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复习题专业知识与专业实践能力专业知识与专业实践能力(A型题4) 第1题 A型题肺结核确诊的主要依据是A有肺炎症状B感染金黄色葡萄球菌C有恶心、呕吐症状D痰中找到结核杆菌E胸部X线检查 【参考答案】：D第2题 A型题结核病患者的碳水化合物供给量为A小于正常成人推荐摄入量B等于正常成人推荐摄入量C大于正常成人推荐摄入量D等于机体实际耗能量E不限 【参考答案】：E第3题 A型题结核病患者膳食中优质蛋白质应占蛋白质总量的比例为A14B34 【参考答案】：C第4题 A型题结核病患者补充维生素A的意义为A增强上皮细胞的抵抗力B增进食欲C健全肺部和血管的功能D参与体内代谢E有助于钙的吸收 【参考答案】：A试题解析：对于结核病患者：维生素A能增强上皮细胞的抵抗力；维生素B和C能增进食欲，健全肺部和血管的功能，并参与体内代谢；维生素D有助于钙的吸收。第5题 A型题结核病患者不用限制的物质为A烟B酒C糖D辣椒E咖喱 【参考答案】：C试题解析：结核病患者应避免辛辣刺激调味品，要禁烟酒，碳水化合物供给量不限。第6题 A型题肺结核引起贫血的原因为A发热B咯血C肺炎D粪便丢失E胸腔积液 【参考答案】：B试题解析：肺结核咯血和肠结核粪便中血液丢失会引起贫血。第7题 A型题下列不属于伤寒传播途径的是A水B食物C日常接触D血液E苍蝇 【参考答案】：D试题解析：伤寒可通过污染水源、食物，日常生活接触，苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。第8题 A型题伤寒病理组织病变最明显的部位为A食管B胃C十二指肠D空肠E回肠 【参考答案】：E第9题 A型题伤寒患者典型的临床症状为A低热B脉搏加快C玫瑰疹D白细胞升高E肺炎 【参考答案】：C试题解析：伤寒患者典型的临床症状为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。第10题 A型题下列最适合伤寒患者食用的食物为A鱼B玉米C黄豆D养麦E核桃 【参考答案】：A试题解析：伤寒患者的膳食要避免对肠道有刺激性，粗粮、干豆类、干果等粗糙食物要加以限制。第11题 A型题伤寒患者每天应供水的量为A1200mlB1500mlC1800mlD2000mlE3000ml 【参考答案】：E试题解析：伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在内，每天应供水3000ml左右。第12题 A型题伤寒发热期患者的膳食应为A普通膳食B管饲要素膳食C管饲无氮膳食D流质膳食E软饭 【参考答案】：D试题解析：考查伤寒患者的膳食分期调配。发热期患者容易出现肠穿孔和肠出血，应供给流质或少渣半流质膳食。第13题 A型题以里急后重和黏液脓血便为临床特征的疾病为A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C细菌性痢疾D伤寒E肺结核 【参考答案】：C第14题 A型题细菌性痢疾恢复期患者的膳食应为A普通膳食B半流质膳食C清流质膳食D冷流质膳食E管饲要素膳食 【参考答案】：B第15题 A型题下列关于肿瘤与营养之间关系的描述正确的是A营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者B营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道肿瘤患者C早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入，一般无须提供额外的营养支持D对于晚期肿瘤患者，进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的E进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时，进行营养支持已无意义 【参考答案】：C试题解析：消化道肿瘤患者的营养不良发生率高于非消化道肿瘤患者，且营养不良发生率在上消化道肿瘤患者高于下消化道肿瘤患者；对于晚期肿瘤患者，进行营养支持已达不到改善或纠正营养不良的目的；进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症高危对象，有必要进行营养支持。第16题 A型题终末致癌物是指无须在体内活化就有致癌作用的一类致癌物，以下几种致癌物中，哪一种是终末致癌物A黄曲霉毒素BN-亚硝胺C多环芳烃类化合物DN-亚硝酰胺E杂环胺类化合物 【参考答案】：D试题解析：亚硝酰胺无须在体内活化就有致癌作用，而其余几类需在体内代谢酶的作用下活化才具有致癌作用。