《监理表格ABC》word版.doc

建设工程施工阶段监理工作用表目录A1 工程开工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 工程复工报审表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复表A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 进场施工设备报验单A12 施工测量放线报验单A13 质量事故报告单A14 质量事故处理方案报审表A15 分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单A16 （ ）报验申请表B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程变更通知B8 备忘录B9 建设监理工作总结B9.1 内容提要C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 监理日记C4 旁站监理记录C5 总监巡视记录 C6 验收记录汇总 C6.1 工程现场平等检验记录C7 通知、指令、函件、资料记录汇总C8 质保资料检查记录表C9 会议纪要C10 工程建设监理档案C10.1 监理档案移交目录C10.2 监理档案审核备考表C11 建设监理工作月报监A1 编 号：工程开工报审表工程名称： 致： 监理公司我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。 附 1、开工报告2、证明文件承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期装订线 本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A2 编 号：施工组织设计（方案）报审表工程名称： 致： 监理公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期装订线本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A3 编 号： 分包单位资格报审表工程名称： 致： 监理公司 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承包总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期装订线本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A4 编 号：工程复工报审表工程名称： 致： 监理公司我方 工程部位，按总监理工程师要求第 号工程暂停令，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核查并批准复工。 附件：具备复工条件的详细说明承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A5 编 号：工程款支付申请表工程名称： 致： 监理公司我方完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章）项目经理日 期装订线本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A6 编 号：监理工程师通知回复单工程名称： 致： 监理公司我方接到编号为第 号的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：承包单位（章）项目经理日 期复查意见：项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A7 编 号：工程临时延期申请表工程名称： 致： 监理公司根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件： 1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料承包单位（章）项目经理日 期装订线本表一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A8 编 号：费用索赔申请表工程名称： 致： 监理公司根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 1、索赔的详细理由及经过： 2、索赔金额的计算： 3、证明材料承包单位（章）项目经理日 期装订线本表一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A9 编 号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 致： 监理公司我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位（章）项目经理日 期审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A10 编 号：工程竣工报验单工程名称： 致： 监理公司我方已按合同要求完成了 工程，经自检 合格，请予以检查和验收。 附件：承包单位（章）项目经理日 期审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A11 编 号： 进场施工设备报验单工程名称： 致： 监理公司 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注 附件：证明材料 承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见：经审查，上述施工设备1、 性能数量能满足施工需要准予进场的设备：2、 性能不符合施工要求更换后再报的设备：3、 数量或能力不足由施工单位补充的设备：按施工进度要求，配足所需设备期限： 年 月 日前。 项目监理机构 总专业监理工程师 日 期装订线本表一式三份，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A12 编 号：施工测量放线报验单工程名称： 致： 监理公司根据合同约定，我方已完成（部位） ， （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1、放线的依据材料 页 2、放线成果表 页 测量员（签字）： 岗位证书号：承包单位（章）项目经理日 期查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监A13 编 号：质量事故报告单工程名称： 致： 监理公司我方于 年 月 日，在 （部位）发生 的质量事故，报告如下： 1、原因：（初步调查结果或现场情况报告） 2、性质或类型： 3、造成损失： 4、应急措施： 5、初步处理意见：承包单位（章）项目经理日 期 抄报： 监理方签收： 监理工程师（签字）： 日 期：装订线本表一式六份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位、城建档案馆各存一份。监A14 编 号：质量事故处理方案报审表工程名称： 致： 监理公司我方于 年 月 日提出的发生 的质量事故报告单经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。 附件：1、工程质量事故详细报告 2、工程质量事故处理方案 承包单位（章）项目经理日 期 监理单位审查意见： 项目监理机构总/专业监理工程师日 期 设计单位审查意见：设计单位设计人（签字）日 期装订线本表一式六份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位、城建档案馆各存一份。