呼吸系统疾病病人护理护资试题ppt课件.ppt

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资源描述
呼吸系统疾病病人的护理 护资真题 一 A1型题 7 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A 发热程度B 年龄大小C 呼吸困难程度D 肺部哕音的多少E 有其他系统受累的表现 9 慢性肺炎的病程为A 3个月 10 下列不是非典型肺炎的病原体的是A 新型冠状病毒B 腺病毒C 军团菌130l第四章呼吸系统疾病病人的护理 D 衣原体E 肺炎支原体 11 2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎 世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征 初步认定的病原体是A 病毒B 细菌C 军团菌D 衣原体E 新型冠状病毒 17 急性上呼吸道感染最常见的细菌为A 流感嗜血杆菌B 溶血性链球菌C 肺炎球菌D 葡萄球菌E 革兰阴性杆菌 18 下列细菌感染常见铁锈色痰的是A 肺炎链球菌B 肺炎克雷伯杆菌C 铜绿假单胞菌 D 支原体E 厌氧菌 19 控制支气管哮喘症状的首选药是A 3z受体激动剂B 糖皮质激素C 抗胆碱能药物D 茶碱类E 肥大细胞膜稳定剂 20 慢性阻塞性肺疾病患者 进行呼吸功能锻炼的方法是A 加强胸式呼吸 用鼻吸气 经口用力快速呼气B 加强腹式呼吸 用鼻深吸 经口缓呼 呼气时口唇收拢C 加强腹式呼吸 用鼻吸气 经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸 经鼻用力呼气E 同时加强胸式和腹式呼吸 21 男 55岁 20年前曾患肺结核 近4个月来出现刺激性咳嗽 痰中带血丝 伴左胸痛 发热 X线片示右上肺4cmX2 5cm大小的阴影 边缘模糊 周围毛刺 痰液找癌细胞3次均为阴性 应考虑的诊断为A 肺结核B 肺囊肿C 支气管扩张D 肺脓肿E 肺癌 22 以呼气性呼吸困难为主要表现的是A 急性喉炎B 肺炎C 慢性支气管炎D 支气管哮喘和肺气肿E 胸腔积液 23 呼气性呼吸困难主要见于A 喉头水肿B 胸腔积液C 支气管肺癌D 肺炎E 支气管哮喘 24 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征 三凹征是指A 胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B 胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C 胸骨上窝 锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D 胸骨下窝 锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E 胸骨上窝 锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 25 吸气性呼吸困难多见于A 支气管哮喘B 慢性阻塞性肺气肿C 气胸D 气管异物E 重症肺炎 26 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A 严重贫血B 休克C 窒息D 继发感染E 发热 27 急性上呼吸道感染约有70 80 由何引起A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 军团菌 28 慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A 吸烟B 感染C 大气污染D 气温下降E 过敏 29 慢性阻塞性肺气肿最常继发于A 支气管哮喘B 慢性纤维空洞型肺结核C 慢性支气管炎D 原发性支气管肺癌E 肺源性心脏病 30 肺炎最常见的病原体是A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 军团菌 31 导致肺心病发生的最根本原因是A 肺动脉高压B 缺氧C 二氧化碳潴留D 肺血管重构E 肺血管痉挛 32 支气管扩张最常见的原因是A 肺结核B 肿瘤压迫C 肺囊性纤维化D 严重的支气管一肺感染和支气管阻塞E 支气管内结石 33 医院获得性肺炎最常见的病原菌为A 肺炎链球菌B 流感嗜血杆菌C 革兰阴性杆菌D 支原体E 厌氧菌 34 下列不属于肺炎病因学分类的是A 细菌性肺炎B 间质性肺炎C 病毒性肺炎D 非典型病原体肺炎E 真菌性肺炎 35 大量咳痰是指A 24小时咳痰量大于50mlB 24小时咳痰量大于100mlC 24小时咳痰量大于150mlD 24小时咳痰量大于200mlE 24小时咳痰量大于250ml 36 干性支气管扩张的唯一症状是A 慢性咳嗽B 大量脓痰C 咯血D 咳痰与体位变化有关E 呼吸困难 37 支气管哮喘最主要的激发因素是A 过敏原吸人B 感染C 食物 D 气候变化E 剧烈运动 38 肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A 体温38 5 39 5 B 血压多在80 60mmHg以下C 脉搏 90次 分D 四肢温暖 潮湿E 白细胞10 l09 L 39 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A 支气管哮喘B 胸廓畸形C 肺结核D 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E 支气管扩张 40 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A 镇静剂B 祛痰剂C 解痉平喘药D 呼吸兴奋剂E 抗感染药物 41 慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时 首选的治疗措施为A 用利尿剂降低心脏前负荷B 用洋地黄药物增加心脏泵功能C 用血管扩张剂降低右心前后负荷D 控制呼吸道感染 改善呼吸功能 纠正缺氧和二氧化碳潴留E 气管插管机械通气 42 引起支气管扩张的主要原因是A 先天性发育缺陷B 支气管 肺组织的感染和支气管阻塞C 支气管外部纤维的牵拉D 遗传因素E 过敏体质 43 某支气管扩张患者 胸片提示病变位于左肺下叶外底段 体位引流选择的合适体位是A 取坐位或健侧卧位B 左侧卧位C 右侧卧位D 左侧卧位 床脚抬高30 50cmE 右侧卧位 床脚抬高30 50cm 44 