、名次解释题1脊柱生理弯曲 ：人体脊柱从背面看他又正又直，但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯曲叫作“脊柱生理性弯曲”,即颈部前弯、脑部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯。2牵拉肘答: 牵拉肘：小儿的关节囊比较松驰，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼。当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”，这是一种常见的肘关节脱臼。3循环系统：循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包刮心脏、动脉、静脉和毛细血管。心脏是血液循环的动力器官，血管是运送血液的管道。血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉再返回心脏，如此环流不止。血液在循环全身的过程中，把携带的氧气和营养物质输送給组织和细胞，再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官。肺呼出二氧化碳，肾脏、皮肤将代谢废物排出体外。4六龄齿答：最早长出的恒牙并不与乳牙交换：在6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称六龄齿，长在乳牙的里面，并不与乳牙交换。5侏儒症：侏儒症：小儿身高较同年龄儿童低30，或成人时身高不及130厘米，称为“侏儒症”。引起身材矮小的原因很多，其中因脑垂体分泌生长激素不足所致的侏儒症，称为垂体性侏儒症，小儿虽然长得矮，但身体各部分的比例匀称。6镶嵌式活动原则;小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，看着自己的能力较差。让他别干什么就难了。因为“”别干什么”是一种抑制过程。小儿干一件事坚持不多久，因此就需要经常变换活动内容、方式（镶嵌式活动原则）7腹式呼吸：新生儿的脑腔狭窄。肋骨的前、后端几乎在一个水平面上，使胸廓呈圆筒形。这样，在吸气时，胸廓扩大的程度有限，加上肋间肌肉力量弱，新生儿在呼吸时几乎看不出胸廓的运动。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，可以见到腹部有明显起伏。1、营养素：营养素是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。儿童与成人的区别是，除了需要营养素以维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗之外，还需要保证其生长发育之需。2、蛋白质：蛋白质是细胞和组织的重要成分，蛋白质与核酸是生命的物质基础。蛋白质的生理功能1构成新细胞、新组织。2修补组织。3调节生理功能。4供给能量。蛋白质的组件是氨基酸（包含必须氨基酸和非必须氨基酸）。3、非必需氨基酸：非必须氨基酸是指在人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而成。并非人体不需要它们。4、维生素：维生素是一类有机化合物，它既不是构成身体组织的原料，也不是供应热能的物质，但维生素却是维持机体正常生命活动所必须的营养素，在物质代谢中起着重要的作用。讲究营养：指膳食结构合理，鱼、肉、蛋、豆、乳、菜、果、五谷等都不可以偏废，从多种食物摄取营养，方可避免某些营养成分的短缺。6、生理性腹泻：生理性腹泻是指吃母乳的婴儿，大便每天多达7到8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明的黏液。除拉稀外，婴儿其他都正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增加正常。7、混合喂养：混合喂养就是因母奶不足或母亲不能按时给婴儿为奶，须加喂牛奶或其他乳品，称、混合喂养。1.龋齿：龋齿是儿童罪常见的牙病，因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。2.斜视：人们的眼睛在注视某一方向时，两眼的动作是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向同一目标，而另一眼视轴偏向目标之外的现象称为斜视。