体育康复学复习题附答案.docx

体育康复学复习题 第一章绪论一、名词解释：1.PT （Physical therapy,物理治疗）：答案:应用力、电、光、声、水和温度等物理因素来促进人体健康、预防和治疗疾病、改善功能的一门专业学科。是康复治疗师必须掌握的基本技能。2.运动疗法：答案：是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，以徒手以及应用器械进行运动训练，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍、提高健康水平的一类康复治疗技术。第二章 关节活动技术一、名词解释:1.关节活动技术：答案：是指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术。2.ROM（Range of motion，关节活动范围）：答案：是指关节运动时所经过的运动弧或者转动的角度，分为AROM（Active range of motion，主动关节活动度）和PROM（passive range of motion，被动动关节活动度）。二、单选：1. RICE方法可用于防止以下哪一种关节活动障碍：A 关节周围软组织挛缩造成的关节活动障碍；B 软组织粘连形成的关节活动障碍；C 神经肌肉型挛缩造成的关节活动障碍；D 关节损伤造成的关节活动障碍答案：D2.增进关节活动范围最常用的方法是：A徒手体操 B外力牵张 C关节松动术 D体位变换答案：A三、判断：1.被动活动关节时应该固定关节的远端，被动活动近端。答案：错。2.被动活动关节时应该每次活动只针对一个关节。答案：对。四、简答题：1.关节活动范围异常的原因？答：1）关节本身的原因 骨关节炎、类风湿性关节炎、关节内骨折或关节脱位、软骨的损伤、关节内积血或积液、关节内游离体、先天性关节畸形引起的关节疼痛、关节腔粘连导致的关节僵硬等可导致关节活动度下降。 2)关节外的因素。肌肉痉挛、周围软组织（肌腱、韧带）损伤、粘连和疼痛、瘢痕及软组织挛缩、骨折、肌肉无力、严重肢体血液循环的障碍均可导致关节活动度的下降。肌力下降后AROM下降，相反方向的ROM则加大。2.防止关节周围软组织挛缩造成的关节活动障碍训练方法有：答案：保持肢体良好的体位；体位转换；被动运动；关节松动术第三章 关节松动术一、名词解释：1.JM（Joint mobilization，关节松动术）：是治疗者在关节可动范围内、针对关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动度受限、关节疼痛等问题而使用的一种手法操作技术，属于被动运动范畴。2.凹凸定律：骨骼滑移时，若移动的关节面是凸面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相反、若移动的关节面为凹面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同。3.关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的活动。无法主动完成，只能被动完成。4、关节的生理运动：是关节在生理范围内进行的运动，如关节的屈伸、收展、旋转等运动，即可主动完成，也可被动完成。二、单选：34.关节运动中患者能够主动完成的动作为：A生理性运动B附属运动C解剖位置运动D病理性运动 答案：A35.关节松动术常用来治疗：A软组织损伤B关节活动障碍C神经损伤 D关节损伤答案：B36.关节松动术中摆动手法必须在关节活动范围达 时才能用：A 30% B 50% C 60% D 80%答案：C37.进行关节松动术时，运动范围超过了关节的弹性阻力范围并抵达解剖范围的最大点，通常是由整复手法完成的，往往还伴有声音，这是关节的：A关节主动活动可达到的范围 B关节被动活动范围 C附属活动范围 D病理活动范围答案：C38.下列不属于关节松动术的治疗作用的是：A缓解疼痛B改善关节活动范围C增加本体反馈D增强关节稳定性 答案：D39.关节松动术的禁忌症是：A严重的骨质疏松B关节僵硬C关节疼痛D可逆的关节活动受限答案：A40.实施关节松动术时，在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节，此手法属于 级别：A级 B级 C级 D级答案：A41.在关节活动允许的范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端，此手法属于 级别：A 级 B 级 C 级 D 级答案：B42. 实施关节松动术时，在关节活动允许的范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触的关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张，此手法属于 级别：A 级 B 级 C 级 D 级答案：C43.实施关节松动术时，在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触的关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张，此手法属于 级别：A 级 B 级 C 级 D 级答案：D44.实施关节松动术时，若关节疼痛或敏感度增加，则使用的手法强度为：A级 B级 C级 D级答案：A45. 实施关节松动术时，关节疼痛伴有僵硬可用手法强度为：A级 B级 C级 D级答案：C46.实施关节松动术时，治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限可用手法强度为：A级 B级 C级 D级答案：D三、配伍题A级 B级 C级 D级1、实施关节松动术时，在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节，此手法属于 级别 答案：A41.