五、施工现场安全员业务(1-5).ppt

第五章施工现场安全员业务 一 安全员的岗位职责 职业道德 考试大纲 熟悉安全员的岗位职责熟悉安全员职业道德内容 一 专职安全员岗位职责 建筑 1 认真学习和贯彻国家和建设行政管理部门颁布的安全生产及劳动保护的政策 法令 法规 安全操作规程 以及公司制订的安全生产制度 并督促贯彻落实 2 经常对员工进行安全生产的宣传教育 切实做好新工人 学徒工和民工的安全教育的具体工作 并及时督促检查各班组 各工种的安全教育实施情况 3 参加单位工程的安全技术措施交底 并提出贯彻执行的具体方案和措施 4 按安全操作规程 安全标准和要求 结合施工组织设计和现场的实际 正确合理地布置和安排现场施工中的安全工作 5 深入施工现场 及时了解与掌握安全生产的实施情况 发现违章作业和不安全隐患 立刻提出改进措施 6 负责组织各班组的安全自检 互检和施工队的月检 通过检查发现的问题 及时提出分析报告和处理意见 7 参与工伤事故的调查与分析 协助有关部门做好事故的处理工作 做好事故统计台账 按时填报安全生产报表 8 有权对违章指挥 违章作业人员加以制止 遇重大隐患 有权先暂停生产 待整顿合格后 方能复工操作 对违章作业及违反劳动保护法者 经劝阻无效 有权采取经济措施和越级上报 有权检查特殊工种操作证 无证上岗者可停止其工作 9 完成领导交办的其他工作任务 二 安全员职业道德 1 要有敬业精神 2 要有良好的身体 3 要有丰富的安全知识 安全工作涵盖项目生产的方方面面 安全员要通过自身的不断学习 丰富自身的安全知识 提高安全技能 增强安全意识 一个合格的安全员必须懂得安全相关的法律知识 安全技术知识 安全管理知识等 4 要有良好的道德素质 安全工作必须讲原则 保持并维护自己的正确立场不变 5 要有良好的心理素质 6 要有解决矛盾冲突的能力 作为一个安全员 必须具有较强的解决问题 解决冲突的能力 第五章施工现场安全员业务 二 安全技术措施审查 考试大纲 掌握常规安全技术措施的内容熟悉安全专项施工方案的编制 审核 审批 实施 变更的程序和相应的责任人了解应当编制安全专项施工方案的分部分项工程项目 一 施工安全技术措施 一 施工安全技术措施的内涵施工安全技术措施 是保证施工现场安全和作业安全 防止事故和职业病的危害 从技术上采取的措施 是施工组织设计 施工方案 的重要组成部分 二 施工安全技术措施的主要内容建设工程大致分为两种 一是结构共性较多的 称为一般工程 二是结构比较复杂 施工特点较多的 称为特殊工程 1 一般工程安全技术措施桩基 土方 地下室工程防土方塌方 位移脚手架 吊篮 工具式脚手架等选用及设计搭设方案和安全防护措施高处作业的上下安全通道 建筑围挡封闭 安全网的架设措施方法垂直运输设备 位置搭设要求 稳定性 安全装置洞口及临边的防护方法和立体交叉施工作业区的隔离措施场内临时用电的组织设计和临时用电图在建工程 包括脚手架 的外侧边缘与外电架空线路的间距没有达到最小安全距离的 应采取的防护防火 防毒 防爆 防雷等安全在建工程与周围人行通道及民房的防护隔离设施 2 特殊工程安全技术措施对于结构复杂 危险性大 特性较多的特殊工程 应编制专项的安全措施 如 爆破 起重吊装作业 施工用电 基坑支护 模板工程 塔吊 物料提升机及其他垂直运输设备和拆除工程等 均应编制专项的安全技术措施 要有设计依据 有计算 详图和文字要求 3 季节性施工安全技术措施考虑不同季节的气候对施工生产带来俄不安全因素 应从防护上 管理上采取措施 夏季施工安全措施主要做好防暑降温工作雨季施工安全措施主要做好防触电 防雷 防坍塌和防台风的工作冬季施工安全措施主要做好防风 防火 防滑 防煤气等中毒的工作 二 安全专项施工方案的编制 审核 审批 实施 变更的程序和相应的责任人 1 安全专项施工方案定义 是指建筑施工过程中 施工单位在编制施工组织 总 设计的基础上 对危险性较大的分部分项工程 依据有关工程建设标准 规范和规程 以下简称工程建设标准 单独编制的具有针对性的安全技术措施文件 如 吊装 爆破 水下 深基坑 模板 脚手架 拆除等工程 2 安全专项施工方案的编制 审核 审批 实施 变更 一 安全专项施工方案编制审核 施工企业应当根据国家有关标准规范和施工图设计文件及施工图设计文件的交底要求 结合工程特点和本企业及项目部的实际情况 