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A 严重贫血B 休克C 窒息D 继发感染E 肺不张 45 处理支气管扩张大咯血重要措施是A 保持呼吸道通畅B 输血C 抗生素D 镇静剂E 止咳药 46 肺性脑病不能用高浓度吸氧 主要是因为A 缺氧不是主要因素B 可引起氧中毒C 可解除颈动脉窦的兴奋性D 促使二氧化碳排出过快E 诱发代谢性碱中毒 47 关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂 哪项说法是正确的A 出现水肿 即可使用B 水肿严重者应迅速利尿C 应选用作用轻的利尿剂D 出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E 应采取缓慢 持续利尿的原则 48 慢性支气管炎最常见的并发症是A 老年性肺气肿B 代偿性肺气肿C 阻塞性肺气肿D 间质性肺气肿E 局灶性肺气肿 49 纠正缺02和COZ潴留最重要的措施是A 氧气疗法B 保持气道的通畅C 增加通气量D 纠正酸碱平衡失调E 提高呼吸系统兴奋性 50 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A 吸氧后仍有呼吸困难B 吸氧后仍有嗜睡 神志恍惚现象C 吸氧后心率增快 血压下降明显D 吸氧后呼吸明显受到抑制 通气量不足时E 导致呼吸衰竭的原发病因为COPD 51 哮喘急性发作常见的诱因是A 花粉B 天气变化C 感染D 阿司匹林E 剧烈运动 52 细菌性肺炎最常见的病原菌是A 葡萄球菌B 大肠杆菌C 肺炎球菌D 铜绿假单胞菌E 克雷伯杆菌 53 按病因学分类 临床上最常见的肺炎是A 细菌性肺炎B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 真菌性肺炎E 衣原体肺炎 54 咯血最常见的病因是A 慢性支气管炎B 慢性肺源性心脏病C 支气管扩张D 气胸E 呼吸衰竭 55 形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 支气管扩张D 肺结核E 肺间质纤维化 56 慢性支气管炎并发肺气肿时 除慢支症状外 主要症状为A 突发性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 逐渐加重的呼吸困难 以活动后为重D 发绀E 心悸 57 肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是A 青霉素GB 链霉素C 氯霉素D 庆大霉素E 四环素 58 慢性肺源性心脏病肺 心功能失代偿期最突出的表现是A 休克B 出血C 昏迷D 呼吸衰竭E 心力衰竭 59 急性呼吸窘迫综合征的病理基础是A 低氧血症B 肺动脉高压C 碱中毒D 肺淤血E 高碳酸血症 60 慢性支气管炎患者的下列表现中 不应使用抗生素的是A 偶尔咳少量黏液样痰B 发热C 喘息伴哮鸣音D 肺内多量湿哕音E 外周血白细胞15 l09 L 二 A2型题 76 患者女性 46岁 咳嗽 咳痰 痰液黏稠 不易咳出 对此提出的护理诊断或问题是A 活动无耐力B 气体交换受损C 清理呼吸道无效D 低效性呼吸型态E 知识缺乏 77 患者女性 36岁 诊断为支气管扩张 咳嗽 咳痰 痰量60ml d 最应采取的护理措施是A 提供通风良好的病室环境B 指导患者大量饮水C 采取体位引流D 机械吸痰E 鼓励患者使用祛痰药 78 患者男性 75岁 诊断为 型呼吸衰竭 表现为呼吸困难 发绀明显 血气分析结果为Pa0250mmHg PaCOz76mmHg 该患者的氧疗方式是应A 2 4L min鼻导管吸氧B 2 4L min间歇吸氧C 1 2L min持续鼻导管吸氧D 低流量间歇吸氧E 4 6L min酒精湿化吸氧 79 患者男性 66岁 因慢性阻塞性肺疾病 肺部感染住院治疗 经吸氧抗炎平喘治疗后 患者拟近日出院 护士对其进行腹式呼吸指导 其中正确的是A 呼与吸时间比为2 1 3 1B 呼与吸时间比为2 1 1 1C 呼与吸时间比为1 3 1 2D 呼与吸时间比为3 1 1 1E 呼与吸时间比为1 2 1 1 80 患者男性 56岁 诊断为支气管扩张 咯血100ml后突然出现胸闷气促 张口瞪目 两手乱抓 大汗淋漓 牙关紧闭 此时患者应取A 头低足高位 头偏向一侧B 去枕平卧位C 平卧位 头偏向一侧D 端坐位E 患侧卧位 81 患者男性 23岁 4天前出现频繁干咳 伴有胸骨后不适 乏力 未予重视 昨日出现咳嗽 咳吐黏液脓痰 痰中偶有血丝 体检 肺部散在干 湿哕音 X线示肺纹理增粗 该患者最可能的诊断是A 普通感冒B 急性病毒性支气管炎C 急性气管一支气管炎 D 肺结核E 支气管肺癌 82 患者男性 60岁 有慢性支气管炎 阻塞性肺气肿病史10余年 近3年来反复双下肢水肿 此次病情加重 口唇发绀 神志恍惚 双下肺闻干 湿哕音 心率120次 分 有早搏 确定该患者有无呼吸衰竭 下列哪项最有意义A 动脉血气分析B 发绀C 神志变化D 心律失常E 呼吸困难 83 患者女性 68岁 反复咳嗽 喘息20年 加重1周人院 查体 神清 口唇发绀 颈静脉怒张 双肺散在中小水泡音 心率120次 分 律齐 肝肋下3cm 双下肢凹陷性水肿 外周血白细胞12 l09 L 胸片示双肺纹理重 患者的医疗诊断是A 呼吸衰竭B 右心衰竭C 肺源性心脏病D 慢性阻塞性肺疾病E 慢性支气管炎急性发作 84 患者男性 78岁 反复咳嗽 喘息20年 5年前诊断为COPD 2天前合并肺部感染人院 目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病 对该患者最重要的治疗措施是A 立即静点氨茶碱和地塞米松B 立即静脉注射速尿 消除水肿C 纠正心律失常D 立即吸氧 静点呼吸兴奋剂E 积极抗感染 保持呼吸道通畅 85 患者女性 72岁 反复咳嗽 喘息20年 加重1周入院 目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病 患者血气分析结果示Paoz50rnmHg PaC0255mmHg 此时患者吸氧的浓度应为A 25 30 B 35 40 C 41 45 D 46 50 E 51 60 86 患者男性 67岁 医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病 进行呼吸功能锻炼的方法是A 体位引流B 加强腹式呼吸 用鼻深吸 经口缓呼 呼气时口唇收拢C 用鼻吸气 经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸 经鼻用力呼气E 同时加强胸式和腹式呼吸 87 患者男性 