居民健康档案管理工作计划报告模板

居民健康档案管理工作计划报告模板 一 工作目标 1 建立统一 科学 规范的居民健康档案 实现居民健康档案 管理信息化 2 以健康档案为载体 为城乡局面提供联系 综合 适宜 经 济的基本医疗卫生服务 二 主要任务 一 建立城乡居民健康档案 1 健康档案内容 包括个人基本信息 健康体检记录 重点人 群健康管理和其它卫生服务记录 2 建档工作方式 通过提供基本公共卫生服务 日常门诊 健 康体检服务 医务人员入户调查等多途径的信息采集方式 遵循自 愿与引导相结合的原则 为辖区居民建立健康档案 3 确定建档对象 以孕产妇 0 6岁儿童 老年人群 高血压 糖尿病 重性精神疾病等慢性病人群 为重点 逐步为全体居民建立城乡居民健康档案 4 填写档案表单 发放信息卡 按照 国家基本公共卫生服务 规范 20 xx 版 填写要求 填写居民基本信息 记录主要健康问题 和服务提供情况 填写并发放居民健康档案信息卡 详细说明用途 与保管要求 初次建档 填写个人基本信息 健康体检表 信息卡 要求记录内容齐全完整 真实准确 书写规范 基础内容无缺失 儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0 6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案 妇产科或妇女保健科医 护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案 医疗技术人 员填写初建健康档案个人基本信息 实施健康体检并填写体检表 5 表单记录归档 健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋 农村可以家庭为单位 统一存放于社区卫生服务中心 乡镇卫生 院 负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站 定期向乡镇 卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案 以便归档 按 照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求 及时将有关信息录 入电子健康档案 二 健康档案使用与居民健康管理 1 健康档案记录补充更新 社区卫生服务中心 站 乡镇卫生院 村卫生室 要在居民复诊 医护人员入户服务时 调取 查阅健康档 案 由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况 及时更新 补充健康档案相应内容 其它医疗机构在居民就诊 转诊 会诊时 负责填写接诊 转诊 会诊等服务记录 通过例会等形式定期进行 信息沟通 保持资料的连续性 对需要转诊 会诊的居民 由接诊 医生填写转诊 会诊记录 负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈 所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 及时归 档 已建档居民到社区卫生服务中心 站 乡镇卫生院 村卫生室 就 诊须持健康档案信息卡 2 及时分析居民健康问题 社区卫生服务中心 乡镇卫生院至 少每半年整理 分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息 列出各 类人群健康状况 主要健康问题 生活方式等列为重点管理对象 项目初期以重点人群为主整理 分析辖区居民主要健康问题 书面 向旗卫生局和疾病预防控制中心报告 旗疾病预防控制中心至少每 半年整理 汇总居民主要健康问题 提出预干建议 报告卫生局 旗卫生局 旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告 3 制定辖区居民健康管理工作计划 社区卫生服务中心 乡镇 卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作计划 明确主要健康管理 对象 主要健康问题 干预措施 4 实施辖区居民健康问题干预和效果评价 卫生局和专业公共 卫生机构以及社区卫生服务中心 乡镇卫生院要有计划有重点地采 取相应的技术和措施 组织实施辖区健康问题干预 开展多种形式 的健康教育与咨询 预防 保健 医疗和康复等健康管理服务 并 及时实施干预 效果评价 5 农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合 利用新型农村合作医疗居民发病情况信息 进行居民健康问题分析 和干预等健康管理 利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾 病发生状况 逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平 三 规范居民健康档案管理 1 配备健康档案管理人员 社区卫生服务中心 乡镇卫生院健 康档案管理人员要符合 执业医师法 乡村医生从业管理条例 等有关法律法规规定 接受本项目的培训 并且成绩合格 方可 录用 2 统一居民健康档案编码 采用位编码制 以国家统一的行政 区划编码为基础 以乡镇 街道 为范围 村 居 委会为单位 编制居 民健康档案编码 同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码 为在信息平台下实现资源享奠定基础 3 严格健康档案使用的管理 居民健康档案为社会公共信息资 源 健康档案管理者和服务人员 考核人员在使用 管理 考核等 工作中有权使用健康档案 其它机构或个人需要使用健康档案时 必须向健康档案管理机构提出书面申请 管理机构批准并经居民本 人或其监护人同意后 方可使用 使用健康档案要严格保护服务对 象的个人隐私 4 严格健康档案保存与保管 要为居民终身保存健康档案 要 遵守档案安全制度 不得造成健康档案的损毁 丢失 不得擅自泄 露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息 除法 律规定外必须出示或出于保护居民健康目的 居民健康档案不得转 让 出卖给其他人员或机构 不能用于商业目的 城乡基层医疗卫 生机构因故发生变更时 应当将所建立的居民健康档案完整移交给 旗卫生局或承接延续其职能的机构管理 拒不执行并造成档案流失 损毁的 依法追究责任