胸痹、心衰、促脉试题.doc

胸痹心痛病中医护理方案一、单选题：1.心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证2.心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证1.心痛缓解期，胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证2.心痛缓解期，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证3.心痛缓解期，胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证4.心痛缓解期，胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证5.心痛缓解期，胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。A. 热毒血瘀证 B. 气滞血瘀证C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证二、多选题：1.胸痹心痛病患者出现心悸、气短，遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取（ ）等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。A. 心 B. 肺C. 神门 D. 皮质下2.胸痹心痛病患者出现心悸、气短、便秘，可予（ ）A.腹部按摩：顺时针按摩，每次1520分钟，每日23次；B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴；C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位；D.晨起饮温水一杯约200300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮；3. 胸痹心痛病患者出现胸闷、胸痛发作时（ ）A.绝对卧床休息 B.必要时给予氧气C. 舌下含服麝香保心丸或速效救心丸 D. 必要时舌下含服硝酸甘油三、填空题：1. 胸痹心痛病患者出现胸闷、胸痛时，寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、膈俞、膻中、气海等穴位，每日交替施灸，也可取穴选用艾条灸，取穴足三里、内关等穴位。2. 胸痹心痛病患者出现便秘时，虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠。3. 胸痹心痛病患者服用活血化瘀类中成药宜饭后服用，如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。服用宁心安神类药宜睡前半小时服用，如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。服用补益类药宜饭前服用，如滋心阴口服液、补心气口服液等。心衰病（心力衰竭）中医护理方案一、单选题：1.心衰病（心力衰竭）慢性稳定期，胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证 B. 心肺气虚、血瘀饮停证C. 阳气亏虚、血瘀水停证 D. 肾精亏损、阴阳两虚证2.心衰病（心力衰竭）慢性稳定期，胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证 B. 心肺气虚、血瘀饮停证C. 阳气亏虚、血瘀水停证 D. 肾精亏损、阴阳两虚证3.心衰病（心力衰竭）慢性稳定期，胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证 B. 心肺气虚、血瘀饮停证C. 阳气亏虚、血瘀水停证 D. 肾精亏损、阴阳两虚证4.心衰病（心力衰竭）慢性稳定期，心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证 B. 心肺气虚、血瘀饮停证C. 阳气亏虚、血瘀水停证 D. 肾精亏损、阴阳两虚证1.心衰病（心力衰竭）急性加重期，喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。A. 阳虚喘脱证 B. 阳虚水泛证C. 痰浊壅肺证 D. 气阴两虚证2.心衰病（心力衰竭）急性加重期，面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。A. 阳虚喘脱证 B. 阳虚水泛证C. 痰浊壅肺证 D. 气阴两虚证3.心衰病（心力衰竭）急性加重期，咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。A. 阳虚喘脱证 B. 阳虚水泛证C. 痰浊壅肺证 D. 气阴两虚证二、多选题：1. 心衰病（心力衰竭）患者出现喘促，应（ ）A.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化。B.遵医嘱控制输液速度及总量。C.遵医嘱准确使用解痉平喘药物。D.2. 心衰病（心力衰竭）患者出现喘促，应慎防喘脱危象。下列哪些属于喘脱危象（ ）A.张口抬肩、稍动则咳喘欲绝 B.烦躁不安，面色灰白或面青唇紫C.汗出肢冷 D.咳吐粉红色泡沫样痰3. 心衰病（心力衰竭）患者使用强心药物后，注意观察患者有无出现（ ）等洋地黄中毒的症状。A.纳差、恶心、呕吐 B.头痛、乏力C.黄视、绿视 D.心律失常4. 心衰病（心力衰竭）患者出现喘脱的护理包括（ ）A.立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。B.给予端坐位或双下肢下垂坐位。C.遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、洋地黄类药物等。D. 遵医嘱予20%30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。5. 心衰病（心力衰竭）患者出现神疲乏力的护理包括（ ）A.卧床休息，限制活动量 B.减少交谈，限制探视C. D.6. 心衰病（心力衰竭）患者出现大便秘结时，可（ ）A.多食蜂蜜、水果、粗纤维蔬菜B.予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位C.必要时遵医嘱使用缓泻药D.7. 心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿时，饮食需注意（ ）A.