74岁 反复咳嗽 咳痰伴喘息30年 5年前出现逐渐加重的呼吸困难 诊断为COPD 当患者血气分析结果为Paoz55mmHg Saoz 85 氧疗护理措施正确的是A 高浓度 高流量持续吸氧B 高浓度 高流量间歇吸氧C 低浓度 低流量持续吸氧D 低浓度 低流量间歇吸氧E 高压氧舱 88 患者男性 70岁 肺心病 下肢水肿 哮喘严重并呈端坐呼吸 护理人员观察此患者时应重点观察A 体温B 尿量C 呼吸 血压 脉搏的变化D 输液点滴情况E 患者的饮食状况 89 患者男性 30岁 因外出春游后出现咳嗽 咳痰伴喘息1天人院 体检 体温36 8 脉搏90次 分 呼吸28次 分 血压120 80mmHg 喘息貌 在肺部可闻及广泛哮鸣音 该患者最可能的诊断是A 肺炎B 支气管扩张C 支气管哮喘D 肺心病E 心功能不全 90 患者男性 82岁 肺心病 近半个月来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 神志恍惚 烦躁不安 查体 体温36 4 脉搏120次 分 血压130 80mmHg 呼吸38次 分 口唇发绀 两肺底闻及湿哕音 患者最可能出现的并发症是A 心力衰竭B 上消化道出血C 急性肾衰竭D 呼吸衰竭E DIC 91 患者男性 70岁 肺心病 下肢水肿 哮喘严重并呈端坐呼吸 护理人员观察此患者时应注意 为警惕患者肺性脑病的发生 还应注意观察A 体温B 饮食状况C 姿势和步态D 意识状态E 皮肤 黏膜 92 患者男性 68岁 被人搀扶着步人医院 接诊护士看见其面色发绀 口唇呈黑紫色 呼吸困难 询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史 需立即对其进行的处理是A 为患者挂号B 不作处理 等待医生到来C 鼻塞法吸氧D 电击除颤E 人工呼吸 93 患者男性 25岁 因受凉后突然畏寒 高热伴右胸部疼痛1天人院 胸部透视 见右中肺有大片浅淡的阴影 住院后经青霉素肌注 3天后体温接近正常 患者尚有轻度咳嗽 咳痰 稍感憋气 目前对该患者的主要护理措施是A 遵医嘱应用解热镇痛药B 卧床休息为主 适当下床活动必要时给予氧气吸入C 绝对卧床休息D 体位引流E 遵医嘱应用止疼药 94 患者女性 65岁 被人用轮椅推人医院 接诊护士看见其面色发绀 呼吸困难 询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史 给予吸氧流量应是A 1 2L minB 2 4L minC 4 6L minD 6 8L minE 8 10L min 95 患者男性 77岁 反复咳嗽 咳痰伴喘息20年 6年前出现逐渐加重的呼吸困难 诊断为COPD 目前处于缓解期 为防止发生呼吸衰竭 应指导患者A 少盐饮食B 避免肺部感染C 低脂饮食D 戒酒E 卧床休息 96 患者男性 25岁 因外出春游去植物园 出现咳嗽 咳痰伴喘息1天入院 喘息貌 口唇发绀 在肺部可闻及广泛哮鸣音 医疗诊断是支气管哮喘 下面哪种是控制症状的首选药A 氨茶碱B pz受体激动剂C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇 97 患者男性 63岁 因呼吸衰竭人院 应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中 出现恶心 呕吐 烦躁 面颊潮红 肌肉颤动等现象 考虑为A 肺性脑病先兆B 呼吸兴奋剂过量C 痰液堵塞D 通气量不足E 呼吸性碱中毒 98 患者男性 48岁 患有哮喘20年 一天前凌晨因感冒受凉再次发作 经口服氨茶碱 支气管扩张剂仍不能控制 下午来医院急诊 气急明显 口唇发绀 鼻翼扇动 不能平卧 应拟诊为A 外源性哮喘B 内源性哮喘C 混合性哮喘D 心源性哮喘E 哮喘持续状态 99 患者男性 25岁 突然畏寒 发热伴胸痛1天 胸透见右中肺有大片炎性阴影 诊断为肺炎球菌性肺炎 若患者T40 5 脉搏细弱 血压90 60mmHg 在观察病情中特别警惕发生A 晕厥B 昏迷C 心律失常D 休克E 惊厥 100 患者男性 25岁 突然畏寒 发热伴胸痛3天 胸透见右中肺有大片炎性阴影 咯大量铁锈色痰 患者最有可能的疾病是A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 肺炎球菌肺炎D 支气管扩张E 肺癌 101 患者女性 39岁 诊断支气管哮喘 快速静注某药后 出现了头晕 心悸 心律失常 血压剧降 此药物可能是A 沙丁胺醇B 氨茶碱C 异丙基阿托品D 地塞米松E 色甘酸钠 102 患者女性 28岁 因外出春游去植物园 出现咳嗽 咳痰伴喘息1天入院 体检 体温36 5 脉搏90次 分 呼吸28次 分 血压ll0 80mmHg 喘息貌 口唇发绀 在肺部可闻及广泛哮鸣音 该患者发病最可能的诱因是A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素 103 患者男性 64岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 在发病的过程中 还出现了持续体重下降 呼吸进食时出现无力 针对此症状 最合适的护理问题是A 自理能力缺陷B 疲乏C 舒适的改变D 营养失调 低于机体需要量E 潜在并发症 电解质紊乱 104 患者女性 70岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 最适合的饮食是下列哪项A 低盐低脂饮食B 清淡易消化饮食C 低盐饮食D 高热量 高蛋白饮食E 少渣半流 105 患者男性 55岁 咳嗽 咳黄黏痰不易咳出2天 评估 双肺呼吸音粗 胸片示双肺纹理粗 吸烟史30余年 以 急性气管一支气管炎 收入院 主要的护理问题是A 清理呼吸道无效B 气体交换受损C 低效性呼吸型态改变D 活动无耐力E 舒适的改变 106 患者女性 24岁 主诉咽痛 畏寒 发热 体温到39 查体 咽部充血 扁桃体充血 肿大 有黄色点状渗出物 颌下淋巴结肿大 有压痛 诊断 细菌性咽 扁桃体炎 最常见的细菌病原为A 流感嗜血杆菌B 溶血性链球菌C 肺炎球菌D 葡萄球菌E 革兰阴性杆菌 107 患者男性 77岁 反复咳嗽 咳痰伴喘息20年 6年前出现逐渐加重的呼吸困难 诊断为COPD 目前处于缓解期 指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A 加强胸式呼吸 用鼻吸气 经口用力快速呼气B 加强腹式呼吸 用鼻深吸 经口缓呼 呼气时口唇收拢C 加强腹式呼吸 用鼻吸气 经口用力快速呼气D 加强胸式呼吸 经鼻用力呼气E 同时加强胸式和腹式呼吸 108 患者男性 38岁 