监A15 编 号：分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单工程名称： 致： 监理公司我方 （分项（工序）/分部/单位）工程 已完成施工，按有关规范、验收标准进行了自检，质量验收合格，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页2、隐蔽工程检查记录 页3、检验批质量验收记录 页4、分项工程质量验收记录 页5、分部（子分部）工程质量验收记录 页6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 页承包单位（章）项目经理日 期审查意见： 项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线1、本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。分项、分部工程不合格时、应发整改通知。 2、分部工程、单位工程必须由承包单位技术（质安）部门和总监理工程师签字。监A16 编 号： 报验申请表工程名称： 致： 监理公司我单位已完成了 工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章）项目经理日 期审查意见： 项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。监B1 编 号：监理工程师通知单工程名称： 致： 事由：项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线监理单位、城建档案馆、有关单位各存一份。重要监理通知应由总监量工程师签认。监B2 编 号：工程暂停令工程名称：温州大学北校区网球场改建工程 致： 恒泰建设有限公司 （承包单位）由于施工单位现场项目经理、安全员、质检员不到位及施工现场存在安全隐患原因，现通知你方于2011 年 06 月 24 日 12 时起，对本工程的 基础工程 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：1、停工期间抓紧落实人员到位问题。2、做好现场的安全防护工作。3、在各项工作完成之后及时向监理单位提交复工报告。 项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。监B3 编 号：工程款支付证书工程名称： 致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为：附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。监B4 编 号：工程临时延期审批表工程名称： 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。监B5 编 号：工程最终延期审批表工程名称： 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。监B6 编 号：费用索赔审批表工程名称： 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：项目监理机构总监理工程师日 期装订线本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。监B7 编 号：工程变更通知工程名称： 致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，现要求你方按 变更联系单（第 号），完成以下工程： 此工程是合同中所增加/替代的工程项目，现通知你取消合同中原有的以下工程项目：附件：变更工程联系单或技术方案。项目监理机构 建设单位总专业监理工程师 建设单位代表日 期 日 期装订线本表一式四份，建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。监B8 编 号：备 忘 录工程名称： 致： 事由:内容:附件:项目监理机构总监理工程师日 期抄送单位装订线1、 本表监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。2、 本表适用于没有专用表格，又必须书面请示、报告、批复、指示、通知各有关部门和人，但重要内容应用B1监理工程师通知单。监B9 编 号：建设监理工作总结 工程名称 建设单位 承包单位 设计单位装 总监理工程师订 项目监理机构线 报告日期 年 月 日监理单位、城建档案馆及其他有关单位各存一份监B9.1 编 号：内 容 提 要 一、工程概况 二、项目监理组织机构、监理人员 三、施工概况及对承包商评价意见 四、监理合同履行情况装 五、监理工作成效订 六、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议线七、监理体会、经验、建议八、其他需要说明的问题 监理单位、城建档案馆及其他有关单位各存一份监C1 编 号：监理工作联系单工程名称： 致： 事由： 内容：单 位负责人日 期装订线监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。监C2 编 号：工 程 变 更 单工程名称： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工 程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位负 责 人日 期一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期 日期 日期装订线监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。监C3 编 号：监 理 日 记 年 月 日，星期 ，气候（晴、阴、雨、雪）工程名称： 监理人员动态： 施工情况及存在问题：处理情况： 其它：记录人填表日期年 月 日装订线监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。监C4 编 号：旁站监理记录工程名称： 旁站的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工内容：发现或存在的问题：整改意见：处理结果：承包单位（章）项目经理 质检员（签字）日 期项目监理机构旁站监理人员日 期装订线监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。监C5 编 号：总监巡视记录工程名称： 巡视的工程部位或工序：到达时间：离开时间：发现或存在的问题：处理结果：备注：监理工程师（签字）： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日装订线监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。监C6 编 号：验收记录汇总工程名称： 序号验收项目名称时间监理验收人员验收结果备注：填表人填表日期年 月 日装订线监C6.1 编 号：工程现场平行检验记录工程名称： 承包单位自检部位及检测数据平行抽检部位及抽检与自检比例检查手段抽检合格率%检验结果及处理意见：参加检验监理人员签字：年 月 日监理工程师意见：签字：年 月 日装订线注：平行检验在承包单位自检的基础上。按照一定比例由监理单位独立进行。监C7 编 号：通知、指令、函件、资料记录汇总工程名称： 序号名称主要内容份数签发人发出时间发出对象备注填表人填表日期年 月 日装订线监C8 编 号：质保资料检查记录表工程名称： 施工单位：序号项目名称份数检查情况检查结果：项目监理机构总专业监理工程师日 期装订线本表适用于建安工程，检查方法及标准参照有关的规定。监C9 编 号：会 议 纪 要工程名称： 会议名称地点主持人时间议 题参 加 单 位 及 人 员参加单位职务或职称参加人员（签名）通讯号码附（会议议程内容及附页情况说明）装订线本表供设计图纸会审、工程协调会等通用。本表视参加会议单位及人员情况一式多份。监C10 编 号：工程建设监理档案档案号：共 册 第 册 工程名称 案卷题名装 编制人订 总监理工程师线 监理单位（盖章） 编制日期 监C10.1 编 号：监理档案移交目录 第 页 序 号案卷题名文字材料图纸材料其它备注册张册张装订线 移交人：