《中药饮片与炮制》PPT课件.ppt

中药饮片与炮制 内容提要 一 中药及中药饮片二 中药饮片炮制的起源及发展三 炮制的目的及对药物的影响四 炮制的方法及辅料五 传统炮制常用的工具六 炮制方法之一 修制七 炮制方法之二 切制八 炮制方法之三 分类九 饮片的商品名内涵十 中药炮制学研究中存在的问题及解决的办法十一 常见中药饮片掺伪鉴别 一中药及中药饮片中药 中医理论指导下应用的药物 中医药理论为指导 为防治疾病开列处方所用的药物及制成品 制剂 中药材 中成药 定义 内容 包括中药材 中药饮片 中成药 三者之间的关系 中药饮片 中药饮片 中药饮片的定义 将完整的中药材切制加工成片 丝 块 段等形状以及经水 火 辅料或特殊加工成的药物 一是按规范加工 二是有一定的工艺要求 三是用于配方 四是有特定包装 中药饮片的生产标准 药典全国中药饮片炮制规范各省 直辖市 自治区中药饮片炮制规范 二中药饮片炮制的起源及发展 起源 发展 清之后未见中药炮制有新的发展 新中国成立后开办中医学院 设立中药系 开设炮制课程 各地炮制规范开始编写 药典中开始收录炮制的内容 同时开展了对炮制的研究 出版了炮制专著 随着中医药的发现在使用过程中产生的 从汉 神农本草经 至清 本草问答 近两千年的167本中医药著作中都有关于炮制内容的记载 南北朝刘宋时代 我国第一部炮制专著 雷公炮炙论 现今仍是重要饮片炮制参考书 明缪希雍 炮炙大法 提出 炮炙十七法 至今仍用 三炮制的目的及对药物的影响 目的 炮制对药物的影响 1 降低或消除药物的毒性或副作用 姜炙半夏 巴豆去油 2 改变或缓和药性 生地制成熟地 蜜炙麻黄 3 提高疗效 蜜炙冬花 4 改变或增强药物作用的部位和趋向 酒炙大黄 5 便于调剂和制剂 醋炙自然铜 6 保证药物净度 利于贮藏 7 有利于服用 1 对四气五味 2 对升降浮沉 3 对归经 4 对制剂 5 对理化性质 四炮制的方法及辅料 工艺 方法 1 炮 炮姜 2 炙 甘草 3 煨 肉豆蔻 4 炒 5 煅 自然铜 6 炼 蜂蜜 7 制 同炙 8 度 片 段 9 飞 滑石 10 伏 肉苁蓉 11 镑 羚羊角 其它 晒 曝 露 焙 辅料 2 固体 稻米麦麸白矾豆腐土蛤粉滑石粉河沙 修制切制炮炙干燥包装 五传统炮制常用的工具1 筛本品多为竹制 形如深盘 直径约2尺 其大小可分为以下数种 之一 之二 菊花筛 筛眼内径为4 5分筛号筛孔内径元胡筛 筛眼内径为3分 1 3 52mm1号粗末大中眼筛 筛眼内径为2分 2 2 09mm2号粗末小中眼筛 筛眼内径为1 5分 3 1 22mm3号粗末大紧眼筛 筛眼内径为6厘 4 0 96mm4号粗末小紧眼筛 筛眼内径为4厘 5 0 58mm5号粗末 2 罗本品系用马尾 铜丝或绢丝织成 作筛取药粉用 马尾罗 罗目内径为0 96毫米60目罗 罗目内径为0 48毫米80目罗 罗目内径为0 23毫米100目罗 罗目内径为0 17毫米120目罗 罗目内径为0 11毫米 马尾罗 3 簸箕系用柳条制成 按药物多寡 选用不同大小的簸箕 4 猪鬃刷即普通所用之鬃刷 可视所刷药物之体积 选用大小不同之刷 5 嘟噜系用耐火陶土所制成 大小不等 可按煅制药物的多寡选定 簸箕 6 烘箱箱为木制 长方形 箱内四周装有铁架数层 中间放小火炉一具 炉口盖严 用时将药物放于铁架上 再将箱盖封闭 加热烘之 7 蒸罐罐系铜制 上面有盖 大小根据药物多寡选用 8 蒸笼一般以木制者为宜 即炊事所用之蒸笼 蒸笼 六炮制方法之一 修制1 净选加工整洁修制有挑 筛 簸 刷 刮 挖 捣 碾 研 镑 磨 切等选取规定的药用部位 除去非药用部分和杂质 使之符合药用要求 