在关节活动允许的范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端，此手法属于 级别 答案：B42. 实施关节松动术时，在关节活动允许的范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触的关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张，此手法属于 级别 答案：C43.实施关节松动术时，在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触的关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张，此手法属于 级别 答案：D44.实施关节松动术时，若关节疼痛或敏感度增加，则使用的手法强度为 答案：A45. 实施关节松动术时，关节疼痛伴有僵硬可用手法强度为 答案：C46.实施关节松动术时，治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限可用手法强度为 答案：D三、配伍题A级 B级 C级 D级40、实施关节松动术时，在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节，此手法属于 级别：答案：A41.在关节活动允许的范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端，此手法属于 级别：答案：B42. 实施关节松动术时，在关节活动允许的范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触的关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张，此手法属于 级别：答案：C43.实施关节松动术时，在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触的关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张，此手法属于 级别：答案：D44.实施关节松动术时，若关节疼痛或敏感度增加，则使用的手法强度为：答案：A45. 实施关节松动术时，关节疼痛伴有僵硬可用手法强度为：答案：C46.实施关节松动术时，治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限可用手法强度为：答案：DA.治疗关节疼痛伴有僵硬 B.治疗关节因周围组织粘连、挛缩引起的关节活动受限C.治疗关节疼痛伴有血肿 D.治疗因痉挛引起的关节活动受限 E.治疗因疼痛引起的关节活动受限25. 关节松动术手法级（ ）； 26. 关节松动术手法级（ ）；27. 关节松动术手法级（ ）。四、判断：47.在关节内，旋转很少单独发生，多半与转动几滑移一起发生。 答案：对48.凹凸定律中，若移动的关节面是凸面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同。答案：错49.凹凸定律中，若移动的关节面是凹面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同。答案：对50.不论关节表面凹凸程度如何，滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向。 答案: 对51.牵拉时，外力必须与骨的长轴平行，关节面必须分开。 答案：错52.分离时外力要与关节面垂直，同时，两骨关节面可以不分开。 答案：错53.关节松动术后如有轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在46小时后消失。答案:对五、简答：1、简述生理运动和附属运动的关系。答：人体的关节均存在附属运动，附属运动是产生正常生理运动所必需的。当关节因僵硬、疼痛而限制其活动时，生理运动附属运动均受限。关节的生理运动恢复后，如关节仍有僵硬或疼痛，可能附属运动仍未恢复正常。因此在改善生理运动之前，应先改善附属运动，而附属运动的改善又可促进生理运动的改善。2.关节松动术中常用手法有：摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉 摆动时关节活动度必须达到正常的60%. 滚动不单独发生，一般伴随着关节的滑动和旋转。 滑动的方向与关节面相关，单纯的滑动仅发生在关节面一致的关节。 旋转轴的的位置与关节分离和牵拉（识图，注意力的方向）3.关节松动术的适应症是：任何力学因素引起的关节功能障碍关节疼痛、肌肉紧张及痉挛可逆性关节活动减低进行性关节活动受限（肩周炎、退行性骨关节病）功能性关节制动4.关节松动术的禁忌症是：关节活动过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节的炎症、恶性疾病及骨折未愈合。6、被动运动、牵伸练习、关节松动术的相同点和不同点？被动ROM训练、牵引疗法、关节松动技术都是用来维持关节活动度的技术和方法，它们之间的区别：被动牵张训练使结构超过其可动范围，被动关节活动度训练仅应用于受限，不引起疼痛的可动范围，这两个技术都是在其生理活动范围内进行；关节松动技术是既可以在生理活动范围又可以在附属运动范围内进行手法操作。第四章 肌力训练一、名词解释：1.肌力：肌肉收缩或紧张时所表现出来的能力。2、PRE（Progressive resistance exercise，渐进性抗阻训练）：利用较大的阻力做最大收缩或接近最大收缩的训练。3. 