安全用电的触电急救课件.ppt

第7章触电急救和外伤救护7 1触电事故的典型实例人身触电事故多发生在施工 检修 事故处理过程中和雷电天气情况下 某地农村曾发生一起全家老小被跨步电压电死的事例 某日 大风把供电线吹断且落在水田中 有个农民的小儿子早晨把一群鸭子赶到田中去放养 一只只鸭子游到断线落水处都被电击死去 小儿子去捡死鸭子 走进断线落水处也被电击倒死去 哥哥见弟弟放鸭不回 便去到放鸭处 看到弟弟倒在田中 下田去拉 也触电倒在田中 爷爷见两个孙子一去不回 亲自到田边看个究竟 怎么 都死了 爷爷伸手去拉孙子 也倒在田中死了 爸爸在家等得不耐烦 到田边一看 怎么死成一串 鸭子怎么会被水淹死 认为有 鬼 叫了很多邻居来驱鬼壮胆 然后下田去拖爷爷 也触电落水而死 最后 妈妈下田拖爸爸 也触电落水 因为妈妈触电时间不长 离电流入地点最远 触电程度最轻 才被救活 这是一件很特殊的跨步电压触电事例 常见家庭触电事故举例1 某女工买来一台400mm的台扇 插上电源 当手刚碰到底座上的电源开关时 就发出一声惨叫 人当即倒地 外壳带电的电扇从桌子上摔下 压在触电者的胸部 正在隔壁午睡的儿子闻声起来 发现妈妈触电 立即拔掉插头 并且呼叫邻居救人 由于天气炎热 触电者只穿短裤汗衫 赤脚着地 触电倒地后 外壳带220V电压的电扇又压在胸部 所以心脏流过较大电流而当即死亡 事后仔细检查 电扇和随机带来的导线 插头绝缘良好 接线正确 问题出在插座上 由于插座安装者不按规程办事 误把电源火线接到三眼插座的保护接地插孔 而随机带来的插头是按规定接线的 将电扇的外壳接在插头的保护接地桩头上 这样当插入插座后 电扇外壳便带220V电压 造成触电死亡的事故 常见家庭触电事故举例2 北方一位姑娘 因身体不佳躺在床上 双足接触暖气片取暖 因感到台灯暗了一些 便伸手去触台灯灯头 造成触电死亡 事后检查发现 该台灯使用螺口灯座 线路的火线接在螺口部分 而零线接在灯座的中心弹片上 灯泡旋入灯座后金属部分外露 双足裸露触及暖气片接触良好 当手一触及螺口灯头金属外露部分时 电流便通过手 足 暖气片与大地构成回路 加上该姑娘身体不好 从而造成触电死亡 常见家庭触电事故举例3 某化工厂 一天 车间一胶盖开关的熔丝被烧断 一女工换上了新熔丝 但线路上的短路故障并未排除 又忘了将胶盖装上 因此 当她将开关合上的瞬间 强大的短路电流使熔丝再次熔断 并产生强烈的电弧喷射到她的双眼 造成双目失明的严重事故 常见家庭触电事故举例4 某居民家曾发生一起36V照明电路触电事故 险些造成死亡 事后 用万用表测量变压器二次侧的电压为36V 而二次侧对地电压却高达220V 经检查发现 这是由于变压器一 二次之间发生短路 因此 二次侧对地电压等于一次侧对地电压 一旦人体触及二次侧线路的外裸端头 220V电压的电源就通过人体与大地构成回路 造成触电事故 常见家庭触电事故举例5 常见家庭触电事故举例6 浙江省某城市夏季的一天 乌云密布 雷雨交加 一场大雨过后 竟死了两个人 一位是年近七旬的老太太 住在五层楼房的二楼 当时正在吊灯下洗头 吊灯离头还不到半米 洗头处的地上非常潮湿 这不是直击雷 而是通过输电线路将雷电波传入室内 由于她离电灯过近 被感应雷击中致死 另一位是个青年人 当时正在家中洗澡 浴室的自来水管是从房顶上的金属蓄水池引下的 雷电击中蓄水池后 引入浴室 击中了他 而家中其他人却未受到损伤 常见家庭触电事故举例7 一天夜晚 张某家的电灯坏了 请来农机站的一位电灌机手检修 他先检查拉线开关的进线端 电源端 有电 把拉线开关放在接通位置 出线端也有电 说明拉线开关完好 但反复拉开关 电灯都不亮 接着检查灯座和灯泡 它们也是好的 最后检查线路 电源线穿墙进入张某家 然后沿房梁用瓷甲板布线 检查发现在梁上一根橡皮铝芯线断了约2 3m长 可能是老鼠咬的 检查电源方向的断线端 试电笔不亮 试着用手背去触摸断线处的前 后端 