第17题 A型题以下说法错误的是A恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养B胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜C肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者D因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量E肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段 【参考答案】：B试题解析：胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适宜。第18题 A型题关于癌症的一级预防，以下说法错误的是A摄入种类和营养丰富，以植物性食物为主的多样膳食B保持适宜体重，避免体重过高或过低，将整个成人期体重增加值限制在5kg之内C红肉的摄入量应低于总能量的10%，最好选择鱼、禽类D总脂肪和油类提供的能量占总能量的30%，应选择含多不饱和脂肪酸并且氢化程度高的植物油E选用富含淀粉和蛋白质的植物性食物，并占总能量的45%60%，精制糖占总能量的比例应限制在10%以内 【参考答案】：D试题解析：癌症的一级预防是指从膳食角度预防癌症的发生，对于总脂肪和油类应选择含单不饱和脂肪酸并且氢化程度低的植物油。第19题 A型题下列具有明显防癌、抗癌作用的碳水化合物是A麦芽糖B果糖C果胶D棉子糖E水苏糖 【参考答案】：C试题解析：具有明显防癌、抗癌作用的碳水化合物是膳食纤维，果胶属于膳食纤维；果糖为单糖；麦芽糖为双糖；棉子糖、水苏糖属于寡糖。第20题 A型题美国国家科学院曾于1996年在人类饮食中的致癌物与抗癌物报告中指出：唯一的一种能抑制多种实验动物肿瘤发生的脂肪酸是A亚麻酸B共轭亚油酸C花生四烯酸D棕榈酸E月桂酸 【参考答案】：B第21题 A型题大多数杂环胺类化合物致癌的主要靶器官是A肝脏B肾脏C卵巢D胰腺E胃 【参考答案】：A第22题 A型题膳食纤维具有抗癌的作用，下面哪项与膳食纤维预防癌症无关A促进肠蠕动B减少能量的摄入C减少次级胆汁酸的生成D控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态E降低血脂 【参考答案】：D第23题 A型题下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则A肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养B周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养C肠内营养不足时，可用肠外营养加强D营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养E营养支持时间较长应设法应用肠内营养 【参考答案】：B试题解析：周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择周围静脉营养。第24题 A型题以下哪个营养治疗建议不适用于食管癌患者A严重畏食时，可经肠外营养提供营养物质B食管切除术后的患者经口饮食应少量多餐，避免早期饱食感和反流C食物应含糖类、足够蛋白质和脂肪D部分梗阻但无反流的患者，可经口提供含完整营养素的全量肠内营养E术后较长时间不能恢复正常摄食或经管饲获得足够营养物质时，应提供肠外营养 【参考答案】：A试题解析：食管癌属于上消化道癌症，其胃肠功能存在，所以在严重畏食时，仍可经肠内营养方式提供营养物质。第25题 A型题关于口腔癌症患者的营养治疗，以下说法错误的是A宜采用高营养配合疗法，供给充足的蛋白质、能量、无机盐、微量元素B放射治疗期，因机体消耗大量蛋白质与能量，应提高蛋白质与能量的摄入C放疗期间，可使用高蛋白、高铁，高维生素、高能量的膳食D肿瘤康复期，宜选用高蛋白、高铁、高维生素、中量脂肪的膳食E配合中医食疗采用软坚化积、活血化瘀的食疗食品 【参考答案】：C试题解析：对于口腔癌症患者放疗期间应使用高蛋白、高铁、高维生素、适宜能量、中量脂肪的膳食。第26题 A型题不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是A肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持B营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持C完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持E预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持 【参考答案】：C第27题 A型题十字花科蔬菜中对肿瘤起主要化学预防作用的植物化学物是A多酚B异黄酮C二烯丙基二硫化物D异硫氰酸盐E叶黄素 【参考答案】：D试题解析：异硫氰酸盐是十字花科植物中的芥子油苷在葡糖硫苷酶的作用下转变来的活性物质，具有重要的抗癌作用，是十字花科植物中起主要抗癌作用的植物化学物。