疫规划信息管理系统功能设计及实施.doc

湖北省免疫规划信息管理系统功能设计及实施蔡碧、张迟、赵明江、李宁、王雷唐险峰、罗玉娥、杨北方、李琼、郑丽、王兆、李书华摘 要：目的探讨免疫规划信息管理系统建设的功能结构。方法 采用模块化设计思想，利用系统分析方法，综合运用计算机技术，网络技术、通讯技术对湖北省免疫规划信息管理系统的功能结构和功能组成进行设计，通过应用支撑组件业务功能构件的方式实现系统各项功能。结果湖北省免疫规划信息管理系统由湖北省免疫规划之窗、预防接种信息管理系统、免疫规划办公自动化系统、免疫规划GIS系统、免疫规划信息服务中心五个功能子系统构成；经过近一年的试用和改进，系统功能日趋完善，运行稳定，使用方便结论系统功能设计合理、先进，实施效果理想，能满足当前免疫规划工作信息化需求。关键词：免疫规划信息管理系统功能设计_作者单位：湖北省疾病预防控制中心（湖北 武汉 430079）作者简介:蔡碧(1963-),男,副主任技师,免疫规划 为改革目前传统免疫规划业务流程、管理方式、服务形式，融合新的国家免疫规范要求和预防接种服务新的方式和方法，在信息技术应用环境中进行重组、整合、创新，建立一种集免疫规划管理、监测、自动化办公、预警决策、服务大众全新的免疫规划工作方式和全新的免疫规划服务模式。根据疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范有关要求，根据卫生部关于印发儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）的通知（卫疾控发2006512号）和湖北省卫生厅关于开展儿童预防接种信息报告管理系统建设的通知（鄂卫办发200724号）文件的要求精神1-3，湖北省开展了全省免疫规划信息化建设工作，利用先进的计算机管理软件和网络技术，在全省实行免疫规划计算机网络管理，以满足社会对免疫规划工作日益增长的需求，提供高质量免疫规划服务，现将湖北省免疫规划信息管理系统的功能组成和设计介绍如下。 1 材料和方法1.1系统设计的硬件运行环境系统使用2台IBM P550作数据库服务器；划分650GB空间的光纤存储作数据库存储；台IBM刀片服务器作应用服务器； 使用IBM刀片服务器集群作Web服务器；使用天融信5166硬件防火墙；中兴6902千兆以太网作核心交换机； 使用深信服 AD2.0负载均衡；系统网络通道采用电信50M专线和联通40M专线。 1.2系统设计的软件运行环境系统中心数据库使用Oracle 11g，底层操作系统为Redhat AP 5；系统中间件使用BEA WebLogic 9企业版, 底层操作系统为Windows Server 2008企业版（64位）。1.3主要设计方法 采用模块化设计思想，利用系统分析方法，综合运用计算机技术，网络技术、通讯技术对湖北省免疫规划信息管理系统的功能结构功能组成进行设计，通过应用支撑组件业务功能构件的方式实现系统各项功能。2 结果2.1 系统总体功能设计湖北省免疫规划信息管理系统由湖北省免疫规划之窗、预防接种信息管理系统、免疫规划办公自动化系统、免疫规划GIS系统、免疫规划信息服务中心五个功能子系统构成。（见图）免疫预防接种系统依托国家疾病预防控制信息网络平台，构建省级信息网络平台，建立湖北省预防接种信息管理平台（数据中心）。实现包括新生儿接种、常规接种、群体性接种、疫苗针对疾病监测、免疫效果和抗体水平监测、疫苗使用管理、冷链设备管理、基本信息管理等功能的综合预防接种信息化管理系统和对全省所有乡级以上防保组织和城镇预防接种单位实施预防接种信息化管理的客户端软件。免疫规划之窗为充分满足公众日益增长的预防接种服务需求，提供方便、快捷、及时的免疫预防信息，宣传免疫规划相关政策，接受群众咨询和监督，建立湖北省免疫规划之窗网站。免疫规划办公自动化系统为满足全省各级免疫规划机构和基层预防接种单位对辖区内免疫规划工作和儿童预防接种信息进行动态管理，提供高效、快捷的信息交流平台，实现全省免疫规划系统办公自动化管理，全面提高工作效率和管理水平，建立湖北省免疫规划办公自动化系统（OA系统）。免疫规划GIS系统为动态监测相关信息，提供科学严谨、及时准确的各类免疫规划相关数据，为政府管理部门决策提供依据，实现全省接种率、接种数据报告质量的地理信息系统（GIS）展示和预警分析功能，建立湖北省免疫规划GIS系统。免疫规划信息服务中心为满足各级免疫规划机构和接种单位业务人员对免疫规划信息化系统和客户端软件的维护需求、提供及时、方便、快捷的系统维护和软件更新及技术支持，建立免疫规划信息服务中心.