《导联心电图检查》PPT课件.ppt

18导联心电图 尚健慧 一 胸骨角 体表标志 胸骨角 平对第二肋第4胸椎体下缘气管分叉食管第二狭窄主动脉弓上 下纵膈分界平面肋骨计数标志 二 胸部标志线 1 前正中线 2 后正中线 3 胸骨线 4 锁骨中线 5 胸骨旁线 3 4线中间 6 肩胛线 通过肩胛角 7 腋前线 经腋前襞 8 腋后线 经腋后襞 9 腋中线 经7 8线中点 胸部标志线 1 前正中线沿身体前面中线所作的垂线 2 锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线 3 腋前线沿腋窝前缘 腋前襞 向下所作的垂线 4 腋中线沿腋窝中点向下所作的垂线 5 腋后线沿腋窝后缘 腋后襞 向下所作的垂线 6 肩胛线通过肩胛骨下角所作的垂线 7 后正中线沿身体后面中线 椎骨棘突 所作的垂线 8 胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线9 胸骨旁线经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线 心电图 1 12导联心电图 aVR aVL aVFV1 V2 V3 V4 V5 V62 18导联系统增加了右胸V3R V5R 左胸V7 V9 一 标准十二导联系统 3 胸前导联 18导联心电图 右胸导联 V4R V5R V6R 左后胸壁导联 V7 V8 V9 V3R V4R V5R V6R分别对应V3 V4 V5 V6左胸的位置 V7左腋后线平V4水平V8左肩胛骨线平V4水平V9左脊旁线平V4水平 为什么做18导联心电图 右室 正后壁更好 更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断 更好的指导诊疗及判断预后 什么时候做 要求 每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份18导联心电图记录 尤其是下壁心肌梗死时 谢谢