小学体育意外伤害事故的应急处理和预防ppt课件

小学体育意外伤害事故的应急处理和预防,1,体育教学中的意外伤害事故时有发生,2009年3月，江夏一小发生悲剧：五年级学生小皓（化名）在上体育课跑步时意外倒地，抢救无效后死亡。 2006年4月，某小学四年级体育课上，教师在32米的距离内用板凳设置四道障碍，要求学生越障碍往返跑。练习中，学生孙某在越障碍时被板凳绊倒摔伤，被送往医院治疗。 2005年6月，某校体育课上，某学生在自由活动时以足球门栏荡秋千，因该门栏固定不牢，导致门栏翻倒压在该学生的腹部，致该学生重伤。 2006年9月，某校体育课上，教师组织学生进行前滚翻练习，一女生钱某裤兜中装有的钩针扎入小腹，致钱某重伤。 2005年9月，某中学一名高一学生张某在400米跑测试中突然倒地，昏迷不醒，教师及时将张某送往医院，但终因抢救无效而死亡。 2007年，某校学生正上体育课，一只狗突然闯进人群，将12岁的吴某咬伤。因当地医疗条件差，狂犬疫苗三天后才买到，吴某于一周后因狂犬病发作而死亡。 2004年，苏州某区小学六年级学生陈某，在体育课上进行400米分组考核时不慎摔倒，造成左手挠骨骨折,2,“因噎废食” VS “素质和健康教育”,出了事故，哪怕是擦伤皮肤，有些家长也会兴师动众、不依不饶 学校、体育教师、学生和家长往往就责任认定或相互指责或彼此推诿而争论不休 有关部门进行处理也因无明确的法律依据颇感棘手,是确保安全第一，以牺牲大多数学生参加体育活动权利为代价，在“温室”内推进素质教育，还是 ？,3,消极防范还是积极防御 ？,消极 减少了学生活动的时间，很多学校取消了对抗性强，有风险的活动，连传统的跳山羊、单双杠活动也被禁止 。 阻碍学生健康，全面的发展，造成许多学生协调性差、活动能力不足，与强身健体和健康第一的指导思想相违背。,积极 坚持开展“阳光体育” ，多样化的体育活动形式 在体育教学中提高教师和学生的安全防范意识，减少事故发生。 对出现意外伤害事故，要遵循诊断，抢救及时准确,4,健康工作者职责和使命,体育教师是特殊的健康工作者 体育运动技术教学、生命和健康教育 专业课程设置：运动医学、运动生理学等课程 熟练掌握急救技能 可能面对：各项目中的肌肉、骨骼、关节等轻重损伤，以及晕厥猝死等 健康维护和伤病救助， 做好体育医务监督和保护，到位 第一目击者，第一个听到“老师，救我”，处理的好坏,5,（与意外事故相关）两个重要任务,减少小学体育意外伤害事故的发生 可以采取那些可执行的措施，在不影响体育教学目标的情况下，减少意外伤害事故的发生 减轻已发生事故的伤痛和损失 无论多么严密的防范措施，体育运动也会出现一些意想不到的伤害事故。 伤痛学生肉体上的、心灵上的，还有其他学生的 损失学生的、家长的、校方的、教师自己的 如何应急处理，如何有效实施紧急救治？,6,一、小学体育意外伤害事故预防,现实的问题： 1、学生好动、好奇、好胜 既是有效实施体育教育的有利因素，也可能成为意外伤害事故的不利条件。 2、较大空间范围和动态中进行的,受外界干扰因素多 难于控制 3、独生子女、留守儿童、少年肥胖 带给小学体育安全更多挑战。 4、中心、城镇小学人数集中增加 与场地器械配置、教师数量的矛盾 对体育教师的要求：更多的“心”，更严密的组织、更好的监 控，更多更安全的场地、更周密的准备等 对学生的要求：有安全意识，听从安排，掌握安全要领等,7,一）体育教师要“多心”,爱心要对学生的安全无微不至的关怀和呵护,只有热爱和关心学生才有真正的责任心 责任心 思想认识不够，责任心不强,是发生体育活动伤害事故的主要原因 上课时不能擅自离开教学现场,不做与体育教学无关的事情 要保证所有学生都能够在自己的视野范围之内， 绝不允许教师在教学区内留有视野上的盲区， 以至留下事故隐患。 