躁狂量表BRMS.doc

躁狂量表（BRMS）概念贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。本量表经国内量表协作组（崔庶等人）于1985试用并在国内推广。 表格内容本量表共11项。采用五级评分法，无该项症状或与患者正常时的水平相仿；症状轻微；中度症状；症状明显；症状严重。分别对13个项目进行评价。 适用人员的范围适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态的成年患者评定注意事项1评定员应由经量表训练的医师担任。2一次评定，需约20分钟左右。3评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为26周。4适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。5一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。 其中第5项敌意破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第ll项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。还有第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间估计。贝克-拉范森躁狂量表姓名_ 性别_ 年龄_请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！ （1、无症状 2、轻微 3、中度 4、较重 5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想 施测时间建议一次评定约需20分钟左右。评定时一般采用评定员与病人会谈和观察的方式，其中第5、8、10、11项还需要向家属和病房工作人员询问来完成。第9项睡眠，以过去三天内的平均睡眠时间估计。 注意事项应用量表评定的时间范围有如下要求：第一次，评定测查之前的一周内的情况，再次评定时，一般为第26周之内的情况。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。 结果评定：该量表采用五级评分法，04分，分别对13个项目进行评价。 结果分析： 05分为无明显躁狂症状；610分为有肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。 总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重，治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。 应用评价：国内量表协作组统计13个协作单位的评定员评定一致性，r=0.970.99，提示信度甚佳；BRMS的总分和躁狂状态临床判断的GAS之间，也呈现良好相关，r=0.92，效度良好。且发现它确实能反映治疗前后的躁狂病情变化。