培训资料-vsd患者术后的护理查房.ppt

vsd患者术后的护理查房 张丽宏 病情介绍 14床魏明光男16岁患者2小时前在自家门前维护收割机时不慎被机器卡压近1小时 脱困后即感疼痛伴肿胀 当地医院简单包扎后前来我院 门诊查体后拟 左前臂外伤 收住我科 专科情况 患者左前臂中段掌侧及背侧分别可见大小约10cm 10cm及10cm 8cm皮肤软组织3度烫伤 两创面之间仅尺侧及桡侧宽约1cm正常软组织相连 背侧烫伤软组织中可见一长约3cm挫裂伤口 深及骨质 左手各指及左腕主动伸直受限 病情介绍 遂完善相关检查急诊入手术室 在臂丛麻醉下行 左前臂清创 vsd负压封闭引流术 术后连接vsd装置有效吸引 遵医嘱给予预防感染 改善微循环等对症治疗 问题 诊断 评估 措施 护理诊断 1 疼痛与手术和创伤有关2 知识缺乏有缺乏术后康复知识有关3 组织灌溉不足与术中失血 失液较多有关4 封闭引流不当与粘贴敷料松脱破损 负压不够有关5 有发生深静脉血栓的危险与长期制动有关6 有感染的危险与组织损伤有关7 有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关8 发热与术后吸收热有关 护理措施 1 疼痛的护理 由于骨折合并严重污染 坏死组织缺损 患者疼痛明显 在对患者护理观察中要评估疼痛时间 性质 予以适当的调整体位 护理时动作要轻柔 保持病室的安静 主动与病人交谈 使病人保持精神愉快 情绪稳定 思想放松 这样可提高病人的疼痛阈值 分散注意力 指导解决的方法 必要时给予镇痛剂 以保证足够的休息及睡眠 2 患者知识的缺乏 观察患者心理 情绪变化情况 有创伤给患者带来身心巨大打击 痛苦以及患者担心疾病预后情况以及经济顾虑 应积极与患者沟通 进行心理疏导 讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图片资料展示给患者 取得患者和家属的理解和配合 使之建立信心 正确面对疾病 积极配合治疗 为有效治疗和切口的顺利愈合创造条件 护理评估 患者心理状态生命体征皮肤黏膜情况既往史 现病史各类检查 术前协助患者做好影像 心电图 血常规 出凝血时间 肝肾功能检查等 以排除手术和麻醉禁忌 护理问题 特殊情况 1 vsd辅料干结变硬2 引流管堵塞3 vsd辅料鼓起 看不见管型4 活动性出血 护理措施 术后功能锻炼 术后患者的功能锻炼 肢体功能的恢复是护理的重要任务 根据患者的具体情况尽快指导 结合按摩和理疗 协助患者进行适当的功能锻炼 做握拳 手指屈伸活动 腕关节作轻度背伸和提肩活动 锻炼的次数由少到多 幅度由小到大 时间由短到长 损伤修复 治疗效果的变化 患者自我感觉进行指导运动量增加多少及运动方式的变换调整 做到即不影响VSD 又不耽误肢体的恢复 另外 由于VSD后创面愈合加快 疗程缩短 有效地避免了关节僵硬 肌肉萎缩等并发症 THANKYOU