卵巢肿瘤（ovariantumor）-妇科教学课件.ppt

卵巢肿瘤 ovariantumor 复旦大学附属妇产科医院丰有吉 一 概论 一 概论 图3 卵巢起源 卵巢肿瘤组织来源 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 卵巢肿瘤特点 1 早期诊断难2 恶性者不少见 但术前诊断困难3 卵巢肿瘤组织类型多4 上皮性肿瘤可分为良性 交界性及恶性 临床表现 1 1 盆腔肿块2 腹胀 消瘦 偶有雌激素过多症状3 腹水 临床表现 2 4 并发症1 蒂扭转急腹症2 破裂急腹症3 恶变4 感染少见 诊断 1 妇科检查2 B型超声检查3 肿瘤标志物CA125 AFP有条件可选择检查4 腹腔镜5 放射学检查CT MRI PET 鉴别诊断 1 良性与恶性肿瘤的鉴别鉴别点 1 病史2 肿瘤性状 妇科检查 超声检查 3 肿瘤标志物CA125 AFP2 与其他良性疾病的鉴别诊断 治疗 1 手术 手术范围考虑因素 年龄 对生育的要求 病理类型 治疗 2 化疗主要的辅助治疗3 放疗极少考虑 上皮性肿瘤 特点最常见具多种组织分化肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状有良性 交界性及恶性之分术后化疗效果较好 三 非上皮性肿瘤 临床常见 1 生殖细胞肿瘤 2 性索间质肿瘤 3 转移性肿瘤 1 生殖细胞肿瘤 常见于年轻患者以畸胎瘤多见 未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高 但有恶性程度逆转现象化疗效果好 2 性索间质肿瘤 以颗粒细胞肿瘤多见有分泌雌激素潜能低度恶性预后好有远期复发倾向 3 转移性肿瘤 胃肠道转移的库肯勃瘤双侧肾形预后极差 谢谢