称为净选加工 清除杂质的方法分为挑选 筛选 风选 水选等 挑选 除去混入药物中的杂质和部分霉变品种 可使药物达到洁净或便于进一步的加工处理 多用手工 筛选 根据药物和杂质的性状大小不同 选用不同规格的筛或箩 以除去药物中的沙石 杂质 灰屑 使药物洁净 或将大小不同的药物过筛分开 用各种筛 箩等 风选 是利用药物杂质的轻重不同 借风力将其分离出去 用竹匾 簸箕或风车等 水选 是将药物用清水洗或漂去除杂质 泥沙和盐分 2 净选药用部位是指除去非药用部分及分离同一种药材中的不同用药部位 使之符合药用要求 净选药用部位的方法分为 去根 用地上部位药物的品种 须除去根 如石斛 茵陈 卷柏 石斛 荆芥 薄荷 马齿苋 马鞭草等 去芦 除去根头 残茎 叶基等非药用部位 如人参 牛膝 玄参 草乌 茜草 防风 柴胡 桔梗 百部等 去枝梗 有些果实 花叶类药物常带有非药用部分的枝梗 如五味子 连翘 夏枯草 辛夷 女贞子 桑叶等 去皮壳 有些药物附着外表的粗皮 栓皮 果壳和种皮等 多属非药用部分 肉桂 益智仁 1 树皮类药材除去粗栓皮如肉桂 厚朴 杜仲 黄柏等 树皮类药材的粗栓皮部分基本不含有效成分 而且 去毛 有些药物表面或内部常着生很多绒毛 服用时刺激咽喉 其方法有刷去毛 烫或燎去毛 刮去毛和挖去毛等 马钱子 金樱子 去心 是指除去根类药物的木质部或种子类的胚芽 麦冬 远志 去核 是除去非药用部位果核 乌梅 去头鳞足翅 是指除去动物类药物的非药用部位 斑蝥 蛇类 3 其他加工是指碾或捣碎 少数揉搓 制绒及拌衣等药物的简单加工 碾捣 有些矿物类 甲壳类及植物类药物 因质地坚硬或坚实 不便于调剂或不易煎出治疗成分 故须碾碎或捣碎 如石膏 龙牡 石决明 郁李仁 枣仁等 揉搓 有些质地松散呈丝条状或片状的药物 需揉成团 便于调配或煎煮 如竹茹 桑叶等 制绒 某些药物压碾成绒状 以缓和药性 如麻绒 拌衣 将药物表面用清水湿润 加一定的辅料粘附于药物上 可增强其治疗作用 如朱砂拌 青黛拌 七炮制方法之二 切制1 切制前的水处理药物切制前须进行适当的水处理 目的是使药物吸收一定量的水分 使其由硬变软 便于切制 常用的水处理有喷淋法 淘洗法 泡法 漂法 润法 喷淋法 用清水一次或数次喷淋至药物湿润 适用于草类药物 如薄荷 香薷等 淘洗法 将药物投入清水中 快速淘洗 并及时取出 故又称 抢水洗 适用于质地疏松 吸水较快的一类药物 如秦艽 南沙参等 泡法 是将质地较硬的药物在清水中浸泡一定时间 使其吸收一定量水分 以便润软切片 多采用 少泡多润 如枳实 青皮 猪苓等 漂法 将药物在宽水或长流水中停留一定时间 并经常换水 反复清洗 多用于含毒性 盐分的药物 如天南星 肉苁蓉等 润 闷 法 将药物洗浸水处理后 闷润适当时间 使水分缓缓渗入组织内部 至内外湿润较硬均匀 即达无损药效 又便于切制 适用于质地坚硬 质地柔软或须根较多 含淀粉质较多 含油性的药物 如白术 紫菀 山药 当归等 水处理效果的检查方法 弯曲法 适用于长条状药物 药物握于手中 大拇指向外推 其余四指向内擘 使药物略为弯曲 如白芍 白芷等 指掐法 适用于团块状药物 润至以手指甲能掐入体表为合格 白术 泽泻等 穿刺法 适用于粗大的块状药物 润至以铁竿能穿刺而无硬心 手捏法 适用于根与根茎类 果实和菌类药物 粗细相差较大者 润至手捏粗的一端感到较柔软为合格 如独活 延胡索 枳实 雷丸等 2 切制的方法及其饮片类型常用的切制方法有切 镑 刨 锉 劈等 机器切制 目前常用的剁刀式切药机和旋转式切药机两种 其特点是切制快 省工省力 但达不到制备传统饮片的要求 手工切制 工具为切药刀 能切出各种形状的饮片 