内科护理学试题及答案作业习题.doc

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内科护理学试题及答案 作业习题传染病作业习题 一、单项选择题1.感染过程的表现不包括下列哪一项( )A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.健康携带状态2.传染病流行过程的三个基本条件是( )A.有传染性、传染途径、免疫性B.有传染源、传播途径、易感人群C.有病原体、流行性、易感性D.有传染源、病原体、免疫性3.下列隔离种类颜色标志正确的是( )A.严密隔离-红色标志B.呼吸道隔离橙色标志C.消化道隔离棕色标志D.接触隔离-蓝色标志4.下列病毒性肝炎病原学是DNA病毒的是( )A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎5.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要的传播途径(A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播C. 垂直传播D. 粪口传播6.肾综合症出血热“三早一就”的治疗原则是() )A.早诊断、早休息、早期就进治疗B.早发现、早诊断、早休息就进治疗C.早休息、早治疗、就进治疗D.早发现、早休息、早期就进治疗7.下列哪项不是艾滋病分期的 )A.急性感染期B.无症状感染期C.前驱期D、艾滋病期8.伤寒最严重的并发症是( )A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎9.肾综合症出血热少尿期的电解质紊乱可出现( )A.高钾B.低钾C.高钙D.低镁10.乙肝五项不包括下列哪一项( )A.HBsAgB.抗HbeC.HbeAgD.HBV-DNA二、名词解释1.潜伏期2.艾滋病 三、简答题1. 肾综合征出血热的传播途径?2.简答艾滋病在期的5种常见表现?3.发热病人的护理目标是?四、论述题1.急性黄疸型肝炎黄疸前期的临床表现? 2. 发疹病人的护理评估病例(二):病人张某某,28岁,某公司业务员,未婚。近几个月来经常在沿海一带出差,喜食海产品。既往体健。10天前出现发热、头痛、乏力、食欲不振。1周前开始出现巩膜黄染,就诊时全身皮肤黄染,皮肤瘙痒,尿色呈黄褐色。查体肝脏下缘达肋下5cm,有压痛及叩击痛;实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+);血液检查ALT300IU/L血清结合胆红素120umol/L,非结合胆红素80umol/L,r-GT460IU/L。抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+)。病人目前心情抑郁,女友不再与他联系,公司领导意欲重新聘用业务员。问:(1)此病人的初步临床诊断是什么? (2)写出此病人现存在的护理诊断及相关因素?(提出3条即可)。 参考答案一、单项选择题1-5.DBCBD 6-10.DCBAD二、名词解释1.潜伏期:从病原体侵入人体到出现临床症状为止的一段时间称为潜伏期。2.艾滋病:是由人免疫缺陷病毒所引起的慢性致命性传染病。三、简答题1.肾综合征出血热的传播途径?答:(1)呼吸道传播(2)消化道传播(3)接触传播(4)母婴传播2.简答艾滋病在期的5种常见表现?答:(1)体质性疾病:发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。(2)神经系统症状:头痛、癫痫、下肢瘫痪,进行性痴呆。(3)机会性感染:原虫、真菌、结合杆菌和病毒感染。(4)继发肿瘤:常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤(5)继发其他疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎等。3. 发热病人的护理目标是?(1)病人及家属了解发热的相关知识。(2)体温得到有效控制,并逐渐恢复正常。四、论述题 91答:(1)黄疸迅速加深,血清胆红素高于171umol/L;(2)肝脏进行性缩(3)出血倾向,凝血酶原活动度低于40%;(4)迅速出现腹水、中毒性鼓肠;(5)神经精神系统症状:早期可出现计算力下降,定向障碍,精神行为异常,烦躁不安,嗜睡,扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷,深反射消失;(6)肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质酸碱平衡紊乱,血尿素氮升高等。.答:(1)病史:仔细询问皮疹出现的时间、顺序、部位、形态、持续时间、进展情况,有无伴随发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。出疹后病人的自觉症状变化情况,是否出现并发症。(2)身体评估:评估病人的生命体征、神志及全身情况。注意全身皮肤粘膜有无红肿,浅表淋巴结有无肿大,心肺、腹部查体情况有无异常。观察皮疹的形态、大小有无变化,有无融合或出现溃疡、合并感染,出疹的进展及消退情况。观察皮疹消退后脱屑、脱皮、结痂、色素沉着等变化。(3)实验室及其他检查:进行血、尿、粪便常规检查,必要时进行病原学检测,注意血清学检查中抗原、抗体的检测结果。四、病例分析病例(一):1肾综合征出血热2.发热期3.(1)一般治疗:静脉输液以补充血容量(2)对症治疗:高热以物力降温为主,中毒症状可短程给予激素。