第28题 A型题大蒜中对肿瘤起主要化学预防作用的植物化学物是A皂苷B蛋白酶抑制剂C硫化物D多酚E植物固醇 【参考答案】：C第29题 A型题染料木黄酮的抗癌机制不包括A抑制酪蛋白激酶B抑制血管瘤的形成C调节细胞生长D抗氧化作用E染料木黄酮竞争性结合到雌激素受体部位 【参考答案】：C试题解析：染料木黄酮的抗癌机制包括抑制酪蛋白激酶、抑制血管瘤的形成、抗氧化作用及竞争性结合到雌激素受体部位，单萜类植物化学物可通过阻止对细胞增生的异常调节作用而发挥抗癌作用。第30题 A型题维生素C缺乏与多种肿瘤的高发生率相关，维生素C缺乏可降低免疫能力，还有利于合成A亚硝胺B杂环胺C苯并(a)芘D二噁英E多环芳烃类化合物 【参考答案】：A试题解析：维生素C能与亚硝酸盐反应，从而阻断其形成致癌物亚硝胺，因此维生素；C缺乏间接引起多种肿瘤的发生。第31题 A型题可以抑制黄曲霉毒素的合成，并减少肝癌的发生的是A维生素BB维生素AC维生素BD维生素BE维生素C 【参考答案】：D试题解析：维生素B在体内主要以辅酶的形式参与氧化还原反应，其中黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)是谷胱甘肽还原酶的辅酶，FAD还可与细胞色素P450结合，因此维生素B可抑制体内黄曲霉毒素的代谢，减少肝癌的发生。第32题 A型题吲哚类化合物最重要的抑癌机制是A控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态B诱导谷胱甘肽转移酶的合成,影响由细胞色素P450所调控的致癌物代谢活化过程C阻断致癌物亚硝胺合成D促进淋巴细胞的形成E通过影响能量代谢直接抑制癌细胞分化 【参考答案】：B第33题 A型题维生素E琥珀酸酯的抗癌机制不包括A促进淋巴细胞的形成B阻滞肿瘤细胞周期C抑制肿瘤细胞DNA合成D诱导肿瘤细胞凋亡E促进肿瘤细胞分化 【参考答案】：A第34题 A型题以下关于恶性肿瘤的营养支持说法错误的是A对恶性肿瘤患者应补充适宜能量B可适当提高蛋白质的摄入量，但应注意动物性蛋白质与植物性蛋白质间的适当比例C应提高碳水化合物的供给量D应控制脂肪的摄入量，以不超过总能量的30为宜E应增加膳食纤维的摄入 【参考答案】：C试题解析：肿瘤的快速生长主要依赖碳水化合物释放的能量，因此对于恶性肿瘤患者进行营养支持时都应控制碳水化合物的供给量。第35题 A型题食物中的自然致癌物不包括A苏铁素B蕨类CN-亚硝基化合物D黄樟素E多环芳烃类化合物 【参考答案】：E试题解析：自然致癌物是指食物在一定储存条件下自身发生变化而合成的致癌物或是植物本身含有的致癌物质。多环芳烃类化合物是食物在烹调过程中产生的，所以不属于自然致癌物。苏铁素是一种植物源性致癌物，是某些食物中本身含有的致癌物质。N-亚硝基化合物是食品在一定贮存条件下自然发生变化而合成的，因此属于自然致癌物。第36题 A型题最易发生恶病质的患者是A结肠癌和肺癌B胃癌和胰腺癌C前列腺癌和鼻咽癌D肝癌和乳腺癌E食管癌和卵巢癌 【参考答案】：B试题解析：胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍，最易发生恶病质。第37题 A型题酒精致癌的主要机制是A改变组织对致癌物的易感性B促进内源性致癌物的产生C本身具有致癌作用D转运致癌物至其作用部位E与癌基因的结构、转录和表达相关 【参考答案】：D试题解析：酒精本身不具有致癌作用，但可加强其他致癌物的作用，有利于将致癌物转运到其作用靶部位而间接致癌。第38题 A型题可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖的是A共轭亚油酸B旷亚麻酸C膳食纤维D花生四烯酸E植物固醇 【参考答案】：C试题解析：膳食纤维可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖。第39题 A型题以下关于营养素与胃癌的关系说法错误的是A蛋白质摄入过高或过低均会促进胃癌肿瘤的生长B脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈负相关C高淀粉膳食无促进胃癌作用D维生素C通过清除氧自由基起抗胃癌作用E土壤和水中的镍含量与胃癌死亡率呈正相关 【参考答案】：B试题解析：脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈正相关。蛋白质摄入过高或过低都会促进胃癌的发生，因此蛋白摄入应适量。第40题 A型题以下关于肿瘤患者蛋白质代谢异常说法错误的是A内源性氮的丢失首先表现在骨骼肌的蛋白质耗竭B总体蛋白质更新率下降C肝内蛋白质合成率增加D肌肉蛋白质合成率下降E肌肉蛋白质持续性分解 【参考答案】：B试题解析：肿瘤患者会出现代谢异常，蛋白质代谢异常表现在蛋白质转换率增加、肝脏合成蛋白增加、肌肉合成蛋白减少、血浆支链氨基酸下降；肌肉蛋白质持续性分解，患者处于负氮平衡。第41题 A型题胰腺癌切除术可引起A倾倒综合征B水、电解质失衡C维生素B吸收不良D糖尿病E反流 【参考答案】：D试题解析：胰腺切除后不能分泌胰岛素，从而引起糖尿病的发生。