图. 系统总体功能结构2.2系统实用性2.2.1实用范围和对象 全省17 个市州，市级应用覆盖率100%；全省 103 个县（市、区）、县（市、区）级覆盖率100%；全省1300个乡镇（街道），乡镇（街道）应用覆盖率达98%以上；全省1833个接种门诊，接种门诊应用覆盖率达100%以上；全省医疗机构产科1569个，产科接种应用覆盖率达100%以上。全省06岁实施预防接种的儿童，收集个案为4187259，2005年以来个案覆盖率达98%以上；成人接种（特别是甲流应急接种）收集个案达430多万，覆盖率达85%以上。产科完成了年新生儿建档227614名（截止年月日）。全省1745个接种机构，进行了异地儿童接种数据交换，交换儿童数达379478个,其中：迁入异地292588，临时接种86890。2.2.2 系统实施的效果为接种机构服务。近2500个接种点，分布在乡/街道、村/社区 ，利用PC机和读卡设备，使用客户端软件，完成数据采集、处理和管理等功能。产科新生儿接种管理，完成新生儿卡介苗、乙肝第一针接种管理和新生儿基本个案信息的采集。为管理和决策机构服务。通过免疫规划系统数据中心实现数据共享，利用建立的GIS地理信息系统、办公自动化系统、预防接种信息管理系统进行管理、分析、决策。为接种人群和大众服务。通过平台建立的预防接种儿童个案，利用网站查询接种信息登记、通知服务，以及网站信息发布、数据查询、知识普及、文件下载和问题反馈2.3 系统设计主要的创新点2.3.1 产科新生儿接种管理由于大量儿童存在迁移、流动、就近接种，造成了各级管理单位对其辖区儿童状态不能及时掌握，重卡、漏卡难免发生，不便掌握辖区真实的免疫接种情况，未种通知查漏补种等工作存在重复通知或者遗漏等现象，基于此，提出了从儿童出生在产科就实现电子个案化管理，准确记录新生儿的基本信息、预防接种信息（卡介苗、乙肝），以及新生儿与户籍接种单位的一一对应关系，通过县（区）管理部门审核后，平台将新生儿基本信息自动推送到户籍管理接种单位，客户端自动下载相关信息，实现平台和客户端之间数据的动态更新。不但解决了重复录入问题，实现了数据共享，而且全省所有产科实现了B/S架构的新生儿信息管理，加强了信息采集的及时性、准确性、完整性，与接种门诊实现了无缝连接，彻底实现了儿童从出生就纳入了信息化管理，无论儿童在省内任何一家产科出生，均可以全称跟踪，辖区第一时间得到新生儿信息，无论新生儿到那个接种门诊实施预防接种，均可以通过预防接种管理平台实现异地接种，儿童流向清晰准确、数据及时准确。系统设计和实施过程中，通过客户端还涵盖了非产房出生、外省出生的本省儿童、外省出生来本省的儿童以及外省儿童本省出生的儿童。从根本上解决了儿童底数、重卡、流动儿童异地接种数据共享、接种率计算不准确等目前信息系统无法解决的难题。通过系统的不断实施、完善，以及住院分娩率的不断提高，全省的预防接种将实现无死角、无遗漏的美好远景。2.3.2办公自动化管理提出多级一体、层次管理、上下联动、功能复合式的架构模型，在解决传统办公自动化系统应用单一性的同时，有效解决疾病预防（免疫规划）管理机构上下级之间的特殊通信、管理模式。引入“界面操作人体力学”理论，整个功能操作界面，在保证简洁明了、逻辑分明的同时，具备了“鼠标最少移动”的概念，可以大大减少在操作过程中的鼠标移动与按键操作。有效的功能模块管理、权限模式管理。系统在建立各机构功能模型的基础上，通过可“拆卸”的功能模块，并附着其层层结合的权限模型，使整个系统可以自由分解；在保证系统安全稳定运行的同时，独创一键式权限模型，各级管理员可以自由定义下级机构的使用权限。有效的数据库备份、恢复管理机制。独创服务器数据库备份软件，使数据库备份不再单独依赖于服务器操作系统的管理机制，从而可以自由定义数据库备份的时间、备份模式等策略。2.3.3 GIS地理分析系统传统的GIS系统以客户端软件为基础，相对于疾病预防控制机构而言，对各个信息点的标注、描述信息的收集异常繁琐复杂，系统引入B/S模式的管理和展示模式，并使之与办公自动化统一结合，使各个机构、门诊可以自由定义、管理自己的基础地理信息。新的GIS图层及信息展示方法。系统将各机构、门诊、产科医院，结合接种率、数据完整率、报告及时率、系统覆盖率等预警信息以抽象的“点位”概念存在，通过用户展示需要（自由选择），将抽象的“点位”信息，通过系统二次运算后与基础地理信息相结合，从而展示出丰富的、符合当前用户需要的GIS地理信息，完成信息展示和预警功能。引入动态化图形报表。