3.“青枝骨折”：由于小儿骨头罪外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象。就向鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折被称为“青枝骨折”。晕厥：.晕厥是指因短时间大脑供血不足而失去知觉。常因疼痛、精神过度紧张、闷热、站立时间过久等引起。晕厥发生前，病儿有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后晕到。面色苍、白出冷汗、但很快能清醒过来。非特异性免役：非特异性免役是生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。这种免疫能力不是针对某一种病原微生物的，而是对多种病原微生物有防御作用。6.计划免疫：计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至罪后消灭相应传染的目的。7.易感者: 易感者指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发生的人。易感人群是指人群对某种传染病缺乏免疫力，易受感染而言。人群的易感性决定于人群中每个人的免疫状态。这种易感人群的多少，对传染病的发生和传播，往往有很大的影响。四、案例分析分析：有幼儿家长为孩子准备早点，只吃鸡蛋、牛奶，不吃或很少吃主食，因为他们认为蛋白质含量很丰富，对孩子的健康成长有利，请问这种做法对吗？这样做的结果会给孩子的身体造成什么样的影响，表现为什么病症？如果你是孩子的家长，你将会给孩子准备什么样的早餐？ 这种做法是不对的。这样做会给孩子造成身体的损伤，早上幼儿在去幼儿园前只吃鸡蛋、牛奶，而不吃主食的话，会造成孩子在临近中午的时候出现低血糖的现象。因为小孩子的肝糖元的贮存量少，在讥饿的时候，临时可动员到血液中的葡萄糖量不多，容易出现“低血糖症”，心慌、出冷汗、无力、有讥饭感，甚至出现“低血糖休克”现象。所以，作为家长要给孩子以合理营养的早餐，要有必要的主食，营养的早餐可以随意搭配，但且记幼儿自身的特点，结合自己孩子的特点制订早餐。四、案例分析（17分）有个4小孩，最初出现低热、食欲减退、不适并伴咽痛。发热12天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。12天后又在手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围发红)。请问他得了什么病？该如何护理他？分析：这种病是手足口病。手足口病的症状有：最先出现轻微的症状，如发烧、全身不适、咳嗽咽痛等；在手掌、脚掌、臀部或膝盖部出现米粒大小疱疹；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疱疹破溃后形成浅在的糜烂，可因疼痛影响食欲。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼，潜伏期4-6天，一般于8-10天水疱干涸，病愈。护理：（1）患儿发烧时应卧床休息，多饮水，吃有营养好消化的流质半流质食物。（2）饭后漱口，保持口腔清洁。（3）患儿的食具便具等应专用，用后消毒。四、案例分析（17分）分析：有个3岁小孩有孤独症倾向，不愿意与人交往，常常以奇异、刻板的方式对待人和事物。请分析造成这种病症的原因及如何矫治。（1）这是一种婴儿孤独症。（2）婴儿孤独症的发病年龄早，似乎从出生起就预示了其发病趋向。孤独症主要由生物学因素所致，早期生活环境的影响也不容忽视。（3）矫治。康复训练的重点放在能力的提高上；给患儿创造政党的生活环境；要有信心。婴幼儿营养与保育三、问答题(一) 儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织儿童活动时应注意什么？特点：小儿骨头无机盐和有机物各占二分之一。所以，小儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形。注意：防止骨折，或“青枝骨折”现象(出现折而不断的现象)(二)为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？ (1)为什么要用鼻呼吸：正常情况下，人们吸入呼出空气都是经过鼻腔，这个时候的自然表现是上下唇微微闭合，气流很自然的通过鼻腔。