诊断为支气管扩张 胸片提示病变位于右肺下叶外底段 体位引流选择的合适体位是A 取坐位或健侧卧位B 左侧卧位C 右侧卧位D 右侧卧位 床脚抬高30 50cmE 左侧卧位 床脚抬高30 50cm 109 患者女性 24岁 主诉有鼻塞 咽痛 声音嘶哑 流眼泪 呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状 血象检查 血白细胞计数偏低 考虑感染为A 流感嗜血杆菌B 溶血性链球菌C 革兰阴性杆菌D 葡萄球菌E 病毒 110 患者男性 25岁 因受凉后突然畏寒 高热伴右胸部疼痛1天入院 胸部透视 见右中肺有大片浅淡的阴影 诊断为 右下肺炎 人院治疗 其饮食原则是给予A 低盐饮食B 普食C 高蛋白质 高热 高维生素 易消化的流质或半流质D 低脂饮食E 少渣半流 111 患者男性 25岁 因受凉后突然畏寒 高热伴右胸部疼痛1天人院 胸部透视 见右中肺有大片浅淡的阴影 诊断为 右下肺炎 人院治疗 给予抗生素治疗 疗程一般为A 3天B 退热后就停药C 4天D 7天E 1天 112 患者女性 69岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 经治疗后 病情好转予以出院 出院时 护理人员在进行健康指导时 指导腹式呼吸训练方法正确的是A 深呼缓吸B 取俯卧屈膝位C 用鼻吸气用口呼气D 吸气时尽力收腹E 呼气时尽力挺腹 113 患者男性 48岁 患有哮喘20年 一天前凌晨因感冒受凉再次发作 经口服氨茶碱 支气管扩张剂仍不能控制 下午来医院急诊气急明显 口唇发绀 鼻翼扇动 不能平卧 诊为哮喘持续状态 护理重症哮喘患者时 错误的是A 守护在床边 加强心理护理B 安排舒适的半卧位或坐位C 给予低流量鼻导管吸氧D 限制水的摄人E 痰多黏稠者可作药物雾化吸人 114 患者男性 25岁 因外出春游去植物园 出现咳嗽 咳痰伴喘息1天入院 喘息貌 口唇发绀 在肺部可闻及广泛哮鸣音 医疗诊断是支气管哮喘 对支气管哮喘患者 下列护理措施正确的是A 平卧位B 给予面罩吸氧 氧流量6 10L minC 限制水分摄入D 痰黏者雾化吸人E 食用鱼虾等高蛋白食物 115 患者男性 48岁 诊断为支气管扩张 咯血100ml后突然出现胸闷气促 张口瞪目 两手乱抓 大汗淋漓 牙关紧闭 对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A 患者取头高足低俯卧位B 迅速清除口鼻血凝块C 不可将头偏向一侧D 鼓励其将血咽下 减少失血E 无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 116 患者男性 86岁 有COPD病史30年 平素体弱 三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰 痰白质黏量多 伴有气急 此时患者应避免使用A 溴己新B 氨茶碱C 可待因D 盐酸氨溴索E 沙丁胺醇气雾剂 117 患者女性 68岁 有COPD史5年 现症状缓解 此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练 下列正确的是A 由口吸气B 吸气时腹肌收缩C 由鼻呼气D 呼气时缩拢口唇E 为减少残气量应尽量用力快速呼气 118 患者女性 25岁 经过装修工地后出现干咳 气急 胸闷 呼吸困难 经治疗后好转 对该患者的健康教育内容 不正确的是第四章呼吸系统疾病病人IA 调整环境B 适当锻炼C 注意饮食D 饲养宠物E 免疫治疗 119 患者男性 80岁 有慢性支气管炎病史20年 一周前受凉后再次出现咳嗽 咳痰 痰白质黏 伴有呼吸困难 胸闷 乏力 查体 口唇发绀 颈静脉怒张 双肺散在湿哕音 心率120次 分 律齐 肝肋下3cm 双下肢可见凹陷性水肿 对该患者的护理措施正确的是A 给予高浓度 低流量吸氧B给予低热量 低蛋白 高维生素饮食C 适当使用镇静药 催眠药 缓解患者紧张情绪D 严密观察有无并发症发生E 加强体育锻炼 120 患者男性 25岁 突然畏寒 发热伴胸痛3天 胸透见右中肺有大片炎性阴影 咯大量铁锈色痰 患者最有可能的疾病是A 链球菌肺炎B 克雷伯杆菌肺炎C 铜绿假单胞菌肺炎D 支原体肺炎E 厌氧菌肺炎 121 患者女性 36岁 支气管哮喘者因支气管哮喘发作 医嘱氨茶碱慢滴 这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是A 口干和皮疹B 心律失常和低血压C 腹绞痛和腹泻D 耳鸣和高血压E 红斑和视力模糊 122 患者女性 67岁 有肺心病病史20年 此次因两周前受凉后 出现咳嗽 咳黄脓痰 呼吸困难加重 下肢水肿 经过积极抗感染治疗 吸氧等治疗后 效果幽章呼吸系统疾病病人的护理不佳 仍有下肢水肿 需增加强心药的使用 该患者使用强心药的原则是A 缓慢 大剂量B 缓慢 中剂量C 缓慢 小剂量D 快速 大剂量E 快速 小剂量 123 患某男性 70岁 有COPD病史 因近日咳嗽 咳痰 气急明显 又出现神志不清 发绀 作血气分析pH7 3 Pa0240mmHg PaC0270mmHg 应给予A 高浓度 高流量持续吸氧B 高浓度 高流量间断吸氧C 低浓度 低流量间断吸氧D 低浓度 低流量持续吸氧E 酒精湿化吸氧 124 患者男性 23岁 因链球菌肺炎住院 T41 5 脉搏细弱 四肢厥冷 血压85 60mmHg 在观察病情中应特别注意A 瞳孔B 昏迷C 心律失常D 血压及脉搏E 体温 125 患者男性 82岁 肺心病 近半个月来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 神志恍惚 烦躁不安 查体 体温36 4 脉搏120次 分 血压130 80mmHg 呼吸38次 分 口唇发绀 两肺底闻及湿哕音 该患者应慎用A 镇静剂B 祛痰剂C 解痉平喘药D 呼吸兴奋剂E 抗感染药物 126 患者女性 70岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 最适合的饮食是下列哪项A 低盐低脂饮食B 清淡易消化饮食C 低盐饮食D 高热量 高蛋白饮食E 少渣半流 127 患者男性 68岁 有慢性支气管炎 肺气肿病史30年 今日中午在家拾重物时 突感右侧胸部刺痛 逐渐加重 伴气急 发绀 最可能发生的是A 心肌梗死B 胸腔积液C 自发性气胸D 肺栓塞E 支气管阻塞 128 患者女性 患急性上呼吸道感染 为防止交互感染 吴女士的家属应做好A 多休息 多饮水B 用抗生素预防C 长期家庭氧疗D 室内食醋熏蒸E 呼吸道隔离 129 患者女性 66岁 有慢性咳喘史10年 2日前上呼吸道感染使病情加重 昨夜间咳嗽加重 痰量增多 