1RM：指受试者仅能完成一次全关节范围的最大抗阻力重量。（注意推广，10RM，8RM是什么意思）4、传递神经冲动：引导患者做主观努力，通过意念的方式，借助一些物理现象（声、光、像等）的变化，竭力去引发瘫痪肌肉的主动收缩。二、单项选择：64.肌肉的等长或静力收缩在日常生活中用于：A维持特定姿势和体位B 维持体型 C产生热量 D 关节运动答案：A65.肌肉的动力或等张收缩在日常生活中用于：A维持特定姿势和体位B 维持体型 C产生热量 D 关节运动答案：D66.进行肌力训练时，肌力较弱尚不能独立主动完成运动的部位（肌力12级）可用的方法是：A辅助主动运动B主动运动C抗阻力运动D等长运动答案：A67.主动运动适用于肌力达级以上的患者。A 1级 B 2级 C 3级 D 4级答案：C68. 抗阻运动适用于肌力达级以上的患者。A 1级 B 2级 C 3级 D 4级答案：D四、判断：69.肌肉的等长或静力收缩在日常生活中用于产生关节运动。 答案：错70.肌肉的动力或等张收缩在日常生活中用于产生关节运动。 答案：对71.肌肉的等长或静力收缩在日常生活中用于维持特定姿势和体位。 答案: 对72.肌肉的动力或等张收缩在日常生活中用于维持特定姿势和体位。 答案：错72.进行肌力训练时，肌力较弱尚不能独立主动完成运动的部位（肌力12级）可用的方法是：抗阻力运动。 答案：错74.主动运动适用于肌力达2级以上的患者。 答案：错75.抗阻运动适用于肌力达4级以上的患者。 答案：对四、简答：76.影响肌肉力量的因素有：肌肉的收缩方式及收缩的速度；关节角度的影响；年龄和性别；心理因素77.肌力下降的原因： 年龄增加、废用性肌萎缩、神经系统疾病、肌原性疾病78.试述肌力级别与相应的肌力训练方法：肌力级别选用运动方法0被动运动，传递神经冲动训练12辅助运动、辅助主动运动3主动抗部分重力运动、主动抗重力运动、抗轻微阻力运动4抗较大阻力运动5抗最大阻力运动79. 试分析肌肉等长运动与等张运动的区别。区别点等长运动等张运动肌肉长度不发生变化肌肉变长或缩短肌肉张力加强不变关节运动无有适用范围骨折后石膏固定、疼痛、肿胀、25级肌力主动运动，抗阻运动方法1、“Tens”法：用力10，休息10，重复10次，恢复肌力有效2、MIE（多角度等长训练），不同角度“tens”，1、肌肉反复收缩、放松2、渐进性抗阻训练法1）Delorme法、2) Oxford法3、短暂最大负荷练习4、等速训练注意：1）Delorme法、2) Oxford法的做法80.试述肌力训练的基本原则：抗阻训练原则：无阻力，无训练效果。阻力主要来源于肌肉本身的重量，肌肉移动过程中所受障碍和外加阻力。当肌力在3级以上时，应用抗组训练的方法提高肌力。 超量恢复原则：是指肌肉或肌群经过适当的训练后，产生适度的疲劳。肌肉先经过疲劳恢复阶段，然后达到超量恢复阶段，此阶段进行第二次训练，就能以前一次超量恢复阶段的生理生化水平为起点，起到巩固和叠加超量恢复的作用，以增强肌力。肌肉收缩的疲劳度原则：训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则，也是控制超长负荷不至于过度的一个主观限制指标。第五章 牵伸技术一、名词解释1、牵伸技术：是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸缩短或挛缩组织并使其延长，利用该技术对短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些组织的状态，以达到重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，改善或恢复关节活动范围的目的。2、挛缩：是指肌肉、肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性缩短，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制关节活动。3、痉挛性挛缩：中枢神经系统原因所致的痉挛性疾患，因肌张力亢进造成的姿势异常和肌肉失衡。4、失神经支配性挛缩：因末梢神经疾患，肌肉失神经支配所致的弛缓性瘫痪造成的。5、反射性挛缩：为了减少疼痛，长时间将肢体置于某一种强迫体位造成的。二、简答题1、挛缩的原因？ 关节周围软组织挛缩、神经性肌肉挛缩，黏连组织的形成2、挛缩的分类： 肌静态性挛缩、纤维性瘢痕挛缩、不可逆挛缩、假性肌静力性挛缩3、牵伸的参数第六章 牵引技术一、名词解释：1.牵引技术：是应用作用力和反作用力的原理，通过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体的脊柱或四肢关节，使关节发生一定的分离，关节周围软组织得到适当的，从而达到治疗目的的一种康复治疗方法。二、单项选择：2.颈椎牵引时为达到分离锥体的目的，所需的牵引重量为：A7%体重 B 10%体重 C7%10%体重 D 25%体重 答案：C3.腰椎牵引时为达到分离锥体的目的，所需的最小牵引重量为： A 7%体重 B 10%体重 C 25%体重 D 50%体重 答案：C4.以攀单杠的动作进行脊椎牵引，属于哪种牵引方式:A 自体牵引 B 倒立牵引 C 重力牵引 D 悬吊牵引 答案：D5.以下哪项不是影响脊柱椎体分离程度的因素：A脊柱的位置B牵拉角度C牵引重量D牵引时间 答案：D6、以下属于颈椎牵引的方式是：A自我牵引 B 倒立牵引 C 重力牵引 D 悬吊牵引答案：A7.持久牵引（24小时以上）的基本作用为：A分离锥体B制动C放松肌肉D 减轻疼痛答案：B8.持续牵引（半小时左右）的基本作用为：A分离锥体B制动C增高D增加关节活动度答案：A9.具有“吮吸”作用的牵引方式是：A静态牵引B间歇牵引C持续牵引D持久牵引 答案：B10.颈椎牵引时,椎间隙增大的最大部位为：A C2C3 B C3C4 C C4C5 D C6C7答案：D11.