认真编制安全专项施工方案 编制负责人 安全专项施工方案一般由项目技术负责人和相关专业技术人员编制 审核负责人 施工企业技术部门的专业技术人员及监理单位专业监理工程师进行审核 审核合格 由施工企业技术负责人 监理单位总监理工程师审查并签字 审批负责人 专业分包工程的安全专项施工方案应由专业承包企业相关专业技术人员编制 专业承包企业技术负责人审查合格后报总承包企业和监理单位审批 二 安全专项施工方案的专家论证审查对于深基坑支护及土方开挖工程 地下暗挖工程 高大模板工程 30米以上 含30米 高空作业工程 大江 大河中深水作业的工程 城市房屋拆除爆破或其他土石大爆破工程这些分部分项工程应当组织专家组进行论证审查 建筑施工企业应根据专家组的论证审查报告对专项安全施工方案进行完善 经施工企业技术负责人 监理公司总监理工程师签字确认后 形成正式安全专项施工方案 三 安全专项施工方案的实施施工企业和项目部必须严格按照已经审批的专项安全施工方案的要求进行实施施工现场发生变化需要调整安全专项施工方案时 应按规定程序调整安全专项施工方案 安全质量监督机构要对专项施工方案编制和实施的监管 发现问题及时提出整改意见 对未编制安全专项施工方案或未经专家组论证审查而擅自施工的 应责令停工整改 并按有关法律法规予以查处 三 编制安全专项施工方案的分部分项工程项目 分部 分项 工程施工组织设计也称为专项施工方案 它的编制对象是危险性较大 技术复杂的分部分项工程或新技术项目 用来具体指导分部分项工程的施工 该施工组织设计的主要内容包括 施工方案 进度计划 技术组织措施等 建筑法 第三十八条规定 对专业性较强的工程项目 应当编制专项安全施工组织设计 建设工程安全生产管理条例 第二十六条规定 对专业性较强的 达到一定规模的危险性较大的分部分项工程 如 基坑支护与降水工程 土方开挖工程 模板工程 起重吊装工程 脚手架工程 拆除 爆破工程应编制专项施工方案 第五章施工现场安全员业务 三 施工现场安全检查及评分 考试大纲 熟悉安全检查的形式 方法与要求掌握建筑施工安全检查的评分规则与计算方法 一 安全检查的目的 内容 通过检查预知危险 清除危险 把伤亡事故频率和经济损失率降到低于社会容许的范围以及国际同行先进水平 通过安全检查对施工 生产 中存在的不安全因素进行预测 预报和预防 通过检查 发现施工中的不安全 不卫生问题 采取对策 消除不安全因素 保障安全 利用检查 进一步宣传 落实安全生产方针 政策和各项安全规章 增强领导和群众安全意识 纠正违章指挥和违章作业 提高安全生产的自觉性和责任感 了解安全状况 为分析研究加强安全管理提供信息依据 安全检查内容主要是查思想 查制度 查机械设备 查安全设施 查安全教育培训 查操作行为 查劳保用品使用 查伤亡事故处理 二 安全检查的主要形式 工地 项目 每周或每旬主要负责人带队组织定期的安全大检查生产施工班组每天上班前由班组长和安全值日人员组织的班前安全检查季节更换前应由安全生产管理小组和安全专职人员 安全值日人员等组织的季节劳动保护安全检查有安全管理小组 职能部门人员 专职安全员和专业技术人员组成对电气 机械设备 脚手 登高设施等专项设施设备 高处作业 用电安全 消防保卫等进行专项安全检查有安全管理小组成员 安全专兼职人员和安全值日人员进行日常的安全检查对塔式起重机 井架 龙门架 脚手架 电气设备 吊篮 现浇混凝土模板及支撑等设施在搭设完成后进行安全验收 检查 三 安全检查的要求 应根据检查要求配备人员 特别是大范围 全面性安全检查 要明确检查负责人 抽调专业人员参加检查 并进行分工 明确检查内容 标准及要求 每种安全检查都应有明确的检查目的和检查项目 内容及检查标准 重点 关键部位 检查时应尽量采用检测工具 用数据说话 对现场管理人员和操作工人不仅要检查是否有违章指挥和违章作业行为 还应进行 应知应会 的抽查 检查记录要认真 详细 特别是对隐患的记录必须具体 要尽可能认真地 全面地进行系统 定性 定量分析 进行安全评价 检查中发现的隐患应该进行登记 作为整改的备查依据 提供安全动态分析 根据隐患记录和分析结论 进行安全管理的决策 安全检查中应发布隐患整改通知书 引起整改单位重视 对于违章指挥 违章作业行为 检查人员可以当场指出 进行纠正 被检查单位领导对查出的隐患 应当立即组织制订整改方案 