孕前保健工作制度职责.ppt

孕前保健工作制度 人员职责 孕前保健服务技术规范 孕前保健工作制度 1 按照 孕前保健服务工作规范 试行 的要求 加强管理 认真组织开展本地区孕前保健服务工作 2 遵守医院各项规章制度 按时上下班 不擅离工作岗位 3 工作人员仪表端庄 态度和蔼 服务周到 为孕前夫妻双方提供最优质 最温馨的服务 4 发现与孕育有关的疾病或异常情况应予以及时处理和指导 5 建立孕前保健资料档案 及时进行资料的汇总 统计和分析 6 切实承担起本辖区孕前保健服务的技术指导 培训工作 优生咨询室工作制度 1 保持环境整洁 安静 温馨 营造有利于咨询双方平等交谈的氛围 2 配备男女生殖系统解剖图和免费孕前优生健康检查知识宣传资料及登记本 3 工作人员对前来咨询免费孕前优生健康检查的育龄群众要做到态度热情 耐心倾听 科学解答 认真指导 并做好记录 及时反馈信息 4 注重咨询技巧 尊重育龄群众人格 保护育龄群众个人隐私 5 用通俗易懂的语言 遵循普遍性和个性化指导相结合的原则 为育龄群众提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导 6 工作人员要加强学习 不断提高自身的专业素质和服务水平 女性检查室工作制度 1 工作人员要坚守岗位 热情接待前来检查的女性育龄群众 2 工作人员要举止庄重 衣帽整洁 态度和蔼 服务语言和行为要规范 3 检查室环境要每天清扫 定期消毒 保持清洁整齐 4 凡来接受免费孕前优生健康检查的女性育龄群众均按登记项目完整准确填写 字迹清楚 并签全名 5 工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查 完成病史的采集和体格检查 6 工作人员要认真 及时 全项 规范的填写 孕前优生健康检查记录册 7 完成系列检查及检验后 工作人员要对体检结果进行详细的分类 并给予有针对性的优生咨询和健康指导 8 工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史 家族史等隐私要严格保密 男性检查室工作制度 1 工作人员要坚守岗位 热情接待前来检查的男性育龄群众 2 工作人员要举止庄重 衣帽整洁 态度和蔼 服务语言和行为要规范 3 检查室环境要每天清扫 定期消毒 保持清洁整齐 4 凡来接受免费孕前优生健康检查的男性育龄群众均按登记项目完整准确填写 字迹清楚 并签全名 5 工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查 完成病史的采集和体格检查 6 工作人员要认真 及时 全项 规范的填写 孕前优生健康检查记录册 7 完成系列检查及检验后 工作人员要对体检结果进行详细的分类 并给予有针对性的优生咨询和健康指导 8 工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史 家族史等隐私要严格保密 优生实验室工作制度 1 实验室应保持清洁整齐 各种仪器定位 摆放有序 2 建立检验前质量保证措施 制定受检者准备 标本采集 标本储存 标本运送 标本接收等标准操作流程 3 实验室使用的仪器 试剂 耗材必须经过食品药品监督管理局批准 4 使用有盖的容器采集和运送 防止标本在运送途中外溢 蒸发和污染 5 标本的运送和接收应由专人负责 6 负责临床检验的技术人员应当具备相应的专业学历和资质 并经自治区级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训 优生实验室工作制度 7 临床检验人员应严格遵守操作规程 出具规范的检验报告 8 保证检验及时 准确和信息完整 保护受检者的隐私 9 采血必须坚持一人一针一管 严格无菌操作 防止交叉感染 无菌物品如棉签 棉球 纱布等及其容器应在有效期内使用 开启后时间不应超过24小时 10 检验结束后 要及时清理器材 容器 经清洗 干燥 灭菌后放回原处 检查后标本妥善处理 防止污染 11 设专人负责临床检验质量管理 建立质量管理记录 12 设专人负责临床实验室安全管理 B超室工作制度 1 保持室内整洁 严格遵守B超机操作规程 2 认真执行医疗器械管理制度 注意安全 定期对机器进行检查 保养 维修 做好各层面防护 确保操作安全 优生档案室工作制度 1 档案室要实行微机管理 保持环境整洁 各种医疗文书档案摆放有序 便于查找 2 指定专人负责孕前优生健康检查档案资料的保管工作 3 定期统计分析孕前优生健康检查人数 检查结果 早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息 按要求签章上报 4 妥善保管 优生健康教育活动登记本 孕前优生健康检查登记本 早孕随访登记本 妊娠结局随访登记本 转诊登记本 高风险人群评估及咨询指导记录本 5 免费孕前优生健康检查技术服务手册 免费孕前优生健康检查知情同意书 等资料至少要保存15年 