(3)预防与治疗DIC:可用丹参、低右。(4)抗病毒治疗:利巴韦林,7001000mg/d,连用5天。(5)免疫调节:可选用甘草甜素制剂、干扰素。病例(二):1急性病毒性肝炎(2分)甲型。2.(1)活动无耐力:与肝功能受损、能量代谢障碍有关。(2)营养失调:与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。(3)体温过高:与肝炎病毒感染有关。(4)有皮肤完整性受损的危险:与胆盐沉着刺激皮肤神经末梢引起瘙痒有关。(5)焦虑:担心疾病的预后有关。 神经系统作业习题一、单项选择题1短暂性脑缺血发作最多见的病因是( )A高血压B.心脏病C.脑动脉痉挛 D.动脉粥样硬化2不符合面神经炎病侧的体征是( )A.露齿时口角歪向病B.额纹消失C.眼裂增大D.鼻唇沟平坦3帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时,不宜同时使用的药物是(A.维生素AB.维生素CC.维生素B6D.维生素B24.癫痫病人的用药原则不包括( )A.足量B.长期C.规则D.有选择5重症肌无力最早受累的肌群是( )A.面肌B.颈肌C.咀嚼肌和咽喉肌D.眼外肌6关于甘露醇的使用,不正确的方法是( )A.不与电解质溶液等混用B.低温结晶时加温溶解后再用C.大剂量应用时在24小时 )A.控制脑水肿B.降压治疗 )C.抗生素治疗D.给止血剂824岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选( )A.青霉素B.甘露醇C.安坦D.皮质激素9.下列哪种不属于颅外局部因素所导致的头痛的原因(A.眼源性B.耳源性C.鼻源性D.颈源性10.下列哪种共济失调不是根据病变部位所划分的类型(A.小脑性共济失调B.丘脑性共济失调C.大脑性共济失调D.脊髓性共济失调11周围神经疾病症状学特点不包括那一种( )A.感觉障碍B.运动障碍C.自主神经障碍D.智能障碍12急性炎症性多发性神经病最主要的危险是( )A.呼吸麻痹B.意识障碍C.颅高压D.高热 ) )13脑部的血液供应的前循环和后循环之间由( )连通A.Willis环B.软脑膜C.静脉窦D.血脑屏障14男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是( )A.腰穿B.脑CTC.脑电图D.脑超声15诊断癫痫的主要依据( )A.神经系统体征B.头颅X线拍片C.脑脊液化验D.脑电图检查1621岁,女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为( )A.麦角胺咖啡因B.阿斯匹林C.苯巴比妥D.卡马西平17未经治疗的震颤麻痹患者应选下列哪种治疗措施为宜? ( )A.心得安B.多巴胺C.手术治疗D.左旋多巴18王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是( ) A.静脉注射安定B.鼻饲苯妥英钠C.急查血钾D.急查脑CT19张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜? ( )A.钾盐B.维生素B族C.抗胆硷脂酶药物D.血管扩张药2027岁男性教师,感冒后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难一天入院。T37.9。双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻,白细胞1010个/L,蛋白0.4g/l(40mg%),糖4.0mmol/l(65mg%),氯化物125mmol/l(725mg%)。首先应采取治疗措施是( )A.手术解除脊髓压迫B.抗菌素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮质激素二、名词解释1意识2意识障碍3瘫痪4痫性发作5失语症6脑血管疾病7神经系统疾病三、简答题1癫痫病人应长期正确用药,请简答癫痫病人的服药原则与注意事项?2简述脑出血病人出现急性意识障碍时,采取哪些护理措施? 3简述重症肌无力病人禁用药物?4蛛网膜下腔出血的病人进行数字减影脑血管造影,术后如何护理?5护士应如何对语言沟通障碍病人进行心理护理?6简述引起神经系统疾病的原因?四、论述题1.试述急性脊髓炎病人尿潴留时留置尿管如何护理? 2.脑血栓形成病人如何进行身体评估?五、填空题1急性脊髓炎的潜在并发症是( )、( )、( )。2( )主管传递神经冲动,( )主管分析综合体 )、( )、( )。4癫痫病人停药前有一个( )的过程,一般不少于( )。5重症肌无力病人有咀嚼和吞咽无力者应在餐前( )口服抗胆碱酯酶药,处于月经前或应激状况时,常需( )给药剂量。6脑血管介入性治疗时,术前遵医嘱禁食、禁水和药:局麻者( )h,全麻者( )h。7中枢神经系统感染性疾病的感染途径是( )、( )、( )。参考答案一、单项选择题1.D 2.A 3.C 4.A 5.D 6.C 7.A 8.D 9.D 10.B11.D 12.A 13.A 14.B 15.D 16.A 17.D 18.A 19.C 20.C二、名词解释1意识:是指机体对自身和周围环境的刺激所做出应答反应的能力。2意识障碍:是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。3瘫痪:肢体因肌力下降而出现运动障碍称为瘫痪4痫性发作:是脑神经元过渡同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程。