按照 三定 定人 定期限 定措施 原则 立即进行整改 整改工作应包括 隐患登记 整改 复查 销案 即整改完成后要及时通知有关部门 派人进行复查 经复查整改合格后 进行销案 四 建筑施工安全检查的评分规则与计算方法 为了科学的评价建筑施工安全生产情况 提高安全生产工作和文明施工的管理水平 预防伤亡事故的发生 确保职工的安全和健康 实现检查评分工作的标准化 规范化 我国制定 建筑施工安全检查标准 JGJ59 99 安全检查的评分主要依据本标准 该标准适用于建筑施工企业及其主管部门对建筑施工安全工作的检查和评价 一 检查分类及评分方法1 对建筑施工中易发生伤亡事故的主要环节 部位和工艺等的完成情况做安全检查评价时 应采用检查评分表的形式 分为安全管理 文明工地 脚手架 基坑支护与模板工程 三宝 安全帽 安全带和安全网 四口 通道口 预留洞口 楼梯口 电梯井口 防护 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装和施工机具共十项分项检查评分表和一张检查评分汇总表 2 在安全管理 文明施工 脚手架 基坑支护与模板工程 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊和起重吊装八项检查评分表中 设立了保证项目和一般项目 保证项目应是安全检查的重点和关键 3 各分项检查评分表中 满分为100分 表中各检查项目得分应为按规定检查内容所得分数之和 每张表总得分应为各自表内各检查项目实得分数之和 4 在检查评分中 遇有多个脚手架 塔吊 龙门架与井字架等时 则该项得分应为各单项实得分数的算术平均值 5 检查评分不得采用负值 各检查项目所扣分数总和不得超过该项应得分数 6 在检查评分中 当保证项目中有一项不得分或保证项目小计得分不足40分时 此检查评分表不应得分 7 汇总表满分为100分 各分项检查表在汇总表中所占的满分分值应分别为 安全管理10分 文明施工20分 脚手架10分 基坑支护与模板工程10分 三宝 四口 防护10分 施工用电10分 物料提升机与外用电梯10分 塔吊10分 起重吊装5分和施工机具5分 8 在汇总表中各分项项目实得分数应按下式计算 在汇总表中各分项目实得分数 汇总表中该项应得满分分值 该项检查评分表实得分数 1009 检查中遇有缺项时 汇总表总得分应按下式计算 遇有缺项时汇总表总得分 实查项目在汇总表中按各对应的实得分值之和 实查项目在汇总表中应得满分的分值之和 10010 多人对同一项目检查评分时 应按加权评分方法确定分值 权数的分配原则应为 专职安全人员与其他人员 专职安全人员的权数为0 6 其他人员的权数为0 4 11 建筑施工安全检查评分 应以汇总表的总得分及保证项目达标与否 作为对一个施工现场安全生产情况的评价依据 分为优良 合格 不合格三个等级 1 优良保证项目分值均应达到第6条规定得分标准 汇总表得分值应在80分及其以上 2 合格1 保证项目分值均应达到第2 0 6条规定得分标准 汇总表得分值应在70分及其以上 2 有一分表未得分 但汇总表得分值必须在75分及其以上 3 当起重吊装检查评分表或施工机具检查评分表未得分 但汇总表得分值在80分及其以上 3 不合格1 汇总表得分值不足70分 2 有一分表未得分 且汇总表得分在75分以下 3 当起重吊装检查评分表或施工机具检查评分表未得分 且汇总表得分值在80分以下 例 文明施工检查评分表 例 三宝 四口 防护检查评分表 第五章施工现场安全员业务 四 安全事故管理 考试大纲 熟悉工伤事故的定义与分类掌握事故的报告与统计的规定熟悉安全事故调查处理的程序与规定 一 工伤事故的定义及分类 一 工伤事故工伤 又称职业伤害 工作伤害 指劳动者在从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害 关于 工伤 的概念1921年国际劳工大会通过的公约中对 工伤 的定义是 由于工作直接或间接引起的事故为工伤 1964年第48届国际劳工大会也规定了工伤补偿应将职业病和上下班交通事故包括在内 因此 当前国际上比较规范的 工伤 定义包括两个方面的内容 即由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害 职业病 是指企业 