第42题 A型题胃癌切除术可引起A维生素B吸收不良B倾倒综合征C水、电解质失衡D反流E糖尿病 【参考答案】：B试题解析：倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。第43题 A型题以下哪种情况不是食品中致癌物的主要来源A食品在一定储存条件下自身发生变化而合成B食品在进入人体后通过代谢产生C食品本身含有的天然成分D食物受污染产生或含有致癌物E食品在加工烹调过程中产生 【参考答案】：B试题解析：食品中致癌物的主要来源包括食品在一定储存条件下自身发生变化而合成、食品本身含有的天然成分、食物受污染产生或含有致癌物、食品在加工烹调过程中产生。食品在进入人体后通过代谢产生的致癌物不是食品中的致癌物。第44题 A型题以下说法错误的是A恶性肿瘤患者机体的静息能量消耗高于或等于正常人群B高脂膳食可促进多种癌症的发生C恶性肿瘤患者多处于高代谢状态，蛋白质需要量增加D维生素E的重要作用是控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态E膳食纤维通过影响肠蠕动和机体雌激素的生物利用率而降低患结肠癌和乳腺癌的风险 【参考答案】：D试题解析：维生素A能控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态而发挥抗癌作用。第45题 A型题以下几种物质中致癌性最强的是AN-亚硝基化合物B黄曲霉毒素C多环芳烃化合物D杂环胺类E农药 【参考答案】：B试题解析：1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为类致癌物，其比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大75倍，比3，4-苯并芘大4000倍，不仅致癌范围广，而且致癌强度大，是上述5种物质中致癌性最强的。第46题 A型题能防止上皮组织癌前病变发展成癌的是A维生素AB维生素CC维生素ED硒E膳食纤维 【参考答案】：A试题解析：维生素A控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态，从而具有防止上皮组织癌前病变发展成癌的作用。第47题 A型题肝癌发病的主要危险因素是A乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精B乙型肝炎病毒、酒精、烟草C高胆固醇饮食、酒精、烟草D黄曲霉毒素、高胆固醇饮食、烟草E酒精、N-亚硝基化合物、乙型肝炎病毒 【参考答案】：A试题解析：黄曲霉毒素和酒精均能增加肝癌的发病，乙型肝炎病毒也是引起肝癌发生的主要危险因素。第48题 A型题以下说法错误的是A维生素B缺乏可增强化学致癌物的致癌作用B宫颈癌的发生与吸烟和人乳头状瘤病毒感染有关C维生素C能阻断胃内致癌物亚硝胺的合成D维生素A的抗氧化功能在预防癌症中起了非常重要的作用E生长发育过快、性早熟、肥胖、家庭遗传史均为乳腺癌的危险因素 【参考答案】：D试题解析：维生素A主要是因为具有控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态，从而在预防癌症中起了非常重要的作用。第49题 A型题目前不具有抗癌作用的特殊营养物质是A谷氨酰胺B亮氨酸C精氨酸D色氨酸E-3多不饱和脂肪酸 【参考答案】：D试题解析：目前研究显示具有抗癌作用的免疫营养物质包括谷氨酰胺、精氨酸和-3多不饱和脂肪酸、核苷酸和支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）。第50题 A型题高盐饮食能使其发病危险增加的是A肝癌B食管癌C胃癌D口腔癌E肺癌 【参考答案】：C试题解析：习惯于高盐饮食人群，胃癌发生率明显增高。高盐饮食能损伤胃壁细胞，使胃黏膜上皮细胞对致癌物的敏感性增加；此外，幽门螺杆菌容易在盐腌食物中释放出致癌物质。第51题 A型题下面不适于胃癌切除后患者的是A少食多餐B干稀分食C限制碳水化合物的摄入D高蛋白饮食E逐步增加食量和食物种类 【参考答案】：E试题解析：胃癌切除术后患者应少食多餐，干稀分食，限制碳水化合物摄入，提供足够的优质蛋白，但不宜增加食量和食物种类。第52题 A型题以下关于硒的说法错误的是A硒可抑制苯并(a)芘诱发乳腺癌B硒可抑制N-亚硝基化合物诱发食管癌和胃癌C亚硒酸钠可抑制致癌物对细胞DNA的损伤D硒可以增强机体的免疫能力达到抗癌作用E硒可以增加透明质酸酶抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸润 【参考答案】：E试题解析：硒具有多种抗癌机制，包括增强抗氧化作用、提高免疫力、影响致癌物的代谢、影响细胞周期和蛋白合成、诱导细胞凋亡等多种机制。目前对它的研究未发现可以增加透明质酸酶抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸润。