5失语症:是指由于大脑皮质与语言功能有关的区域受损害所致,是优势大脑半球损害的重要症状之一。6脑血管疾病:是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍。7神经系统疾病:是指神经系统与骨骼肌由于血管性病变、感染、外伤等所致的疾病。三、简答题 1答:根据发作类型选择药物;应坚持单药治疗;小剂量开始,逐渐加量;严格遵医嘱用药;抗癫痫药物一般为碱性,宜在饭后服用;2答:(1)休息与安全:绝对卧床休息2-4周,谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带。(2)生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡饮食;做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理。(3)保持呼吸道通畅:平卧头侧位或侧卧位。(4)病情监测:定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。3答:对神经-肌肉传递阻滞的药物如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等);奎宁、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、氯丙嗪;以及各种肌松药(氨酰胆碱、氯化虎珀胆碱)、镇静剂等。4答:(1)密切观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸变化,发现异常及时报告医生;(2)穿刺部位沙袋加压压迫6-8h,24h后拆除加压绷带;术后2h 7血行感染、直接感染、神经干逆行感染 消化系统作业习题 一、单项选择题1肝硬化患者利尿速度不宜过快,以每日体重减轻不超过( )A0.25KgB0.5 KgC 0.75KgD1.0 Kg2吴先生,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血48小时,现出血停止,此时三腔双囊管的正确护理是( )A继续压迫24小时B气囊放气,留置三腔管观察24小时C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D放气拔管,继续 )A廋猪肉B柑橘C西瓜D罐头4肝性脑病的诱因中和下列哪项无关( )A大量放腹水B高糖饮食C呕吐D肺部感染5肝性脑病昏迷期患者应进食( )A高热、高糖、高维生素、低蛋白饮食B高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食C高热、高糖、高维生素、高蛋白饮食 D 高热、高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食6肝硬化失代偿期患者应进食( )A高热、高糖、高维生素、低蛋白饮食B高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食C高热、高糖、高维生素、高蛋白饮食D 高热、高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食7肝硬化腹水病人每日进水量应限制在( )A500mlB750mlC1000mlD1250ml8减少肝性脑病肠道毒物生成和吸收的方法是( )A灌肠和导泻B输新鲜血C应用降氨药物DBZ受体拮抗剂9肝性脑病饮食护理不正确的一项是( )A限制钾盐B暂停蛋白质C减少脂肪摄入D提供丰富的维生素10肝性脑病病人口服新霉素不宜超过( )A0.5个月B1个月C1.5个月D2个月11肝性脑病病人需慎用或禁用谷氨酸钾的情况是(A严重腹水B心力衰竭 )C脑水肿D尿少、尿闭12肝性脑病病人每日入液总量不应超过( )A1000mlB1500mlC2000mlD2500ml13肝性脑病病人灌肠液禁用( )A弱酸液溶液B生理盐水C肥皂水D新霉素液14缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是( )A阿托品B哌替啶C吗啡D654-215急性胰腺炎禁食病人每日补液量为( )A500-1000mlB1500mlC3000ml以上D5000ml以上16急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是(A12小时B1-3日C4-5日D6-7日17双气囊三腔管牵引物的重量是( )A0.5kg )B1kgC1.5kgD2kg18双气囊三腔管压迫止血气囊充气加压多长时间需放气一次( )A6-8小时B12-24小时C24-36小时D36-48小时19双气囊三腔管压迫止血定时放气,每次放气时间是(A5-10minB15-30minC45-60minD90-120min20病人出现呕血提示胃 )A100mlB200mlC300mlD400ml21病人出现黑便提示上消化道出血量至少超过( )A30mlB40mlC50mlD60ml22引起呕血与黑便最常见的病因是( )A急性胃粘膜损害B消化性溃疡C胃癌D食管胃底静脉曲张破裂二、填空题 )1胃的泌酸腺主要由壁细胞、( )细胞和( )细胞组成。2小肠的主要功能是( )和( )。3慢性萎缩性胃炎时( )缺乏,可发生巨幼细胞贫血。4肝脏的血供来自( )和( )。5肝脏的功能有物质代谢、( )和生成胆汁。6隐性黄疸是指胆红素在( )以下时,黄疸不易察觉。