查体 神志清 口唇轻度发绀 桶状胸 两肺叩诊过清音 呼吸音低 动脉血气分析 Pa0270mmHg PaCOz42mmHg 经治疗后病情缓解 护士进行健康教育 嘱患者回家后首先应做到A 加强腹式呼吸B 定量行走锻炼C 长期家庭氧疗D 避免吸人有害气体E 保持室内适当的温 湿度 130 患者男性 75岁 咳嗽 咳痰 胸闷气短12年 肺功能检查残气量增加 残气量占肺总量比值40 最可能的诊断是A 支气管哮喘B 自发性气胸C 肺结核D 肺心病E 阻塞性肺气肿 131 患者女性 22岁 哮喘发作 痰栓阻塞细支气管 大量脓痰不易咳出 心悸乏力 表情淡漠 嗜睡 首要的护理措施为A 高压氧治疗B 鼻导管低浓度 低流量吸氧C 体位引流D 机械吸痰E 湿化呼吸道 132 患者女性 77岁 慢性支气管炎15年 常在冬春寒冷季节发作咳嗽 咳痰 护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A 先行5 6次深呼吸B 于深呼气末屏气C 连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D 再迅速用力咳嗽将痰排出E 对无力排痰者 辅以胸部叩击 133 患者女性 38岁 春暖花开季节哮喘发作 昨天看电影时银幕上出现满园春色 张女士突然哮喘发作 首要的措施应是A 休息B 湿化呼吸道C 氧气吸人D 使用支气管舒张剂E 心理护理 134 患儿男 10岁 小学生 经常在春天因哮喘发作不能上学 护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A 氯喘B 泼尼松C 沙丁胺醇气雾剂D 氨茶碱E 色甘酸钠 135 患者男性 70岁 因突然停用糖皮质激第四章呼吸系统疾病病人I素出现哮喘重度发作 表现为端坐呼吸 明显发绀 大汗淋漓 呼吸频率32次 分钟 脉搏120次 分钟 血压90 60mmHg 宜选用的药物是A 酮替芬B 色甘酸钠C 喘定D 肾上腺素E 氨茶碱 136 患者女性 65岁 肺心病病史10年 近日病情逐渐加重 情绪不稳 夜不能寐 护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是A 协助患者采取舒适卧位B 嘱患者生活要有规律C 减少白天的睡眠时间和次数D 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题E 必要时按医嘱慎用镇静 催眠剂 137 患者男性 36岁 肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周 仍咳脓痰 脓腔直径7cm 进一步治疗应采取A 更换抗生素B 加大抗生素的剂量C 加强体位引流D 手术治疗E 免疫治疗 138 患者男性 58岁 肺炎人院4日 体温39 5 思维和语言不连贯 并躁动不安 此现象为A 意识模糊B 精神错乱C 谵妄D 浅昏迷E 深昏迷 139 患者女性 因发热 胸痛 咳痰2日人院 体检 体温40 右下肺闻及湿哕音 血白细胞计数12 0Xl09 L 入院诊断 发热待查 肺炎 该患者的护理问题是A 发热待查B 肺炎C 体温过高D 肺部哕音E 白细胞计数增高 140 患者男性 62岁 因肺炎用抗生素连续治疗 近日发现口腔黏膜有白色附着物 用棉签拭去附着物可见出血 考虑口腔病变是A 维生素缺乏B 凝血功能障碍C 铜绿假单胞菌感染D 病毒感染E 真菌感染 141 患者男性 29岁 受凉后出现畏寒 高热 右侧胸痛伴咳嗽 咳少量铁锈色痰 体检 神志清楚 体温40 血压100 78mmHg 心率100次 分钟 胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影 血白细胞计数15 l09 L 最可能的诊断是A 肺炎球菌肺炎B 肺结核C 支气管哮喘D 肺炎伴中毒性休克E 急性原发性肺脓肿 142 患者男性 21岁 高热2日 右上腹尖锐刺痛 向右肩放射 不敢呼吸及咳嗽 急性面容 呼吸急促 口唇疱疹 右下肺呼吸音减弱 语颤增强 闻及湿哕音 右上腹轻度肌紧张及压痛 血白细胞计数22 l09 L 中性粒细胞0 9 应首先考虑的诊断是A 急性胆囊炎B 胆石症C 右侧胸膜炎D 右侧气胸E 肺炎球菌肺炎 143 患者男性 68岁 诊断肺炎人院 经2日抗感染及对症治疗 病情未见好转 平素体弱 为防止病情恶化 应特别注意观察A 血压变化B 体温变化C 肺部体征变化D 血白细胞变化E 呼吸系统症状变化 144 患者男性 19岁 受凉后2日突然寒战发热 体温39 咳嗽 伴有白色黏稠痰 右侧胸痛 吸气时加重 右下肺叩诊浊音 可闻及病理性支气管呼吸音 外周血白细胞计数12 0 l09 L 中性粒细胞0 84 在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A 利福平B 青霉素C 红霉素D 万古霉素E 庆大霉素 145 患者女性 22岁 因咳嗽 痰中带血3日 以 支扩 收住院 今晨突然大咳血100ml 该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A 焦虑B 活动无耐力C 潜在的并发症 窒息D 知识缺乏E 有感染的危险 146 患者女性 43岁 幼时曾患百日咳 咳嗽 咳痰3个月 近日咳大量脓痰 今日早晨突然咯血3口 最可能的诊断是A 肺炎 B 肺癌C 肺结核D 支气管扩张E 肺囊肿 147 患者男性 28岁 幼时曾患百日咳 咳嗽 咳痰3个月 近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口 诊断为支气管扩张 一旦出现大咳血 处理的重要措施是A 保持呼吸道通畅B 输血C 抗生素D 镇静剂E 止咳药 148 患者男性 28岁 幼时曾患百日咳 咳嗽 咳痰3个月 近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口 一旦出现支气管扩张大咯血 患者最危险且最常见的并发症是A 严重贫血B 休克C 窒息D 继发感染E 肺不张 149 患者男性 72岁 慢性阻塞性肺气肿病史20多年 病情逐渐恶化 诊断为慢性肺源性心脏病 如果达到肺 心功能失代偿期 最突出的表现是A 休克B 出血C 昏迷D 呼吸衰竭E 心力衰竭 150 患者男性 72岁 慢性阻塞性肺气肿病史20多年 今日傍晚进餐时一米粒呛人气管引起剧烈咳嗽 突然呼吸困难 右胸刺痛 逐渐加重 最可能是发生了A 自发性气胸B 心肌梗死C 胸腔积液D 支气管阻塞E 肺栓塞 151 患者男性 53岁 慢性咳嗽 咳痰病史20余年 近3日来咳嗽咳痰加重 伴呼吸困难 发绀 发热 表情淡漠 嗜睡 血气分析Pa0245mmHg