第53题 A型题维生素E的防癌功能不包括A在肠道益生菌的作用下生成短链脂肪酸B作为抗氧化剂对抗癌症导致的自由基反应C刺激抑癌基因p53的表达D抑制N-亚硝基化合物在体内合成E在清除自由基方面与硒协同作用 【参考答案】：A试题解析：维生素E具有多种抗癌功能，包括抗氧化功能、刺激抑癌基因p53的表达、抑制N-亚硝基化合物在体内合成及清除自由基等。膳食纤维在肠道益生菌作用下生成短链脂肪酸，具有抗癌作用。第54题 A型题东方膳食模式易患A胃癌、食管癌B肝癌、乳腺癌C前列腺癌、结肠癌D口腔癌、喉癌E肺癌、胰腺癌 【参考答案】：A试题解析：东方膳食模式以谷类食物为主，动物性食物比例很低，罹患癌症以消化道的胃癌、食管癌发病较高，乳腺癌、前列腺癌发生率较少。第55题 A型题烧伤患者的正确补液方法是A前12小时补充第一个24小时的12量，以后的12小时再补充其余的12量B先晶体扩容，再输入胶体C休克者应该补充苏打，纠正碱中毒D维持尿量60mlhE72小时后可以开始口服补液 【参考答案】：B试题解析：烧伤患者的正确补液方法应该是：在第一天的前8小时补充总量的12，后16小时补充剩下的12；先输入晶体，快速补充血容量后再补充胶体溶液；对于休克者应该补充小苏打，不是苏打；维持尿量40mlh；48小时后可以酌情开始口服补液。第56题 A型题手术前的膳食原则不包括A对消瘦患者给予高能量、高蛋白质膳食，使其增加体重B对肥胖患者给予低能量、低蛋白质膳食，控制其体重C对肝、胆、胰病患者要控制脂肪摄入量D对消化吸收功能较差、体质消瘦患者要通过各种途径改善一般状况，增加营养的摄入E糖尿病患者必须通过药物和膳食治疗控制病情，待病情稳定后再进行手术 【参考答案】：B试题解析：肥胖者本身就有过多的脂肪，而体脂过多则会影响术后伤口的愈合速度。在保证能量需要的同时，给予低能量、低脂肪的膳食可以适当地降低体重，减少体内脂肪的储存。第57题 A型题对于静卧休息的发热患者，体温每升高1，需增加的能量摄入相当于基础代谢需要量的A5%B10%C13%D18%E20% 【参考答案】：C第58题 A型题下列有关术前营养支持正确的观点是A高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食，待血压控制到正常水平后再进行手术B贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积极补充血浆和血小板，防止术中出血过多C肝功不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食，增加肝糖原的储备D糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术E对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体重 【参考答案】：D第59题 A型题与术前营养不良无关的是A摄入不足B身体虚弱C消化吸收障碍D丢失过多E需要增加 【参考答案】：B试题解析：身体虚弱是营养不良的一种表现，不是原因。第60题 A型题下列关于术后能量需要的描述正确的是A术后能起床的患者，增加基础代谢率的20%25%B术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20%C若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15%25%D明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115%计算能量需要E对于危重患者应该大量补充能量 【参考答案】：A试题解析：术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高10%；若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加20%25%；明显消瘦的患者，应该按其理想体重计算能量需要；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担。第61题 A型题下列观点描述正确的是A术后创伤患者均处于高代谢状态B危重患者的能量应该过量补充，防止出现能量不足CHarris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值，适用于各种疾病状态的患者D术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分，体内蛋白质的净分解率会降低E在应激状态下，给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢，提高净蛋白质合成率，改善氮平衡 【参考答案】：D试题解析：创伤术后患者分为4个期：急性损伤期、转折点期、代谢合成阶段和脂肪储存阶段，其中后两阶段的患者处于合成代谢状态；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担；Harris-Benedict对于正常人体的能量消耗值的估计偏高；在应激状态下，给予高蛋白营养也不可能逆转蛋白质的分解代谢。