居民健康档案管理工作计划

居民健康档案管理工作计划 以下是工作计划频道为大家整理的居民健康档案管理工作计划 供大家参考 计划频道 1 加强档案的治理和收集 整理工作 有效地保护和利用档案 健康档案要采用统一表格 在内容上要具备完整性 逻辑性 正 确性 严厉性和规范化 2 乡镇 社区 卫生服务机构要建立专人 专 室 专柜保存居民健康档案 居民健康档案管理人员应严格遵守保 密纪律 确保居民健康档案安全 居民健康档案要按编号顺序摆放 指定专人保管 转诊 借用必须登记 用后及时收回放于原处 逐步实现档案微机化管理 3 为保证居民的隐私权 未经准许不得 随意查阅和外借 在病人转诊时 只写转诊单 提供有关数据资料 只有在十分必要时 才把原始的健康档案转交给会诊医生 4 健 康档案要求定期整理 动态管理 不得有死档 空档出现 要科学 地运用健康档案 每月进行一次更新 增补内容及档案分析 对辖 区卫生状况进行全面评估 并总结报告保存 5 居民健康档案存放 处要做到 十防 即防盗 防水 防火 防潮 防尘 防鼠 防虫 防高温 防强光 防泄密 工作 6 达到保管期限的居民健康档案 销毁时应严格执行相关程序和办法 禁止擅自销毁 居民健康档案 建档制度一 居民建档率要符合市卫生局的要求 设立健康档案资 料室 以户为单位 一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案 二 健康档案要集中档案室保管 按行政村名和编号顺序存放 档 案专柜存放 保持整齐 美观和规范有序 逐渐实行计算机化管理 三 居民健康档案应由全科医师负责填写 责任医生要对健康档 案进行按照65岁以老人 儿童 孕产妇 慢性病人及重性精神病人 等进行分类专册登记 档案盒要设目录和分类信息登记 四 定期开展随访工作 按疾病分期随访病人 结合参加合作医 疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检 以及儿童防备接 种和体检 孕产妇系统管理和常见妇女病检查 临床诊断治疗 职 业体检和健康随访服务等资料内容 及时记录在健康档案中 对体 检和随访发现的健康问题 进行有针对性的以健康教育为重点的健 康干预 五 资料管理人员及责任医师 应及时登记已经获取的各 种信息 并进行分析统计 及时反馈 居民健康档案信息管理制度 一 加强信息化建设 及时准确收集 整理 统计 分析管理相关 信息 鼓励利用计算机管理健康档案 二 公共卫生科信息员每 个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册 报表及其他相关资 料 按要求上报的各种统计数据和信息 不得拒报 迟报 虚报 瞒报 伪造或篡改 三 建立健全居民健康档案信息登记 统计制 度 做好统计汇编 遵守各种信息资料的保密制度 计算机化健康 档案 要在技术上加强用户权限和密码管理设计 使所有操作和使 用者在获得认可后 才能登陆 四 根据统计指标 定期分析工作 效率 工作质量 及时总结经验 发现问题 改进工作 五 逐步 健络信息系统 做好数据录入及整理工作 六 严格执行计算机操 作规范 定期对计算机进行保养 维护及数据备份 建立居民健康 档案岗位责任制度一 负责健康档案文本保管 资料微机输入 保 持微机内的记录与文本记录一致 并做到同步更新及动态变更 管 理有序 二 居民健康档案由乡镇 社区中央 站 保管 应保证居民 信息资料的完整性与可利用性 三 非档案资料管理人员 不得随 意翻阅已经建好的各种档案资料 未经档案资料管理人员同意 任 何人不得调出 转借各种档案资料 凡非本人管辖区居民的诊疗情 况应及时反馈给辖区责任医生 以便纳入该居民本人的健康档案 凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案 出院后继承交由 社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案 四 责任医生 是辖区内居民健康档案建档的第一责任人 对填写健康档案的责任 医生应进行培训 按统一的规范来描述记录 内容要真实可靠 符 合逻辑 不得随意涂改 如有改动 责任医生必须签字 以示负责 做到字迹清晰 格式规范统一 五 对各科室 站 查阅 使用电子 版健康档案设置不同层级的使 用权限 保证信息安全 调阅或更新档案必须有登记 六 纯 熟运用各种卫生服务管理软件 保证信息渠道通畅 每月有资料汇 总 统计 分析 主要数据上墙 做好信息的开发利用工作 慢性 非传染性疾病管理制度1 设专 兼 职人员管理慢性病工作 建立辖区 慢性病防治网络 制定工作计划 2 对辖区高危人群和重点慢性病 定期筛查 把握慢性病的患病情况 建立信息档案库 3 对人群重 点慢性病分类监测 登记 建档 定期抽样调查 了解慢性病发生 发展趋势 4 针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动 举 办慢性病防治知识讲座 发放宣传资料 5 对本辖区已确诊的二种 慢性病 高血压 糖尿病 患者进行控制管理 为慢性病患者建立健康 档案 实行规范管理 跟踪随访 具体记录 6 建立相对稳定的医 患关系和责任 以保证对慢性病患者的连续性服务 慢性病监测制 度一 公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作 科主任为本辖 区相关业务的管理者和监督者 各经管医生是慢性病的报告责任人 二 报告范围 高血压 糖尿病 三 接诊医生发现确诊的上述二种 需要报告的病例 定期内向公共卫生管理科报告 公共卫生科收到 报告卡 审核合格登记后 