社区护理考试重点.doc

1、 社区：社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关的场所，也是社区护士进行社区护理工作的场所。2、 社区卫生服务：又称社区健康服务，是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社会参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。3、 社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。4、 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。5、 社区护理管理：是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循、制度与流程健全，为居民提供优质服务的管理过程。6、 社区健康护理：是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。7、 健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。8、 社区灾害性事件：是指在社区发生的各种自然灾害或认为因素所造成的，所有危机人们生命安全或导致人员上亡的突发灾难性事件，往往无法预料。9、 家庭：是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。10、家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征，分为家庭外部结构和家庭内部结构。11、家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能决定是否满足家庭成员在生理、心理及社会各方面、各层次的要求。12、家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。13、生长：是指随儿童年龄的增加，身体和各器官、各系统的长大，可用相应的测量值来表示其量的变化。14、发育：是指细胞、组织、器官功能分化与成熟。15、预防接种：是指有针对性的将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。16计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生和情况制定的免疫程序，有计划和有针对性的实施基础免疫及随后适时的加强免疫。17妇女保健：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展与生殖健康为核心的保健工作。18计划生育：是指采用科学的方法，有计划的生育子女，为我国的一项基本国策。19产褥期妇女保健：是对胎盘娩出到产后6周的产妇进行的保健。20恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死蜕膜组织的血性液体经阴道排出称为恶露。21围绝经期：是指妇女40岁后出现的卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过度的时期，是一个逐步变化的过程。22亚健康：健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态称为亚健康。23亚健康状态：多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。24心理调节法：利用心理学的理论知识和技巧，通过各种方法，应用语言和非语言的交流方式，影响对方的心理状态，改变不正确的认知活动、情绪障碍，解决其心理上的矛盾。25有氧运动：是指长时间、大量补氧的全身运动，常见的运动有快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。26离退休综合症：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。27老年抑郁症：是老年期最常见的功能性精神障碍，高发年龄5060岁，80岁以后少见，以持久的忧郁心境为主要临床特征。28老年疑病症：是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。29社区中的护理程序：是社区护士应用护理程序的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程，是社区护理工作的重要方法。30健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。31社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。32居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。33家庭护理服务中心：是对家庭中需要护理服务的人提供护理的的机构。1、 社区健康教育的对象a) 健康人群b) 具有某些致病危险因素的高危人群c) 患病人群d) 病人家属及照顾者2、 社区健康教育的内容e) 一般性健康教育内容：包括社区的公共卫生与环境保护、室内外环境保护、个人卫生知识等f) 特殊性健康教育内容：包括妇女保健知识、儿童保健知识、中老年保健知识等g) 卫生管理法规教育：如中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国食品卫生法等3、社区健康教育的方法 （1）专题讲座 （2）印刷资料和照片 （3）板报或宣传栏 （4）音像教材 （5）演示 （6）交谈（7）讨论（8）健康咨询（9）案例学习（10）其他教育方法：包括广播、录音等4、家庭访视内容 （1）判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理； （2）提供直接护理：包括评估服务对象的健康问题，实施护理操作和健康指导；（3）健康教育：为家庭提供信息，帮助家庭成员有效的运用保健知识，能够进行自我健康管理；（4）提供如何利用各种社会健康福利资源和咨询指导；（5）进行协调、合作服务5、收集资料的方法 （1）查阅文献 （2）实地考察 （3）社区调查：a社区访谈法B现状调查法C回顾性调查D前瞻性调查h) 社区讨论会6、实施计划时社区护士应遵守的原则 （1）掌握相应的知识和技能 （2）适当的分工与协作 （3）及时发现和处理实施中遇到的各种问题和困难（4）为服务对象提供安全、舒适和可便于利用的环境（5）及时准确认真地记录实施过程（6）记录格式采用PIO格式7、社区儿童预防接种的异常反应及处理 （1）过敏性休克：立即使患儿平卧，头部放低，皮下注射1：:1000肾上腺素0.51ml，吸氧，保暖，并采用其他抗过敏性休克的抢救措施；（2）晕针：立即使患儿平卧，头稍低，给予饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复，35min后还不见好转，送医院诊治；（3）过敏性皮疹：服用抗组胺类药物即可痊愈.8、亚健康形成的因素 （1）理化因素 （2）营养因素 （3）生物学致病因素 （4）内分泌因素（5）躯体因素（6）行为因素(7)精神因素(8)社会因素(9)身心处于超负荷状态9、中老年人保健指导（1）合理膳食，适当摄取能量（2）合理安排工作与休息（3）合理的运动（4）纠正不良行为习惯（5）学会应对压力（6）坚持定期健康体检10、老年人患病的特点（1）患病率高（2）不能全面正确提供病史（3）疾病不易被发觉（4）疾病的并存性（5）发病缓慢，临床症状不典型（6）易发生意识障碍（7）易发生水电解质紊乱（8）身心后遗症发病率高11、联合国老年人保障的原则 （1）独立（2）参与（3）照顾（4）自我充实（5）尊严12、慢性病的危险因素 （1）不良生活习惯：a.饮食因素：高胆固醇、高动物脂肪饮食、高盐饮食、刺激性因素、不良饮食习惯；b.运动因素；（2）自然和社会环境因素（3）个人的遗传和生物以及因素（4）精神心理因素13、慢性病对病人的影响 （1）对生理功能及自理能力的影响：降低身体抵抗力；照成营养不良等（2）对心理方面的影响：出现忧郁感、无力感；各种异常行为反应等（3）对工作职业的影响：不能工作，或提前退休等（4）对社交活动的影响：拒绝参与社会活动，导致性格孤僻等。14、慢性病对家庭的影响 （1）增加家庭成员的心理负担（2）需要家庭成员的角色调整与适应（3）影响家庭的收入和支出15、康复评定报告包括哪些内容？ （1）有无残疾（2）残疾原因（3）残疾部位及数目（4）残疾的程度（5）残疾分类（6）残疾对生活、学习及劳动能力的影响（7）康复潜力（8）康复处理意见16、日常生活活动训练的基本方法1）首先将日常某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，结合护理，进行床旁训练；2）选择适当的方法完成一个动作；3）要按实际生活情况进行训练；4）若病人有肌力不足或缺乏协调性时，可先做一些准备训练；5）在某些情况下，可以应用自助具做辅助。17、残疾人日常生活活动训练饮食训练的具体方法1）进餐体位的训练：最简单的动作从仰卧位变为坐位，根据病人残疾程度不同，选择不同的方法；2）抓握餐具训练：开始可抓握木条或橡皮，继而用匙；3）进食动作训练：先训练手部动作和模仿进食，然后再训练进食动作4）咀嚼和吞咽训练：先用糊状饮食、稀粥等，逐步从流食到半流质再到普食，从少量饮食过度到正常饮食。18、社区残疾人移动训练具体方法 （1）立位移动训练：当病人能平稳站立时，应进行行走训练，起立动作与行走动作几乎同时进行； （2）扶持行走训练：病人需要扶持时，扶持者应在患侧扶持； （3）独立行走训练：先将两脚保持立位平衡。行走时，一脚迈出，身体倾斜，重心转移至对侧下肢，两脚交替迈出，整个身体前进。 （4）拐杖行走训练：a.双拐训练行走步骤：首先在卧位锻炼两上臂肌力、肩部肌力，锻炼腰背部和腹部肌力，然后练起坐和坐位平衡，完成后可以训练架拐站立。将两拐至于足趾前外侧1520cm，屈肘2030，双肩下沉，将上肢的肌力落在拐杖和横把上。背靠墙站立，将重心移至一侧拐杖或墙壁，提起另一侧拐杖，再提起双侧拐杖。两拐杖至于两腿前方，向前行走时提起双拐至于更前方，将自体重心至于双拐上，用腰部力量摆动向前。b。单拐行走训练步骤：健侧臂持杖行走时，拐杖与患侧下肢同时向前，然后健侧下肢和另一臂摆动向前。或将健侧臂前移，然后移病腿，再移健腿。 （5）上下楼梯训练：a.扶栏上下楼梯训练：上楼时，偏瘫患者健手扶栏，先将患肢伸向前方，用健足踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并行。下楼时，病人健手扶栏，患足先下一级，然后健足再下与患足并行。b.拐杖上下楼梯训练：上楼时，先将手杖立在上一级台阶上，健肢登上，然后患肢跟上，与健肢并行。下楼时，先将手杖立在下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。19、论述评估个人、家庭、社区健康时需要收集的资料包括哪些内容？ （1）个人：主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括生理、心理、社会、文化和精神方面的内容； （2）家庭：不仅收集家庭中的病人或家庭成员健康状况的相关资料，更重要的是收集与家庭功能、家庭发展阶段、家庭环境、家庭与社会关系以及家庭利用资源状况等相关资料； （3）社区：从社区整体健康的视点收集社区人口学资料、社区环境特征指标、社区人群健康状况指标、社区政府支持和参与健康活动指标、社区健康政策制定指标、社区资源和社区卫生服务的利用情况等。20、论述家庭访视中与访视对象沟通的技巧有哪些？ （1）说话技巧：要注意语速、语调；语言要生动形象，富有感染力，通俗易懂，简单明了；对一些比较难懂的概念要适时重复；注意双方交流，鼓励提出个人观点；（2）问话技巧：要注意问话的时机和间隔，要能鼓励对方深入交流；不要诱导或暗示对方；（3）听话技巧：要专心的倾听，切勿打断对方的叙述；在倾听时要适当的指导，有恰当的回应，充分表示对述说者的尊重；（4）反馈技巧：对教育对象正确的、积极地想法和良好的习惯要有积极地反馈，当谈及一些痛苦不安时，要有同情等消极的反馈；对一些不便立刻判断的观点应作出模糊的反馈，等了解清楚后再给予评价；（5）观察技巧：在交流过程中要注意观察对方的表情、动作等，以评价交谈内容的虚伪、是否掌握所传递信息内容等。21、社区与个人健康护理诊断步骤的区别(P44)22、儿童保健工作家庭访视时初访的内容 （1）观察新生儿居室内的环境，观察新生儿的一般情况；（2）询问母亲新生儿在出生时、出生前及出生后的情况；（3）测量体重、身长、体温，注意有无黄疸，脐带有无感染等；（4）宣教母乳喂养、婴儿抚触的益处和方法，普及科教育儿的知识；（5）发现异常问题及时给予指导和处理，作好记录，预约下次访视时间。23、儿童保健定期健康检查的内容 （1）体格测量与评价（2）询问个人史和既往史：包括出生史、喂养史、生长发育史等（3）全身各系统检查（4）常见病的定期实验室检查24、先兆临产的临床表现 （1）假临产（2）胎儿下降感（3）见红