其他切制 分为 镑 用的工具为镑刀 为一特殊形状工具 适用于鹿角 苏木 檀香等的切制 锉 用钢锉将药物锉成细粉 适用于羚羊角 马宝等一类贵细药材 刨 用刨刀将某些树干类药物刨成薄片 如苏木 降香等 劈 用斧头类工具将动物骨骼类或木质类药物劈成块或厚片 如松节 豹骨等 饮片的类型 薄片 此类饮片属于长条形而质地较坚实的药物 部分块根及果实类药物 要求片厚1 3毫米 多为横切片 如白芍 玄参 当归等 厚片 含有粉性和质地疏松的药物 一般不宜切薄片 因易于破碎 故宜切厚片 要求片厚2 4毫米 如山药 天花粉 南沙参 泽泻等 直片 顺片 药物体形肥大 组织致密 色泽鲜艳者 为突出其鉴别特征 和利于加工 宜切2 4毫米直片 个另药物可达10毫米 如大黄 何首乌 木香等 斜片 瓜子片 马蹄片 柳叶片 某些长条形而纤维性强的药物为了保持片形或便于切制 宜切斜片 片厚2 4毫米 如甘草 桂枝 黄芪 鸡血藤等 丝片 叶和皮类药物多切丝片 皮类药物切成2 3毫米的丝 叶类多切成5 10毫米 如陈皮 荷叶等 块 有些药物煎熬时易糊化 需切成块状 如粉 粉阿胶等 段节 质地细软的根茎和全草类药物不宜切片 多切成10 15毫米的段或节 如麻黄 木贼 天冬 益母草等 3 饮片的干燥分为自然干燥和人工干燥两种 自然干燥 在日光下晒干或置于阴凉通风处晾干 人工干燥 采用蒸气 电热 红外线 微波等干燥设备对饮片进行干燥 普通饮片常用翻板式干燥机或热风干燥机 4 炮制品的贮存保管影响炮制品变异的自然因素有气 湿 光 温四种 气 指空气 空气中的氧气在自然条件下能使某些药物中的脂肪 糖类氧化分解 湿 一般空气中的相对湿度应控制在65 以下 光 光照射会引起有些药物变色而降低质量 温 温度超过30 易泛油 挥发 树脂和胶类粘连 易虫蛀的药物如党参 玄参 白芷 泽泻 黄芪 防风等应密闭保管 易吸潮的药物如生地 熟地 黄精 龙眼肉 枸杞子 制首乌等应置于通风干燥处保管 易挥发的细辛 佩兰 藿香 薄荷 荆芥等和易熔化粘连的如制乳香 制没药等极易生虫的蜜制品蜜炙黄芪 蜜炙紫菀等均应放在阴凉干燥处 加以密闭保管 常采用的保管方法有通风法 吸湿法 密封法 通风法 晴天室外湿度低的天气可开窗开门通风 反之则门窗紧闭 以防饮片返潮霉变 吸湿法 贮存量大时可用除湿机来吸收空气中的水分 以降低湿度 贮存量小时可将饮片盛于容器内 缸 坛子 铁桶等 放入吸湿剂 生石灰 无水氯化钙 硅胶等 密闭 则可保持饮片的干燥 密封法 将饮片严密封闭 使其与外界温度 湿度 害虫及霉菌等隔离 减少对贮存品的影响 可采用密闭库 密封塑料袋等 八炮制方法之三 分类1 炒制法炮制类药材净选或切制后 置于热锅中 翻炒至所需程度的炮制方法 称为炒制 炒制根据临床需要分为清炒和加辅料炒两个大类 清炒依火候分为炒黄 炒焦 炒炭三种 加辅料炒又依所用辅料不同分为麸炒 米炒 土炒等方法 烘焙法炮制类不另单列 也分列入此法中 清炒法是不加辅料的一种炒制方法 按火候分为炒黄 炒焦 炒炭三种 炒黄 用文火将药材炒至表面金黄 或较原色加深 或发泡鼓起 或种皮爆裂 并透发出固有气味 主要目的是 缓和药性 降低毒性 提高疗效 破坏某些药材中的酶 以利保存甙类成分 常用于炒黄的品种如牛蒡子 牵牛子 白芥子 谷芽 麦芽等 炒焦 用中火或武火将药材炒至表面焦黄色或焦褐色 并具焦香气 主要目的是 缓和药性或增强疗效 常用于炒焦的品种如山楂 川楝子 槟榔 焦山楂等 炒炭 用武火或中火将药材炒至表面呈焦黑色 内部焦黄色或焦褐色 主要目的是增强或产生收敛止血作用 常用于炒炭的品种如大蓟 小蓟 白茅根 干姜 地榆等 加辅料炒法药材净选或切制后与固体辅料同炒的方法 