颈椎牵引最好使用A坐位B仰卧位C俯卧位D侧卧位 答案：B12.以下哪项不是仰卧位颈椎牵引的优点：A可使C4C7椎间隙后部增宽更为明显B牵引重量不需克服头部重量 C牵引无摩擦力D稳定程度好答案：C13.以下哪项是坐位颈椎牵引的优点：A可使C4C7椎间隙后部增宽更为明显B牵引重量不需克服头部重量 C牵引无摩擦力D稳定程度好答案：D14.腰椎牵引时,椎间隙增大的最大部位为：A L1L2 B L2L3 C L3L4 D L4L5答案：D三、判断：1.进行颈椎椎间盘的牵引时，最好使患者的颈椎处于后伸位。 答案：错2.一般椎体分离达最大程度的时间在给定牵引重量的最初几分钟。 答案：对3.持续牵引所产生的锥体分离效应是同样牵引重量间歇牵引的2倍。答案：错4.颈椎牵引时，50岁以上老年患者由于退行性改变的缘故，分离现象较少发生。答案：对5.屈曲24是保持牵引时颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度。答案：对四、简答：6.脊柱牵引的生理效应。脊柱机械性拉长；关节突关节等锥体小关节的松动脊柱肌肉的放松；缓解疼痛；神经生理效应7.颈椎牵引的原则：牵引时用最小的可克服表面摩擦力和取得分离效果的牵拉力量和牵拉时间。牵引重量的大小直接与表面摩擦力和软组织的阻力成比例。牵引的表面阻力等于处于牵引节段的重量与表面摩擦系数的乘积。这在仰卧位颈椎牵引时尤为重要。确保牵引重量的方向与所需分离的方向一致。确保关节处于松弛状态，以使关节周围的韧带也是松弛的。8.腰椎牵引的不良反应：（一）较大的牵引重量易产生晕厥（二）伴有呼吸系统疾病者可能出现呼吸不适体征 （三）倒立牵引可使患者血压升高 试分析颈椎坐位牵引与卧位牵引的优缺点：坐位牵引： 适用范围：因使用较为简便，故适用于轻症或中度颈椎疾病患者，医院采用得较多，家庭也可以开展。优点：牵引时无摩擦力。 缺点：患者位置难固定，牵引角度变化小。(2)卧位牵引：患者仰卧位于牵引床，枕颌带兜住患者后枕和下颌后，牵引绳经头顶滑轮下垂牵引一定重量。适用范围：需持续牵引的重症患者。优点：患者放松；头颈部位置易于固定；通过枕头或滑轮可使患者牵引角度发生较大变化；在休息、睡眠时也可使用。缺点：需考虑摩擦力；患者下颌骨所受力量较大。第七章 平衡与协调训练平衡训练一、名词解释：1.平衡：是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动地调整姿势的能力2.静态平衡：人体在无外力的作用下，保持某一静态姿势，自身能控制及调整身体平衡的能力。3.动态平衡：在外力作用于人体或身体的原有平衡被破坏后，人体需要不断地调整自己的姿势来维持新的平衡的一种能力。二、单项选择:4. 平衡训练的顺序：A 卧位平衡坐位平衡跪位平衡立位平衡；B 坐位平衡爬行位平衡双膝跪位平衡立位平衡；C 卧位平衡爬行位平衡坐位平衡立位平衡；D 爬行位平衡坐位平衡双膝跪位平衡立位平衡答案：B 5.以下平衡训练方法错误的是：A从最稳定体位到最不稳定体位；B人体支撑面积由大到小；C身体重心由高到低；D静态平衡训练到动态平衡训练答案：C6.以下平衡训练方法正确的是：身体重心由低到高；B由动态平衡训练到静态平衡训练；C由闭眼训练到睁眼训练；D有头颈参与活动到无头颈参与活动答案：A7. 以下平衡训练的原则正确的是：A支撑面积由小变大B从动态平衡到静态平衡C身体重心逐步由高到低D从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡答案：D8. 以下平衡训练的原则错误的是：A从破坏平衡时维持平衡至自我保持平衡B在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练C从训练时睁眼过渡到闭眼D破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡答案：A 9.平衡训练的禁忌症是：A肌力低下B肌肉耐力低下C关节灵活性下降D重度痉挛者答案：三、判断：1.支撑面与体位的关系是支撑面大，体位稳定性好，则容易维持平衡。 答案：对2.为了维持体重保持平衡，肌肉的肌张力越大越好。 答案：错四、简答题：1.在运动疗法工作范围内，那些损伤会影响患者的平衡能力:肌力与耐力的低下。关节的灵活度和软组织的柔韧度下降。中枢神经系统的功能障碍。2.平衡训练的基本原则：支撑面积由大变小 从静态平衡到动态平衡平衡 身体重心逐步由低到高 从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练 从训练时睁眼过渡到闭眼 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡 协调性功能训练一、名词解释：97.协调功能：是人体自我调节、完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力。98.反射运动：一般将受到刺激后所表现出来的某种形式比较简单固定的、无意识的运动称为反射运动。99.协调训练则：是让患者在意识控制下，训练在神经系统中形成预编程序、自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能够随意再现多块肌肉协调、主动运动形式的能力，而且比单块肌肉随意控制所产生的动作更迅速、更精确、更有力。二、单项选择：100.辨距不良多见于损伤：A大脑基底节；B 小脑；C 脊髓后索；D 大脑皮质答案：B101.舞蹈病多见于损伤：A大脑基底节；B 小脑；C 脊髓后索；D 大脑皮质答案：A102.协调性训练的目标是：A进行动作分解，分别进行练习 B集中注意力，进行反复正确的练习 C 完成具体的练习任务 D形成感觉印象和运动程序并存储于大脑答案：103.