《急救自救知识培训》ppt.ppt

急救自救知识培训 培训内容 心肺复苏术气道梗阻急救术 心肺复苏术 中国 每年猝死人数接近100万 其中 我国每年心脏性猝死的总人数约为54 4万人 猝死在青壮年频繁出现 因为发病急 病势猛 很少有人能被抢救回来 定义 世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为 猝死 欧洲 每年猝死35万人 美国 每年40万 50万人死于猝死 每25秒就会发生一起因冠心病引发的心脏性猝死病例 定义 平时身体健康或似乎健康的人在出乎预料的较短时间内 因自然疾病而突然死亡 猝死黄色警报 心血管事件 冠心病 高血压病 猝死红色警报 心脏骤停 心脏骤停的危险因素 1 性别和年龄 男性高于女性 3 4倍 45岁 75岁是发病高峰 2 吸烟 每天吸烟20支以上的冠心病患者发病率为31 而非吸烟者为13 3 高血压 高血脂和高血糖 有三高因素者心脏骤停的发生率是无三高因素者的18倍 4 遗传关系 父母之一有猝死者 其子女猝死危险性高一倍 父母均有猝死者 其子女猝死危险性高9倍 心脏骤停的先兆表现 有20 40 心脏骤停患者可有先兆表现 在发生心脏骤停的前几分钟 几小时 甚至前一两天会出现一些不正常的感觉 出现下述情况要引起重视 1 突然发生的剧烈胸闷 气短 严重时可有颜面及口唇发绀或不能平卧 2 突然发作的剧烈胸痛 或者心绞痛患者近日心绞痛频繁发作 且疼痛程度较平时加重 持续时间长 3 突然心悸 并有脉搏增快 减慢或跳动不规律等现象 4 莫名其妙的恐惧感或濒死感 5 无原因的疲劳 感到自己极度衰弱以及恶心 呕吐及出汗 上述几条可以单独出现 也可以合并存在 合并存在情况越多 就越应提高警惕 常常是心脏骤停的先兆 如何判断心脏骤停 突然出现以下表现 1 神志突然丧失 患者当即就地摔倒 对各种刺激均无反应 2 呼吸呈叹气样 并在数十秒内停止 3 口唇 面色及全身皮肤发绀或苍白 4 大动脉波动消失 5 短暂的四肢抽动和尿便失禁 大量实践证明 4分钟内开始复苏者 可能一半人被救活 4 6分钟内开始复苏者 10 被救活 超过6分钟 存活率仅4 超过10分钟 存活率几乎为0 心脏骤停救命的黄金时间 4分钟内 美国每人每年都要参加几次急救活动 考驾照必须要通过急救培训 大约70 的人都有自救互救技能证书 澳大利亚接受过急救培训的公众中 16 受过5次以上的培训 46 受过2 4次培训 38 受过1次急救培训 国外急救培训现状 在德国 大约80 的人有自救互救技能证书 许多发达国家已经通过立法把CPR培训放入全民教育中进行 并定期进行必要的复训 在日本 据日本某急救中心调查 大阪府地区内196所高中除16所外 均进行了急救普及教育 92 一般为2 4学时 内容包括心肺复苏 止血法等 国外急救培训现状 北京2007年的一项问卷式调查表明 市民中通过各种形式接受过急救知识普及教育的比例占12 93 接受培训过心肺复苏 CPR 的占5 67 能够独立实施基础生命支持的仅占0 2 国内急救培训现状 据上海2011年一项对12000份市民调查问卷 面临突发事件 发生危害状况需要急救时 74 的人会选择报警 18 4 只会大声呼救 96 3 的市民把救人的唯一希望寄托在医生身上 市民对急救 黄金4分钟 的知晓率为11 6 仅7 6 的市民懂得心肺复苏急救术 国内急救培训现状 2010版 新版 心肺复苏指南 解读 一看二听三感觉 无呼吸 喘息呼吸 无反应 无脉搏 急救技术 初级心肺复苏技术 ABC 2005 CAB 通过徒手胸外心脏按压 C 打开气道 A 人工呼吸 B 等措施挽救生命的方法 仅用一双手就可以挽救一条生命 C胸外心脏按压 找准按压部位 按压有效时 每次按压后就可触到一次搏动 患者体位 仰卧在坚固的平面上 面朝下时 同轴翻转 使面朝上 去枕 解开衣领 松开领带 腰带 1 最好呈跪姿 跪在患者左或右侧 借臂 肩和上半身体重的力量垂直向下按压 2 另一手平行重叠于此手背上 十指交叉 扣紧 3 掌根是用力点 手指不能触及胸壁 姿势 C胸外心脏按压 部位胸骨下1 2处 两乳头连线中点 扣手 手掌根用力肘关节伸直 上肢呈一直线 双肩正对双手 以保证每次按压的方向与胸骨垂直 频率至少100次 分钟按压幅度胸骨下陷至少5cm保证胸廓充分回弹 放松时双手不要离开胸壁 