幼儿意外事故的急救.doc

一、儿童外伤出血的家庭急救 一是消毒（医务人员用肥皂洗净消毒手），取干净的棉花沾温开水或过氧化氢液洗净伤口污物。二是涂碘伏（红药水和碘伏不可同时使用）如表皮剥落者，可贴硼酸软膏以防感染和减少结疤的可能性，用绷带包扎。出血的性质动脉出血：颜色鲜艳，呈喷射状，出血量多。 静脉出血：血液呈暗红色，持续性流血。微细血管及脏器出血：其色介于动、静脉血之间，由伤口涌出，但不如动脉喷得远止血方法。1、 一般止血：小伤口的外伤出血，可用生理盐水清理，冲洗局部，以不出血为度。2、 指压止血法：身体的某些部位的动脉出血，用拇指按住伤口的伤口上端（近心端）压闭血管，阻断血流。3、 加压包扎法：当伤口大，出血多可用纱布等作为软垫放在伤口上，紧紧绷扎止血。4、 止血带止血法二、儿童异物入耳急救：1、如系小虫入耳，可用(1)窒息法：用手指紧紧塞住外耳道口以断氧。(2)光诱法：到暗室用手电筒照射耳孔，虫子喜光，会顺着光线爬出来。(3)淹毙法：耳道口朝上，滴入麻油35滴，几分钟后虫子会被淹死，再耳道口朝下，死虫随油液流出。2、如是水入耳，可用脱脂棉球把耳内水液吸出，或让进水一侧的耳道朝下，单脚跳跃，水珠即可流出。3、小豆粒、小弹丸之类东西入耳，使身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚跳跃艰难险阻可。4、以上方法无效时，切勿用尖锐物品入耳掏挖，而应赶紧上医院就医。三、烧烫伤冲、脱、泡、盖、送5步骤，是烧烫伤意外的第一处理原则。冲：以流动的清水冲洗伤口1530分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡1530分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块，以备不时之需。不过，如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。盖：用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，这些东西不但无助于伤口的复原，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。送：赶紧就医急救、治疗。注意：起水疱尤其是皮肤破损，不可用水冲。预防：1、教育幼儿不玩火。 2、开水、热饭、热汤应放在安全的地方。 3、手提开水时提防幼儿冲跑过来。孩子喉咙烫伤怎么办?在儿童意外伤害中，咽喉烫伤不容忽视。引起咽喉烫烧伤的原因较多，常见的有以下几种：儿童性急，在外玩耍感到口渴后，回家端起水杯就喝，不管里面是不是刚倒好的开水;或是拿着刚沏好的茶水壶，用力吸吮;吃饭时忽然喝下一大口浮着热油而无蒸汽逸出的汤;吃汤圆过急，以致粘贴在喉部等。这些情况常见于学龄前儿童。儿童咽喉烫伤后，局部很快会发生水肿，在48小时内可达到高峰，并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑，严重者还会引起发烧，甚至咽喉水肿，阻塞气道，导致窒息甚至死亡。因此，对有可能造成儿童咽喉烫伤的事物，都应积极避免和预防。若发生咽喉烧烫伤，轻者可在家休养治疗，一是不给孩子吃硬、热食物，应以软、凉食物为主，注意休息，避免哭啼;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连、桔梗、甘草各10克，煎水，晾凉后让儿童缓缓服用。另外，儿童幼稚，难辨药液。家中应避免存放硫酸、强碱、酒精、氯液等高浓度腐蚀性液体，以免被儿童误食，引起严重后果。切记对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，或误服有毒液体并同时引起中毒反应者，应立即送医院诊治。四、鼻出血时要注意什么鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意这些问题：一忌惊慌。老师要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。四是要紧压鼻翼。医务人员用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。五、儿童踝关节扭伤急救立即脱下鞋子，举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内，其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩，否则会使伤部变大。固定。冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈，接着绕至足背和脚底后，绕回足背，再在足踝部多绕一圈扎紧;如果伤部疼痛剧烈，说明有骨折的可能，应及时送医院处理。将伤部抬高，减轻疼痛并保持安静。经过24小时，肿胀和疼痛过后，没有发现骨折征象，可用热敷，促进局部血液循环，以利于血肿及时吸收。儿童骨折急救法：1、骨折时，举高并固定住肢体。先观察一段时间，看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。如果2至4小时内，孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈，则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。2、显而易见的折断则需要及时治疗。父母应立即给医生打电话。不要移动孩子，如果可能，把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用纱布或细绳子，这些都可能阻碍血液循环。六、小儿手指夹伤如何救治在日常生活中，家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等，最容易夹伤手指，伤者多是活泼好动的儿童。夹伤后轻者出血肿胀，重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。因此，儿童在玩耍或出入门户时一定要多加小心。如果出现意外夹伤，可以按下列方法救治：1、家长不必惊慌，先安慰小孩，看见有出血处及时进行止血和消毒。