防治痛风生活方式得改改.doc

防治痛风 “生活方式”得改改2014-12-18 09:13:00 北京青年报 分享 我有话说参与 虽然国外相关系统性回顾未发现强有力的证据证明生活方式干预在治疗急慢性痛风中的显著作用，但在我国多地、多家医院的针对痛风患者的生活方式干预的观察实验中发现，生活方式改变对痛风防治功不可没。随着生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症及痛风的发病率逐渐上升且有明显的年轻化趋势。痛风实际上是一种营养代谢性疾病，它与生活方式密切相关。我国多地、多家医院的针对痛风患者的生活方式干预的观察实验中发现，生活方式改变对痛风防治功不可没。既然生活方式是防治痛风不可或缺的一部分，我们生活中应注意哪几方面呢？1.重视痛风：高尿酸血症及痛风发病率越来越高，该病常急性发作，一般在24小时内达高峰，伴严重的局部关节的红、肿、热、痛，但此症状可以短时间内迅速自行缓解而不被患者重视。如果长期控制不佳则可导致慢性痛风石的形成，并可以大量沉积在关节腔内造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化，继发退行性病变。严重时甚至会因尿酸盐沉积于肾间质而致慢性尿酸盐肾病，最终致肾衰竭。部分患者还会出现尿路的尿酸盐结石，表现为肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染等症状。综上，痛风是可以累积全身脏器的疾病，我们应该加强对此病的重视。2.改变饮食结构：(1)高尿酸及痛风患者要禁“三高”食物摄入高脂肪、高蛋白、高糖。脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸；蛋白质食物会致肉源性嘌呤合成增高，增加血尿酸；糖类如蔗糖会分解成果糖从而增加血尿酸水平。(2)高尿酸及痛风患者要禁饮酒。因为乙醇在体内会代谢成乳酸，易使体内乳酸堆积，对尿酸排除有抑制作用，同时乙醇还会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内三磷酸腺苷分解，产生尿酸，诱发痛风。特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食大量高蛋白、高嘌呤食物，这常常引起痛风性关节炎急性发作。另外，啤酒在发酵中会产生大量嘌呤，而且会致身体肥胖。因此，对有危险因素患者要禁饮一切酒类。(3)高尿酸及痛风患者要少食富含嘌呤的食物如：豆芽、各种肉类、动物内脏、海鲜(贝类、鱼类)及菌藻类。(4)少吃产酸食物，多食碱性食物 如蔬菜、水果、五谷杂粮、牛奶、蛋类等。酸性食物会使尿液偏酸性不利于尿酸的排泄，而碱性食物可以保持尿液偏碱性，促进尿酸溶解，增加尿酸排出量。(5)多饮水，少喝汤及饮料等。血尿酸偏高者要大量饮白开水，保证每天饮水在2000ml以上，从而促进尿酸排泄，防止尿酸结石形成。(6)高尿酸及痛风患者要禁吸烟。吸烟不仅对心脑血管、呼吸系统有很大破坏力，也严重影响营养代谢性疾病及自身免疫性疾病的治疗效果。3.爱运动，正确运动：对高尿酸及痛风患者，我们提倡运动，更提倡适量运动。因为过度剧烈运动会导致血尿酸浓度升高，引起痛风性关节炎发作。对体重超标者应选择有氧代谢比例大的运动项目。脂肪主要参与有氧代谢供能，而只有进行低强度的耐力活动时脂肪的消耗才比较明显。步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等运动都是不错选择，但锻炼时间应在30分钟至60分钟左右。总之，体育锻炼重在坚持，切记“一曝十寒”。4.保持良好精神状态：避免过度劳累、紧张。不良情绪是各种疾病的危险因素，最终导致体内稳态的失调。5.加强心理疏导：痛风急性发作时会产生剧烈疼痛，这些不良感受会使患者产生焦虑、紧张、恐惧心理，这需要我们多安慰，让患者意识到只要我们在生活中控制好饮食，自身调养好，做好自我保健工作，积极配合，就能预防疾病的复发。总之，高尿酸血症及痛风是一种与生活习惯密切相关的疾病，是一种生活习惯病。但是高尿酸血症并不等同于痛风，它的存在只是增加了痛风发生的危险性。而且据调查研究，高尿酸或痛风患者常伴有肥胖、冠心病、糖尿病等疾病，严重影响我们的身体健康及生活质量。因此，对高尿酸血症及痛风患者的生活干预及管理尤为重要。痛风的预防与治疗不仅需要医生的帮助，更需要我们自己对身体的照顾，只有两者完美结合才可以将痛风彻底击败。文/李欣艺(北京大学第三医院）