鼻腔中的鼻毛能够过滤空气中的粉尘颗粒；鼻甲粘膜下还有海绵状血窦结构，能够调节进入鼻腔内空气的温度；鼻腔粘膜的腺体分泌的大量液体，还可以用来提高吸入空气的湿度，防止呼吸道粘膜干燥；嗅觉可增进食欲，辅助消化，且对机体有保护作用。总之，通过鼻腔呼吸可以挡住灰尘污物，能对吸入的空气起过滤、加温、保温、保湿作用，减少寒冷干燥的空气对呼吸道的刺激。(2)张口呼吸不利于健康。如果张口呼吸，不仅空气当中的尘埃容易吸入呼吸道，并且气流在口咽往返，醒来后会使人口干咽燥，甚至会引起口腔及呼吸道疾病。其次，由于张口呼吸改变了口及鼻腔的内环境，这样口腔及鼻腔对常居病菌的抵抗力会减弱，容易诱发口腔疾病及呼吸道疾病。因此，家长须及时发现、纠正并治疗儿童张口呼吸的不良习惯。(三)儿童声带有什么特点？怎样保护嗓音？特点：小儿的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。(2)要注意保护小儿的嗓音：不要让婴儿长时间大声哭喊；大一些的孩子要尽量避免大声喊叫；小儿的音域窄，不要教唱成人歌曲，否则会造成声带紧张，呼吸不协调；也不要迎风唱歌和歌后喝冷饮。当咽喉部疲乏或有炎症时，应禁止唱歌直到完全恢复为止。另外，孩子唱歌和朗诵的音量都不应过强，时间也不应过长，唱歌朗诵的地点，空气必须清爽，保持湿润。日常生活中对发声器官有刺激性的食物，如辣椒等，应限制食用。(四)儿童皮肤有哪些特点？怎样护理？特点：皮肤的保护功能差；皮肤调解体温的功能差；皮肤的渗透作用强。护理： 要常洗澡、洗头、勤剪指甲； 充分利用空气阳光和水，经常带小儿在户外活动，锻炼儿童的适应能力； 不让小儿接触有毒物品，在皮肤上涂药物也要注意药物的浓度和剂量，不得过量。(五)简述大脑皮质活动的规律。 (1) 优势原则；(2) 镶嵌式活动原则；(3) 动力定型：(4) 睡眠。(六)影响儿童生长发育的因素是什么？（1）遗传因素；（2）营养；（3）体育运动和劳动；（4）生活制度；（5）疾病；（6）环境。(一)简述蛋白质的互补作用。蛋白质能被人体利用的愈多，它的营养价值愈高。几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价值，称为蛋白质的互补作用。比如，大米中含赖氨酸较少，含色氨酸较多；豆类含赖氨酸比较多，色氨酸比较少，用大米和红小豆煮成小豆粥，则起到互补作用，比单独食用大米或红小豆的营养价值要高。如荤素搭配，则可起到动、植物蛋白质取长补短的作用。将鱼、肉、蛋等分配于各餐中，细水长流，比偶尔大吃一顿，能发挥出更好的营养效用。(二)简述必需脂肪酸的生理功能（1）为婴幼儿生长发育所必需。（2）维护皮肤的屏障功能。（3）有减少血栓形成的作用（4）有降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用。(三)简述膳食纤维的生理功能。（1）有利的作用。纤维素可吸收和保留水分，使粪便质软，并能刺激肠蠕动，有助于通便。膳食纤维能延缓糖的吸收，具有降低血塘、减少机体对胰岛素需要的功能。（2）不利的作用。食入过多的膳食纤维可引起肠胀气，且过分刺激肠黏膜，使粪便中排出的脂肪增多。(四)简述母乳喂养的优越性。 (1)出生头46个月，母乳是最好的食物和饮料。(2)母乳喂养可使婴儿少得病。(3)母乳的成分更有利于脑的发育。(4)母乳喂养可给予婴儿更多的母爱。(5)哺婴，对母亲也有益。(五)为婴儿添加辅食的目的和原则是什么？ (1)添加辅食的目的： 补充乳类的不足； 增加营养以促进生长发育； 为断奶做生理上和心理上的准备。(2)添加辅食的原则： 加辅食的的量由少到多。 食物从稀到稠，从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼。 食物从细到粗，如从青菜开始，到菜泥到菜末，以适应婴儿的咀嚼与吞咽能力。 增加食物品种，要习惯了一种再加另一种，不要在12天内增加23种。 添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时。(六)如何培养幼儿良好的饮食习惯？（1）饮食要定时。进食有规律，就能形成良好的习惯，到了该进餐的时候，能有食欲。每顿饭应有一定的时间限制，既要求孩子细嚼慢咽，又不要拖延得太长。不要为了让孩子快吃，而吃汤泡饭、水泡饭，未经充分咀嚼就咽下了，会加重胃肠道的负担。专心吃饭。不要边吃边玩，或边吃边看小人书。大人在孩子吃饭时不要分散他的注意力，更不要训斥孩子，否则会影响消化液的分泌。（2）饮食定量，控制零食。除了三顿饭，12次点心之外，少吃零食。