称为加辅料炒法 麸炒 用麦麸拌炒的方法 主要目的是增强补脾胃的作用 如麸炒白术 山药等 缓和药性 如枳实具强烈的破气作用 苍术其性辛燥 麸炒后药性缓和 矫臭矫味 如僵蚕有腥臭味 麸炒后能基本消除 米炒 药材和米同炒的方法 主要目的是降低某些昆虫类药材的毒性 如红娘子 青娘子 斑蝥等 增强补益脾胃的作用 如党参 白术 山药等 土炒 药材与灶心土 陈壁土 黄土或红土 同炒的方法 主要目的是增强补脾止泻的作用 可中和胃酸 常用药材如白术 山药等 烘焙法将药材用文火间接或直接加热 使之充分干燥 称为烘焙 烘 将药材置于近火处或利用烘箱 干燥室等设备使所含水分徐徐蒸发 焙 将药材置于锅内 瓦上或金属容器内 用文火焙至药材颜色加深 质地酥脆为度 烘焙法的目的是使某些昆虫或其他药材能充分干燥 便于粉碎和贮存 常用的品种有蜈蚣 蛞蝓 紫河车等 2 炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量液体辅料拌炒 使辅料逐渐渗入药材组织内部的炮制方法 称为炙法 药材经炙后在性味 归经 功效及理化性质方面都能发生某些变化 起到缓解毒性 抑制偏性 增强疗效 矫臭矫味和使治疗成分易于溶出等作用 由于炙法所用辅料不同 可分为蜜炙 酒炙 醋炙 盐炙 姜汁炙 油炙等 蜜炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量的蜂蜜拌炒的方法称为蜜炙法 蜂蜜性味甘平 有甘缓益元 润肺宁嗽 解毒矫味 润肠通便等作用 故蜜炙法多用于止咳平喘 补脾益气的药材 蜜炙法的目的 一是增强润肺止咳作用 如蜜炙百合 冬花 紫菀 枇杷叶等 二是增强补脾益气的作用 如蜜炙甘草 黄芪 三是缓和药性过偏之性 如蜜炙麻黄 能缓和其发汗力 且增强止咳平喘作用 四是矫味和消除副作用 如马兜铃 其味苦 能刺激胃引起呕吐 蜜炙后能增强止咳作用 还能矫味 避免呕吐 酒炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量的酒拌炒的方法称为酒炙法 酒甘辛大热 气味芳香 能升能散 并有温经散寒 活血通络 宣通药势等作用 故酒炙法多用于具有活血散瘀 祛风通络及性味苦寒的药材 酒炙法的目的 一是改变药性 引药上行 常将一些苦寒药如黄连 大黄等酒炙后使其产生升提 用于清上焦邪热 二是增强活血通络的作用 常将当归 川芎 桑枝用酒炙后以增强活血散瘀的功效 三是矫臭作用 常将乌梢蛇 蕲蛇等 通过酒炙 既能除去腥味 又能使其酥脆易于煎出治疗成分 醋炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量米醋拌炒的方法称为醋炙法 醋味酸 苦 性温 有消积聚 散瘀 收敛 解毒 止痛等作用 故醋炙法多用于疏肝解郁 散血止痛 攻下逐水的药材 醋炙法的目的 一是引药入肝 增强散瘀止痛作用 常将理气血的三棱 莪术经醋炙可增强活血散瘀的功效 二是降低毒性 减少副作用 如大戟 甘遂 芫花 商陆 醋炙可减小毒性 缓和峻泻作用 三是矫臭矫味 如五灵脂 乳香 没药等 醋炙后不但增强散瘀活血的功效 而且可减少不良气味 便于服用 盐炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量食盐水溶液拌炒的方法称为盐炙法 食盐性咸 寒 有清热凉血 软坚散结 润肠通便 防腐 矫味等作用 故盐炙法多用于补肾固精 治疝和泻相火的药材 盐炙法的目的 一是增强药材补肾固精 治疝 利尿的功效 如杜仲 巴戟天 补骨脂等经盐炙增强补肝肾的作用 川楝子 小茴香 