心肺复苏教案.doc

心肺复苏技术训练教案作 业 提 要课 目：心肺复苏技术目 的：通过训练，使同志们掌握心脏骤停者的急救技能，为伤员赢得救治时间，从而达到降低战斗减员的目的。授课人：xxx内 容：心肺复苏技术方 法：理论提示、讲解示范、组织练习、小结讲评时 间：1小时地 点：训练场要 求：1认真听讲，仔细观看示范； 2互帮互学，取长补短，共同提高； 3严格遵守训练场纪律。作 业 进 程作业准备1带队进入训练场，调整训练队形2清点人数，整理着装，向在场的首长报告3宣布作业提要作业实施1、 判断呼吸和脉搏2、 胸外按压3、 开放气道4、 人工呼吸【理论提示】：心脏骤停有三个主要的临床表现：1、心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)2、患者对刺激无反应3、无自主呼吸或濒死喘息。其中心跳停止3秒钟表现为黑朦，心跳停止5-10秒钟表现为晕厥，心跳停止15秒钟表现为昏厥或抽搐，心跳停止45秒钟表现为-瞳孔散大，心跳停止1-2分钟表现为瞳孔固定，心跳停止4-5分钟表现为大脑细胞不可逆损害。所以争分夺秒是急救的关键，大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。 【讲解示范】：首先是对心脏骤停者的判断，可以通过听呼吸和触脉搏的方法，以触摸颈动脉搏动为例，颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷。【组织练习】：两人一组，轮流充当伤员和救护员，按照讲解的动作要领，仔细体会。【讲解示范】胸部按压1、部位： 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处2、定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。3、按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。4、频率：100次/分至少100次/分5、按压幅度：胸骨下陷45cm至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 6、压下与松开的时间基本相等 7、按压-通气比值：30：2 【组织练习】：两人一组，轮流充当伤员和救护员，按照讲解的动作要领，仔细体会。【讲解示范】开放气道1、去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。2、仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。【组织练习】：两人一组，轮流充当伤员和救护员，按照讲解的动作要领，仔细体会练习。【讲解示范】人工呼吸1、 口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落 2、 避免过度通气【组织练习】：两人一组，轮流充当伤员和救护员，按照讲解的动作要领，仔细体会练习。作业讲评一、重述训练课目、目的、内容及重点、难点；二、讲评训练情况，评估训练效果；三、解答提出的问题，阐述有关理论；四、提示下一步的训练内容或提出考核验收的有关要求。