7西咪替丁对( )激素受体有亲和力,导致男性乳腺发育。8研究表明每天摄入乙醇( )g达到10年时,可引起酒精性肝硬化。9黄疸按照发生的原因可分为( )黄疸、( )黄疸和( )黄疸。10肝硬化患者的恶饮食治疗原则是高热量、( )、( )、易消化饮食。11肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时,一般不超过( )ml。12上消化道出血的特征性表现是( )和( )。13柏油样黑便是因血红蛋白中( )与肠 )作用形成硫化铁所致。14上消化道大量出血后,病人出现发热,一般不会超过( )15上消化道大量出血后,血尿素氮升高一般不超过( )mmol/L,出血24小时 )细胞即见增高。16 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( )检查。17 上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快( )次/分以上、血压下降幅度( )mmHg,提示出血量较大。18食管胃底静脉曲张 )小时。19行肝穿刺组织检查术者术后病人应卧床( )小时。20下三腔双囊管时,先向胃囊 )ml,至囊 )mmHg三、名词解释1穿透性溃疡2肝肾综合征3脾功能亢进4肠性氮质血症5Grey-Turner征6Cullen征7上消化道出血8肝性脑病9急性胰腺炎10肝硬化11亚临床肝癌四、简答题1简述上消化道出血程度的估计方法。2提示上消化道有活动性出血或再出血的表现。3简述腹腔放腹水的护理。 4 消化性溃疡中H2受体拮抗剂的用药护理5消化性溃疡中抗酸药的用药护理。6 留取粪便标本的注意事项。7溃疡性结肠炎的饮食护理。8肝性脑病时去除和避免诱发因素的措施。9肝性脑病病人的饮食护理。10 肝性脑病病人的用药护理。11急性胰腺炎的保健指导。12 肝穿刺活组织检查术术后护理。五、论述题1 肝动脉栓塞化疗病人的护理2 肝硬化病人的饮食护理3 胃镜术后的护理4三(四)腔二气囊管的护理六、病例分析病例(一):洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,体温38,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12710/L,中性086,血淀粉酶740U/dl。问:(1)临床诊断;(2)主要护理诊断及依据;(3)健康教育要点 病例(二):于先生,32岁,公司职员。反复发作上腹部疼痛3年,近2周因工作繁忙,疼痛逐渐加剧并伴有恶心、呕吐、反酸、食欲不振,患者心情忧郁。T365,P86次/分,R22次/分,BP116/80mmHg。心肺无著征,腹软,上腹部稍偏右有轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。问:(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及依据。(3)健康教育要点。病例(三):患者男,50岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,既往有慢性肝病史10年。查体:T37、P104次/分、R22次/分、BP95/65mmHg,病人一般状况差,面色晦暗,嗜睡、面部及颈部有散在蜘蛛痣,肝掌,皮肤、巩膜轻度黄染。无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音。心率齐,未闻及杂音。腹部软隆起,移动性浊音阳性,肝肋下1cm,质硬无压痛,脾肋下3cm。扑翼样震颤(+),病人计算力、定向力、理解力下降。问:(1)临床诊断;(2)为进一步明确诊断,还需要做哪项检查;(3)护理病人时需注意避免哪些诱发因素 9 参考答案 一、单项选择题1B 2B 3D 4B 5B 6C 7C 8A 9B 10B 11D 12D 13C 14C15C 16B 17A 18B 19 B 20 C 21C 22B二、填空题1主、黏液 2消化、吸收 34门静脉、肝动脉 5解毒作用 634.2mol/L 7雄性 880 9肝细胞性、胆汁淤积性、溶血性10高蛋白质、高维生素 113000 12呕血、黑便 13铁、硫化物 1438.5 1514.3、网织红 16纤维胃镜 1710、1520 18241924 20150200、 50三、名词解释1溃疡穿透并与邻近器官、组织粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为穿透性溃疡。2失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素,可发生功能性肾衰。表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无重要病理改变。3脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。4上消化道大量出血后,肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收,引起血中尿素氮浓度增高。5重症急性胰腺炎时,由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色。6 重症急性胰腺炎时,由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下(1分),出现脐周围皮肤青紫。7是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。