6 注意保护育龄群众的个人隐私 孕前优生档案管理制度 第一条为进一步加强孕前优生项目的档案管理工作 实现档案管理的规范化 制度化 科学化 依据档案管理有关规定 结合工作实际 制定本制度 第二条孕前优生项目的档案管理工作依据档案管理有关原则 规定 实行集中统一管理 确保档案的完整与安全 第三条孕前优生项目档案工作的组织领导 一 孕前优生项目档案管理工作由分管主任领导 档案员具体负责 二 孕前优生项目档案管理确定一名领导分管 档案员负责孕前优生项目各有关资料的收集 整理 归档工作 三 应根据孕前优生项目管理的工作要求加大投入配备设施 运用计算机等现代化科技手段管理档案 广泛运用计算机检索 实现档案管理现代化 四 孕前优生项目工作形成的有关资料的建档工作 建立档案工作网络 确保档案的完整和齐全 孕前优生档案管理制度 第四条孕前优生项目档案管理的工作职责 一 统一管理孕前优生项目的全宗档案 二 对孕前优生项目形成的文件 材料 声像资料的收集 整理 立卷 归档工作 三 为孕前优生项目档案的利用提供服务 孕前保健医师岗位职责 1 孕检医师应按照卫生部孕前保健服务工作规范开展孕前保健技术服务 2 在孕前保健技术服务中 应遵循 严肃 亲切 认真 守密 的工作原则 注意保护服务对象的隐私 不得弄虚作假 3 在进行孕前医学检查中 应强化无菌观念 严格按照操作规程进行工作 4 在服务对象接受孕前医学检查 孕前卫生指导后 应根据所检结果为其提供孕前卫生咨询服务 5 填写孕前医学检查表时应按照统一规范 认真逐项填写 保持字迹清楚 孕前保健医师岗位职责 6 对诊断处理有困难的病症应请上级医师复查 必要时转指定的上级医疗保健机构会诊 并进行随访 7 对影响生育的疾病 提出医学指导意见 并指导落实好有关措施 8 在孕前医学检查中发现可以矫治的疾病 应根据具体情况及时处理或转至有条件的医疗保健机构进一步诊治 9 做好登记和随访工作 保持各种原始资料内容齐全 10 做好统计报表工作 11 医师应加强业务学习 重视积累病例 及时分析研究以提高工作质量 孕前保健人员职责 1 在科主任的领导下 负责孕前保健门诊业务工作 2 开展本辖区内孕前保健工作 按照 孕前保健服务工作规范 技术规范及国家基本公共卫生服务要求提供孕前期保健技术服务 3 认真执行各项规章和工作规范 做到热情 仔细 耐心 对将怀孕夫妇提供孕前健康教育 医学检查 咨询 评估工作 4 接受上级部门及各级妇幼保健机构组织的卫生保健业务培训及工作指导 按时参加各级妇幼保健机构组织的工作例会 参加继续医学教育 不断更新知识 提高自身业务素质及专业技术水平 孕前保健人员职责 5 定期组织召乡镇服务站工作例会 并对信息收集 随访等工作进行技术培训 指导和质量控制 6 做好孕前保健资料档案的记录 医学整理 统计 分析 上报 7 做好叶酸免费发放的健康教育 签订知情同意书 登记 发放及指导使用 8 做好孕产妇免费保健服务卡的发放 登记及指导使用 9 做好 母子保健手册 的发放 登记及指导使用 并做好使用记录 孕前优生疑难病例讨论制度 一 特殊 疑难病例讨论适用于以下情况 进行相关检查有重要发现可能导致胎儿致畸因素 查体诊断不明的病例 病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病 病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例 二 每半年组织一次疑难病例讨论 同时做好讨论前的各项准备工作 三 讨论的疑难病例应由孕检医师提供 主检医师组织实施 四 参加讨论的医师要熟悉疑难病例的病史及阳性体征 辅助检查等 讨论时有理论 有分析 有婚育指导意见 五 做好每次讨论的详细记录 并从中获取收益 孕前保健转诊制度 1 对不能确诊或处理的异常情况应当转诊 2 对可疑严重遗传性疾病 要求孕前医学检查医师绘制家系图 进行初步分析再转至上级医疗机构进行确诊 3 对可疑肝炎 性病而不能确诊的血标本 派员送往指定的确诊单位 4 发现本单位无确诊或处理能力的应建议转诊至有服务能力的上级医疗机构进行专科咨询 诊治 5 及时做好转诊人员的随访工作 免费孕前优生健康检查随访工作制度 随访责任 孕前优生健康检查夫妇的随访工作原则上由乡镇 街道办负责 区妇幼计生服务中心负责对各乡镇随访内容的指导和对工作人员的培训 随访时间 从已检查计划怀孕夫妇接受评估和咨询指导后次月起开始随访 每三月随访一次直至受孕 一年内仍未受孕的 随访终止 随访方式 早孕追踪随访 对所有接受孕前优生健康检查的妇女 应及时准确了解怀孕信息 在怀孕12周内进行早孕随访 并作相应记录 填写 早孕随访记录表 并做好网上信息录入 怀孕12周内未及时随访的妇女 应在孕中期及早随访 妊娠结局追踪随访 所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女 分娩6周内或其他妊娠结局结束后2周内 由专人负责随访 记录妊娠结局 