胆囊切除手术后注意事项.doc

胆囊的功能：(1)储存胆汁：一个饥饿的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。 (2)浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊粘膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。 (3)分泌粘液：胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml，保护胆道粘膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。 (4)排空：进食35min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠粘膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。饮食：吃清淡的食物，比如水果蔬菜这类的，橙子呀、苹果呀、西瓜呀适合吃，但是不能吃榴莲和柿子。不要吃高脂肪、高胆固醇及油腻的食物，比如动物内脏、鱼子、蟹黄、牛扒、咖喱、肥肉、蛋类、油炸食物，避免辛辣食物，比如辣椒胡椒等。胆囊切除手术后注意事项 患者性别：男 患者年龄：80岁 详细病情及咨询目的：4月23日作胆囊切除手术，术后诊断慢性胆囊炎，肝多发囊肿。陈旧肺结核，食管裂空多功能障碍。请问大夫：我父亲现在吃东西很少，有时候还疼，是不是还很严重，以后应该注意什么，做什么辅助治疗，吃什么药。你好！最好中医辨证治疗！因为手术刚结束，所以可以半年后复查（以后没有症状，可以每年检查一次） 1：手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后12天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。2：在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为，“病灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。3：逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。4：适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后36个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点含醋的菜，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。膽囊切除手術後注意事項壹、 膽囊的功用具有貯存膽汁功能；膽汁具有幫助消化的功用。貳、 膽囊切除方式可分為：一、 傳統膽囊切除術：於腹部正中位置，有一長條形傷口。二、 腹腔鏡膽囊切除術：以腹腔鏡進入腹腔切除膽囊，肚臍周圍有一個約1公分大小之傷口，右上腹下肋緣有2 3個0.51公分的傷口。這兩種手術方式，達到目的及效果完全一樣，但在術後疼痛、住院天數、美觀上而有所差別，兩者比較如下：傳統腹腔鏡住院天數58天24天回復工作2842天37天美容效果1522公分45個記號術後疼痛劇痛微痛參、膽囊切除術後應注意事項？一、 手術後需禁食，包括食物及開水，須等到排氣後，依醫生指示逐漸開始進食。二、 每2小時做深呼吸運動、拍背及翻身，以促進痰液排出，避免肺擴張不全。三、 臥床時仍須翻身，術後2 3天可下床活動，以促進腸子蠕動。四、 手術後身上可能留存有下列管子：點滴、鼻胃管、導尿管、傷口引流管等，而腹腔鏡手術則僅有鼻胃管及傷口引流管。1.點滴：在不能由口進食前，經由點滴以補充水份、營養物質等，並可經由點滴給予藥物治療。2.鼻胃管：引流胃部分泌物，以減輕腹脹，等腸蠕動恢復排氣後，醫生會視情形予拔除。3.導尿管：手術後23天，若尿量正常可經由醫師允許下即可拔除，若下床時尿袋應低於膀胱位置以預防逆流，以保持通暢。4.傷口引流管：手術後引流傷口血水及分泌液，以促進傷口癒合。引流液顏色會由紅變為黃紅。當引流量逐漸減少時，醫生會視情形給拔除。五、因術後身上有多種管路，故翻身時需注意勿牽扯到管路，要注意管路有無扭曲或受壓。六、由於膽囊切除後，膽汁無儲存場所，會影響脂肪的消化能力，所以術後半年內應採低脂肪飲食，待人體自然調節平衡後，即可正常飲食，以減輕噁心、食慾不振等不適現象，需要時，可照會本院營養師。 伤口保持清洁干净，不需涂药。若腹部有引流管和引流袋，请每天记录引流量和颜色，正常颜色为淡黄色且每天量少于50 cc，若有颜色改变或引流量大增时，请随时到本院急诊室或门诊就诊。 按医嘱时间到消化外科门诊复诊 因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史，其疗效已得到全世界的认可。不可否认，胆囊切除术会发生些并发症和后遗症，虽然为数不多，但也是令人担心的问题。同时，切掉胆囊后，在一段时间里对消化功能会有影响，但不会给身体带来不良后果。 胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁，从而起到调节胆道内压力的作用，胆囊切除后这些功能消失，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠，这样，在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够，而在非消化阶段，流入肠道的胆汁不能发挥其作用。这种情况经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。因此，部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差，经过一段时间后会逐步改善。事实上，有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降，病变胆囊会影响病人的消化功能，还会发生胆绞痛或急胆发作，甚至癌变，这种病人胆囊切除后，不但不会出现术后消化功能不好，反而切除病变胆囊而改善了消化功能，提高了生活质量。少数病人胆囊切除后，可能出现胆汁返流性胃炎，临床上为数不多，药物治疗效果较好。值得一提的是最近研究表明，胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能性，但发生率不高，可不必惊慌。 综上所述，胆囊切除后，短时间里可能会有一引起不适应，但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。 電話:06-2353535轉3431