若零食不断，终日似饱非饱，胃肠道得不到休息，时间久了就会引起食欲不振。另外，要有节制，不要贪食。（3）不偏食。偏食是一种不良的饮食习惯，不仅影响小儿的健康，而且形成固定的口味后，长大成人也难再适应多样化的膳食。膳食多样化才能使人获得全面的营养。（4）注意饮食卫生和就餐礼貌。注意饮食卫生，如食前洗手，食后漱口，不吃不清洁、不新鲜的食物，不喝生水，不剩饭、不洒饭，不捡掉在地上的东西吃，使用自己的水杯、餐具等等。吃饭时，饭菜有好几种，不要一齐放在孩子碗里，弄得满满的。最好少盛，吃完再添。要教育孩子咀嚼、喝汤时不应发出大的声响，夹菜不可东挑西捡，不糟蹋饭菜等。特别是要懂得谦让，不应把好吃的独婴幼儿营养与保育三、问答题(一)如何防止缺铁性贫血。（1）注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；（2）合理喂养婴儿，注意纠正偏食的习惯；（3）及时治疗各种感染性疾病；（4）有钩虫病要进行驱虫治疗；（5）早产儿、双胎儿可以补充铁剂。(二)简述常用护理技术。（1）测体温；（2）数脉搏；（3）观察呼吸；（4）物理降温法；（5）热敷法；（6）喂药；（7）简易通便法等。(三)简述常用急救技术。（1）发生意外后。根据发生意外的原因判断；根据伤者的情况判断。（2）呼吸停止的急救处理。人工呼吸。（3）心跳停止的急救处理。使病儿仰卧，背部有硬物支撑；挤压心脏。（4）创伤出血的鉴别和止血的方法。（5）骨折的急救。（6）头部受伤后的处理与观察。（7）眼外伤的处理等。（8）溺水的急救。（9）中毒的急救。（10）烫伤的急救。(四)简述传染病流行过程的三个基本环节是什么？（1）传染源：是被病原体感染的人或动物。传染源又可分为病人、病原携带者和受感染的动物；（2）传染途径：病原体从传染源体内排出后，经过一定的方式，又侵入他人体内，所经过的途径即为传染途径，主要包括空气飞沫传播、食物传播、水源传播、土壤传播、日常生活接触传播、虫媒传播、直接接触传播、医源性传播、母婴传播等；（3）易感者：是指体内缺乏对某种传染病的免疫力，或免疫力比较偌，病原体侵入后可能发病的人。(五) 预防传染病的主要措施是什么？（1）三早：早发现、早隔离、早治疗病人。（2）切断传染途径。（3）保护易感儿。(一)简述当前世界健康教育的发展趋势。 (1) 观念更新：认为仅仅宣传卫生知识并不能导致人们行为的根本改变，关键在于如何把知识和技术转化为人民大众的行为。健康教育应重点研究知识传播和行为改变（或养成）的理论、规律、方法，以及社会教育的组织和评价的理论与实践。(2) 人人参与：大会强调健康和健康促进需要全社会的配合支持，只有人人参与，才能最终实现人人享有卫生保健。(3) 传播与教育并重：突出强调从小抓起，让健康教育系统地走上托幼机构和中小学校的课堂，同时强调要注意培养良好的健康行为，以培养为主的指导思想。(4) 行政干预：采用行政干预是推动健康教育的良策。(二)简述幼儿健康教育的主要内容。(1) 培养幼儿有良好的生活习惯。生活有规律；有良好的卫生习惯；有锻炼身体的习惯。(2) 心理健康教育。懂得哪些要求合理，哪些要求不合理；学习社会交往技能等。(3) 性教育。(4) 安全教育。(三)简述婴幼儿心理健康的标志。（1）智力发展正常。（2情绪稳定，情绪反应适度。（3）乐于与人交往，人际关系融洽。（4）行为统一和协调。（5）性格特征良好。(四) 简述造成语言发育迟缓的原因。（1）严重营养不良或患慢性消耗性疾病，影响语言中枢的正常发育；（2）离群独居，生活在基本与世隔绝的环境中，或长期受父母忽视，无人与之对话，缺乏受教育和训练的机会；（3）父母过分溺爱，对孩子体贴入微，孩子不必开口，即可满足其各种欲望。(五)集体儿童膳食应达到哪些卫生要求？231# (1) 符合儿童的营养需要；(2) 适合儿童的消化能力；(3) 促进食欲(4) 清洁卫生(六)制定儿童食谱有哪些原则？232# (1) 执行膳食计划所拟定的食品种类和数量；(2) 注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可用清淡凉爽的食物；(3) 食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力；(4) 品种多样化，并能促进食欲；(5)注意观察儿童接受食物的情况，必要时作调整；(6)每周更换食谱。(七)简述常见食物中毒类型。（1）细菌性食物中毒。（2）有毒动植物中毒。（3）有毒化学物质中毒。（4）真菌毒素和霉变食物中毒。(六) 风疹和麻疹的主要区别是什么？4章151-153#（自己完成）