事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等因素而引起的疾病 二 工伤事故分类根据损伤原因划分 根据 企业职工伤亡事故分类 工伤事故按伤害类别分为20钟 名称是 物体打击 车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触电 淹溺 灼烫 火灾 高处坠落 坍塌 冒顶片帮 透水 爆炮 火药爆炸 瓦斯爆炸 锅炉爆炸 压力容器爆炸 其它爆炸 中毒窒息 其它伤害 如跌伤 冻伤等 按照损伤程度划分 分为轻伤事故 重伤事故和死亡事故三类 按照伤残级别划分 分为1 10级共10个伤残等级 其中1级伤残等级最严重 10级伤残等级最轻 每个伤残等级鉴定和赔偿标准都不同 二 事故报告的规定 一 生产安全事故报告的原则事故发生后 及时 准确 完整的报告事故 对于及时 有效地组织事故救援 减少事故损失 顺利开展事故调查具有十分重要意义 二 生产安全事故报告责任 安全生产法 和 生产安全事故报告和调查处理条例 都明确规定了事故报告责任 事故现场有关人员事故发生单位的主要负责人安全生产监督管理部门负有安全生产监督管理职责的有关部门有关地方人民政府事故单位负责人既有向县级以上人民政府安全生产监督管理部门报告的责任 又有向负有安全生产监督职责的有关部门报告的责任 即事故报告是两条线 实行双报告制 安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门 既有向上级部门报告事故的责任 又有同时报告本级人民政府的责任 三 生产安全事故报告程序及时限程序 事故发生后 事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告 情况紧急时 可直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告 单位负责人接到事故报告后 应当1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告 安全生产监督管理部门有负有安全生产监督管理职责的有关部门接到事故报告后 应当按照事故的级别逐级上报事故情况 并报告同级人民政府 通知公安机关 劳动保障行政部门 工会 人民检察院 且每级上报时间不得超过2小时 四 事故报告内容事故发生单位概况事故发生的时间 地点以及事故现场情况事故的简要经过事故已经造成或者可能造成的伤亡人数已经采取的措施事故的补报 三 事故调查处理的程序和规定 一 事故调查特别重大事故由国务院或者国务院授权有关部门组织事故调查组进行调查 重大事故 较大事故 一般事故分别由事故发生地省 市 县级人民政府或人民政府授权 委托的有关部门组织事故调查组进行调查 二 事故调查组由有关人民政府 安监 主管部门 监察机关 公安机关以及工会的有关人员组成 并应当邀请人民监察院派人参加 视情况也可以邀请有关专家参加 事故调查组成员与所调查的事故应没有直接利害关系 事故调查组组长由负责事故调查的人民政府指定 三 事故调查组的职责是 查明事故发生的经过 原因 人员伤亡情况及直接经济损失 认定事故的性质和事故责任 提出对事故责任者的处理建议 总结事故教训 提出防范和整改措施 提出事故调查报告 四 事故调查时限 事故调查组应当在事故发生之日起60日内提交事故调查报告 特殊情况下经批准可以适当延长 但延长的期限最长不超过60日 五 事故调查报告应当包括以下内容 事故发生单位概况 事故发生经过和事故救援情况 3 事故造成的人员伤亡和直接经济损失情况 事故发生的原因和事故性质 5 事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议 6 事故防范和整改措施 六 事故调查的工作方法事故调查的取证 现场处理 物证搜集 事故事实材料的搜集 与事故鉴别 记录有关的材料 事故发生的有关事实 证人材料搜集 现场摄影及绘图 技术鉴定事故原因分析 直接原因 间接原因 第五章施工现场安全员业务 五 事故应急救援及预案 考试大纲 熟悉事故应急救援预案的实施的基本要求掌握施工现场急救常识和基本方法了解事故应急救援的基本概念了解事故应急救援的编制 培训与演练的职责及程序 一 事故应急救援与预案 