医院医疗风险管理方案.doc

医院医疗风险管理方案1、 医疗风险的概念:医疗风险指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致患者损害或伤残时间的不确定性；以及可能发生的一切不安全事情。2、 医疗风险的识别及分类：1、 管理风险，包括：值班、交接班制度未落实；不熟悉规章制度等2、 诊疗风险，包括：漏诊漏治等3、 检查治疗风险，包括：治疗方案或药物使用失误；并发症；输液反应；过敏反应等 4、 医护人员自身风险：包括：知识更新；未经授权医师承担高风险手术治疗或放射、心电图、超声检查操作及出报告；人身安全保障等。3、医疗风险的分析 根据医务人员资深资质和主观行为，结合相关规章制度，从诊疗护理常规入手，参照患者有无医源性损害后果，统筹开颅，客观分析。如条件允许情形下，有无在诊断过程中首先考虑创伤损害较轻的检查方式；在诊疗计划的制定过程中，有无落实核心制度，是否考虑医疗风险的成都和可能对患者造成的医疗损害后果来拟定治疗方案等。5、 医疗风险的预警与处理 5.1医疗风险预警制度：发生医疗风险隐患，或医院对与员工做医疗风险事件的预警通告，医院、科室两级各治疗管理组织应认真开展医疗风险防范流程执行情况的检查，易清洗参照医院医疗安全（不良）事件报告制度和医院医疗纠纷预警制度落实，对发生的突发或重大医疗纠纷，严格执行相关预案，对发现的问题进行反馈，需要整改的进行有效落实。5.2医疗风险报告制度：对各种医疗风险隐患依情形参照医院医疗安全（不良）时间报告制度、医院医疗纠纷预警制度等规定上报。5.3夸部门协调与讨论机制：设计多部门的医疗风险，医院质量与安全管理委员会负责协调各部门处理，必要时着急相关部门共同讨论后报院长决定。6医疗风险的监控6.1增强风险意识，立足防范为主。应对新入院医务人员开展多种形式的岗位培训及安全教育，内容包括：医疗风险饭饭；各核心制度；医疗文件书写规定。6.2加强医疗质量管理，包括：建立健全各个医疗治疗管理组织及相关制度，加强医疗风险管理防范流程的监管，及时处理医疗安全（不良）时间和纠纷隐患等。6.3严格病历质量管理。