经营高危险性体育项目申请书.doc

经营高危险性体育项目申请书申请人信息姓名或名称联系电话身份证号码住 所拟经营高危险性体育项目项目（范围）拟成立经营机构信息名 称联系电话地 址经营场所申请材料数量及保密要求：本申请书及所附申请材料均真实、合法，复印件与原件一致。如有不实之处，申请人承担由此造成的法律后果。申请人： 年 月 日材料是否齐全经办人员：年 月 日 实地核查意见经办人员：年 月 日 体育行政主管部门意见（公章）年 月 日 游泳场所体育设施符合相关国家标准的说明性材料游泳场所名称： 地址：游泳场所尺寸及面积：场所主要内容说明是否合格人工游泳场所游泳池壁及池底光洁、不渗水、呈浅色无视线盲区带出发台的游泳池，从出发端开始延伸至少6米的范围内，水深应不小于1.35米池面有明显的水深度、深浅水区警示标识，或标志明显的深、浅水隔离带水面面积500m2以下至少2个，500m2以上（含500m2）至少4个出入水池扶梯扶梯应经过光滑倒角处理，不应有粗糙或锐角部分游泳池池岸、卫生间、淋浴间及更衣室地面应防滑，在湿润状态下表面的静摩擦系数不少于0.5游泳池内的排水设施应设置安全防护罩游泳池区域的水面水平照度不低于200lx开放夜场有足够的应急照明灯儿童游泳池不应配备戏水设备有广播设施游泳池水面面积250m2以下的，应至少设置2个救生观察台，水面面积面积250m2以上的，应按面积每增加250m2及以内增设1个救生观察台救生观察台高度不低于1.5m有救生圈、救生杆和护颈套等救生器材有急救药品、氧气袋等急救用品在醒目位置悬挂社会体育指导员（游泳）、游泳救生员的姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置悬挂“游泳人员须知”、“严禁跳水”、“严禁追跑打闹”、“防滑”、“佩戴泳帽”等必要的安全警示在醒目位置悬挂溺水抢救操作规程及溺水事故处理制度等检查人： 检查单位（盖章）： 年 月 日滑雪场所体育设施符合相关国家标准的说明性材料滑雪场所名称： 地址：滑雪道数量：滑雪索道数量：造雪系统配置情况：场所主要内容说明是否合格滑雪场所滑雪道雪层压实厚度不小于0.3m滑雪道上不得有裸露的土石等杂物每条滑雪道终点停止区地势平缓室外滑雪道终点停止区域面积不小于1000，室内滑雪道终点停止区域面积不小于500滑雪道终点停止区末端加装安全防护措施在危险地段设有安全网、防护垫等安全防护设施，在明显位置设立警示标识配备滑雪道平整专用急救器材滑雪器材维护、修理的专用设备提供夜场滑雪服务的滑雪道灯光的水平照度不低于200lx有广播、通讯设备突发事件应急预案在醒目位置悬挂社会体育指导员（滑雪）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置悬挂“滑雪人员须知”、“滑雪者行为与安全守则”在醒目位置悬挂各种滑雪道、索道分布图示公共区域地面有防滑措施检查人： 检查单位（盖章）： 年 月 日潜水场所体育设施符合相关国家标准的说明性材料潜水场所名称： 地址：潜水场所尺寸及面积：场所主要内容是否合格人工潜水场所池壁和池底光洁、呈浅色池壁和池底的建筑质量符合国家建筑规范要求，并有合格证明潜水用池四周地面的静摩擦系数不小于0.5沉淀吸污设备或自动水循环过滤、消毒、吸底设备有国家质量监督检验检疫部门出具的合格证明潜水用池水面水平照度不低于80lx潜水器材取得符合法定条件的专业技术组织出具的产品质量检验合格证明气瓶每两年应经过符合法定条件的专业技术组织检测合格有广播、通讯设备紧急疏散通道符合建筑规范和消防规范，并有合格证明潜水场所所在地应有减压舱设施的定点医院潜水场所应有救生圈、救生杆、救护板急救药品和器械摆放在便于取用的明显位置在醒目位置悬挂社会体育指导员（潜水）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置有“潜水人员须知”及安全警示在醒目位置悬挂溺水抢救操作规程及溺水事故处理制度固定的天然潜水场所有清晰、醒目的危险区警示标志有能够监视整个潜水区域的指挥（了望）台或船只潜水器材取得符合法定条件的专业技术组织出具的产品质量检验合格证明气瓶每两年应经过符合法定条件的专业技术组织检测合格有广播、通讯设备有救生船潜水场所所在地应有减压舱设施的定点医院固定的天然潜水场所潜水场所应有救生圈、救生杆、救护板急救药品和器械摆放在便于取用的明显位置在醒目位置悬挂社会体育指导员（潜水）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置有“潜水人员须知”及安全警示在醒目位置悬挂溺水抢救操作规程及溺水事故处理制度检查人： 检查单位（盖章）： 攀岩场所体育设施符合相关国家标准的说明性材料攀岩场所名称： 地址：攀岩场所尺寸及面积：场所主要内容是否合格人工岩壁上端锚点最大受力不小于816.33kg力保护挂片最大受力不小于816.33kg力岩板耐受静压力不小于408.16 kg力岩板的最大受耐冲击力不小于612.24 kg力支点孔最大抗拉力不小于306.12 kg力保护绳直径不小于10mm，抗拉力不小于1700kg力，且采用单绳保护状态丝扣安全铁锁的横向抗拉力不小于918.33 kg力，纵向抗拉力不小于2244.90kg力安全铁锁的横向抗拉力不小于714.29 kg力，纵向抗拉力不小于2244.90 kg力制动器（下降器）的抗拉力不小于2248.98 kg力安全扁带的抗拉力不小于1734.69 kg力有效垂直高度不超过5m的人工岩壁，应配备表面平整、无明显缝隙、水平方面密度均匀、厚度不小于0.4m的保护垫，保护垫覆盖范围的外侧距离岩壁纵向投影外延不小于2.5m制动器、扁带等装备有产品质量检验合格证明有清晰、醒目的危险区域警示标志和安全防护设施紧急疏散通道符合建筑规范，并有相关证明在醒目位置悬挂社会体育指导员（攀岩）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置悬挂“攀岩人员须知”及安全警示急救药品和器械应摆放在便于取用的明显位置自然岩壁上端锚点最大受力不小于816.33 kg力保护挂片最大受力不小于816.33 kg力保护绳直径不小于10mm，抗拉力不小于1700kg力，且采用单绳保护状态丝扣安全铁锁的横向抗拉力不小于918.33 kg力，纵向抗拉力不小于2244.90kg力安全铁锁的横向抗拉力不小于714.29 kg力，纵向抗拉力不小于2244.90 kg力制动器（下降器）的抗拉力不小于2248.98 kg力安全扁带的抗拉力不小于1734.69 kg力自然岩壁制动器、扁带等装备有产品质量检验合格证明有清晰、醒目的危险区域警示标志和安全防护设施在醒目位置悬挂社会体育指导员（攀岩）姓名、照片、职业资格证书编号等信息在醒目位置悬挂“攀岩人员须知”及安全警示急救药品和器械应摆放在便于取用的明显位置检查人： 检查单位（盖章）：