进行协调性检查时，患者能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异，次级属于：轻度损伤中度损伤重度损伤不能活动 答案：三、判断：104.学习控制和协调能力最主要的是重复。答案：对105.学习控制和协调能力最主要的是相关肌肉力量的练习。答案：错106.控制和协调能力训练的目标是形成感觉印象和运动程序，二者存储于大脑中，进而产生动作。答案：对。第九章 呼吸运动一、名词解释：137.呼吸肌训练：为改善呼吸肌的肌力和耐力而进行的训练过程。二、单项选择：138.预防及解除呼吸急促可用的呼吸方法为:A 局部呼吸 B 胸式呼吸 C 吹笛式呼气 D 腹式呼气答案：C139.隔肌呼吸又称为： A 胸式呼吸 B腹式呼吸 C复式呼吸 D 局部呼吸答案：B140.异常的呼吸模式有：A过度换气B 胸式呼吸 C腹式呼吸 D 复式呼吸 答案：A144.正确的咳嗽方式是：A持续性咳嗽B阵发性咳嗽C有效的咳嗽D刺激性干咳答案：C145.错误的咳嗽训练方式是：A双重咳嗽B持续性咳嗽C哈气D手法协助咳嗽答案：B146.局部呼吸适用于 患者: A肺部手术后疼痛B身体虚弱C肺部感染D老年人答案：A147.以下哪项不是吹笛式呼吸的作用：A降低呼吸频率B增加潮气量C增强运动耐力D松动胸腔答案：D148.为预防及减轻肺部炎症，促进痰液的排出，哪项方法不正确：A 少喝水 B 有效的咳嗽 C 气雾剂吸入 D 体位引流答案：三、判断：149.呼吸锻炼要尽量改变患者已经习惯了的呼吸频率及深度。答案：错150.通常吸气是主动的，呼气是因胸廓和肺的弹性回缩而被动完成的，在呼吸训练中应着重训练吸气肌。 答案：对151.肺循环有巨大代偿能力，如果作全肺叶切除，在静息状态下肺动脉压仍可维持在正常范围。答案：对152.因为呼吸是有脑桥和延髓中的呼吸中枢所控制，不受大脑调节，因此呼吸训练没有作用。答案：错153.患者缺氧时，呼吸频率越快越好。 答案：错154.深而慢的呼吸可减少呼吸频率增加潮气量和肺泡通气量，提高血氧饱和度。答案：对155.为了排除呼吸道的痰液，因尽量鼓励患者采用任何形式的咳嗽。 答案：错156.无效的咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力并不能维持呼吸道通畅。答案：对第十六章 Bobath疗法一、名词解释：201.易化技术：又称为神经生理学疗法，是一类改善脑组织病损后，肢体运动功能障碍的治疗技术。它是依据神经系统正常生理机能及发育过程，即由头到脚、有近端致远端的发育过程，运用诱导或抑制的方法，使患者逐步学会如何以正常的运动方式去完成日常生活动作的训练方法。202.翻正反应: 是为了维持投在空间的正常位置，头与躯干共同为保持这种位置关系而出现的自主反射。 二、单项选择：203.以下不属于常用易化技术的是：A Bobath技术 B Brunnstrom技术 C PNF技术 D麦肯基疗法 答案：D204. Bobath疗法中认为首先应注意的是 的运动：A头部B躯干C四肢D手脚答案：A205.拉弓反射又称为：A 交叉伸屈反射 B 对称性紧张性颈反射C 非对称性紧张性颈反射 D 紧张性迷路反射 答案：C206. Bobath疗法中的中心控制点是：A 头 B 颈 C 手指 D 胸骨柄中下段答案：D207.Bobath疗法中的远端控制点是：A 头 B 颈 C 手指 D 胸骨柄中下段答案：C208.偏瘫患者常见的痉挛模式为：A肩关节外展、外旋 B肘关节屈曲 C膝关节屈曲 D骨盆上抬并内旋答案：B209.以下哪项不是偏瘫患者常见的痉挛模式：A膝关节屈曲 B肘关节屈曲 C肩关节内收、内旋 D骨盆上抬并向后方旋转答案：A210. Bobath疗法中，偏瘫患者出现异常的姿势反射时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：C211. Bobath疗法中，偏瘫患者出现异常的运动模式时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：C212. Bobath疗法中，偏瘫患者出现肌肉松弛时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：B213. Bobath疗法中，偏瘫患者出现无自主运动时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：B214. Bobath疗法中，偏瘫患者关节出现分离运动时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：D215. Bobath疗法中，偏瘫患者痉挛渐渐减轻时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：D216. Bobath疗法中，偏瘫患者最适宜的体位是：A仰卧位B侧卧位C坐位D半仰卧坐位答案：B217. Bobath疗法中，偏瘫患者不适宜的体位是：A仰卧位B患侧卧位C健侧卧位半仰卧坐位答案：三、配伍题1、ABobath方法 BRood方法 C运动再学习方法 DPNF方法 EBrunnstrom方法33. 通过刷、排体表感觉刺激，易化或抑制运动活动 （ ）；34. 纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应 （ ）；35. 通过最大阻抗，快速牵伸与螺旋对角模式易化正常运动（ ）；36. 