第62题 A型题对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择A短链甘油三酯B中链甘油三酯C长链甘油三酯D短链甘油三酯和中链甘油三酯E短链甘油三酯和长链甘油三酯 【参考答案】：B试题解析：中链甘油三酯比长链甘油三酯更容易消化吸收，而且可以直接经过门静脉进入肝脏，也更容易氧化分解代谢。第63题 A型题口腔手术患者的禁忌食品是A藕粉B花菜C煮焖肉D煮苹果E多纤维蔬菜 【参考答案】：E试题解析：口腔患者的膳食应该符合细软、易吞咽消化的特点。多纤维蔬菜不符合上述特征。第64题 A型题关于口腔术后营养支持描述不正确的是A颌面部骨折固定术需要较长时间的口腔固定治疗者，应该给予高能量、高蛋白和高脂饮食B骨折术后，随着骨伤的愈合，可以逐渐增加食物的硬度，一般在1个月内不宜咀嚼过硬的食物C颌面部软组织损伤的患者可以采用吸管或流质饮食D对于恶性肿瘤的患者还应该检测代谢变换E对于唇裂患者需要鼻胃管供给流质饮食，待伤口愈合后逐渐改为半流质和软饭 【参考答案】：A第65题 A型题食管手术患者的脂肪乳补充的描述不正确的是A长期使用脂肪乳有可能出现黄疸、转氨酶升高、凝血酶原时间延长等表现B长期使用脂肪乳应该监测血脂水平和脂肪乳廓清能力C合并肝功能不全者应该慎用D长期使用脂肪乳者应保证血甘油三酯水平低于4.4molLE使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用短中链脂肪乳剂 【参考答案】：E试题解析：长链甘油三酯中含有多不饱和脂肪酸，中链甘油三酯是饱和脂肪酸，因此使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用中长链脂肪乳剂。第66题 A型题肺部术后营养的注意事项描述不正确的是A肺切除术后以静脉营养和口服为主B术后就可以进食流质饮食，并逐渐过渡到软食C术后患者要注意能量比例D提倡给患者供给高蛋白、高糖饮食E对于急性呼吸衰竭和慢性阻塞性肺部疾病的患者提倡采用较低的糖脂比配方 【参考答案】：D试题解析：碳水化合物、蛋白质在代谢上产生更多的二氧化碳，增加呼吸负荷，因此对于肺部手术的患者不推荐高蛋白、高糖膳食。第67题 A型题通常肝病患者的主要营养代谢特点是A血浆总蛋白升高B负氮平衡加重C支链氨基酸芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值升高D水溶性维生素缺乏E脂肪含量降低 【参考答案】：B试题解析：肝脏是蛋白质合成和分解的主要场所，除支链氨基酸外，其他氨基酸尤其是芳香族氨基酸都在肝脏代谢，因此肝病患者的血浆总蛋白应该降低，负氮平衡加重，BCAA/AAA比值降低。第68题 A型题中链甘油三酯的缺点是A不含必需脂肪酸B清除速率比长链甘油三酯低C氧化水解不彻底D不宜消化吸收E会导致单核一吞噬细胞系统功能障碍 【参考答案】：A试题解析：中链甘油三酯是6到14个碳原子的饱和脂肪酸，不合有必需氨基酸。第69题 A型题不属于胃切除术后患者的饮食治疗的是A少量多餐B干稀分食C限制碳水化合物D严格控制脂肪的摄入量E扩大可用食物的范围 【参考答案】：D试题解析：脂肪的消化吸收过程基本上不涉及胃，所以不需要严格控制脂肪的摄入量。第70题 A型题胃切除后的患者饮用饮料的时间应在A餐前后30分钟B餐前后1小时C餐后15分钟D餐前15分钟E餐前后10分钟 【参考答案】：A试题解析：胃切除术后，患者的胃容积减少。为使食物在胃内停留时间延长，在进餐前30分钟喝饮料，尽量使胃内排空；而进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐后30分钟喝饮料，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，促进食物的进一步吸收。第71题 A型题肠切除后出现感染的并发症时，应该给予的膳食是A高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素B高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、低维生素C高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高维生素D高碳水化合物、低蛋白、高脂肪、高维生素E低碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素 【参考答案】：C试题解析：肠切除后，脂肪的吸收障碍，因此应该低脂饮食。第72题 A型题胆道手术前后患者每日脂肪补充不能超过A10gB20gC30gD40gE50g 【参考答案】：C第73题 A型题心脏换瓣手术后应该避免食用的食物是A富含维生素AB富含维生素CC富含维生素ED富含维生素KE富含维生素B 【参考答案】：D试题解析：维生素K具有抗凝作用，而换瓣手术后需要进行抗凝治疗，因此不能食用富含维生素K的食物。