都无麻电的感觉 他判断这根断线是零线而不是火线 就准备放心大胆的去接线 正当他左手拿着一个线头 右手去拉另一个线头准备绞接在一起时 突然惊叫一声 随即从4m多高的梯子上跌落下来 事后经检查确认 受伤者接触的导线并不是火线 而确系零线 触电的原因是由于操作错误 加上几种情况的巧合所致 一 触电急救经验证明 触电后lmin内急救 有60 90 的救活可能 1 2min内急救 有45 左右的救活可能 如果经过6min才进行急救 那么只有10 20 的救活可能 超过6min 救活的可能性就更小了 但是仍有救活的可能 触电者的生命能否获救 其关键在于能否迅速脱离电源和进行正确的紧急救护 7 2触电紧急救护的方法 触电者死亡后有以下五个特征 心跳 呼吸停止 瞳孔放大 出现尸斑 尸僵 血管硬化 如果以上五个特征中有一个尚未出现 都应视触电者为 假死 还应坚持抢救 如果触电者在抢救过程中出现面色好转 嘴唇逐渐红润 瞳孔缩小 心跳和呼吸逐渐恢复正常 即可认为抢救有效 至于伤员是否真正死亡 只有医生有权作出诊断结论 触电急救的处理方法 一 脱离电源 越快越好 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关 刀闸或其他断路设备断开 或设法将触电者与带电设备脱离 在脱离电源中 救护人员既要救人 也要注意保护自己 触电者未脱离电源前 救护人员不准直接用手触及伤员 因为有触电的危险 低压 触电急救的处理方法 低压 触电急救的处理方法 低压 触电急救的处理方法 低压 触电急救的处理方法 低压 触电急救的处理方法 小结 正确的低压脱离电源方法1 拉闸 迅速拉下闸刀或拨出电源 2 拨线 一时找不到闸刀 应使用干燥的木棒或木板将电线拨离 3 砍线 用绝缘柄斧子砍线 4 拽衣 如触电者衣干 鞋燥 可用干毛巾或衣服包住施救者一只手 拉住触电者衣服 使其脱离电源 低压 触电急救的处理方法 如果触电者处于高处 脱离电源后会自高处坠落 因此 要采取预防触电者摔伤的措施 高压电弧触电 高压触电 男子偷盗变压器全身烧焦 高压 触电急救的处理方法 触电急救的处理方法 电击伤的临床表现 电击伤的临床表现 电击伤的临床表现 电击伤的临床表现 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线 且尚未确证线路无电 救护人员在尚未做好安全措施 如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者 前 不能接近断线点至8 lOm范围内 防止跨步电压伤人 触电者脱离带电导线后应亦应迅速带至8 lOm以外后立即开始触电急救 只有在确认线路已经无电 才可在触电者离开触电导线后 立即就地进行急救 触电伤员如神智清醒者 应使其就地躺平 严密观察 暂时不要站立或走动 触电伤员若神志不清者 应就地仰面躺平 且确保气道通畅 并用5s时间 呼叫伤员或轻拍其肩部 判定伤员是否意识丧失 禁止摇动伤员头部呼叫伤员 二 伤员脱离电源后的处理 脱离电源后的判断触电者脱离电源后 应迅速判断其症状 根据其受电流伤害的不同程度 采用不同的急救方法 1 判断触电者有无知觉 2 判断呼吸是否停止 人工呼吸 3 判断脉搏是否搏动 胸外挤压 判断瞳孔是否放大 对触电者的检查 a 检查瞳孔 b 检查呼吸 c 检查心跳 1 心肺复苏法触电伤员如意识丧失 应在10s内 用看 听 试的方法 判定伤员呼吸心跳情况 看 看伤员的胸部 腹部有无起伏动作 听 用耳贴近伤员的口鼻处 听有无呼气的声音 试 试测口鼻有无呼气的气流 再用两手指轻试一侧 左或右 喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动 若看 听 试结果 既无呼吸又无颈动脉搏动 可判定呼吸心跳停止 触电伤员呼吸和心跳均停止时 