PaC0270mmHg 最确切的诊断是A 心力衰竭B 呼吸衰竭C 肺性脑病D 代谢性酸中毒E DIC 152 患者女性 65岁 慢性支气管炎病史20余年 近半年来呼吸困难加重 下肢水肿 诊断为慢性肺心病 血气分析 Pa0252mmHg PaC0264mmHg 给患者氧疗时应采取A 立即吸人高浓度氧B 低浓度 低流量间断给氧C 低浓度 低流量持续给氧D 短期给氧E 高流量给氧 153 患者男性 80岁 慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时 首选的治疗措施为A 用利尿剂降低心脏前负荷B 用洋地黄药物增加心脏泵功能C 用血管扩张剂降低右心前后负荷D 控制呼吸道感染 改善呼吸功能 纠正缺氧和二氧化碳潴留E 气管插管机械通气 154 患者女性 24岁 因低热 咳嗽 咯血2周 门诊以 支气管扩张 收住院 今晨在病房突然剧烈咳嗽 咯血l10ml 随即出现烦躁不安 极度呼吸困难 唇指发绀 大汗淋漓 双手乱抓 双眼上翻 最可能发生的情况是A 肺栓塞B 呼吸衰竭C 休克D 窒息E 自发性气胸 155 患者女性 24岁 诊断为支气管扩张 胸片提示病变位于左肺下叶外底段 体位引流选择的合适体位是A 取坐位或健侧卧位B 左侧卧位C 右侧卧位D 左侧卧位 床脚抬高30 50cmE 右侧卧位 床脚抬高30 50cm 156 患者女性 24岁 因低热 咳嗽 咯血2周 门诊以 支气管扩张 收院 今晨在病房突然剧烈咳嗽 咯血l10ml 随即烦躁不安 极度呼吸困难 唇指发绀 大汗淋漓 双手乱抓 双眼上翻 最关键的抢救措施是A 立即输血 输液B 胸腔穿刺抽气C 立即人工呼吸D 立即清除血块 保持呼吸道通畅E 立即吸氧 注射呼吸兴奋剂 157 患者男性 67岁 慢性肺气肿病史30多年 2周前感冒 后出现发热 咳嗽 咳大量黏液脓痰 近3日来咳嗽无力 痰不易咳出 气急 发绀 最主要的护理诊断是A 气体交换受损B 清理呼吸道无效C 有窒息的危险D 呼吸型态紊乱E 恐惧 158 患者男性 67岁 慢性肺气肿病史30多年 2周前感冒 后出现发热 咳嗽 咳大量黏液脓痰 近3日来咳嗽无力 痰不易咳出 气急 发绀 不可采取的护理措施是A 湿化呼吸道B 胸部叩击C 体位引流D 指导有效咳嗽E 按医嘱用祛痰药 159 患者男性 80岁 慢支肺气肿病史30年 近1周来出现咳嗽 咳大量黏液脓痰 伴心悸 气喘 查体呼吸急促 发绀明显 颈静脉怒张 下肢水肿 该患者氧疗时 给氧浓度和氧流量应为A 29 2L minB 33 3L minC 37 4L minD 41 5L minE 45 6L min 160 患者女性 26岁 妊娠5个月 支气管扩张5年 今晨突然鲜血从口鼻涌出 随即烦躁不安 极度呼吸困难 唇指发绀 大汗淋漓 双手乱抓 两眼上翻 应首先考虑的合作性问题是A 潜在并发症 肺性脑病B 潜在并发症 肺栓塞C 潜在并发症 窒息D 潜在并发症 自发性气胸E 潜在并发症 呼吸衰竭 161 患者女性 26岁 妊娠5个月 支气管扩张5年 今晨突然鲜血从口鼻涌出 随即烦躁不安 极度呼吸困难 唇指发绀 最关键的抢救措施是A 胸腔穿刺抽气B 立即鼻导管给氧C 进行气管插管D 立即清除血块 保持呼吸道通畅E 注射呼吸兴奋剂 162 患者女性 26岁 妊娠5个月 支气管扩张5年 今晨突然鲜血从口鼻涌出 随即烦躁不安 极度呼吸困难 唇指发绀 不宜选用的止血药为A 参三七B 卡巴克洛C 垂体后叶素D 6一氨基己酸E 抗血纤溶芳酸 163 患者男性 20岁 诊断为大叶性肺炎 查体 体温40 脉搏细弱 血压90 60mmHg 在观察病情中应特别警惕发生A 晕厥B 休克C 心律失常D 惊厥E 昏迷 164 患者男性 28岁 因受凉后出现高热2天 咳铁锈色痰就诊 治疗后突然出现意识模糊 查体 体温36 8 脉搏120次 分 呼吸30次 分 口唇发绀 目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A 体温过高B 气体交换受损C 潜在并发症 感染性休克D 疼痛 胸痛E 肺脓肿 165 患者男性 27岁 突发寒战 高热 咳嗽 右下胸痛1天 随后退热 出现恶心 呕吐 意识模糊 体检 体温37 脉搏110次 分钟 呼吸28次 分钟 血压80 50mmHg 患者面色苍白 口唇发绀 诊断为休克型肺炎 除给予抗菌药物治疗外 首要的护理措施为A 预防并发症的发生B 遵医嘱给予止咳祛痰药C 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D 按休克原则处理好体位 保暖 吸氧 静脉输液等问题E 注意观察生命征 神志 瞳孔 尿量等变化 166 患者女性 32岁 受凉后出现高热 咳嗽 咳痰 诊断为肺炎 该病例的护理问题是A 体温过高B 活动无耐力C 组织灌流量改变D 有窒息的危险E 营养失调 低于机体需要量 167 患者男性 65岁 有肺气肿病史多年 昨夜用力排便后出现右侧胸痛 出现进行性加重的呼吸困难 发绀 冒冷汗 护理体检 气管向左侧移位 右侧胸廓饱满 叩诊呈鼓音 呼吸音消失 胸部有皮下气肿 诊断为自发性气胸 立即采用胸腔闭式引流治疗 造成患者呼吸困难 发绀的主要原因是A 静脉血回流受阻B 左侧肺受压迫C 广泛皮下气肿D 纵隔向健侧移位E 右侧胸腔压力不断升高导致肺不张 168 患者女性 25岁 发热3日 今晨起呼吸困难 鼻导管吸氧未见好转 查体 体温39 脉搏110次 分钟 呼吸28次 分钟 血压ll0 70mmHg 双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音 动脉血气分析 Pa0250mmHg PaC0245mmHg 胸部X线 双肺可见密度增高的大片状阴影 临床诊断为急性呼吸窘迫综合征 该患者的最主要的护理诊断是A 气体交换受损B 清理呼吸道无效C 焦虑D 活动无耐力E 知识缺乏 169 患者女性 25岁 发热3日 今晨起呼吸困难 鼻导管吸氧未见好转 查体 体温39 脉搏110次 分钟 呼吸28次 分钟 血压ll0 70mmHg 双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音 动脉血气分析 Paoz50mmHg PaC0245mmHg 胸部X线 双肺可见密度增高的大片状阴影 临床诊断为急性呼吸窘迫综合征 给患者氧疗时应采取A 吸入高浓度高流量氧B 低浓度 低流量间断给氧C 低浓度 低流量持续给氧D 短期高压给氧E 不需给氧 170 患者女性 25岁 发热3日 今晨起呼吸困难 鼻导管吸氧未见好转 查体 体温39 脉搏110次 分钟 呼吸28次 分 血压110 70mmHg 