利用张力性反射与协同模式改善运动控制A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期Bobath疗法中，偏瘫患者出现异常的姿势反射时是处于疾病的：答案：C211. Bobath疗法中，偏瘫患者出现异常的运动模式时是处于疾病的：答案：C212. Bobath疗法中，偏瘫患者出现肌肉松弛时是处于疾病的：答案：B213. Bobath疗法中，偏瘫患者出现无自主运动时是处于疾病的：答案：B214. Bobath疗法中，偏瘫患者关节出现分离运动时是处于疾病的：答案：D215. Bobath疗法中，偏瘫患者痉挛渐渐减轻时是处于疾病的：A急性期B弛缓期C痉挛期D恢复期答案：D216. Bobath疗法中，偏瘫患者最适宜的体位是：A仰卧位B侧卧位C坐位D半仰卧坐位答案：B217. Bobath疗法中，偏瘫患者不适宜的体位是：A仰卧位B患侧卧位C健侧卧位半仰卧坐位答案：四、判断：218. Bobath握手是健侧拇指在上。 答案：错219. Bobath疗法的主要论点是使肌张力正常化和抑制异常的原始反射。答案：对220.偏瘫患者常见的痉挛模式是上肢伸肌亢进，下肢屈肌亢进。 答案：错221.偏瘫患者出现异常的姿势反射时是处于疾病的弛缓期。 答案：错222.偏瘫患者关节出现分离运动时是处于疾病的痉挛期。 答案：错223.偏瘫患者出现肌肉松弛时是处于疾病的弛缓期。 答案：对224. 利用易化技术帮助患者运动时，为使患侧上肢屈曲，患者要将头转向健侧。答案：对225.帮助患者进行步行训练时，应利用视觉反射，让患者注视自己的患侧下肢。答案：错226.帮助患者进行步行训练时，应利用视觉反射，让患者注视自己的患侧下肢。答案：错四、简答：1、Boboth疗法的主要论点和操作方法是什么？：主要论点：使肌张力正常化和抑制异常的原始反射。通过关键点的控制机器设计的反射抑制模式和肢位的恰当摆放来抑制肢体痉挛，待痉挛缓解后，通过反射、体位平衡诱发其平衡反应，再让患者进行主动的、小范围的、不引起联合反应和异常运动模式的关节运动，然后进行各种运动控制训练，逐步过渡到日常生活动作的训练而取得康复效果。常用的技术：（一）反射抑制性模式；（二）促进正常姿势反应；（三）床上良好体位保持和体位转换；（四）关键点的控制；（五）推拉技巧；（六）拍打；（七）肢体置放和控制；（八）辅助器具；（九）患侧肢体的负重五、论述：针对偏瘫患者常见的痉挛模式，试描述Bobath疗法中的RIP方法：躯干抗痉挛模式：牵拉患侧躯干使之伸展。方法：患者健侧卧位，治疗师站于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反方向的牵拉动作，在最大的牵拉范围内停留数秒，便可缓解患侧躯干肌的痉挛。上下肢的抗痉挛模式：是患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式。是患肢下肢轻微屈髋、屈膝，内收、内旋下肢，背屈踝、趾，可对抗下肢的伸肌痉挛模式。肩的抗痉挛模式：肩部向前、向上方伸展。手的抗痉挛模式：患者双手及上肢同时活动，以健手带动患手。并使用Bobath握手。利用反射性机制改善异常的肌张力：利用非对称性紧张性颈反射；利用紧张性迷路反射；利用阳性支持反射；利用交互性伸肌反射第十七 Brunnstrom疗法一、名词解释：230.共同运动：脑损伤患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，并形成特有的活动模式，这种模式称为共同运动。231.联合反应：脑损伤患者在进行健侧肢体抗阻力运动时，可以不同程度的增加患侧肢体的肌张力或患侧出现相应的动作。二、单项选择：232.根据Brunnstrom的分级，痉挛达高峰是在哪一阶段？A 期 B 期 C 期 D期答案：B233.根据Brunnstrom的分级，异常运动模式出现是在哪一阶段？A期B期C期D期答案：A234.根据Brunnstrom的分级，分离运动出现是在哪一阶段？A期B期C期D期答案：C235. 婴儿站立和行走的先决原始反射是：A 正反射 B 负反射 C 紧张性腰反射 D 抓握反射答案：A236. 联合反应中，若健侧下肢用力伸展则患侧下肢：A 伸展 B 屈曲 C 外展 D 内收答案：B237. 联合反应中，若健侧下肢用力屈曲则患侧下肢：A 伸展 B 屈曲 C 外展 D 内收答案：A238.联合反应中，若健侧下肢用力内收内旋则患侧下肢：A 伸展 B 屈曲 C 外展 D 内收答案：D239.联合反应中，若健侧上肢用力伸展则患侧上肢：A 伸展 B 屈曲 C 外展 D 内收答案：A240.联合反应中，若健侧上肢用力屈曲则患侧上肢：A 伸展 B 屈曲 C 外展 D 内收答案：B注：联合反应： 损伤患者在进行监测集体抗阻力运动时，可以不同程度的增加患侧肢体的肌张力或患侧出现相应的动作。 联合反应出现的动作多与健侧运动相似，但不同于健侧，而是原始的运动模式。 联合反应的出现与健侧的刺激强度有关，随着健侧运动强度的不同，患肢可出现部分或全部联合反应。 根据两侧肢体运动是否相同又分为对称性和不对称性两种，上肢联合反应一般是对称性的，下肢内收、外展为对称性的，屈曲、伸展为非对称性的。 联合运动和联合反应是完全不同的概念。联合反应是病理性的，联合运动可见于健康人，使两侧肢体完全相同的运动，通常在要加强身体其他部位的运动精确作用力时才出现。241.脑损伤患者出现手抓腋窝的动作，为以下哪种运动模式：A联合反应B 上肢屈曲共同运动C原始反射D上肢伸展共同运动答案: B 242. 脑损伤患者出现手伸向两膝间的动作，为以下哪种运动模式：A联合反应B 上肢屈曲共同运动C原始反射D上肢伸展共同运动答案:D注：共同运动 当患者活动患上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，243.以下哪种原始反射是婴儿爬行的基础：A屈曲回缩反射B伤害性屈曲反射C正负支持反射D对称性紧张性颈反射答案:D 244.以下哪种原是反射是婴儿翻身的必要条件：A对称性紧张性颈反射B非对称性紧张性颈反射C正负支持反射D伤害性屈曲反射 答案:B 三、配伍题A 伸展 B 屈曲 C 外展 D 内收236联合反应中，若健侧下肢用力伸展则患侧下肢： 答案：B237. 联合反应中，若健侧下肢用力屈曲则患侧下肢：答案：A238.