荔枝核 橘核经盐炙可增强疗疝止痛作用 车前子等经盐炙后可增强利尿作用 二是增强药物滋阴降火作用 如知母 黄柏经盐炙后可增强滋阴降火清热凉血的功效 三是矫味防腐 姜炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量的姜汁拌炒的方法称为姜炙法 生姜性温 能温中止呕 化痰止咳 解表散寒 解毒等作用 故姜炙法多用于祛痰止咳 降逆止呕的药材 姜炙法的目的 一是抑制药材苦寒之性 增强和胃止呕的作用 如黄连 姜炙可抑制苦寒之性 增强止呕作用 常用于胃热呕吐 竹茹经姜炙后 可增强化痰止咳 和胃止呕的作用 二是缓和药材的副作用 增强疗效 如厚朴对咽喉有一定的刺激性 姜炙后可缓和其刺激性 并增强宽中止呕作用 油炙法炮制类药材净选或切制后 加一定量的食用油 包括羊油 共同加热处理的方法称为油炙法或油酥法 油炙法包括油炒炙药材和油炸炙药材两种方法 油炙法所用的辅料 包括动物油脂和植物油脂两类 一般无刺激作用 常用的为芝麻油和羊脂油 油炙法的目的 一是增强疗效 如淫羊藿羊脂炙后能增强补肝肾助阳的功能 二是利于粉碎 便于制剂和服用 如油炸虎骨 豹骨 也可用油砂烫制 酥炙后 使其质地酥脆 易于粉碎 制剂和服用 3 烫制法炮制类将净选或切制后的药材与加热的中间传热物料共同炒烫的制法 称为烫制法 烫制根据所用中间传热物料不同可分为砂烫 滑石粉烫 蛤粉烫三种 烫制的目的 一是使药物质地疏松 易于煎煮和粉碎 如穿山甲 虎骨 豹骨等 二是降低毒性 毒性药材经烫制后 部分毒性成分被破坏 降低了毒性 如马钱子 三是矫臭矫味 某些臭味药材 经烫制后 其臭味得到一定程度的矫正 如刺猬皮 四是利于净选 有些药材附带的非药用部分 经烫制后容易除去 如骨碎补等 砂烫法炮制类药材净选或切制后与热砂共烫炒的方法 称为砂烫或砂炒 砂作为中间传热物料 由于质地坚硬灵活 传热较快 与药材接触面较大 所以用砂烫制药物可使其受热均匀 又因砂烫火力强 温度高 故此法适宜烫制部分质地坚硬的药材 适用于砂烫法的药材有 鳖甲 龟甲 鹿筋 鹿肾 虎骨 豹骨 猴骨 熊骨 穿山甲 鸡内金 骨碎补 狗脊 马钱子 猪牙皂 大皂角 干蟾等 滑石粉烫法炮制类药材净选或切制后与滑石粉同炒的方法 称为滑石粉烫或滑石粉炒 滑石粉性味甘寒 具有清热利尿作用 滑石粉质地细腻而滑利 传热较缓慢 用滑石粉烫制药材 接触面大 使药材受热均匀 滑石粉多用中火 适用于烫制韧性大的动物药材 滑石粉烫制的目的 是使药材便于粉碎 降低毒性及矫臭 某些韧性药材或具有毒性的动物药 经滑石粉烫后 使之质地酥脆 便于粉碎 或降低毒性及矫正其腥臭气 以利于药用安全有效和服用方便 常用的品种如水蛭 刺猬皮 海狗肾 狗肾 象皮 玳瑁 地龙 壁虎 脐带等 蛤粉烫法炮制类药材净选或切制后与熟蛤粉拌炒的制法 称为蛤粉烫或蛤粉炒 蛤粉性味咸寒 具有清热化痰 利湿散结的作用 以蛤粉作中间物料烫制药材 可增加其养阴止血作用 蛤粉烫制的目的在于使药材酥脆 减低腻滞之性 除去不良气味 增强药效 常用的品种如阿胶 鱼鳔胶 人指甲等 4 煅法炮制类将药材直接放于无烟炉火中或置于适宜的耐火容器内煅烧的一种方法 称为煅制法 有些药材煅红后 要趁热投入液体辅料中 淬 浸 根据操作方法和不同要求 煅法又分为明煅法 煅淬法 闷煅法 扣锅煅 三种 煅制的目的在于药材经过高温煅烧或煅淬 改变其原有形状 使其质地变得疏松 有利于粉碎和煎熬 同时 改变了药材的理化性质 减少或消除副作用 增强或改变了疗效 煅法适用于矿物类 动物骨骼 贝壳类药材及某些植物药 明煅法炮制类将药材直接放于炉火上或装于适宜的耐火容器内进行煅烧的方法 