双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音 动脉血气分析 Pa0250mmHg PaC0245mmHg 胸部X线 双肺可见密度增高的大片状阴影 临床诊断为急性呼吸窘迫综合征 最有效的通气方式是A 间歇正压通气B 间歇指令通气C 压力支持通气D 持续气道正压通气E 呼气末正压通气 171 患者男性 36岁 平素体健 淋雨后发热 咳嗽2天 右上腹痛伴气急 恶心1天 为明确诊断 应进行的检查是A 血常规B 血细胞涂片C 血气分析D X线检查E 肺功能测定 172 患者男性 36岁 平素体健 淋雨后发热 咳嗽2天 右侧胸痛伴咳嗽 咳少量铁锈色痰 体检 神志清楚 体温40 血压l00 78mmHg 心率100次 分钟 胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影 首选的治疗药物是A 头孢他啶B 青霉素C 解热镇痛药D 胃肠道解痉剂E 庆大霉素 173 患者男性 36岁 平素体健 淋雨后发热 咳嗽2天 右上腹痛伴气急 恶心1天 除考虑急腹症外 重点考虑的疾病是A 肺炎链球菌肺炎B 自发性气胸C 膈神经麻痹D 肺梗死E 肺结核 174 患者男性 80岁 有慢性支气管炎病史20年 一周前受凉后再次出现咳嗽 咳痰 痰白质黏 伴有呼吸困难 胸闷 乏力 以 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿 入院治疗 患者最主要的护理问题是A 体液过多B 清理呼吸道无效C 生活自理能力缺陷D 营养失调 低于机体需要量E 肺脓肿 175 患者女性 25岁 因春游赏花 出现咳嗽 咳痰伴喘息 呼气性呼吸困难 查体 喘息貌 口唇发绀 在肺部可闻及广泛哮鸣音 医疗诊断为支气管哮喘 下面哪种是最有效的抗炎药物A 氨茶碱B 糖皮质激素C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇 176 患者男性 36岁 平素体健 淋雨后发热 咳嗽 咳痰2天 右上腹痛伴气急 恶心1天 最可能的诊断为A 感冒B 支气管哮喘C 流感D 链球菌肺炎E 胆囊炎 177 患者女性 25岁 淋雨后打喷嚏 咳嗽 鼻塞 流涕 开始为清水样 3天后变稠 伴有咽痛 轻度畏寒 头痛 该患者最可能的诊断是A 普通感冒B 病毒性咽炎C 病毒性支气管炎D 急性支气管炎E 急性肺炎 178 患者女性 20岁 受凉打喷嚏 咳嗽 鼻塞 流涕 开始为清水样 3天后变稠 伴有咽痛 轻度头痛 对该患者的护理措施正确的是A 绝对卧床休息B 注意隔离 病室关闭门窗 注意保暖C 限制水分摄入D 给予高蛋白质 低盐饮食E 咽痛时可予以消炎含片 179 患者男性 36岁 平素体健 淋雨后发热 咳嗽 咳痰2天 经治疗后病情进一步发展 体检 体温40 脉搏120次 分钟 呼吸28次 分钟 血压80 50mmHg 患者面色苍白 口唇发绀 右下肺叩诊音稍浊 听到少量湿哕音 应首先考虑的诊断是A 肺炎球菌肺炎B 休克性肺炎C 右侧胸膜炎D 右侧气胸E 肺脓肿 180 患者女性 70岁 慢性支气管炎病史30年 一周前感冒后再次出现咳嗽 咳痰 痰白质黏 伴有呼吸困难 乏力 以 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿 入院治疗 指导患者加强腹式呼吸的原因是A 有利于痰液排出B 增加肺泡张力C 借助腹肌进行呼吸D 使呼吸阻力减低 增加肺泡通气量E 间接增加肋间肌活动 181 患者女性 20岁 胸外伤导致血气胸 护士判断其出血是否持续存在的重要信息是A 经输血补液治疗后血压回升B 血红蛋白 红细胞计数升高C 胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlD 体温升高E 白细胞计数升高 182 患者女性 60岁 慢病面容 因自发性气胸人院 为了解发病原因 护士应着重收集的信息是A 是否长期卧床B 是否有上呼吸道感染C 是否长期接触粉尘D 是否有慢性阻塞性肺病E 是否长期吸烟 183 患者男性 35岁 胸外伤导致血气胸 出血量中等 抢救后进人监护室1小时 发现出血突然大量增多 此时护士优先做的工作是A 加大氧流量 改善供氧B 监测生命体征C 抽动脉血气D 作剖胸止血准备E 安慰患者解除其紧张情绪 三 A3型题 189 190题共用题干 患者女性 20岁 感冒后持续高热 咳嗽 胸痛 鼻出血 面色苍白 抗生素治疗无效 体检 胸骨压痛 右中肺叩诊浊音 闻及湿哕音 肝脾肋下触及 化验 全血细胞减少 胸片显示右中肺片状渗出性改变 189 应高度怀疑患有A 急性白血病B 肺炎C 败血症D 再生障碍性贫血E 淋巴瘤 190 应首选的检查项目是A 抗核抗体B 出血时间C 骨髓穿刺D 凝血时间E 血清肌酐 191 194题共用题干 患者女性 28岁 因外出春游去植物园 出现咳嗽 咳痰伴喘息1天入院 体检 体温36 5 脉搏90次 分 呼吸28次 分 血压ll0 80mmHg 喘息貌 口唇发绀 在肺部可闻及广泛哮鸣音 191 该患者最可能的诊断是A 肺炎B 支气管扩张C 支气管哮喘D 肺心病E 心功能不全 192 该患者发病最可能的诱因是A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素 193 患者进一步表现为发绀明显 端坐呼吸 大汗淋漓 经一般解痉 平喘治疗后24小时症状无缓解 判断患者为A 混合性哮喘B 内源性哮喘C 哮喘持续状态D 左心衰竭E 右心衰竭 194 对该患者采取的护理措施错误的是A 每日饮水量应在2000ml以上B 在病室内摆放鲜花C 遵医嘱给予祛痰药物D 遵医嘱给予糖皮质激素E 避免食用鱼 虾等食物 195 197题共用题干 患者男性 74岁 反复咳嗽 咳痰伴喘息30年 5年前出现逐渐加重的呼吸困难 诊断为COPD 195 针对此患者缓解期 最佳的护理措施是A 用祛痰剂B 超声雾化C 插管吸痰D 用呼吸器E 缩唇腹式呼吸 196 当患者血气分析结果为Paoz55mmHg Sa0 85 氧疗护理措施正确的是A 高浓度 高流量持续吸氧B 高浓度 高流量间歇吸氧C 低浓度 低流量持续吸氧D 低浓度 低流量间歇吸氧E 高压氧舱 197 为防止发生呼吸衰竭 应指导患者A 少盐饮食B 避免肺部感染C 低脂饮食D 戒酒E 卧床休息 198 200题共用题干 患者男性 35岁 突发寒战 高热 咳嗽 右下胸痛1天 随后退热 出现恶心 呕吐 意识模糊 体检 体温37 脉搏110次 分钟 呼吸28次 分钟 血压80 50mmHg 患者面色苍白 口唇发绀 右下肺叩诊音稍浊 听到少量湿哕音 198 应首先考虑的诊断是A 肺炎球菌肺炎B 休克性肺炎C 右侧胸膜炎D 右侧气胸E 肺脓肿 