应急预案是应急救援系统的重要组成部分 针对各种不同的紧急情况制定有效的应急预案 不仅可以指导应急人员的日常培训和演习 保证各种应急资源处于良好的备战状态 而且可以指导应急救援行动按计划有序进行 防止因行动组织不力或现场救援工作混乱而延误事故应急救援 从而降低人员伤亡和财产损失 一 应急预案的级别根据可能发生的事故后果的影响范围 地点及应急方式 建立事故应急救援体系 我国事故应急救援体系将事故应急预案分成6个级别 1 级 企业级 事故的有害影响局限在一个单位 如某个工厂 火车站 仓库 农场 煤气或石油管道加压站 终端站等 的界区之内 并且可被现场的操作者遏制和控制在该地区域内 2 级 县 市 社区级 所涉及的事故其影响可扩大到公共区 社区 但可被该县 市 区 或社区的力量 加上所涉及的工厂或工业部门的力量所控制 3 级 地区 市级 事故影响范围大 后果严重 或是发生在两个县或县级市管辖区边界上的事故 4 级 省级 对可能发生的特大火灾 爆炸 毒物泄漏事故 特大危险品运输事故以及属省级特大事故隐患 省级重大危险源应建立省级事故应急反应预案 这类意外事故需用全省范围内的力量来控制 5 级 区域级 事故后果极其严重 其影响范围可能跨越省 直辖市 自治区 控制事故需邻近省 市力量援助的 应建立区域级应急救援预案 6 级 国家级 对事故后果超过省 直辖市 自治区边界以及列为国家级事故隐患 重大危险源的设施或场所 应制定国家级应急预案 二 应急预案的类型根据事故应急预案的对象和级别 应急预案可分为4种类型 1 应急行动指南或检查表针对已辨识的危险采取特定应急行动 简要描述应急行动必须遵从的基本程序 如发生情况向谁报告 报告什么信息 采取哪些应急措施 2 应急响应预案针对现场每项设施和场所可能发生的事故情况编制的应急响应预案 如化学泄漏事故的应急响应预案 台风应急响应预案等 3 互助应急预案相邻企业为在事故应急处理中共享资源 相互帮助制定的应急预案 这类预案适合于资源有限的中 小企业以及高风险的大企业 需要高效的协调管理 4 应急管理预案应急管理预案是综合性的事故应急预案 这类预案详细描述事故前 事故过程中和事故后何人做何事 什么时候做 如何做 这类预案要明确完成每一项职责的具体实施程序 应急管理预案包括事故应急的4个逻辑步骤 预防 预备 响应 恢复 三 应急预案的基本要素应急预案基本要素 也是应急预案的基本内容应包括以下10个方面 1 组织机构及其职责 1 明确应急反应组织机构 参加单位 人员及其作用 2 明确应急反应总负责人 以及每一具体行动的负责人 3 列出本区域以外能提供援助约有关机构 4 明确政府和企业在事故应急中各自的职责 2 危害辨识与风险评价 1 确认可能发生的事故类型 地点 2 确定事故影响范围及可能影响的人数 3 按所需应急反应的级别 划分事故严重度 3 通告程序和报警系统 1 确定报警系统及程序 2 确定现场24小时的通告 报警方式 如电话 警报器等 3 确定24小时与政府主管部门的通讯 联络方式 以便应急指挥和疏散居民 4 明确相互认可的通告 报警形式和内容 避免误解 5 明确应急反应人员向外求援的方式 6 明确向公众报警的标准 方式 信号等 7 明确应急反应指挥申心怎样保证有关人员理解并对应急报警的反应 4 应急设备与设施 1 明确可用于应急救援的设施 如办公室 通讯设备 应急物资等 2 列出有关部门 如企业现场 武警 消防 卫生 防疫等部门可用的应急设备 3 描述与有关医疗机构的关系 如急救站 医院 救护队等 4 描述可用的危险监测设备 5 列出可用的个体防护装备 如呼吸器 防护服等 6 列出与有关机构签订的互援协议 5 能力与资源 1 明确决定各项应急事件的危险程度的负责人 2 描述评价危险程度的程序 3 描述评估小组的能力 4 描述评价危险所使用的监测设备 5 确定外援的专业人员 6 保护措施程序 1 明确可授权发布疏散居民指令的负责人 2 描述决定是否采取保护措施的程序 3 明确负责执行和核实疏散居民 包括通告 运输 交通管制 警戒 的机构 4 描述对特殊设施和人群的安全保护措施 如学校 幼儿园 残疾人等 5 描述疏散居民的接收中心或避难场所 6 描述决定终止保护措施的方法 7 信息发布与公众教育 1 明确各应急小组在应急过程中对媒体和公众的发言人 2 描述向媒体和公众发布事故应急信息的决定方法 