及时向市疾控中心报出卡片 四 各种表 卡填写要完整 字迹要清楚 不漏项 五 凡未按要求上报者 按年 度考核细则的规定与考核挂钩 若隐瞒不报的 一经查实加倍处罚 35岁以上病人首诊测血压工作制度1 免费为35岁以上首诊病人 测量血压 以提高高血压病人的检出率 2 全科诊室 内 外 妇 科 慢性病管理室 中医门诊等科室 把35岁以上病人首诊测血压 做为常规检查内容 并在门诊日志和病历中记录血压值 3 发现高 血压病人 门诊医生应填写慢性病患者报告卡 交给该公共卫生管 理科医生 并向患者进行面对面的健康指导 发放健康教育处方 指导正规治疗 宣传高血压防治知识 4 责任医生掌握的高血压病 人按照高血压病管理的要求 纳入规范管理 5 市疾控中心慢病科 定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况 进行 督导检查 并列入乡镇 社区 考核范围 健康教育工作管理制度1 制 定健康教育工作计划 定期召开例会 开展健康教育和健康促进工 作 2 建立健康教育宣传板报 橱窗 定期推出新的有关各种疾病 的科普知识 倡导健康的生活方式 3 开通辖区健康服务咨询热线 专线 提供健康心理和医疗咨询等服务 4 针对不同人群的常见病 多发病开展健康知识讲座 解答居民最关心的健康问题 5 发放 各种健康教育手册 书籍 宣传普及防病知识 6 完整保存健康教 育计划 宣传板小样 工作过程记录及效果评估等资料 资料管理 制度一 各种文件 计划 宣传资料等是工作的重要组成部分 必 须严格管理好 由专人负责管理 专室存放 二 资料主要包括四 大部分 即计算机资料 网络技术资料 多媒体 音像资料和文字 资料等 应分类存放分类管理 三 文字资料中的教材 参考书 工具书等应按图书分类统一编目注册登记 期刊杂志 报纸 合订 本 宣传折页 海报等均须统一登记编目 四 音像资料中的录音 带 录象带 软盘 光盘等必须分类登记编目 分类存放 并定期 检查其质量变化情况 五 计算机资料 网络技术资料等应按操作 系统 应用软件 工具软件等分类管理 注重用时升级 更新等 并配备相应的杀毒软件 六 资料必须始终为卫生工作服务 其他 人员均可借阅有关资料 但必须履行以下手续 1 每借阅一次登记 一次 每次限借5盘或 5本或5盒 如遇多集多本连续资料也只能依次 归还后再续借 2 每次借阅期限不得超过一星期 如因工作需要继 续借阅者必须办理续借手续 3 孤本资料或数量较少的资料均不外 借 可临时使用 4 借出资料归还时 资料人员必须认真检查 如 发现有损坏者必须照价赔偿 如资料丢失 应借阅人重新购买完全 相同的资料进行赔偿 或处以原资料价值的3 5倍罚款 七 所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料 八 声像资料其版权所有 借阅人不得翻版 如有未经许可私自翻 录的 责任自负 九 外的部门或人 如因工作需要借阅资料的 必须经领导批准 并办理正常的借阅手续 十 宣传资料收发做到 每张 份 出入库有登记有签字 服务接待制度 一 端正接待工作态度 重视文明接待工作 本着 热情 耐 心 负责的精神 禁止 生 粗 冷 硬 推 言行 二 对接待 外来咨询的人员 都必须首先认真了解病情 做到 无论何时来访 随时给予接待 来访无论干部 群众 态度好坏一个样 坚持谁 接待谁负责落实 三 坚持自办 转办 联办 指导办相结合的准则 对咨询者出的问题和要求 能立刻解答的就当即答复 对不了解 的问题 既要坚持医学理论准则 又要说明原因 做好解释工作 四 绝不答应对群众来访互相推诿或置之不理 要严格落实接待工作 四个及时 的要求 即 及时登记 及时送领导阅览 及时办理 及 时回复 五 严厉接待工作纪律 对接待工作不负责任 无端拖延时 间 影响较坏的人员要追究责任 六 对接待工作中反映出的重大问 题 要及时向局领导汇报 老年保健工作制度1 设专 兼 职人员负责 老年保健工作 建立网络 制定工作计划 2 对辖区内老年人的基 本情况和健康状况 进行调查 登记 建立健康档案 3 对以乡镇 社区 居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估 提供医疗护理 康复 保健服务及精神慰籍 舒缓治疗服务 4 对患有慢性病的 老人进行管理进行饮食 运动 合理用药 合理就医指导 5 对于 高危行为老人 进行健康指导 进行行为危险因素干预 6 开展多 种形式的健康教育 对老年人进行疾病的预防 自我保健 常见伤 害预防 自救和他救等指导 服务随访制度1 要定期走访村 居 委会 老年人 至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人 及时掌握 老年人变化情况 见面率达90 以上 2 对新出院老年患者的第一 次随访 根据疾病的分期 对患者及家属进行康复治疗指导 完整 填写相关随访记录 3 对疾病期 波动期 人在户不在 户在人不 在的老年病人进行随访 了解病人的病情变化 治疗情况 去向 填写随访记录 4 指导老年患者按时服药 观察患者可能出现的药 物副反应 动员老年人参加村 社区 组织的健康活动 5 随访期间发 现生活困难 符合免费服药治疗标准的老年患者 与有关部门协商 使患者享受免费药物治疗 重性精神疾病管理制度1 成立本辖区 重性精神疾病卫生工作领导小组 建立精神卫生三级管理网络 街道 居委会 监护人 制定工作计划 定期召开例会 2 开展重性精 神疾病流行病学调查 准确掌握精神病人基本情况 实行动态管理 及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室