急诊胸痛评估记录单.doc

急诊胸痛评估记录单就诊时间： 姓名： 性别：男女 年龄：就诊方式：救护车 步行 轮椅 扶入胸痛主诉：时间：大于30分钟 小于30分钟部位：胸骨后 心前区 胸背部其它性质：压榨性撕裂性其它程度：轻 中 重 （根据患者的面部表情+主诉）既往史：心肌梗死 冠心病 高血压 糖尿病 高血脂 肺部疾病 其它生命体征： ： SPO2：BP：左上下 右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常 3正常心电图护理评估：神志：烦躁 惊恐 有频死感 面色苍白 大汗呼吸困难、皮肤发绀晕厥或几乎晕厥病情分级：级级级分诊走向：抢救室诊室优先平诊初步诊断：患者转归：分诊护士签名：注：级 心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称级 心电图2或符号胸痛主诉中一项级 心电图3及不符号主诉 急诊胸痛评估记录单就诊时间： 姓名： 性别：男女 年龄：就诊方式：救护车 步行 轮椅 扶入胸痛主诉：时间：大于30分钟 小于30分钟部位：胸骨后 心前区 胸背部其它性质：压榨性撕裂性其它程度：轻 中 重 （根据患者的面部表情+主诉）既往史：心肌梗死 冠心病 高血压 糖尿病 高血脂 肺部疾病 其它生命体征： ： ： SPO2： BP左上下 右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图护理评估：神志模糊 意识丧失 有频死感 面色苍白 大汗呼吸困难、皮肤发绀低氧血症(小于90%) 低血压(小于90/60mmHg)病情分级：级级级分诊走向：抢救室诊室优先平诊初步诊断：患者转归：护士签名：注：级（危急） 心电图1或符合护理评估中一项或四肢血压不对称；级（紧急） 心电图2或符合胸痛主诉中一项；级（非紧急）心电图3及不符合主诉