3 描述为确保公众了解如何面对应急情况所采取的周期性宣传以及提高安全意识的措施 8 事故后的恢复程序 1 明确决定终止应急 恢复正常秩序的负责人 2 描述确保不会发生未授权而进人事故现场的措施 3 描述宣布应急取消的程序 4 描述恢复正常状态的程序 5 描述连续检测受影响区域的方法 6 描述调查 记录 评估应急反应的方法 9 培训与演练 1 对应急人员进行培训 并确保合格者上岗 2 描述每年培训 演练计划 3 描述定期检查应急预案的情况 4 描述通讯系统检测频度和程度 5 描述进行公众通告测试频度和程度并评价其效果 6 描述对现场应急人员进行培训和更新安全宣传材料的频度和程度 10 应急预案的维护 1 明确每项计划更新 维护的负责人 2 描述每年更新和修订应急预案的方法 3 根据演练 检测结果完善应急计划 四 预案编制的方法 1 成立预案编制小组 2 收集资料并进行初始评估 3 辨识危险源并评价风险 4 评价能力与资源 5 建立应急反应组织 6 选择合适类型的应急计划方案 7 编制各级应急计划 五 应急预案的文件体系应急预案要形成完整的文件体系 以使其作用得到充分发挥 成为应急行动的有效工具 1 一级文件总预案它包含了对紧急情况的管理政策 预案的目标 应急组织和责任等内容 2 二级文件程序它说明某个行动的目的和范围 程序内容十分具体 比如该做什么 由谁去做 什么时间和什么地点等等 3 三级文件说明书对程序中的特定任务及某些行动细节进行说明 供应急组织内部人员或其他个人使用 例如应急队员职责说明书 应急监测设备使用说明书等 4 四级文件对应急行动的记录包括在应急行动期间所做的通讯记录 每一步应急行动的记录等 六 应急培训与演习1 应急预案培训的原则和范围应急救援培训与演习的指导思想应以加强基础 突出重点 边练边战 逐步提高为原则 应急培训与演习的基本要求是锻炼和提高队伍在突发事故情况下的快速抢险堵源 及时营救伤员 正确指导和帮助群众防护或撤离 有效消除危害后果 开展现场急救和伤员转送等应急救援技能和应急反应综合素质 有效降低事故危害 减少事故损失 应急培训应包括 1 政府主管部门的培训 2 社区居民培训 3 企业全员培训 4 专业应急救援队伍培训 2 应急培训的基本内容 4方面 1 报警 2 疏散 3 火灾应急培训 4 不同水平应急者培训 具体培训中 通常将应急者分为5种水平进行培训 每一种水平都有相应的培训要求 1 初级意识水平应急者 2 初级操作水平应急者 3 危险物质专业水平应急者 4 危险物质专家水平应急者 5 事故指挥者水平应急者 3 训练和演习类型应急训练的基本内容主要包括基础训练 专业训练 战术训练和自选科目训练4类 1 基础训练 基础训练是应急队伍的基本训练内容之一 是确保完成各种应急救援任务的前提基础 2 专业训练 专业技术关系到应急队伍的实战水平 是顺利执行应急救援任务的关键 也是训练的重要内容 3 战术训练 战术训练是救援队伍综合训练的重要内容和各项专业技术的综合运用 是提高救援队伍实践能力的必要措施 4 自选课目训练 自选课目训练可根据各自的实际情况 选择开展如防化 气象 侦检技术 综合演练等项目的训练 进一步提高救援队伍的救援水平 七 事故现场急救常识和基本方法 施工现场急救常识包括 触电急救知识 创伤救护知识 火灾急救知识 中毒及中暑急救知识以及传染病应急救援措施等 一 触电急救知识触电者的生命能否获救 在绝大多数情况下取决于能否迅速脱离电源和正确地实行人工呼吸和心脏按摩 拖延时间 动作迟缓或救护不当 都可能造成死亡 1 脱离电源发现有人触电时 应立即断开电源开关或拔出插头 若一时无法找到并断开电源开关时 可用绝缘物 如干燥的木棒 竹竿 手套 将电线移开 使触电者脱离电源 必要时可用绝缘工具切断电源 如果触电者在高处 要采取防摔措施 防止触电者脱离电源后摔伤 2 紧急救护根据触电者的情况 进行简单的诊断 并分别处理 1 病人神智清醒 但感乏力 头晕 心悸 出冷汗 甚至有恶心或呕吐 此类病人应使其就地安静休息 减轻心脏负担 加快恢复 情况严重时 应立即小心送往医疗部门检查治疗 2 病人呼吸 心跳尚存在 但神志昏迷 此时 应将病人仰卧 周围空气要流通 并注意保暖 除了要严密观察外 还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作 