8是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。9是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。10是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,致使肝内血循环紊乱。11起病隐匿,早期缺乏典型症状,经AFP普查检出的早期病例无任何症状和体征。 四、简答题1答:(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5-10ml。(2)出现黑便表明出血量在50-70ml以上。(3)胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。(4)一次出血量在400ml以下时,一般不引起全身症状。(5)如出血量超过400-500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状。(6)如超过1000ml时,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。2答:(1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。3答:(1)术前说明注意事项,测量体重、腹围、生命体重,排空膀胱以免误伤。(2) 术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应。(3)术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液可用明胶海绵处置。(4)术毕缚紧腹带,以免腹内压骤然下降。(5)记录抽出腹水的量、性质、和颜色,标本及时送检。4答:(1)应在餐中或餐后即刻服用,也可把一日剂量在睡前服用。(2)如同时服用抗酸药,则两药应间隔1h以上。(3)静脉给药应控制速度,过快可引起低血压和心律失常。(4)西咪替丁对雄激素受体有亲和力。(5)哺乳期停止用药。5答:(1)氢氧化铝凝胶应在饭后1h和睡前服用。(2)服用片剂时应嚼服。(3)乳剂给药前应充分摇匀。(4)抗酸药应避免与奶制品同时服用。(5)酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服。6答:(1)标本应新鲜。(2)不可混入尿液。(3)盛器应清洁干燥。(4)细菌检查时应用消毒容器盛装粪便,采集标本置无菌试管或特殊的培养皿内送检。(5)隐血试验应在素食3天后留取粪便标本。7答:(1)食用质软、易消化、少纤维素、富含营养、高热量食物。(2)避免冷饮、水果、多纤维的蔬菜、刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。(3)急性期进食流质或半流质饮食,严重者禁食,给予静脉高营养。(4)提供良好的进餐环境。8答:(1)避免应用镇静催眠药、麻醉药等。(2)避免快速利尿和大量放腹水。(3)防止感染。(4)防止大量输液。(5)保持大便通畅,防止便秘。(6)积极预防和控制上消化道出血。(7)禁食或限食者,避免发生低血糖。9答:(1)发病开始数日内禁蛋白质饮食,给予高热量、高维生素饮食,以碳水化合物为主要食物。(2)昏迷病人给予25%葡萄糖供给热量。(3)神志清醒后,逐渐增加蛋白质饮食,每天20g,以后每3-5天增加10g,但短期内不能超过40-50g/d,以植物蛋白为好。 10答:(1)应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时,两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定。(2)应用精氨酸时,滴注速度不宜过快,不宜与碱性溶液配伍使用。(3)乳果糖应用时从小剂量开始。(4)服用新霉素不宜超过1个月,并做好听力和肾功能监测。(5)大量输注葡萄糖时,警惕低血钾、心力衰竭、肺水肿。11答:(1)介绍本病诱发因素和疾病的过程。(2)教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。(3)指导病人及家属掌握饮食知识,养成规律进食习惯,避免暴饮暴食。腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食,避免刺激强、产气多、高脂肪、高蛋白食物,戒除烟酒。12答:(1)术后病人卧床休息24小时。(2)测量血压、脉搏。(3)如有内出血征象立即通知医生紧急处理。(4)观察穿刺部位,有疼痛、气胸、胸膜休克、胆汁性胸膜炎应及时处理。五、论述题1答:(1)术前护理:向病人及家属解释有关治疗的必要性;做好各种检查;行碘过敏试验和普鲁卡因实验;术前6h禁食水,术前半小时可遵医嘱给予镇静剂,测血压。(2)术中配合:准备抢救用品和药物,安慰病人;观察造影剂有无过敏反应;如有胃肠道症状,给予止吐药;其他症状可给予对症处理。(3)术后护理:术后禁食2-3天,逐渐过度到流质饮食,少量多餐;穿刺部位压迫止血15min在加压包扎,沙袋压迫6h,保持穿刺侧肢体伸直24h观察穿刺部位有无血肿及渗出;密切观察病情变化,并及时配合医生对症对证治疗;鼓励病人深呼吸,必要时吸氧;栓塞术1周后,根据医嘱静脉输拄清蛋白,适量补充葡萄糖液,准确记录出入量。2答:(
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