199 目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A 体温过高B 气体交换受损C 潜在并发症 感染性休克D 疼痛 胸痛E 肺脓肿 200 除给予抗菌药物治疗外 首要的护理措施为A 预防并发症的发生B 遵医嘱给予止咳祛痰药C 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D 按休克原则处理好体位 保暖 吸氧 静脉输液等问题E 注意观察生命征 神志 瞳孔 尿量等变化 201 202题共用题干 患者男性 18岁 学生 晨跑后感左侧胸闷 胀痛 气促出冷汗 查体 神清 面色苍白 唇发绀 呼吸30次 分 左上肺叩诊呈鼓音 呼吸音消失 心率110次 分 律齐 201 该患者最可能的诊断是A 心绞痛B 自发性气胸C 肺炎D 肋骨骨折E 肋间神经痛 202 为明确诊断 最佳辅助检查是A 血常规B 胸部CTC 胸部X线D ECGE 血气分析 203 205题共用题干 患者男性 70岁 肺心病 下肢水肿 WBC2 0 l09 L哮喘严重并呈端坐呼吸 护理人员观察此患者时应注意203 护理人员应重点观察A 体温B 尿量C 呼吸 血压 脉搏的变化D 输液点滴情况E 患者的饮食状况 204 为警惕患者肺性脑病的发生 还应注意观察A 体温B 饮食状况C 姿势和步态D 意识状态E 皮肤 黏膜 205 该患者目前最主要的治疗措施是A 抗生素控制感染B 应用镇咳药C 使用利尿剂D 给予镇静剂E 使用支气管扩张剂 206 207题共用题干 患者男性 60岁 肺心病 下肢水肿 口唇发绀 呈端坐呼吸 护理人员应特别注意观察患者病情变化 206 护理人员应重点观察患者的A 瞳孔B 24小时尿量C 饮食状况D 输液情况E 呼吸 血压 脉搏变化 207 为警惕患者肺性脑病的发生 还应注意观察A 体温变化B 血电解质C 血气分析D 皮肤颜色E 睡眠 四 A4型题 211 215题共用题干 患者女性 25岁 淋雨后打喷嚏 咳嗽 鼻塞 流涕 开始为清水样 3天后变稠 伴有咽痛 轻度畏寒 头痛 211 该患者最可能的诊断是A 普通感冒B 病毒性咽炎C 病毒性支气管炎D 急性支气管炎E 急性肺炎 212 此病一般的病程是A 三天B 五天C 一周D 半个月E 个月 213 对该患者的护理措施正确的是A 绝对卧床休息B 注意隔离 病室关闭门窗 注意保暖C 限制水分摄人D 给予高蛋白质 低盐饮食E 咽痛时可予以消炎含片 214 如果患者原有症状未缓解 又出现了头痛 发热 伴有脓涕 鼻窦压痛等情况 考虑患者出现A 鼻窦炎B 中耳炎C 病毒性咽炎D 病毒性支气管炎E 急性肺炎 215 如果患者原有症状未缓解 又出现了耳痛 耳鸣 听力减退 外耳道流脓等情况 考虑患者出现A 鼻窦炎B 中耳炎C 病毒性咽炎D 病毒性支气管炎E 急性肺炎 216 220题共用题干 患者男性 36岁 平素体健 淋雨后发热 咳嗽 咳痰2天 右上腹痛伴气急 恶心1天 216 除考虑急腹症外 重点鉴别的疾病是A 肺炎链球菌肺炎B 自发性气胸C 膈神经麻痹D 肺梗死E 肺结核 217 为明确诊断 应进行的检查是A 血常规B 血细胞涂片C 血气分析D X线检查E 肺功能测定 218 首选的治疗药物是A 头孢他啶B 青霉素C 解热镇痛药D 胃肠道解痉剂E 庆大霉素 219 如果患者病情进一步发展 体检 体温37 脉搏110次 分 呼吸28次 分 血压80 50mmHg 患者面色苍白 口唇发绀 右下肺叩诊音稍浊 听到少量湿哕音 应首先考虑的诊断是A 肺炎球菌肺炎B 休克性肺炎C 右侧胸膜炎D 右侧气胸E 肺脓肿 220 为防止病情恶化 应特别注意观察A 血压变化B 体温变化C 肺部体征变化D 血白细胞变化E 呼吸系统症状变化 221 225题共用题干 患者男性 80岁 有慢性支气管炎病史20年 一周前受凉后再次出现咳嗽 咳痰 痰白质黏 伴有呼吸困难 胸闷 乏力 以 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿 人院治疗 221 患者最可能出现的并发症是A 心力衰竭B 上消化道出血C 急性肾衰竭D 呼吸衰竭E DIC 222 患者最主要的护理问题是A 体液过多B 清理呼吸道无效C 生活自理能力缺陷D 营养失调 低于机体需要量E 肺脓肿 223 氧疗时 护理措施正确的是A 间断吸氧B 持续低流量吸氧C 高流量吸氧D 高浓度吸氧E 酒精湿化吸氧 224 如果患者病情进一步发展 呼吸困难加重 查体 口唇发绀 颈静脉怒张 双肺散在湿哕音 心率120次 分 律齐 肝肋下3cm 双下肢可见凹陷性水肿 此时患者应避免使用A 溴己新B 氨茶碱C 可待因D 盐酸氨溴索E 沙丁胺醇气雾剂 225 该患者适宜的体位是A 仰卧位B 侧卧位C 头高足低位D 半坐卧位E 俯卧位 226 230题共用题干 患者女性 25岁 因春游赏花 出现咳嗽 咳痰伴喘息 呼气性呼吸困难 查体 喘息貌 口唇发绀 在肺部可闻及广泛哮鸣音 医疗诊断为支气管哮喘 226 该患者发病最可能的诱因是A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素 227 下面哪种是控制症状的首选药A 氨茶碱B Bz受体激动剂C 色甘酸钠D 氯苯那敏E 沙丁胺醇 228 针对该患者的情况 护士应采取的主要护理措施是A 改善通气 缓解呼吸困难B 避免接触感染原C 加强饮食指导 增加营养D 消除恐惧E 预防哮喘复发 229 针对该患者的饮食护理 错误的是A 摄人流食B 摄人富于营养的流食C 尽量鼓励患者多进食D 忌食易过敏食物E 少油腻 多饮水 230 如果患者病情稳定 为了预防哮喘复发 护士可指导该患者服用A 氯喘B 泼尼松C 沙丁胺醇气雾剂D 氨茶碱E 色甘酸钠 231 234题共用题干 患者男性 28岁 左胸外伤后肋骨骨折 极度呼吸困难 发绀 烦躁不安 体检 脉搏细速 血压84 62mmHg 皮肤湿冷 气管右移 颈静脉充盈 头颈部和右胸皮下气肿 左胸廓饱满 肋间隙增宽 呼吸幅度降低 叩诊呈鼓音 右肺呼吸音消失 231 最可能的诊断是A 闭合性气胸B 开放性气胸C 张力性气胸D 创伤性气胸E 血气胸伴失血性休克 232 首要的急救措施是A 高流量给氧B 快速输血补液C 剖胸探查D 排气减压E 气管切开辅助呼吸 233 此时患者的主要护理问题是A 潜在并发症 休克B 知识缺乏C 恐惧D 营养失调 低于机体需要量E 清理呼吸道无效 234 若该患者行胸腔闭式引流5天后 仍严重漏气 呼吸困难未见好转 此时进一步的处理措施为A 剖胸探查B 持续大流量吸氧C 增加胸膜
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