称为明煅法 明煅的目的 一是改变药性 煅制药材对疗效均有所改变 如石膏生用清热泻火 煅用生肌敛疮 龙骨生用潜阳安神 镇惊 煅用收敛涩精 生肌 二是使药材质地疏松 便于粉碎和煎煮 如石决明 瓦楞子 寒水石等 三是除去药材内含结晶水 起到纯净作用 或减少副作用 增强疗效 如白矾 硼砂 绿矾等 具体操作中又分为敞锅煅 炉口煅 平炉煅 反射炉煅等 适用品种有石膏 白矾 硼砂 绿矾 阴阳起石 龙牡 石决明 珍珠母 瓦楞子 赤石脂 礞石 蛤壳等 煅淬法炮制类将药材按明煅法煅烧至红透 趁热投入定量的辅助淬液或冷水中 骤然冷却 使药材酥脆 或在高温骤冷条件下吸入液体的一种炮制方法 称为煅淬法 煅淬法多适用于质地坚硬 经过高温仍不易酥松的矿物类 贝壳类及临床上特殊需要的药材 明煅的目的 一是改变药材的性质 除去不纯成分 减少副作用 增强疗效 如自然铜 赭石 炉甘石等 二是使药材酥脆 有利于粉碎及治疗成分的煎出 如紫石英 磁石等 适用品种有自然铜 磁石 赭石 紫石英 炉甘石 禹余粮等 扣锅煅 密闭煅法 法炮制类药材在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称为扣锅煅 又称密闭煅 焖煅 暗煅 扣锅煅适用于质地疏松 炒炭易灰化的药材 扣锅煅的目的 一是改变药物的性能 产生新的疗效 增强止血作用 如血余炭 陈棕炭等 二是有毒性药材煅炭后 可降低毒性 如干漆等 扣锅煅常用的品种有血余炭 棕榈炭 灯心草炭 荷叶炭 干漆 蜂房等 5 蒸 煮和燀法炮制类蒸法 煮法 燀法是水火共制的三种炮制方法 有些药材在处理时还必须加入其他辅料 方能达到炮制目的 蒸法炮制类将净制后或加入辅料的药材置于特制的蒸药容器内 用隔水蒸至一定的程度的方法称为蒸法 蒸法又分清蒸和辅料蒸两种 蒸法的目的 一是改变药物的性能 扩大药用范围 如地黄 何首乌等 二是减少副作用 如大黄 黄精等 三是增强疗效 如五味子 山茱萸等 四是便于贮存和切片 如桑螵蛸 木瓜等 蒸法常用的品种有地黄 何首乌 黄精 肉苁蓉 山茱萸 五味子 女贞子 桑螵蛸 木瓜等 煮法炮制类将药材加辅料或不加辅料放于锅中 加适量清水同煮的方法称为煮法 根据药材煮时加辅料的不同情况 可分为清水煮 辅料煮和药料煮 药料是指与之共煮的药材 其应用方法可以先将药料煎汁去渣 其汁液与须煮制的药材共煮 也可将固体药料与须煮制的药材混合共煮后 除去药料残渣 药料在煎煮前须切片或捣碎 以利药汁煎出 煮制的目的 一是消除或降低药材的毒性或副作用 如川乌 草乌等 二是改善药性 增强疗效 如远志等 三是清洁药材 便于粉碎 如珍珠母等 煮法常用的品种有川乌 草乌 附子 白附子 远志 吴茱萸 珍珠 藤黄 硫磺等 燀法 水烫 炮制类将药材置沸水中浸煮短暂时间 及时取出干燥 或取出进一步加工的方法称为 燀 或 潦 根据燀制时应用辅料与否 可分为清水燀与药汁燀两类 此法适用于须去种衣的种子类药材 燀制的目的 一是便于除去药材中的非药用部分 如杏仁去衣 二是分离出两种药材 如扁豆与扁豆衣 三是破坏某些植物药材中共生酶的活性 保存治疗成分 如黄芩 燀法常用的品种有苦杏仁 桃仁 白扁豆 黄芩等 6 煨制与制霜法炮制类煨制与制霜法有基本相同 除去挥发性油脂 之处 故合为起讲述 煨法炮制类将药材用湿面或湿纸包裹 置于加热的滑石粉中 或将药材直接置于糠火或塘灰中煨热 或将药材层层包湿纸加热炮制的方法称为煨法 本法古代广泛应用 系将药材用湿面或湿纸包裹 埋于热灰火中煨之熟 也相当于古之炮法 煨法的目的主要是除去药材中的部分挥发性油脂及刺激性成分 以降低副作用 缓和偏性 增强疗效 煨法常用的品种有肉豆蔻 诃子 