联合反应中，若健侧下肢用力内收内旋则患侧下肢：答案：D239.联合反应中，若健侧上肢用力伸展则患侧上肢：答案：A240.联合反应中，若健侧上肢用力屈曲则患侧上肢：答案：BA. 仅有极少的随意运动 B. 无任何运动C. 在坐和站立上，有髋、膝、踝的协同屈曲D. 立位，髋伸展位能屈膝E. 坐位，足跟触地，踝能背屈以下肢功能的评定级别对应的选项是28. Brunnstrom分期期（ ）； 29. Brunnstrom分期期（ ）；30. Brunnstrom分期期（ ）；31. Brunnstrom分期期（ ）；32. Brunnstrom分期期（ ）。A. Brunnstrom分期期； B. Brunnstrom分期期；C. Brunnstrom分期期； D. Brunnstrom分期期；E. Brunnstrom分期期。28无任何运动 （ ）29可随意发起协同运动 ( )30出现相对独立于协同运动的活动 （ ）31仅出现协同运动的模式 （ ）32出现脱离协同运动的模式 （ ）A屈肌痉挛 B伸肌痉挛 C外展、外旋 D外展、内旋 E旋后33偏瘫患者上肢易于发生的痉挛模式是（ ）34偏瘫患者下肢易于发生的痉挛模式是（ ）35偏瘫早期以多做的肩关节被动活动是（ ）36偏瘫早期以多做的前臂被动活动是 （ ）四、判断：245. Brunnstrom疗法的主要论点是使肌张力正常化和抑制异常的原始反射。答案：错246. Brunnstrom疗法的主要论点是在脑损伤后恢复过程中的任何时期均利用可利用的运动模式来诱发运动的反射。答案：对247.联合反应是病理性的，因此不能应用于Brunnstrom疗法中。 答案：错248.共同运动是脑损伤患者的异常表现，因此不能应用于Brunnstrom疗法中。 答案：错249.脑损伤患者的上肢共同运动屈肌占优势。 答案：对250.脑损伤患者的下肢共同运动伸肌占优势。 答案：对四、简答：1.偏瘫患者联合运动的特点：伴随痉挛出现而出现呈正相关系（软瘫期不存在）患侧异常反射活动，肌肉失去自主控制按照一定固定模式出现，（e.g.屈肌共同运动模式，伸肌共同运动模式）。凡偏瘫早期明显。2.Brunnstrom分级标准是什么？Brunnstrom疗法认为脑损伤后恢复过程分为6个阶段，期：急性期患肢处于持续弛缓状态，无任何运动；期，随着恢复的开始，患肢出现联合反应、共同运动（或其若干要素）、最小的随意运动反应，痉挛出现；期后共同运动随意出现，显示有关节运动，痉挛进一步加重，达到高峰；期之后共同运动模式逐渐减弱，分离运动出现，多种运动组合变得容易，痉挛减少；期进一步脱离共同运动模式，可较好的完成独立运动及难度更大的运动组合，痉挛继续减少；期痉挛消失，可完成每个关节运动，协调性接近正常。2、Brunnstrom疗法的基本理论和主要操作方法是什么？基本点：I成人偏瘫运动模式：联合反应；共同运动；原始反射 II功能brunnstrom分级（16级）主要方法：在脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。强调在整个恢复过程中逐渐向正常、复杂的运动模式发展，从而达到中枢神经系统的重新组合。第十八章 Rood技术一、名词解释：1、Rood技术又称为多种皮肤感觉刺激技术，是通过对相应皮肤区域，采用多种感觉刺激，以诱发产生肌肉或关节运动的方法。二、单项选择：2.以下Rood疗法中运动控制能力的发育顺序错误的是：A 先屈曲、后伸展 B 先桡侧偏斜、后尺侧偏斜C 先内收、后外展 D 最后旋转答案：3.以下Rood疗法中运动控制能力的发育顺序正确的是：A 先伸展、后屈曲 B 先桡侧偏斜、后尺侧偏斜C 先外展、后内收 D 最后旋转答案：D4. 以下不属于Rood疗法中运动控制发育的4个阶段的是：肌肉的全范围收缩关节周围肌群的协同发展C近端固定，远端关节活动D技巧动作答案：C5. 以下Rood疗法治疗原则正确的是：A由反射运动开始过渡到随意运动B由远端开始向近端进行C由尾端开始颈部结束 D先进行一侧运动，后做双侧运动。答案：A三、判断：6.Rood疗法的特点为强调有控制的感觉刺激，根据人体个体的发育顺序，利用运动来诱发有目的的反应。答案：对7.Rood疗法治疗原则是颈部和躯干先进行难度较高的运动，后进行较低的运动。四肢是先进行难度较低的运动，后做难度较高的运动。答案：对8.Rood疗法治疗原则是由尾端开始颈部结束。 答案：错9.Rood疗法治疗原则是由远端开始向近端进行。 答案：错10.Rood疗法治疗原则是由反射运动开始过渡到随意运动。 答案：对11.Rood疗法治疗原则是先利用本体感受器，在利用外感受器。 答案：错12.Rood疗法治疗原则是先进行一侧运动，后做两侧运动。 答案：错13.Rood疗法治疗原则是两侧运动之后进行旋转运动。 答案：对四、论述：14. 什么是Rood技术？：特点：强调有控制的感觉刺激，根据人体个体的发育顺序，利用运动来诱发有目的的反应。突出了皮肤刺激的应用，或通过皮肤肌梭反射，或通过皮肤内脏反射以达到治疗目的。理论基础：利用适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化；利用个体运动发育顺序促进运动的控制能力；利用感觉刺激来抑制肌肉反应。操作方法：常用方法：触觉刺激（快速接触、刷擦）；温度刺激（冰）；轻叩；牵拉；挤压；特殊感觉刺激。利用个体运动发育顺序促进运动的控制能力。利用感觉刺激来抑制肌肉反应：挤压；牵拉Rood疗法中的四个主要内容：皮肤刺激，负重，运动，按人体发育顺序诱导出运动的控制。第十九章 神经肌肉本体感觉促进疗法一、名词解释2、PNF神经生理学基本原理包括：后续效应、时间和空间总和、扩散、连续诱导、神经交互支配。二、单项选择：1. 以下PNF疗法的理论基础中错误的是：A 每个人都有发育和再发育的潜力 B 正常运动功能的发育有一定的顺序 C 运动功能的改善取决于运动的再学习 D 功能活动是由方向相同的运动组成答案：D2.