少盐 B.易消化C.高维生素 D.高膳食纤维饮食E.忌饱餐8. 心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿时，可选用有利尿作用的食品，如（ ）A. 芹菜 B. 海带C. 赤小豆 D. 西瓜9. 心衰病（心力衰竭）患者可按医嘱进行“三伏贴”、“三九贴”疗法，减少慢性心力衰竭复发率。可指导患者在贴敷后注意：（ ）A.切忌贴药时间过长 B.贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物C.孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用 D.忌食海鲜、鹅、鸭等10. 心衰病（心力衰竭）患者生活起居宜强调动静结合，根据心功能情况，进行适当活动和锻炼。下列正确的是（ ）A.心功能级者：绝对卧床休息。B.心功能级：卧床休息，严格限制一般的体力活动。C.心功能级：多卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免比较重的活动。D.心功能级：不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。11.心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿，需正确测量每日晨起体重，下列正确的是（ ）A.晨起排空大小便 B.穿轻薄衣服C.空腹状态 D.12. 心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿，需做好皮肤护理，（ ）A.保持床单位整洁干燥，定时翻身，协助患者正确变换体位B.避免推、拉、扯等动作C.可使用减压垫、气垫床、翻身枕等预防压疮D.温水清洁皮肤，勤换内衣裤、勤剪指甲。三、填空题：1.心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿，需准确记录24小时出入量，限制摄入量（入量比出量少200300ml）。2. 心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿,会阴部水肿患者做好会阴清洗，防止尿路感染，男性患者可予吊带托起阴囊防止摩擦，减轻水肿。下肢水肿者，可抬高双下肢，利于血液回流。3. 心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿，应用利尿剂后观察用药后效果，定期复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。4.心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿时，中药汤剂宜浓煎，少量多次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。也可用玉米须煎水代茶饮。5. 心衰病（心力衰竭）患者汤剂宜浓煎，每剂100ml分上下午服用。红参、西洋参宜另煎，宜上午服用。中成药适用于慢性稳定期患者，宜饭后半小时服用，以减少胃粘膜的刺激。6.心衰病（心力衰竭）患者可遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），随症配穴。心悸主穴：心、小肠、皮质下，配穴：心脏点、交感、胸、肺、肝。水肿主穴：肾、肾俞、输尿管、膀胱，配穴：交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌。便秘主穴：大肠、三焦、脾、皮质下，配穴：肺、便秘点等。7.心衰病（心力衰竭）患者生活起居护理，恢复期可采用静坐调息法。有助降低基础代谢率，减少心脏耗氧量的功能。8. 心衰病（心力衰竭）患者需控制钠盐摄入量：限制量视心衰的程度而定。遵医嘱轻度者每日供给食盐不超过5克，中度者每日不超过3克，重度者每日不超过1克。9. 心衰病（心力衰竭）患者进食的次数，宜少量多餐，每日进餐46次，每晚进食宜少，避免饱餐。促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案一、单选题：1.心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。舌红少苔。A. 心虚胆怯证 B. 气阴两虚证C. 痰热内扰证 D. 气虚血瘀证2.心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白。A. 心虚胆怯证 B. 气阴两虚证C. 痰热内扰证 D. 气虚血瘀证3.心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红苔黄腻。A. 心虚胆怯证 B. 气阴两虚证C. 痰热内扰证 D. 气虚血瘀证4.心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。A. 心虚胆怯证 B. 气阴两虚证C. 痰热内扰证 D. 气虚血瘀证二、多选题：1.促脉证（阵发性心房颤动）患者出现心悸发作时，宜（ ）A.卧床休息，取舒适体位B.病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视C. 尽量减少搬动患者D.2. 促脉证（阵发性心房颤动）患者出现胸闷胸痛时，宜（ ）A.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。B.绝对卧床休息C.出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，配合处理。D.遵医嘱给予氧气吸入3.促脉证（阵发性心房颤动）患者护理能力差，疾病复发率高，解决思路（ ）A.教会患者自测脉搏，甄别房颤节律B. 建立促脉证患者自我疾病认知调查档案，对患者及家属的疾病认知进行评估。C. 提出护理问题，协同患者及家属共同制定护理计划，逐步实施。 D.针对出院后的患者进行定期电话随访监控4. 针对出院后的患者进行定期电话随访监控,随访内容为：( )A.用药依从性 B.生活起居规律性C.自我疾病管理的自律性 D. 5.促脉证（阵发性心房颤动）患者出现夜寐不安，护理应（ ）A.环境安静舒适，光线宜暗，床被褥松软适宜，避免噪音。B.遵医嘱穴位按摩，睡前按摩神门、三阴交、中脘等穴。C.遵医嘱耳穴贴压，取心、脾、神门、三焦、皮质下、肝等穴。D.遵医嘱中药泡洗，每晚睡前半小时遵医嘱予中药泡足。三、填空题：1. 促脉证（阵发性心房颤动）患者内服中药：气阴两虚型、心虚胆怯型及气虚血瘀型中汤药剂宜热服；痰热内扰型中汤药剂宜温服；利水药需浓煎空腹或饭前服用；活血化瘀类中成药宜饭后服用。