大脑的血液供应及定位诊断.ppt

大脑的血液供应及定位诊断 Bloodsupplytobrainandtopicaldiagnosis TheNeurologyDepartment1OfAnyangDistrictHospital 脑组织重1300 1500g 约占体重的20 但耗氧量大 心脏每分输出血液5000ml 约15 20 即750 1000ml供应脑 供应脑的血液约85 即765ml经双侧颈内动脉 约15 即135ml经双侧椎动脉 脑有两对动脉供血 这四根血管在入颅前是分开的 入颅后通过吻合支相互连接形成一个重要的血供保障系统 Willis动脉环 大脑半球前3 5部分血液 大脑半球后2 5 间脑 脑干 小脑部分血液 前循环 后循环 大脑供血动脉 大脑供血动脉 大脑供血动脉 大脑供血动脉及静脉窦 颈总动脉 大脑两大供血系统 颈总动脉分叉处 脊髓前动脉 脊髓后动脉 椎动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 颈内动脉 基底动脉 前交通动脉 后交通动脉 脑桥支 1 右无名动脉 2 左 右锁骨下动脉 3 左 右椎动脉 4 基底动脉 向上穿行前6颈椎横突孔 枕骨大孔 桥脑下缘 基底动脉 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 展神经 脑桥枝 1 2 2 3 4 5 椎基底动脉及其分支 豆纹动脉 大脑外侧裂 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 后交通动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 前交通动脉 Willis环 Willis环 额叶 颞叶 小脑 完整Willis环 1 2 3 4 5 6 7 8 6右侧大脑后动脉P1 2左侧大脑前动脉A1 3前交通动脉 4右侧后交通动脉 1右侧大脑前动脉A1 8基底动脉顶端 7左侧大脑后动脉P1 5左侧后交通动脉 左 右 在颅底面蝶鞍上方的脚池内 下视丘及第三脑室下方 围绕垂体柄和乳头体视神经及动眼神经上方 在视束下方通过 在小脑幕及颞叶的内侧形成一环形的血管吻合组成 前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 基底动脉顶端 双侧大脑后动脉连接大脑半球前循环及椎 基底动脉系统的大吻合在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源 Willis环 大脑前动脉供血区 大脑中动脉供血区 大脑后动脉供血区 大脑中动脉 大脑后动脉 大脑前动脉 供应整个大脑半球的背外侧面 包括额中回以下 中央前后回下3 4 顶下小叶 枕外侧回 颞下回上缘 颞极内 外侧面 额叶眶部外侧半及岛叶各部皮质 供应大脑半球内侧面前3 4 额顶叶背侧面上1 4部皮质及皮质下白质 主要供应大脑半球包括枕叶距状裂视觉中枢 颞叶底部深支分布于脑干 面 手 上肢及躯干的运动和感觉区 视放射 优势半球语言皮质区 小腿和足部运动和感觉皮质区 对侧小腿和足瘫痪 感觉减退 旁中央小叶受损 尿便障碍 对侧肢体瘫痪 感觉减退 中枢性面舌瘫 对侧同向偏盲 优势半球 完全性失语 内囊前肢及部分膝部 尾状核头部 壳核前部 苍白球外侧部 丘脑前部 内囊膝部和后肢前2 3 壳核 苍白球 尾状核 纹状体和内囊的动脉分布 丘脑各核的纤维联系 同侧上睑垂 同侧眼球转向外 对侧半身震颤 手足徐动或伴上肢动作不稳 病灶对侧小脑性共济失调 同侧动眼神经麻痹 同侧小脑性共济失调 对侧偏身浅 深感觉障碍 两眼不能同时转向患侧 患侧眼不能外展 脊髓丘脑束 内侧丘系 小脑中脚 内侧纵束 展神经