以下哪项为PNF疗法技术的基本操作：A手法接触B温水浴C冰D医疗体操答案：3.以下哪项为PNF疗法技术的特殊技术：A手法接触B节律启动C冰D医疗体操答案：B4. 在PNF疗法中，“下车推门”的运动模式属于：A 上肢D1屈模式 B 上肢D1伸模式 C 上肢D2屈模式 D 上肢D2伸模式答案：A5. 在PNF疗法中，“梳头”的运动模式属于：A 上肢D1屈模式 B上肢D1伸模式 C 上肢D2屈模式 D 上肢D2伸模式答案：B6.在PNF疗法中，“蛙泳”的运动模式属于：A 下肢D1屈模式 B 下肢D1伸模式 C 下肢D2屈模式 D 下肢D2伸模式答案：C7.在PNF疗法中，“踢足球”的运动模式属于：A 下肢D1屈模式 B 下肢D1伸模式 C 下肢D2屈模式 D 下肢D2伸模式答案：A8.在PNF疗法中，“伸腿穿裤子”的运动模式属于：A 下肢D1屈模式 B 下肢D1伸模式 C 下肢D2屈模式 D 下肢D2伸模式答案：D注：PNF模式是根据近端关节的运动来命名的，对肢体近端和远端关节的位置是有严格要求的，而对中间的关节则无特别的规定，屈伸均可。 D1，D2模式：表示头、颈、躯干和四肢均具有两个对角线模式 屈曲、伸展模式：每个对角线又有两个互为拮抗的运动模式所组成 四肢：D1屈曲、D1伸展、D2屈曲、D2伸展 上肢的D1屈曲：肩屈曲-内收-外旋；上肢的D1屈曲：肩屈曲-内收-外旋；拮抗上肢的D1伸展：肩伸展-外展-内旋 上肢的D2屈曲：肩屈曲-外展-外旋拮抗上肢的D2伸展：肩伸展-内收-内旋 螺旋形对角线式运动模式的命名肢体运动模式标记，如UD1FUE双侧或单侧性，单侧U（unilateral）不写U为双侧； D对角螺旋形（diagonal）如为双侧时变为第一字母 1代表1型，2代表2型 代表伸或屈，伸：E(extension)，屈：F（flexion） 上肢填入UE（upper extremity），下肢填入LE（lower extremity）躯干运动模式标记，三个字母表示，如：UTF上或下，上躯干用UT（upper trunk）,下躯干用LT（lower trunk）；9. PNF疗法技术的“节律启动”适用于：A主动肌启动困难B拮抗肌无力C关节活动受限D主动肌运动知觉降低答案：A10、PNF疗法技术的“反复牵拉”可以帮助患者：A主动肌启动困难B拮抗肌无力C关节活动受限D主动肌运动知觉降低答案：D11、PNF疗法技术的“收缩-放松 ”可以帮助患者： A主动肌启动困难B拮抗肌无力C关节活动受限D主动肌运动知觉降低答案：C12、PNF疗法技术的“节律稳定 ”可以帮助患者： A主动肌启动困难B拮抗肌无力C关节活动受限D主动肌运动知觉降低答案：B三、配伍题A 上肢D1屈模式 B 上肢D1伸模式 C 上肢D2屈模式 D 上肢D2伸模式257在PNF疗法中，“下车推门”的运动模式属于：答案：A258. 在PNF疗法中，“梳头”的运动模式属于：答案：BA 下肢D1屈模式 B 下肢D1伸模式 C 下肢D2屈模式 D 下肢D2伸模式259.在PNF疗法中，“蛙泳”的运动模式属于： 答案：C260.在PNF疗法中，“踢足球”的运动模式属于：答案：A261.在PNF疗法中，“伸腿穿裤子”的运动模式属于：答案：D三、判断：263.PNF疗法技术认为每个人都有发育和再发育的潜力 答案：对264.PNF疗法技术认为正常的运动是由足向头或由远端向近端发展。 答案：错265.PNF疗法技术认为功能活动是由一些方向相同的运动组成。答案：错266.PNF疗法技术认为运动功能的发育具有周期性倾向，屈肌优势和伸肌优势可以变换并相互影响。 答案：对267. PNF疗法技术认为阻力应是患者能接收的、可平稳移动或维持等长收缩的最大阻力。答案：对268. PNF疗法操作中应避免使用“夹状手”，防止引起患者疼痛。 答案：错269.PNF疗法为刺激本体感受器促进神经肌肉系统反应的方法。 答案：对四、简答：什么是PNF技术？简要说明PNF技术的特点、理论和主要技术手段。答：PNF技术（Proprioceptive neuromuscular facilitation，本体神经肌肉促进技术）：利用牵张、关节压缩和牵引及施加阻力等本体刺激，应用螺旋形和对角线运动模式，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与运动，促进运动功能恢复的一种治疗方法。特点：刺激本体感受器促进神经肌肉系统反应的方法。理论：以发育和神经生理学原理为理论基础，强调整体运动而不是单一肌肉的活动；特征是躯干和肢体的螺旋和对角线助动、主动和的、抗阻运动，类似于日常生活中的功能活动，并主张通过言语和视觉刺激以及一些特殊的治疗技术来引导运动模式，促进神经肌肉的反应。 主要技术：基本技术：阻力；扩散和强化；说法接触；体位及身体力学；言语；视觉；牵引和挤压；牵张；节律；运动模式（肢体运动模式；总体运动模式）特殊技术：节律启动；等张组合；拮抗肌逆转；重复牵张；收缩-放松；维持-放松第二十章运动再学习疗法一、单项选择：1.运动再学习疗法的重点是：A 利用反射抑制模式 B 协调性的训练 C 特殊运动作业训练 D 易化技术答案：2.运动再学习疗法中认为急性期的“休克”属于以下哪种特征：A阴性特征B阳性特征C适应特征D不适应特征答案：A3.运动再学习疗法中认为患者的痉挛状态属于以下哪种特征：A阴性特征B阳性特征C适应特征D不适应特征答案：B4.运动再学习疗法中认为患者肢体的“习惯性废用”属于以下哪种特征：A阴性特征B阳性特征C适应特征D不适应特征答案：C二、判断：1.运动再学习疗法的训练要点是练习内容要模仿真正的生活条件。答案：对2.运动再学习疗法与易化技术相比是神经康复技术从周围神经水平发展到了中枢神经水平。答案：对三、论述题运用运动再学习技术，设计“从仰卧到床边坐起”运动功能训练的方案。运用运动再学习技术，设计“站起和坐下”运动功能训练的方案。答：正常功