依据 出生医学证明 出生诊断证明书 等医疗文书填写 妊娠结局记录表 并做好网上信息录入 如有出生缺陷 填写或从医疗机构转录 出生缺陷儿登记表 免费孕前优生健康检查随访工作制度 异常处理 随访中发现有异常情况的 各乡镇要及时向区妇幼计生服务中心反馈信息 如受检对象没有按照 告知书 的建议要求复查和治疗的 乡镇可向其建议复查和治疗 在所有检查人员中 特殊高风险人群由区妇幼计生服务中心将检查结果及评估建议进行告知 指导及随访 档案管理 一年未受孕的和已发生妊娠结局的 本项目工作结束 所有涉及的随访资料全部由区妇幼计生服务中心归档封存 孕前优生项目高风险人群跟踪查随访制度 高风险人群是指通过对计划怀孕夫妇双方的病史询问 体格检查 临床实验室检查 影像学检查的结果进行综合分析 经识别和评估发现一个或多个方面有异常 存在着可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传 环境 心理和行为等风险的计划怀孕夫妇 为了更好的管理高风险人群 特建立本制度 一 从事风险评估 高风险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称 成立风险评估专家小组 对有疑问的高风险夫妇进行集体评估 努力提高评估质量和数量 保证评估质量 杜绝无结果和未填写现象出现 孕前优生项目高风险人群跟踪查随访制度 二 建立转诊机制 孕前风险评估的目的是对高风险因素的化解 对高危人群的转诊是重要环节 对孕前风险评估结果为较高风险和高风险的人群应及时向上一级医疗保健机构转诊 三 建立有效的干预机制 对高危人群进行有效的干预是降低出生缺陷的重要措施 开展危险因素筛查 跟踪服务 对高危人群的优生咨询指导率100 随访要达到100 对高风险人员告知书实行当事人签收制度 确保每个高风险人员均能在规定时间内知晓高风险因素及转诊等要求 四 建立随访服务制度 高风险人群实行由区服务中心专家组成员一对一的服务 对高风险人群进行妊娠结局跟踪随访 跟踪其早孕 孕期保健 产前筛查 产前诊断 直至婴儿出生 并分析高风险因素对出生缺陷的影响 孕前优生项目高风险人群跟踪查随访制度 五 建立高风险人群档案 对评估有高风险因素的人群 建立专门的高危人群档案 给予跟踪和不定期的技术帮助 开设咨询服务电话 对有意愿生育的育龄夫妻不能及时到评估点进行评估筛查的 可通过电话进行交流 提供评估信息 做好咨询记录 备案存档 跟踪随访 已检对象怀孕后 及时进行早孕追踪和妊娠结局随访 填写 家庭档案 中的早孕和妊娠结局追踪随访内容 录入国家指定的软件系统后 将 家庭档案 交区妇幼保健计划生育服务中心保存归档 叶酸免费发放制度 1 免费孕前优生健康检查的育龄夫妇 女方为农业户口的 可同时免费领取叶酸 2 领取时需复印女方身份证 户口本 结婚证 3 对领取叶酸人群进行健康教育 签订叶酸服用知情同意书 4 专人登记发放 分乡镇造册 详细记录姓名 住址 联系电话 领取时间 领取总量等 5 正确指导使用 在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内 每天服用1片 0 4毫克 高危待孕妇女 既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者 每天服用10片 毫克 每月将发放数量汇总报妇幼信息科 并定期进行随访 叶酸原则上由待孕妇女本人领取 由于客观原因 待孕妇女不能亲自领取的 由代领人持本人及待孕妇女有效证件领取 孕前保健工作考核办法 为更好地贯彻落实 母婴保健法 孕前保健服务工作规范 试行 国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 试行 等相关法律法规及其内容 根据孕前保健服务工作的具体要求 制订本考核办法 一 按照 孕前保健服务工作规范 国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 要求从事孕前医学检查 不得擅自增加或减少服务项目 二 在孕前保健服务中 遵循 严肃 亲切 认真 守密 的工作原则 保护服务对象的隐私 不得弄虚作假 三 按照统一规范 认真逐项填写国家免费孕前优生健康检查系统中孕前医学检查表 无漏填 错填 四 严格遵守操作规范 确保医疗质量 防止医源性交叉感染 孕前保健工作考核办法 五 对不能诊断的疑难病症 应及时汇报 经上级同意后 及时转指定的上级医疗 保健单位会诊 并进行随访 六 建立健全各种登记本及表册 做好登记和统计报表工作 保证各种原始资料内容齐全 七 加强业务学习 重视积累病例 及时分析研究 八 根据 孕前保健服务规范 国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 定期进行质量检查 不断提高服务质量 九 每季度抽查考核孕前保健工作质量 对孕前医学检查表及各种原始登记本 册逐项进行质量控制检查