脊髓损伤评定表.doc

株洲市一医院康复科脊髓损伤的康复评定姓名 性别 年龄 床号 住院号感觉检查l 感觉检查必查项目：感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评定打分。即：0缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT无法检查。（56，112，224）l 针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。两侧感觉关键点的检查部位如下（见图）。星号指位于锁骨中线上的关键点。l 除对这些两侧关键点的检查外，还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。感觉分级为存在或缺失（即在病人的图上记录有或无）。该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。l C5-屈肘肌（肱二头肌，肱肌）l C6-伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）l C7-伸肘肌（肱三头肌）l C8-中指屈指肌（固有指屈肌）l T1-小指外展肌（小指外展肌）l L2-屈髋肌（髂腰肌）l L3-伸膝肌（股四头肌）l L4-踝背伸肌（胫前肌）l L5-长伸趾肌（拇长伸肌）l S1-踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌） 神经水平：感觉（右 左 ）运动（右 左 ）ASIA残损分级： 部分存在的区域（部分神经支配阶段）：感觉 运动 医师 时间 脊髓损伤康复目标基本确定脊髓损伤水平基本康复目标需用支具轮椅种类C5桌上动作自立、其他依靠帮助电动轮椅、平地可用手动轮椅C6ADL部分自立、需中等量帮助手动电动轮椅、可用多种自助具C7ADL基本自立、能乘轮椅活动手动轮椅、残疾人专用汽车C8-T4ADL自立，轮椅活动支具站立同上，骨盆长支具，双拐T5-8同上，可应用支具治疗性行走同上T9-12同上，长下肢支具治疗性行走轮椅，长下肢支具，双拐L1同上，家庭内支具功能性行走同上L2同上，社区内支具功能性行走同上L3同上，肘拐社区内支具功能行走短下肢支具，肘拐L4同上，可驾驶汽车可不需轮椅同上L5-S1无拐足托功能步行及驾驶汽车足托或短下肢支具ASIA残损指数 l A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。l B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。l C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。l D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。l E：正常，运动、感觉功能正常。