第74题 A型题胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是A高蛋白流食B高脂流食C低糖流食D无脂流食E无糖流食 【参考答案】：D试题解析：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受损可以导致脂肪利用障碍，所以应该选择无脂流食。第75题 A型题对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是A选择回肠内喂养要素膳最好B选择以游离氨基酸为氮源的要素膳C选择以短肽为氮源的要素膳D膳食中脂肪含量应该较低E选择含中链甘油三酯的配方 【参考答案】：A试题解析：对于急性胰腺炎患者，空肠喂养对胰腺外分泌功能刺激最小或无刺激作用；要素膳较非要素膳、匀浆膳和固体膳更不易对胰腺产生刺激，因此应该选择空肠内要素膳最好。第76题 A型题正氮平衡一般出现在创伤患者术后A第46天B第58天C第814天D第1014天E第1216天 【参考答案】：C试题解析：创伤的前两个阶段（18天），体内的垂体一肾上腺轴受应激后功能性上调，使体内代谢处于负平衡；待到了创伤的合成代谢阶段（814天），内分泌变化基本处于创伤前状态，开始出现正氮平衡。第77题 A型题对于术前营养状况良好的患者，水溶性维生素的补充量应该是正常需要量的A23倍B34倍C45倍D56倍E67倍 【参考答案】：A试题解析：维生素C是合成胶原蛋白、促进伤口愈合所必需的物质，B族维生素与能量代谢密切相关，因此水溶性维生素的每天的供给量增至正常供给量的23倍。第78题 A型题与细胞分裂生长以及蛋白质合成密切相关的矿物质是A铁B钾C镁D钙E锌 【参考答案】：E试题解析：锌是调节基因表达即调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分，因此锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长、分裂和分化的各个过程都是必需的，一旦锌缺乏，就会表现出生长、蛋白质合成、DNA和RNA代谢等发生障碍等一系列疾病。第79题 A型题烧伤患者会出现较长时间的负氮平衡，其中主要分解A血浆蛋白质B肌肉蛋白质C肝蛋白质D肾蛋白质E游离蛋白质 【参考答案】：B试题解析：烧伤患者的蛋白质分解涉及全身各组织，其中以肌肉中的蛋白质为主，其次为肝脏中的蛋白质。第80题 A型题烧伤后体内的主要能量来源是A碳水化合物B蛋白质C脂肪D碳水化合物和蛋白质E蛋白质和脂肪 【参考答案】：C试题解析：由于烧伤破坏了脂解作用与再酯化在脂肪组织中的平衡，脂类成了体内的主要燃料，据估计应激患者的热量有80%85%来自脂类的氧化。第81题 A型题关于烧伤后的营养治疗原则描述错误的是A烧伤后的治疗应该紧密结合临床病程进行B在感染期要以利尿、消炎和解毒为主，尽量给予高维生素膳食，改善负氮平衡C在休克期要以消炎、利尿、清热、解毒为主，尽量促进食欲，提供足够的蛋白质和能量D在休克期可以提供米汤、牛奶等食物，少量多餐E在康复期给予高蛋白、高能量、高维生素和矿物质丰富的全面膳食，加强营养，保证机体康复 【参考答案】：C试题解析：在休克期要保护食欲，补充多种维生素，不强调蛋白质和能量的补充。第82题 A型题肝脏手术后一般应禁食A13天B25天C36天D48天E37天 【参考答案】：E试题解析：肝脏是体内重要的消化吸收器官，肝脏手术后的禁食是为了让胃肠道得到充分的休息，避免出现胃肠功能极度紊乱。第83题 A型题烧伤后患者出现的高血糖与下面哪种激素有关A胰高血糖素分泌减少B胰岛素分泌减弱C皮质醇分泌减少D儿茶酚胺分泌减少E生长激素的活性降低 【参考答案】：B试题解析：烧伤后体内的肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素和皮质醇均升高，促进糖异生；同时儿茶酚胺等还可以抑制胰岛素的分泌，造成高血糖和胰岛素抵抗等一系列的变化。第84题 A型题与烧伤患者营养障碍无关的是A代谢率增高，分解代谢旺盛B创面的大量渗出液中含有维生素C胃肠功能紊乱D组织修复时对能量和营养素需求的增加E体内激素的紊乱 【参考答案】：B试题解析：创面的大量渗出液中含有大量的小分子量的蛋白质和矿物质，维生素含量较少。第85题 A型题肠道手术前23天一般给予A普食B半流食C低脂膳食D禁食E少渣饮食 【参考答案】：E试题解析：采用少渣饮食可以尽量保持粪便软而通畅，避免引起伤口疼痛或出血。第86题 A型题目前外科患者中最常见、最严重的营养问题是APAEBPEMCPLMDPELEPAL 【参考答案】：B试题解析：PEM(protein energy malnu-trition)为蛋白质-能量营养不良症，其余均为错误拼法。第87题 A型题肝胆等复杂手术后，应该首选A静脉营养B肠外营养C肠内营养D要素膳食E管饲营养 【参考答案】：A试题解析：肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。