细心 要注意课前、课后可能出现的危险 在课前对教学安全要有足够的认识,对哪些练习易出危险的动作,要做到心中有数；对场地器材安全状况要心中有数 在课后要仔细确认检查器材是否都收回,以免遗忘在操场,导致意外伤害凡对安全构成威胁的人和事，老师必须及时制止、纠正，和适当批评， 善于预见体育活动中的安全隐患（案例一）,8,某校男生在上篮球课时，学完技术动作以后，老师组织同学分组打教学比赛，不料球卡在篮圈与篮板之间，用另外的球击打等方法还没使球掉下来，一位学生就抱起另一位学生，直接做人梯上去取球，由于下面同学不堪重负，一松手上面学生就直接摔在地上，导致骨折。在这其间老师没有及时阻止这一危险行为，由于教师“懒嘴”管理不到位，导致责任性事故。,案例一,9,二）培养学生的安全意识和掌握安全要领,原则 安全第一是体育教学中的基本原则 学生角度，思想不重视是发生伤害事故的直接原因 能够运用所学的安全要领来规避危险 学会受伤后的处理办法与技巧,必须遵守教学常规，听从老师指挥，严格按要求办事，具体安全要求： 必须穿运动鞋、运动衣裤参加活动； 运动时不得佩戴钝、锐器物品、MP3等物品（案例二） 不得在无保护的情况下完成高难技术动作 不得在课程中追赶逗打，不得攀爬篮球架、足球门框（案例三） 在活动中要学会适当控制与调节（案例四） 学会了解自身的身体状况 ，切忌做体力和技术不能达到的动作 遇突发事件或身体不适应及时报告老师,10,案例二,案例三,案例四,2002年10月25日中午，星期五，铜山县某中学篮球课，一学生想体验扣篮的感觉，趁老师不注意，顺着球架爬上并拉住篮筐，导致球架倒塌，将其当场砸成重伤，经抢救无效死亡。 评：如果教师课前告诫学生，并让学生互相监督，上课注意整个班级动向，伤害可避免,2006年4月13日，星期四，房村某中学初三体育篮球课。在老师技术安全都讲到的情况下，一学生跳起抢篮板球，另一学生在其背后推其腰部，致其失去重心倒地，右臂完全性骨折。 评：特别是在激烈的比赛中，学生的集体荣誉感强，具有争强好胜的特点，很容易发生意外伤害事故。,2006年9月，某小学体育课上，教师组织学生进行前滚翻练习，女生钱某裤兜中装有的钩针扎入小腹，致钱某重伤。 评：学校具有明显的过错，未对学生上课的装束、携带物品等做必要的要求和提醒,11,三）准备要充分,教师的准备： 备教材、备教法、备学生、备器材、备场地、备过程 学生的准备： 目的提高中枢神经系统的兴奋性,克服内脏器官惰性, 使人体由相对安静状态过渡到紧张活动状态 强度一般以身体发热、微汗为宜 几个具体要求： 应根据运动项目的不同，要有针对性地使相关的肌肉群、关节、韧带、器官以及各系统做好充分准备 运动中负担较大和容易受伤的身体部位，尤其要把准备活动做到位 还要根据学生特点,气象条件和锻炼或比赛情况而定,有 备 无 患,12,四）课堂周密组织、加强保护,周密的组织和严明的课堂纪律是防止伤害事故的重要因素之一 好的组织能使课堂有序地进行，学生之间相互进行学习、切磋、爱护，出现和谐的一幕 体育伤害事故的发生,有相当一部分是课堂教学组织松散、学生之间相互戏闹、私自出行、串班等不良习惯和运动行为，或不按要求练习、擅自做尚未学过的动作造成的。 注意：不能在没有老师在场的情况下使用举重、哑铃、铁饼等运动用具 “放羊式”的体育课，安全隐患更多。,13,几个具体体育项目教学组织注意事项 1.投掷,组织要求 无论是长投还是短投，原则上不安排迎面对投 投掷时前后距离、左右间隔均应大一些. 严格纪律，明确信号。教师未发出检球、拾弹的信号(如手势、哨声、口令等)，学生不得冲出去检球、拾弹，一定要强调同抛、同捡。 