川木香 葛根 生姜等 制霜法炮制类药材种子果实类经加压榨去油或加辅料析出结晶的方法 称制霜法 制霜的目的 一是降低毒性 消除副作用 如巴豆 千金子 二是改变药性 增强疗效 如西瓜霜 苦瓜霜等 制霜法常用的品种有巴豆 千金子 大风子 木鳖子 柏子仁 西瓜霜 苦瓜霜 柿霜 鹿角霜等 7 复制法 发酵法和发芽法炮制类将净选药材加入一种或数种辅料 按规定程序 反复炮制的方法 称为复制法 将净选药材 置于一定的温度和湿度条件下 由于霉菌和酶的催化作用 使药材发泡生 霉衣 的方法称为发酵法 将药材成熟的果实及种子 在一定温度和湿度条件下 促使萌发幼芽的方法称为发芽法 亦称 孽法 复制法炮制类将净制药材 用清水漂浸再加入规定的辅料腌 煮或蒸至一定程度的方法 称为复制法 复法的目的 一是增强疗效 如半夏用甘草 石灰 或明矾 制后 既降低了毒性 又增强燥湿化痰的作用 二是改变药性 如天南星胆汁制后 使性味变苦凉 而对清热化痰 熄风定惊效果更佳 复制法常用的品种有半夏 天南星等 发酵法炮制类药材在一定温度湿度条件下 由于霉菌和酶的催化分解作用 使药材发泡生霉衣的方法称为发酵法 通过发酵使药材改变原有性能 产生新的治疗作用 扩大药用范围 发酵品种有六神曲 建曲 淡豆豉 百药煎等 发芽法炮制类将成熟的果实及种子 在一定的温度和湿度条件下促使幼芽萌发的方法称为发芽法 又称 孽法 通过发芽使其有新的功效 发芽品种有麦芽 谷芽 大豆黄卷等 8 提净法 水飞法及干馏法炮制类提净法 水飞法及干馏法均为制备纯净而符合临床需要的药物的方法 提净法炮制类将某些矿物类药材 经过溶解 过滤 重结晶处理及除去杂质的方法 称为提净法或提纯法 提净的目的 使药材纯净 提高疗效 缓和药性并降低毒性 提净法常见品种有芒硝 冰片 樟脑 蜂蜡 蜂蜜等 水飞法炮制类将某些不溶于水的矿物类药材 净制后利用粗细粉末在水中悬浮性不同而分离细粉的方法称为水飞法 水飞能使药材更加细腻纯净 便于内服和外用 并防止药材在研磨时飞扬 水飞法常见品种有朱砂 雄黄 雌黄 滑石 玛瑙 珊瑚等 干馏法炮制类将药材置于容器内用火烤灼 不加水 使产生液汁的方法称为干馏法 其制备工艺随品种不同而异 干馏法的目的是制备临床所需要的药物 干馏法常见品种有鲜竹沥 蛋黄油 黑豆馏油等 其他制法炮制类朱砂拌麦冬 将净麦冬 喷水少许 微润 加入水飞朱砂拌匀 可增强宁心定惊的作用 朱砂拌茯苓 茯苓片 加定量水飞朱砂拌匀即可 朱砂用量为1 8 朱砂拌通草 通草片或段 喷少量清水 微润 加水飞朱砂拌匀即成 以上品种朱砂拌后可增强宁心定惊的作用 鳖血拌银柴胡 银柴胡片 用鳖血和酒拌匀 晒干即可 100克柴胡用鳖血120克 黄酒240克 增强治骨蒸劳热的功能 鳖血拌青蒿 取青蒿片 用黄酒 鳖血拌匀即成 增强滋阴治骨蒸劳热的功能 薄荷全蝎 用薄荷水洗去盐质 稍浸泡 捞出 晒干 即成 每100克全蝎用薄荷叶20克 此为古法 九饮片的商品名内涵 十中药炮制学研究中存在的问题及解决的办法 饮片的优劣直接影响到疗效 中药炮制是决定饮片炮制的重要因素 传统的中药炮制是在生产力低下的条件下产生和发展的 虽有科学的内涵和丰富的经验 但操作方法原始而粗放 劳动强度大 效率低 个体经验性强 中药炮制的科学内涵需要现代科技手段予以发掘 因此 中药炮制的研究势在必行 必须列入中药饮片发展的议事日程中 1 对文献研究的重视不够问题 中药炮制的经验丰富 文献浩繁 对其整理 分析与研究不够 很多是对他人文献研究的引用或总结 这对炮制研究不利 解决办法 注重文献研究 应批判地继承传统中药炮制方法的经验 每味中药的炮制研究都应该从历史上正本清源 清理一种制法 