第88题 A型题除维生素C外，颅脑手术后应该大量补充的维生素是A维生素AB维生素BC维生素KD维生素DE维生素E 【参考答案】：B试题解析：维生素B能减少颅脑损伤后引起的精神症状和健忘等状态，所以应该大量补充。第89题 A型题肾移植术后初期，控制患者的水、电解质的摄入方法是A严格控制在正常摄入量的12B少量多次，但不能超过正常摄入量C水不限制，但是电解质尽量减少摄入量，以免加重肾脏负荷D不限制E多补充钠、钾离子，以免发生低钾、低钠血症 【参考答案】：D试题解析：肾移植患者手术后初期，即第23天时，患者的尿量开始接近正常，因此水和电解质不必限制，食盐一般每天58g。第90题 A型题下列增强机体免疫功能的食物中，能用于肾移植患者的是A冬虫夏草B香菇C人参D蜂王浆E灵芝 【参考答案】：A试题解析：肾移植术后患者应禁用增加机体免疫能力的保健食品，以免发生排斥反应。但冬虫夏草是目前已肯定的既能提高机体抵抗力又不会引起排斥作用的一种保健品，可以食用。第91题 A型题切除空回肠后，不会影响下列哪种营养素的吸收A铁B电解质C叶酸D钙E脂溶性维生素 【参考答案】：D试题解析：钙主要在小肠的上段即十二指肠和空肠被吸收，因此切除空回肠不会影响其吸收。第92题 A型题GIKC合剂是指A10%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素CB15%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素CC15%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素CD10%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素CE10%葡萄糖溶液、胰岛素、25%氯化钾溶液、维生素C 【参考答案】：A第93题 A型题不属于肠内营养制剂的是A要素膳B蛋白质组件C脂肪乳剂D匀浆膳E先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳 【参考答案】：C试题解析：要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂；脂肪乳剂属于肠外营养制剂，因此选择C项。第94题 A型题属于肠外营养并发症的是A喂养管堵塞B腹胀或肠痉挛C氨基酸代谢紊乱D胆道系统疾病E吸人性肺炎 【参考答案】：D试题解析：喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。第95题 A型题不属于肠内营养禁忌证的是A胃部分切除患者B急性胰腺炎的急性期C肠广泛切除的患者D症状明显的糖尿病患者E肝功能衰竭患者 【参考答案】：E试题解析：E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。第96题 A型题胃肠道功能健全的患者最适宜的营养治疗方式是A全胃肠外营养B周围静脉营养C肠内营养D中央静脉营养E肠外营养 【参考答案】：C试题解析：肠内营养比较符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，较肠外营养更能改善危重患者的预后。因此，只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能，最适宜的营养治疗方式是肠内营养。选项中除C项肠内营养外，其余4项都属于肠外营养，所以本题选择C顼。第97题 A型题一般不作为肠内营养膳食选择标准的是A临床诊断及治疗B患者代谢状况C患者是否受感染D能影响胃肠道功能的膳食物理性质E患者有无乳糖不耐受 【参考答案】：C试题解析：患者是否受感染不是肠外营养膳食选择的一个标准，因此选C。第98题 A型题肠内营养监控不包括A胃肠道耐受性监控B肝功能实验C定期进行血生化检查D营养评价E喂养管位置监控 【参考答案】：B试题解析：肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容，因此选B。第99题 A型题肠外营养监控不包括A记录24小时出入水量B定期测定血清电解质C定期测定血尿素氮和血糖D定期测定胃肠道耐受性E肝功能实验 【参考答案】：D试题解析：定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容，其余4项都属于肠外营养监控范围，因此选D。第100题 A型题肠外营养的通常指征不包括A胃肠瘘B食管梗死C严重感染D心力衰竭E吸收不良综合征 【参考答案】：E试题解析：肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗死患者，严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情，如肾衰、心衰、肝衰患者。