学生用的投掷器材，切不可大重，超重会造成拉伤、脱臼等伤害事故。抛实心球时，,错误：学生隔一段距离面对面推实心球 推荐：1、推实心球教学中,队形可以是四列横队的做操队形(教师用信号统一 指 挥, 前排持球练,后几排徒手练,依次交换 2、围成同心圆向外推(外圈学生持球练,内圈学生徒手练,依次交换)等,14,几个具体体育项目教学组织注意事项 2.支撑跳跃,把助跑道，尤其是踏跳区、起跳板上的浮沙尘土清扫干净，以免滑倒摔伤。 沙坑中的沙子要满、要松软;使用中不断翻松沙坑，以免扭伤 无论跳高还是跳远，必须做到前人离开沙坑，后人方可起动助跑 还应教会学生正确的过杆、落地方法，以免出现其它意外事故。,做腾越动作时，教师要思想集中 教师一般站在器械左前方或右前方，一手握其大臂，另一手扶其背腾越，落地时帮其手臂上举，保证平稳落地。要帮得巧、帮得好，有助于学会动作，防止事故发生。 垮前，教会学生落地滚翻保护动作,15,几个具体体育项目教学组织注意事项 3.跑,穿防滑运动鞋上课，以免滑倒摔伤。 要求学生在自己跑道跑完全程，不能跑入他人跑道，以免碰撞摔倒受伤。 跑道的终点不能离墙、树木、单双杠等固定物太近 障碍跑最容易发生伤害事故。教学中让学生跨过、跳过、爬过的障碍物不宜过高，横绳、竹竿切不可拴死。独木桥障碍一定要稳要。（案例五） 快速跑时每组安排的学生过多，由于拥挤而摔倒，造成摔伤等诸如此类的伤害事故。 迎面接力，教师一定要强调用哪只手交接棒，交棒后的跑动方向，等所有接棒运动员出接力区后方可离开跑道；,16,案情简介：2006年4月，某小学四年级体育课上，教师在32米的距离内用板凳设置四道障碍，要求学生越障碍往返跑。练习中，学生孙某在越障碍时被板凳绊倒摔伤，被送往医院治疗。学生家长与学校协商未果，向法院提起诉讼。经法院审理查明，体育课内容安排违反了原国家教委全日制小学体育教学大纲的规定，其难度和强度均超过了小学四年级学生的承受能力。 案件分析：本案中，体育老师超越教学大纲的要求，对小学四年级的学生进行障碍跑训练，其教学内容的强度和难度明显超越了学生的负荷能力，教学上存在过错，因此，学校应承担赔偿责任。,案例五,17,几个具体体育项目教学组织注意事项 4.其他项目,单双杠 无论是上下杠.还是在杠上运动，均要做好安全保护工作，尤其是下杠时要特别保护好。 保护方法:一般站在侧面，一手扶握手臂另一手护上体以防前后倒，下杠时握手臂，扶上体帮其平稳落地。 单双杠下面应铺上体操垫子。 球类 注意场地和周边环境，掌控全场情况 教会学生自我保护，一旦突然摔倒，切不可用手臂撑地，应迅速降低重心，快速抱头团身，乘势倒地作自我保护。 密切关注学生情绪,及时制止蛮干和恶 意行为。,18,五）重视和加强场地器械安全,定期检查和加固运动场上的各种器材设施，每次课前也要检查。 检查内容： 地面的平整，沙坑是否埋有杂物，排水沟的盖板 ，灯具乃至学生的座椅 危险的设施、物品、电源等是否给予警示 常年在外风吹雨打、日晒夜露，木器是否腐朽、铁器是否锈蚀，、螺丝帽脱落 反复磨损是否致器具松脱，如：羽毛球拍连接处是否松动、小杠铃或哑铃两端的卡口是否牢靠等 上课前还应检查器材的摆放是否合适；检查篮、排球充气是否太足，,重要提示：跑的项目中最好不用球作标志物,尤其往返跑和蛇形跑等,19,六）加强医务监督,对新的教学对象，要通过查看学生档案、体检情况登记表、访谈、测验等途径，知晓包括身体健康状况、体育知识、技术、技能水平等情况，是做好预防工作的前提 要定期对学生进行体格检查,了解他们身体健康状况,以便确定参加锻炼有哪些禁忌 对患有恐高症、先天性心脏病、低血糖、肺病等疾病的学生,做到心中有数,区别对待,防止不必要的伤害事故 患心脏、肾脏病者,不宜参加剧烈体育锻炼,如比赛、快跑等 疾病发作期,如感冒或扁桃体炎仍发热的病人也不宜锻炼,否则对恢复健康不利 在体育活动中,注意观察学生的心理变化, 把握思想情绪,学生产生心理障碍时及时进行引导和调节。