按压与呼吸比30 2 幼儿儿童胸部按压 均可采用胸部按压的方法 部位为乳头连线中点 但无论采用何种胸部按压方法均应使按压幅度达到胸廓厚度的l 3 1 2 千万不能在活人身上练习 A开放气道 A开放气道 1仰额抬颏法2托下颌法 颈部损伤 开放气道 压头抬颏法 徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额 另一手食指中指向上向前抬高下颌 两手合力头后仰头后仰程度为 下颌 耳廓的联线与地面垂直抬颏时 防止用力过大压迫气道 开放气道 托颌法 头颈部外伤 双手在患者头部两侧 握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌 拇指分开口唇不伴头颈后仰 专业人员必掌握 气道开放的标准 下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直 B人工呼吸 B人工呼吸1口对口人工呼吸 捏鼻孔 吹气捏 呼气放 口包口 双唇包严病人口唇四周 吹气2次 平静呼吸 吹气1秒 观察胸部起伏 生命之吻 1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日 美国佛罗里达洲 电工被电击伤 不省人事地头朝下栽了下去 另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸 随后 又有一名电工爬上 他们一起把伤者背下 下到一半高的地方 伤者苏醒了 他们成功了 2球囊面罩人工呼吸 左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子 并以C型手法压住面罩使其紧贴患者面部 并用中指 无名指 小指托患者下颌部位 呈E形状 以保证气道通畅 右手压缩呼吸球 使氧气或空气送入肺内 有气管切开及插管者备一标准接头 将硅胶球直接接于接头上 c E E c 将连接导管接于供氧装置上 氧流量为10L min 并连接储氧袋 若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下 特别注意 溺水急救 注意溺水心肺复苏为ABC 电除颤 AED专业人士除颤强调早期除颤 带CPR提示作用的装置可提示操作者胸外按压的位置 频率和深度 可能提高院内和院外急救时CPR质量 0 2 除颤 除颤 除颤 20 10 8 6 4 2 分钟 患者生存率 无CPR 除颤延迟 早期CPR 除颤延迟 早期CPR 早期除颤 2 8 室颤波 无脉性室速 除颤低能量的双向波较同样或更高能量的单向波相比更安全有效 建议等级IIa 首次除颤能量建议 双向方波首次除颤能量120J双向切角指数波150 200J 单向波固定360 第2次及随后双向波除颤能量可选择相同或更高能量 固定或递增能量双向波都可有效安全除颤 建议等级IIa 气道梗阻急救术 二气道梗阻 窒息 急救 常见于婴幼儿 刚学会走路至3岁最多见 老年人 识别是抢救成功的关键 海氏手法 孕妇禁用成人自救法 腹部冲击成人互救法 1 意识清醒 立位腹部冲击法2 意识不清 仰卧位腹部冲击法儿童腹部冲击法 识别窒息 海氏手法 立位 1 一手握空心拳 拳眼顶住腹部正中线脐上方两横之处 2 另一手紧握此拳 双手同时快速向内 向上冲击5次 仰卧位 患者若是3岁以下的孩子 救护人应该马上把孩子抱起来 一只手捏住孩子颧骨两侧 手臂贴着孩子的前胸 另一只手托住孩子后颈部 让其脸朝下 趴在救护人膝盖上 在孩子背上拍1 5次 并观察孩子是否将异物吐出 如果异物还没出来 可以把孩子翻过来 面对救护者 将手指并拢在孩子胸部下半段按压1 5次 随时观察孩子嘴里有没有东西出来 如果有东西 救护应该用手指将异物勾取出来 千万不要捅 以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的 如果患者呼吸道部分梗阻 气体交换良好 就应鼓励患者用力咳嗽 并自主呼吸 如患者呼吸微弱 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻 则立刻使用此手法 634824140 总结 心脏骤停防为先 停后三无来判断 心肺复苏先三步 CAB要记心间 噎食尝试用海氏 双拳紧握向腹部 向内向上来冲击