3 如经检查发现 病人处于 假死 状态 则应立即针对不同类型的 假死 进行对症处理 如呼吸停止 应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换 如心脏停止跳动 应用体外人工心脏挤压来维持血液循环 4 口对口人工呼吸法 病人仰卧 松开衣物 清理病人口腔阻塞物 病人鼻孔朝天 头后仰 贴嘴吹气 放开嘴鼻好换气 如此反复进行 每分钟吹气12次 即每5秒钟吹气一次 5 体外心脏挤压法 病人仰卧硬板上 抢救者中指 手掌 对病人凹膛 掌根用力向下压 慢慢向下 突然放开 连续操作每分钟进行60次 即每秒一次 6 有时病人心跳 呼吸停止 而急救时只有一人时 必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压 此时 可先吹两次气 立即进行挤压15次 然后再吹两次气 再挤压 反复交替进行 二 创伤救护知识创伤分为开放性创伤和闭合性创伤 开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损 常见的有 擦伤 切割伤 撕裂伤 刺伤 撕脱 烧伤 闭合性创伤是指人体内部组织的损伤 而没有皮肤黏膜的破损 常见的有 挫伤 挤压伤 1 开放性创伤的处理 1 对伤口进行清洗消毒 可用生理盐水和酒精棉球 将伤口和周围皮肤上沾染的泥沙 污物等清理干净 并用干净的纱布吸收水分及渗血 再用酒精等药物进行初步消毒 在没有消毒条件的情况下 可用清洁水冲洗伤口 最好用流动的自来水冲洗 然后用干净的布或敷料吸干伤口 2 止血 对于出血不止的伤口 能否做到及时有效的止血 对伤员的生命安危影响极大 在现场处理时 应根据出血类型和部位不同采用不同的止血方法 直接压迫 将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域 抬高肢体 对于手 壁 腿部严重出血的开放性伤口 都应抬高 使受伤肢体高于心脏水平线 压迫供血动脉 手臂和腿部伤口的严重出血 如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血 就需要采用压迫点止血技术 包扎 使用绷带 毛巾 布块等材料压迫止血 保护伤口 减轻疼痛 3 烧伤的急救应先去除烧伤源 将伤员尽快转移到空气流通的地方 用较干净的衣服把伤面包裹起来 防止再次污染 在现场 除了化学烧伤可用大量流动清水冲洗外 对创面一般不作处理 尽量不弄破水泡 保护表皮 2 闭合性创伤的处理 1 较轻的闭合性创伤 如局部挫伤 皮下出血 可在受伤部位进行冷敷 以防止组织继续肿胀 减少皮下出血 2 如发现人员从高出坠落或摔伤意外时 要仔细检查其头部 颈部 胸部 腹部 四肢 背部和脊椎 看看是否有肿胀 青紫 局部压疼 骨摩擦声等其他内部损伤 假如出现上述情况 不能对患者随意搬动 需按照正确的搬运方法进行搬运 否则 可能造成患者神经 血管损伤并加重病情 现场常用的搬运方法有 担架搬运法 用担架搬运时 要使伤员头部向后 以便后面抬担架的人可以随时观察其变化 单人徒手搬运法 轻伤者可扶着走 重伤者可让其伏在急救者背上 双手绕颈交叉下垂 急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿 3 如怀疑有内伤 应尽早使伤员得到医疗处理 运送伤员时要采取卧位 小心搬运 注意保持呼吸道通畅 注意防止休克 4 运送过程中如突然出现呼吸 心跳骤停时 应立即进行人工呼吸和体外挤压法等急救措施 三 火灾急救知识一般地说 起火要有三个条件 即可燃物 木材 汽油 助燃物 氧气 高锰酸钾 和点火源 明火 烟火 电焊火花 扑灭初期火灾的一切措施 都是为了破坏已经产生的燃烧条件 1 火灾急救的基本要点 1 及时报警 组织扑救 全体员工在任何时间 地点 一旦发现起火都要立即报警 并参与和组织群众扑灭火灾 2 集中力量 主要利用灭火器材 控制火势 集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延 3 消灭飞火 组织人力监视火场周围的建筑物 露天物质堆放场所的未尽飞火 并及时扑灭 4 疏散物质 安排人力和设备 将受到火势威胁的物质转移到安全地带 阻止火势蔓延 