,20,在有氧代谢情况下进行运动，更有益于儿重身体健康.平均心率在120一140次分之间比较适宜（身体发热，出微汗） 教学中要善于观察学生的身体情况及面部表情，根据学生的呼吸、流汗量、脸色变化等调控运动量和练习的次数。 学生面红耳赤，大口瑞气，满头大汗，说明运动负荷大了，应立即采取减少练习数量、降低练习强度、缩短练习时间和距离等措施。 个别学生面色苍白，虚汗满头，走跑摇晃，说明他体力不支，应让其休息，并注意观察他的变化。 上午、下午的最后一节课时，学生大都腹空肚饿， 要控制运动总量。 剧烈运动后,应做放松性的整理活动,以防止头晕、 胸闷、恶心等重力性休克反应发生 运动会，要有场地医生，要配备急救器材、药品,21,二 意外伤害事故的紧急处理,应急处理原则 发生意外伤害事故时，一律以救人为先，教学活动及器械依序处理。 伤病轻微时，若有适当药品和方法，可紧急处理再送校医。 伤病较重时，如流血不止、眼睛异物击伤等，则即送校医检查。 若伤病严重时，如四肢骨折、脊柱受伤、头部受伤昏迷等，请勿移动患者，立即通知校医和120 体育课上遇有学生四肢无力、面色苍白等症状，立即将其安置阴凉通风处，给予补充水份，并将其送往校医务室救治。 中暑晕厥者，立即移到阴凉通风处，在做急救处理和通知医生 照顾好伤病学生的同时，一定要注意安抚好在场其他学生。,22,体育活动中常见伤病的应急处理,1、急性闭合性软组织损伤 2、止血 3、脱位 4、骨折 5、晕厥 6、休克 7、心肺复苏 8、固定与搬运,23,1、急性闭合性软组织损伤,处理原则： （RICE） 1）制动（REST） 2）冷敷（ICE） 3）加压（COMPRESSION） 4）抬高（ELEVATION）,注意,24小时后 才能做热敷 及其他手法,24,2、止血和包扎 几种常用的止血和包扎法,止血 1）直接加压法：对伤口直接施压压扁伤口附近的血管，减缓血流。 适用于：体表可压迫部位 2）抬高患肢法：抬高受伤部位，到心脏水平以上，并设法支撑住，以减低局部血压。 适用于：四肢毛细血管及小静脉出血。 3）绷带加压止血法 用数层无菌敷料复盖创口，再用绷带加压包扎。同时抬高伤肢。 适用于小动脉、小静脉和毛细血管的止血。,25,4）加垫屈肢止血法：在上肢、小腿出血，在没 有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。 上臂出血：可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部。 前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。,5）止血带(布条)止血法:现场可以用布条替代止血带。 适用于：只有当严重到危急生命安全的大量出血，却无法用其它方法止住时，才能使用止血带。,26,6）指压止血法,控制动脉出血。压住出血的血管上方（近心端）于骨骼上，阻断血液来源。 适用于:身体浅部可触摸到的动脉出血,27,3、脱位,1）肩关节前脱位 判断：方肩、固定外展2530度、搭肩试验 固定：将患肢肘关节屈曲90，取两条三角巾，一条用大悬臂带将患肢吊于胸前，另一条折成宽带后，包绕患肢上臂后在健侧腋下打结。,2）肘关节后脱位 判断：半屈135 、鹰嘴肘后移、三角消失、前后径加大 固定：将一钢丝夹板弯成135左右，置于患肘后用绷带缠绕扎紧，用小悬臂带悬于胸前。,复位？还是先固定后送医院吧！,28,4、骨折,初步判断是否骨折？ 