应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施 正确进行就地抢救 三项措施是通畅气道 口对口 鼻 人工呼吸和胸外按压 人工循环 1 通畅气道 触电伤员呼吸停止 重要的是始终保持气道通畅 如发现伤员口内有异物 可将其身体及头部同时侧转 迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入 取出异物 操作中要注意防止将异物推到咽喉深部 通畅气道可采用仰头抬颌法 用一只手放在触电者的前额 另一只手的手指将其下颌骨向上抬起 两手协同将头部推向后仰 舌根随之抬起 气道即可通畅 严禁用枕头或其他物品垫在伤员的头下 头部抬高前倾 会更加重气道阻塞 且使胸外按压时流向脑部的血流减少 甚至消失 2 口对口人工呼吸法 人的生命的维持 主要靠心脏跳动而产生血循环 通过呼吸而形成氧气与废气的交换 如果触电人伤害较严重 失去知觉 停止呼吸 但心脏微有跳动 就应采用口对口的人工呼吸法 具体做法是 口诀 张口捏鼻手抬颌 深吸缓吹口对紧 张口困难吹鼻孔 5秒一次坚持吹 人工呼吸操作步骤 第一步头部后仰 人工呼吸操作步骤 第二步捏鼻掰嘴 救护人员位于触电人头部的左边或右边 用一只手捏紧其鼻孔 不使漏气 另一只手将其下巴拉向前下方 使其嘴巴张开 嘴上可盖上一层纱布 准备接受吹气 人工呼吸操作步骤 第三步贴嘴吹气 救护人员做深呼吸后 紧贴触电人的嘴巴 向他大口吹气 同时观察触电人胸部隆起的程度 一般应以胸部略有起伏为宜 人工呼吸操作步骤 第四步放松换气 救护人员吹气至需换气时 应立即离开触电人的嘴巴 并放松触电人的鼻子 让其自由排气 这时应注意观察触电人胸部的复原情况 倾听口鼻处有无呼吸声 从而检查呼吸是否阻塞 3 胸外挤压 若触电人伤害得相当严重 心脏和呼吸都已停止 人完全失去知觉 则需同时采用口对口人工呼吸和人工胸外挤压两种方法 如果现场仅有一个人抢救 可交替使用这两种方法 先胸外挤压心脏4 6次 然后口对口呼吸2 3次 再挤压心脏 反复循环进行操作 人工胸外挤压心脏的具体操作步骤如下 急救者跪跨位置 使触电人仰卧 姿势与口对口吹气法相同 但背部着地处的地面必须牢固 救护人员位于触电人一边 最好是跨跪在触电人的腰部 胸外心脏挤压法 急救者压胸的手掌位置 胸外心脏挤压法 将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方 掌根放在胸骨的下三分之一部位 中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘 另一只手压在那只手上 呈两手交叠状 对儿童可用一只手 挤压方法示意 胸外心脏挤压法 救护人员找到触电人的正确压点 自上而下 垂直均衡地用力挤压 压出心脏里面的血液 注意用力适当 突然放松示意 胸外心脏挤压法 挤压后 掌根迅速放松 但手掌不要离开部 使触电人胸部自动复原 心脏扩张 血液又回到心脏 胸外心脏挤压法 口诀 掌根下压不冲击 突然放松手不离 手腕略弯压一寸 一秒一次较适宜 现场急救 无论触电症状是轻是重 都应及时转送医院治疗 转送途中不能停止抢救 电击伤的预防 电击伤的预防 电击伤的预防 电击伤的预防 使用金属外壳的家用电器 一定要接地 架设天线时 不要碰到电线 小河头村王某的洗衣机突然不转了 请来了本村的小刘 小刘虽不懂多少电学知识 但胆子大 敢动手 洗衣机锈迹斑斑 放在厨房一角 电源线的插头在不远墙上 由于家里没有安装三孔的插座 就换成二脚的 多年来倒也好使 啥事也没有 小刘拿来了工具 打开洗衣机 用手东摸西摸 嘴里说 小意思 无非是接触不良 王某心想 小刘的确有胆量 修洗衣机也不用断电 突然 小刘身子一颤 倒在洗衣机上 王某吓坏了 大喊 有人触电了 人们赶忙找来南屏卫生院丁医生 赶到现场 切断了电源 经抢救无效 触电身亡 问题 阅读上面短文 根据安全用电常识 简要提出文中悲剧的原因