儿童保健知识培训.ppt

儿童保健知识培训 主讲人 贾晋平 2020 3 26 2 主讲人 贾晋平 新生儿期保健定义 胎儿娩出后从结扎脐带开始至生后28天称为新生儿期一 新生儿期的特点新生儿早期是由宫内过渡到处界生活的适应期 也是生命最脆弱时期 新生儿是儿童保健的重点时期 尤其是生后最为重要 二 保健的要点 保暖 保暖措施 居室温度18 24 湿度50 60 喂养 按需要哺乳 护理 预防感染 感知觉刺激 筛查先天性代谢性缺陷病三 保健措施1 初生24小时内保健 2020 3 26 3 主讲人 贾晋平 2 正常新生儿家庭访视 出生1个月内家庭访视不少于3次第1次 新生儿出院后3日内进行第2次 生后10 14日第3次 生后28 30日3 低出生体重儿家庭访视凡出生体重 2500g的新生儿 称低出生体重儿 包括早产儿和小于胎龄儿 出生体重 1500g 称极低出生体重儿 访视时间 尽量在当日访视情况好转者 每周访视1 2次或酌情决定 访视内容 指导保暖 指导喂养 护理指导 预防感染 产伤 窒息新生儿家庭访视要点4 高危新生儿管理管理对象 2020 3 26 4 主讲人 贾晋平 5 建立转院治疗制度对以下情况建议转院 黄疸持续不退 14天 或加重 嗜睡 反映差 精神差 或表现为易惊醒 烦躁 抽搐 不吃 不哭或呕吐 腹泻 呼吸急促 咳嗽 鼻翼扇动 口周青紫 体温过高或过低 2020 3 26 5 主讲人 贾晋平 小儿肺炎一 概述小儿肺炎是小儿时期的主要常见病 尤其多见于婴幼儿 二 流行病学特点1 年龄 多发于 5岁儿童 其中婴儿特别是6个月以内的婴儿肺炎死亡率远远高于其他年龄组 2 季节 北方以冬末春初为发病高峰 约持续3个月 3 危险因素 营养不良 VA缺乏 房间内的空气污染 低出生体重 其它三 病因 发展中国家主要为细菌感染 如肺炎链球菌 其次为流感嗜血杆菌发达国家以病毒为主 如呼吸道合胞病毒和副 2020 3 26 6 主讲人 贾晋平 流感病毒 四 分类1 按病因分 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体 衣原体肺炎 真菌性肺炎 其它吸入性肺炎等2 按解剖及X线分 支气管肺炎 小叶性 大叶性等3 按病程分 急性肺炎 病程 1个月 迁延性肺炎 病程1 3个月 慢性肺炎 病程 3个月 4 按病情分 轻型 重型 五 临床表现支气管肺炎 热 咳 喘 水泡音 六 治疗原则1 一般治疗护理2 抗菌素治疗 疗程 一般体温正常5 7天 临床症状消失3天 3 对症 2020 3 26 7 主讲人 贾晋平 七 干预措施1 早期认识肺炎及其危害性2 标准化病例管理 原则 重 极重症 住院 轻症 在家护理 抗感染 八 预防 2020 3 26 8 主讲人 贾晋平 小儿腹泻小儿腹泻是一常见疾病 是造成儿童营养不良生长发育障碍及死亡的主要原因之一 一 病因病毒 轮状病毒细菌二 流行病学资料1 病原的传播途径 粪 口传播 有关危险因素 人工喂养 室温保存食物时间过长而病菌繁殖 水源污染和粪便处理不当等 2 病儿本身的易感因素3 年龄特点4 季节特点5 流行特点 2020 3 26 9 主讲人 贾晋平 临床表现定义 24小时内有3次或者3次以上不成形的大便或者水样便四 诊断WHO识别腹泻脱水的六个指标 一般状况 眼窝是否凹陷 哭时有无眼泪 口腔粘膜和舌头是否干燥 有无口渴 皮肤弹性五 治疗 1 WHO推荐三个治疗腹泻的基本原则 无论何种病原体感染引起的水样便腹泻 都需要补充丢失的液体和电解质 无论何种类型的腹泻 都要坚持继续喂养 腹泻应增加喂养的次数和量 以免造成营养不良 除细菌性痢疾 怀疑为霍乱的病例及病原菌确定的迁延性腹泻外 都不应给予抗生素 2 口服补液ORS液 2020 3 26 10 主讲人 贾晋平 家庭制作的口服液体强调家庭护理 喂养出现以下情况要及时去医疗机构 在家护理3日不见效 病儿出现发热 脓血便 精神差 嗜睡 不吃不喝 尿明显 脱水六 预防WHO推荐七点行之有效的措施