剧痛、压痛点、叩击震痛；畸形；功能障碍 最后还需X光确诊 急救原则 防治休克人中、十宣 就地固定先牵引，再上夹板 先止血再包扎伤口,注意,伤口的暴露外端，未经处理一定不要复位 应敷上清洁纱布后，包扎固定送医,29,锁骨骨折,肱骨骨折,前臂骨折,手腕骨折,小腿骨折,大腿骨折,问题：骨折固定方法有什么规律？,30,5、晕厥,让患者平卧，头部稍放低，下肢抬高。松解衣领，注意保暖； 自小腿向大腿作重推摩和揉捏，昏迷者，用指针或点掐 “人中、涌泉、合谷”等穴。 在知觉恢复以前，禁止给任何饮料或服药。有条件应给氧气和静脉注射葡萄糖。 如有呕吐，应将病人的头偏向一侧。 如呼吸停止，应立即进行人工呼吸，同时做胸外挤压。 醒后可给以热饮料，注意休息。 神志不能迅速恢复者，应送医院抢救。,六字方针：平、抬、放、松、抗、按,31,6、中暑,保持呼吸畅通，阴凉处仰卧 松解衣物，冷敷驱赶、腋窝 口服冷液、盐水 监测生命体征、及时抢救,32,7、休克,安静休息 注意：最好不要采取头脚高位，以免颅内压增高，静脉回流受阻，并使膈肌上升，影响呼吸，尤其是呼吸困难者。 保暖和防暑 饮水 保持呼吸畅通 镇痛 止血和包扎固定伤口 刺穴：人中、百会、涌泉、内关、合谷等,33,8、心肺复苏,适用条件：心跳和呼吸停止,操作要领：以下操作要领适用于8岁以上人群。,34,心肺复苏基本程序：具体流程见图,35,流程的各环节具体如下：,（1）观察现场环境，移入安全环境救治。,（2）检查伤者是否清醒（耳边叫喊）,（3）打电话求救，并请周边人帮忙。,（4）通畅气道。,（5）检查呼吸是否存在（3-5秒）。,（6）吹气2次，如有效应该出现胸部起伏,（7）检查脉搏是否跳动（5-10秒）。,（8）实施体外心脏按压1 5次,36,心肺复苏注意事项：,施救时伤患要仰卧平躺于硬地面上。 抢救前须松开伤者颈部衣物，如领口领带。 通畅气道时，还要注意尽量去除伤者口腔和咽喉内的异物。,吹气时要捏紧患者鼻子，防止漏气。,37,谢谢！,38,祝您身体健康，工作愉快！,39,讨 论：休克、晕厥、中暑的 区别及急救措施差异。 情景问题：运动员长跑结束，该如 何护理？,40,休克是指由多种强烈损伤因素引起全身急性血 液循环障碍，使组织或器官的微循环灌流量不足而导致的重要组织或 器官功能障碍和结构损害的全身性病理过程。 晕厥是大脑血液供应不足，一时缺氧所致的短暂意识障碍，是一 种突发而短暂的意识丧失。晕厥期通常为数秒钟至数分钟，若意识丧 失时间长，可能发生四肢抽搐现象。患者意识恢复后，仍面色苍白， 全身软弱无力，不愿讲话或活动，或者有恶心、打哈欠、过度呼吸、 心动过缓、头痛等。 休克一般比较严重，一旦发生，持续时间长、后果严重，常需紧 急送往医院抢救治疗。晕厥持续时间较短，一般在发生现场去除病因 和对症处理后，患者就能恢复意识并在短时间内好转，而且多数晕厥 是可以预防的。,41,常见的几种休克 1.低血容量性休克：多由大量失血、失水（大量呕吐、腹泻）引 起。 2.感染性休克：多由感染性疾病致病菌产生的内毒素引发。 3.心源性休克：由心脏疾病引起，常继发于急性心肌梗死、各种 心肌炎出现心肌病变和严重心律失常时。 4.过敏性休克：多有接触过敏源的历史，如接触药物或生物制品 等。 5.神经性休克：常因外伤、剧痛、脑外伤、脊髓麻醉引起。 常见的几种晕厥 1.反射性晕厥：占晕厥总数的8090，是由各种原因引起的 神经、血管反射导致的脑供血不足的表现。 。 2.血液成分改变引起的晕厥：多见于严重饥饿者或降糖药使用过 量引起低血糖的患者及贫血患者。 3.心源性晕厥：多由于心脏功能异常，心排血量突然减少所致。 4.脑源性晕厥：由于脑血管出现各种改变，导致脑供血不足。,42,