科室评优实施方案.doc

关于开展科室ISO创先争优评比活动的实施方案为了进一步推进医院ISO创建工作，更有效发挥示范科室作用，带动全院各科室切实加强科室规范化建设，顺利通过ISO认证，经院领导班子研究，决定自2014年9月起在各科室推行ISO创建工作创先争优的评比活动，特制定本方案。一、活动目的通过科室创先争优评比活动，积极营造“比、学、赶、帮、超”的科室建设浓厚氛围，使各科室增强大局观念，强化规范意识，树立对工作负责、积极响应医院发展规划的精神，把我院科室建设成团结进取、文明和谐、迅捷高效的优质精英团队。二、评比内容从以下五方面内容进行评比（一）作业完成及时性1、科室应建设成学习型的精英团队；2、科室全体成员应积极参与ISO创建各项工作。3、完善科室规章制度，管理措施到位，工作运行顺畅有序。4、围绕阶段性作业，认真执行，确保科室工作业绩。5、按时完成阶段性作业。 （二）作业完成符合性1、营造学习的氛围，坚定理想信念，认真学习ISO知识; 2、敬业奉献,具有强烈的事业心和责任感，努力按ISO标准要求完成阶段性作业；3、虚心好学，共同探讨，全力又赴，保质保量完成任务；4、自觉遵守医院各项规章制度，确保符合医院实际；5、弘扬正气，发扬相互托起、成就他人的新风尚；（三）优秀科室标准1、工作成绩突出。科室工作思路清晰，目标明确，重点突出，大项重点工作任务完成出色，各项业务工作年终考核成绩优异或有明显进步提升。2、全员表现良好。科室人员工作扎实，作风优良，遵章守纪，团结互助，举止文明，科室无明显后进人员。3、ISO创建领先。积极参与全院ISO创建活动，出色完成科室承担的创建工作任务。4、服务高效优质。科室工作人员落实首问负责制、岗位责任制等制度措施，做到积极响应医院的发展规划。5、注重实际成效，切实从医院发展规划出发，积极配合各项ISO创建工作。（四）不符合项的频次1、在内部自查中出现的不符合项项数；2、在医院组织集中检查或内部审核过程发现的不符合项数；3、在等级评审复核过程中，科室所得分值占总分权重分值的比率；4、ISO外部审核发现的不符合项数；（五）不符合项的持续改进针对上述的各项不符合项的纠正预防措施以及整改的及时性和有效性；三、评比活动范围1、第一至三期的评比活动：示范科室内二科、外三科、外五科、妇科、儿科、麻醉科、手术室、急诊科、检验科、放射科、药剂科、医务科、护理部2、第四至五期的评比活动：非示范科室、示范科室分开评比；3、第六至七期的评比活动：所有科室集体评比4、第八期及其后，待定；四、方法步骤创先争优评比活动一年为一个周期。具体评比活动如下：（一） 创争评比阶段1、 根据ISO创建规划要求，分阶段进行，前四期每期评选出优、良、中、差科室。2、 前四期中每期的作业布置评比时间以下期的开始作为上期的终结，即第二期作业布置开始，上期的作业即作为结束，超期完成的作业不计入当期的完成评比；3、 第五期开始则按检查的不符合项进行评比，如在第五期仍存在前四期的工作未完成，则不列入本期评比；（二）总结上报阶段。各科室要对创先争优评比活动进行认真总结回顾，总结经验，查找不足，并将评比活动开展情况及成果上报ISO领导小组。对每期未按规定完成创建工作的科室，进行通报，责成负责人对ISO领导小组进行检讨；连续三期以上按规定未完成创建工作的科室，将按医院相关制度，经ISO领导小组讨论将该科室负责人予以负激励；（三）评比表彰阶段。在ISO领导小组的领导下，由咨询公司及医院ISO推行委员会负责统计各创先争优评比科室的评比情况，评选出每期的“优秀科室”进行现金奖励。前四期每期奖励金为：冠军1名，奖金 1000元， 亚军2名，奖金各500元；第五期起，“优秀科室”按参评科室的20%计算，四舍五入。奖金2000元；（四）优秀科室的评比办法优秀科室评比办法：1、当期评比。由ISO领导小组组织有关人员，依据优秀科室的五项标准，结合科室阶段性工作总结，对科室进行评比打分。评比等级共分四档，依次为“优秀”、“良好”、“中”、“差”四个层次。各档次分值为：优秀100分，良好80分，一般60分，差40分。当期评比总分为100分，成绩计算公式：当期评比得分=(优秀票数分数+良好票数分数+一般票数分数+差票数分数)有效打分票数 2、咨询公司测评参考评分；3、综合得分。科室综合成绩由书面测评成绩、咨询公司测评成绩综合得出。计算公式如下：综合成绩=当期评比成绩咨询公司考核评分4、 实行院长一票否决制。5、 实行ISO领导小组集体投票表决否决制。 五、活动要求（一）提高思想认识。各科室要深刻认识开展创先争优评比活动的重要性，深刻认识开展创先争优评比活动对于医院ISO创建活动的重要性，高度重视创先争优评比活动，组本科室工作人员积极参与到创先争优评比活动中去。（二）加强组织领导。各科室要切实加强对创先争优评比活动的组织领导，制定活动方案，采取得力措施，抓好工作落实，确保创先争优评比活动扎实有效地开展。（三）搞好统筹兼顾。把开展创先争优评比活动与日常业务工作有机结合起来，科学部署，统筹兼顾，以创先争优评比活动推动日常工作开展，用优异的工作成绩检验创先争优评比活动成果。 附件： “优秀科室”当期评比评分表序号科室名称请在相应栏目打“”优秀良好中差1内一科2内二科（示范科室）3内三科4外一科5外二科6外三科（示范科室）7外五科（示范科室）8妇 科（示范科室）9产 科10儿 科（示范科室）11新生儿科12ICU13麻醉科（示范科室）14急诊科（示范科室）15门诊科16康复科17中医科18口腔科19五官科20体检科21检验科（示范科室）22放射科（示范科室）23B超科24药剂科（示范科室）25供应室26办公室27医务科28护理部29财务科30人事科31总务科32科教科33质控科34院感科35设备科36信息科37绩效科38公共关系科39内一科40病案室4142