静脉输液泵的使用.ppt

静脉输液泵的使用内分泌肾内科郑昕 静脉输液是临床最常用的治疗方法 是护理专业常用的一种临床给药方法 应根据药物性质的不同以及患者体质的不同给予不同的输液速度 输液过快易产生肺水肿和心衰 输液过慢又难以达到预期的治疗效果 常规临床静脉输液多采用肉眼观察 依靠水止控制输液速度 不易观察到输液障碍及控制输液速度 而输液泵能做到准确的控制给药速度并且能对输液过程中的气泡 阻塞 输液完毕都能够做到自动报警 并且能自行停止输液 适用范围 适用于输入较大量需要严格控制输液速度和剂量的药物 输液泵使用目的 准确控制输液速度 使药物速度均匀 用量准确并安全的进入患者体内发生作用 临床常用的输液泵 输液泵的结构及原理微机系统 概括为其 大脑 对整个系统进行控制和处理 泵装置 概括为其 心脏 是输注液体的动力源检测系统 主要是其各类传感器 如红外线滴数传感器 超声波气泡传感器 感应各自不同的信号 传递给微机系统 报警系统 由微机发出各种指令 主要报警表现有光电报警和声音报警 使用方法 1选择输液泵专用的输液导管 接通液体 排尽空气 夹闭导管2将输液泵固定在输液架上3打开泵门将输液导管按方向嵌入泵内 关闭泵门4接通电源5设置输液程序 输注速度 输注量 滴数 6按开始键开始输液 观察输液程序是否正确运行7用毕关闭自动键将输液针拔出 打开泵门取出导管 8停止电源擦拭输液泵 放置备用 输液泵报警处理 气泡报警 先关闭静脉通路 打开泵门 排尽气泡 放妥导管 关闭泵门 放开静脉通路 按启动键 输液泵报警处理 完成报警 重新设置输液量 按启动键 输液结束 输液泵报警处理 阻塞报警 液体外渗 输液管扭曲 对折水止关闭 微量注射泵 适用范围 适用于输入小量需严格控制输注速度和剂量的药物 如硝酸甘油 硝普钠 多巴胺等 血管活性药物 多巴胺适用于心肌梗塞 内毒素败血症 心脏手术 肾功能衰竭 充血性心力衰竭引起的休克综合征 小剂量时 每分钟按体重0 5 2ug 主要作用于多巴胺受体 使肾及肠系膜血管扩张 肾血流量及肾小球滤过率增加 尿量及钠排泄量增加 小到中等剂量 每分钟按体重2 10ug 使心肌收缩力及心搏量增加 最终使心排血量增加 收缩压升高 脉压可能增大 舒张压无变化或有轻度升高 外周总阻力常无改变 冠脉血流及耗氧改善 大剂量时 每分钟按体重大于10ug 激动 受体 导致周围血管阻力增加 肾血管收缩 肾血流量及尿量反而减少 由于心排血量及周围血管阻力增加 致使收缩压及舒张压均增高 最大剂量不超过每分钟500ug 对肢端循环不良的病人 须严密监测 注意坏死及坏疽的可能性 频繁的室性心律失常时应用多巴胺也须谨慎 如果发现输入部位的皮肤变色 则应停用 1选用粗大的静脉作静注或静滴 以防药液外溢 产生组织坏死 如确已发生液体外溢 可用5 10mg酚妥拉明稀释溶液就注射部位作浸润 2休克纠正时应即减慢滴速 3遇有脉压减小 尿量减少 心率增快或出现心律失常 滴速必须减慢或暂停滴注 4突然停药可产生严重低血压 故停用时应逐渐递减 在滴注多巴胺时须进行血压 心排血量 心电图及尿量的监测 5多巴胺在碱性溶液中不稳定 使用静脉输液泵的注意事项 严格无菌操作原则 严格执行查对制度 确保输液管道在位 通畅 无气泡 如有报警应仔细查看报警原因并及时处理 输液泵应定期擦拭 平时使用清水 如被血液污染应用75 酒精擦拭 充电备用 密切观察穿刺部位皮肤情况 输液泵的使用有助于减轻护理工作强度 提高安全性 准确性及效率 感谢各位的聆听