在辖区人口、疾病分布等报表上，使用动态展示方法，一改传统报表单一化的形式。2.3.4 网站门户应用系统将Gis地理信息系统与网站“接种门诊”栏目有效结合，改变传统的文字描述模式，使网站访问者可以快速通过GIS信息系统获得相关接种门诊的信息及地理位置。3 讨论经过近一年的试用和改进，系统功能日趋完善，运行稳定，使用方便，特点突出。3.1 系统特点3.3.1 应用易扩展 由于应用技术采用Java体系。通过部署业务逻辑集中的可重用组件，可以大大提高应用本身的扩展性4。例如，当应用的显示界面需要进行修改时，只需对展示层进行修改，业务流程和处理逻辑修改时，只需对控制层进行修改，而数据结构发生变化时，只需在数据实体层中进行调整，各部分之间的接口保持不变，逻辑保持独立，这样扩展起来非常的方便。3.3.2 平台无关性 由于采用JAVA体系开发，同时采用了符合Java的应用服务器，所以系统可以在UNIX、Linux和Windows 2000/2003等各主流平台上平滑移植。3.3.3 建立全省免疫规划中心数据库，实现一地建卡、异地接种.流动儿童接种一直是免疫接种的难点和重点，目前儿童流动接种后，信息不能共享、交互，可能会引起重复接种、漏种、迟种、重复通知等现象。应用湖北省免疫规划信息系统则可以避免这种现象，通过异地接种的触发和自动交换（原点迁出、新点迁入），全程跟踪流动接种5。3.3.4 免疫规划之窗 建立与家长沟通的窗口，开展免疫规划知识宣传、信息发布、信息查询、信息反馈等服务性工作。儿童家长可以通过Internet网和凭接种者卡号（或母亲身份证编号）查询儿童已接种情况和未接种情况。3.3.5 通知系统 实现预约通知、逾期未种通知、强化接种通知以及内部工作人员通知。3.3.6 更加完善的客户端系统 在国家儿童免疫接种信息管理系统客户端软件中补充儿童免疫接种、增加冷链设备管理、安全接种管理和接种后异常事件管理功能，同时补充和完善了接种数据录入项，使接种数据录入的完整性得到有效保证；增加了报表自动生成和自动上报与定时提醒功能，建立了流动儿童异地接种，数据动态更新的有效的机制。3.2 主要做法和经验通过系统的全面实施，保证了全省的儿童预防接种个案数据的一致性，实现了对数据统一存储管理和综合分析利用，最终达到了全省范围内儿童预防接种信息共享与管理的设计目标。范围广、需求复杂的情况下，能取得现在的效果，与如下几点做法密不可分。1）省卫生厅、院中心领导的高度重视；2）各所/处的强有力支持；3）项目实施管理得当；4）调研周密、论证充分，设计科学、选型先进；5）需求的准确把握（多次的大范围需求分析）6）功能的充分测试（多次的大范围功能测试）；7）各级机构和人员的密切配合。3.3今后工作的方向随着湖北省免疫规划信息系统的初歩完成，今后如何使信息化系统更深层次的发挥作用，应做好以下三方面工作。3.3.1、加强组织建设，完善工作机制，加大投入。一是加强管理组织网络建设，在资金及人员上予以保证。针对中心组织机构设置和部门分工，强化组织领导，理顺工作机制，进一步明确管理部门和基层门诊在信息管理工作中的职责，同时要进一步加大投入，在资金及人员上予以保证。二是明确信息管理要求。通过地、市、县乡村和省级平台逐级梳理、审核，进一步明确各类数据资料的上报、核查、统计过程中的相关工作要求，制订详细的工作规范。三是加强培训和指导。通过管理人员以及基层相关工作人员的集中培训和日常指导，强化各级工作人员的意识，提高对信息化建设工作的认识，保证该项目信息管理工作和信息化建设的顺利开展。3.3.2强化部门职责，规范信息管理鉴于免疫规划信息化管理的专业特点，在湖北省疾病预防控制中心信息化管理中，要充分发挥各业务部门的作用，明确业务部门的管理职责，加强部门对业务信息基础数据的管理。一是通过对部门业务工作的梳理，细化信息数据的分类和业务资料收集范围；二是制订部门信息数据资料的管理制度和工作要求；三是加强对各类业务数据形成过程的环节管理，做好基础数据的收集、整理和归档。3.3.3进一步完善湖北省疾病预防控制中心信息化管理平台，提升现代化管理水平分阶段有步骤的对湖北省疾病预防控制中心信息化平台的建设和使用情况进行总结和研讨，修正和完善平台功能上和管理工作上的不足。有效提高管理平台的利用率，从而提升业务信息资料的现代化管理水平。4 参考文献1 曹玲生 ，刘大卫 ，郭飚 ，曹雷等中国儿童预防接种信息管理系统实施进展J中国疫苗和免疫2008 14(2)158-161 2 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