2、用厚纸板等物件支撑起手臂部，然后用绷带扎好，再将手臂用三角巾固定。3、如果出现紫色的出血现象或肿胀时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。4、如出血不止，可将受伤的手指抬高超过心脏，以减轻疼痛和止血并去医院。5、治疗夹伤期间避免入浴儿童暑热症的急救症状1：夏天气温低、湿度大，如果通风不好，肌体散热功能可能发生障碍。表现为头疼、眩晕、疲乏、高热、呼吸加快。急救措施：用冰袋敷额头或温水浸湿毛巾擦拭身体进行物理降温，注意不能使体温骤降至38度以下，以免出现抽搐。同时，每10分钟监测一次，必要时送医院治疗。症状2：高温环境下，人体出汗较多，通过体表蒸发的体内液体丢失量大。患儿容易出现大汗淋漓、虚脱、四肢冰凉、体温低于正常值、血压偏低等症状，严重者甚至昏迷。急救措施：立即脱离高温环境，平卧或将头部放低，可以饮用微凉的淡盐水，边做上述急救，边准备送医院治疗。症状3：夏季日光中的紫外线直接照射头部，没有任何遮阳措施在太阳底下玩耍的孩子容易出现头晕、头痛、耳鸣、恶心和呕吐，严重者可出现昏迷和嗜睡。急救措施：立即将孩子转移至荫凉处，用凉毛巾或凉水袋进行头部降温，一般可很快恢复正常。痉挛紧急处理1.出现呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。碰到高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。以失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏睡体位，叫救护车送医院处理。2.经常反复发作抽搐要作详细检查,反复出现抽搐症状的，除了癫痫外，也可能由脑血客障碍或脑肿瘤的原因引起的。高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的。反复抽搐时要作全面检查。癫痫是由脑机能障碍引起的，有障碍痉挛、抽搐等。出现抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有瞬间的意识消失、腹痛感等。癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。儿童头部外伤 如何急救儿童头部外伤较常见。最危险的就是颅内出血了。为了防止出现这种差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察。一、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。二、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。四、外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。五、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。扎刺了怎么安全处理如果是大刺或已深入皮肤，切勿自行取出，应该找医生或到医院的急救部门求诊。肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出，但要注意卫生，动用前必须洗净双手。切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏，以免细菌进入伤口引起感染。镊子必须用火柴、打火机或煤气炉烧过，进行消毒，冷却后才可以使用。消毒后不要拭去镊子上的烟垢，也不要触及镊子的末端。如果小刺扎得较深，就得找医生处理，不要自己动手，以免弄巧反拙，小刺更难取出。肮脏的小刺刺进皮肤，或无污染小刺留在皮肤内久未拔出，都可能引致破伤风。刺伤、烧伤、动物咬伤、交通事故以及农耕意外的伤者，都可能患破伤风。小儿消化道异物的应急方法。当小孩将异物吞下以后，未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物，遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠壁上，甚至引起肠壁穿孔。在一般情况下，异物进入消化道后，除少数带钩、太大或太重的异物外，大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物，都能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外。为防其滞留于消化道，可多给患儿吃些富含维生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促进肠道的生理性蠕动，加速异物排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不过两三天，也有不数经三四周后才排出。每次患儿排便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已排出为止。在此期间，患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，必须去医院急诊治疗。若经三四周仍未发现异物排出，则应去医院请医生检查处置。如果在给小儿测体温时，不慎咬断口表将水银吞入，家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆鸡蛋清，以期使水银与这些食物中的蛋白结合，防止水银被吸收而中毒。而应立刻让小孩用清水漱口，清除口内的碎玻璃，只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。通常情况下，误咽口表内的水银后，少则几小时，多则十几小时，即可从粪便中安然排出。当然，水银在常温下即可蒸发成气态汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以，对于散落在地的水银要及时清除，以防吸入中毒。如果患儿吞入钉子、回形针、碎玻璃等光锐的、带尖带钩的异物，很难象一般异物那样顺利排出。必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道损伤