5 积极抢救被困人员 人员集中的场所发生火灾 要有熟悉情况的人做向导 积极寻找和抢救被围困的人员 2 火灾急救的基本方法 1 先控制 后消灭 对于不可能立即扑灭的火灾 要先控制火势 具备灭火条件时再展开全面进攻 一举消灭 2 救人重于救火 灭火的目的是为了打开救人通道 使被困人员得到救援 3 先重点 后一般 重要物质和一般物质相比 保护和抢救重要物质 火势蔓延猛烈方面和其他方面相比 控制火势蔓延的方面的重点 4 正确使用灭火器材 水是最常用的灭火剂 取用方便 资源丰富 但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾 各种灭火器的用途和使用方法如下 酸碱灭火器 倒过来稍加摇动或打开开关 药剂喷出 适合扑救油类火灾 泡沫灭火器 把灭火器筒身倒过来 适用扑救木材 棉花 纸张等火灾 不能扑救电气 油类火灾 二氧化碳灭火器 一手拿好喇叭筒对准火源 另一手打开开关既可 适用扑救贵重仪器和设备 不能扑救金属钾 钠 镁 铝等物质的火灾 卤代烷灭火器 1211 先拔掉按销 然后握紧压把开关 压杆使密封阀开启 药剂即在氨气压力下由喷嘴射出 适用于扑救易燃液体 可燃气体和电气设备等火灾 干粉灭火器 打开保险销 把喷管口对准火源 拉出拉环 即可喷出 适用于扑救石油产品 油漆 有机溶剂和电气设备等火灾 5 人员撤离火场途中被浓烟围困时 应采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟 有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻 以便顺利撤出烟雾区 如无法进行逃生 可向外伸出衣物或抛出小物件 发出救人信号引起注意 6 进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组 指定负责人首先疏散通道 其次疏散物资 疏散的物资应堆放在上风向的安全地带 不得堵塞通道 并要派人看护 四 中毒及中暑急救知识施工现场发生的中毒主要有食物中毒 燃气中毒及毒气中毒 中暑是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病 1 食物中毒的救护 发现饭后多有人呕吐 腹泻等不正常症状时 尽量让病人大量饮水 刺激喉部使其呕吐 立即将病人送往就近医院或打急救电话120 及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门 并保留剩余食品以备检验 2 燃气中毒的救护 发现有人煤气中毒时 要迅速打开门窗 使空气流通 将中毒者转移到室外实行现场急救 立即拔打急救电话120或将中毒者送往就近医院 及时报告有关负责人 3 毒气中毒的救护 在井 地 下施工中有人发生毒气中毒时 井 地 上人员绝对不要盲目下去救助 必须先向出事点送风 救助人员装备齐全安全保护用具 才能下去救人 立即报告工地负责人及有关部门 现场不具备抢救条件时 应及时拔打110或120电话求救 4 中暑的救护 迅速转移 将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方 解开衣服 脱掉鞋子 让其平卧 头部不要垫高 降温 用凉水或50 酒精擦其全身 直到皮肤发红 血管扩胀以促进散热 补充水分和无机盐类 能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料 不能饮水者 应予静脉补液 及时处理呼吸 循环衰竭 呼吸衰竭时 可注射尼可刹明或山梗茶硷 循环衰竭时 可注射鲁明那钠等镇静药 医疗条件不完善时 应对患者严密观察 精心护理 送往就近医院进行抢救 五 传染病应急救援措施由于施工现场的人员较多 如果控制不当 容易造成集体感染传染病 因此需要采取正确的措施加以处理 防止大面积人员感染传染病 1 如发现员工有集体发烧 咳嗽等不良症状 应立即报告现场负责人和有关主管部门 对患者进行隔离加以控制 同时启动应急救援方案 2 立即把患者送往医院进行诊治 陪同人员必须做好防护隔离措施 3 对可能出现病因的场所进行隔离 消毒 严格控制疾病的再次传播 4 加强现场员工的教育和管理 落实各级责任制 严格履行员工进出现场登记手续 做好病情的监测工作