一类药物 一个品种和某一理论的来龙去脉 分析探讨炮制的原始意图 历史演变及这些变化的优缺点利用现代化技术手段改进传统方法或者创新出符中医用药特点的新型炮制品种 2 中医药脱节的制约问题 中药炮制是医药结合的产物 历代医家的长期实践是它赖以生产和发展的原始动因 古代大都医药结合 诊病处方的医者有采药制药的实践 药的新陈 炮制方法和火候对疗效的影响可随时观察 体验和总结 能确切体会炮制与疗效的关系 目前医药分家促进了医药知识的深化 但也造成了医药之间的不协调 阻碍了中医药乃至炮制学的发展 解决办法 摆脱医药脱节的制约 现代中医与中药之间在一定程度上存在着医不知药情 药不明医用的情况 中医药分工并不意味要脱节 二者只有相互沟通协调 互相学习 相互服务才会有生存发展的空间 中药炮制学有才有更好的发展 3 工艺不规范问题 炮制研究的核心是工艺研究 目前 饮片净制 切制 炮制等没有规范的操作流程及具体的工艺技术参数 各地各法 加热炮制时 时间 温度 加热方式都不统一 直接影响饮片质量 现在我国药典对饮片品种进行单列只有十多种 其余是跟药材混在一起的 缺乏特异性的检测标准 传统要求的 炒至变黑 炒至变黄 炒炭存性 的术语 需要用现代科学解读 规范才能进行具体操作 解决办法 改进 规范炮制工艺 了解每个品种自古以来的变化过程 从前人的经验中寻找有益借鉴并参 阅有关炮制研究文献及炮制科研成果资料 结合中医的临床用药经验 确定研究指标和研究起点 采用生药鉴定方 正本清源 以药典或部颁标准收载的正品及道地药材为研究材料 然后在工艺研究方面进行净制 切制 炮制工艺及技术参数 关键技术等深入研究 采用中国药典收载的炮制方法作为平行对照 以化学 药效 毒理等多指标进行筛选 优化炮制方法 采用正交设计法 确定最佳工艺技术参数 并到中药饮片厂进行中试生产验证 新工艺研究和传统工艺的提高同等重要 通过研究 为传统炮制工艺制定技术参数 提高可操作性和饮片质量稳定性 4 质量标准不完善问题 目前我国药典单列的饮片品种对于质量标准要求最多是18项 但是单列的饮片品种数量极少也正反映了质量标准不完善的现状 只有制定完善的药材质量标准 才能够保证饮片质量 解决办法 完善质量标准 一方面要加强前期基础研究 对于取得较多研究成果的炮制品种 进行质量标准的研究与制定 在建立分析科学方法的基础上 更强调提供多指标成分的含量范围 使其既能反映出炮制品的炮制作用 即各炮制品临床应用功效的区别 又能保证炮品的有效性和安全性 实行全面可的质量标准及饮片批准文号势在必行 5 炮制机理研究滞后问题 由于目前国家对炮制机理的研究投入较少 使饮片研究拖了中药现代化的后腿 炮制机理研究难度大 需要的时间长 国家还没有将其列为重点项目展开攻关 中药经炮制后升降浮沉的变化 归经的变化以及这些变化的机理研究还很匮乏 炮制机理的认识目前还是基本处于经验阶段 缺乏应有的更易被人们接受的科学依据作支撑 解决办法 加大炮制机理研究的力度 工艺研究以及质量标准的制定都应该在炮制机理搞清楚的情况下进行 这样才能更合理 更科学 而要搞炮制机理研究 单味药通常需要几十万的资金 因此 国家应加大投入 以加强炮制机理探讨 同时也能使炮制这一既古老而又年轻的学科更具魅力 吸引和培养更多的人材 6 炮制机械及辅料研究落后问题 由于炮制设备条件所限 真正意义上的控温设备精确度距离要求还有差距 目前专门从事中药炮制机械研究的不多 要真正落实炮制工艺 控制饮片质量必须加强炮制机械的改进与研制 炮制用辅料比例很高 而我国还没有中药辅料药用标准 来源无法控制 这从很大程度上也影响了饮片质量 制约了中药炮制的发展 解决办法 加强炮制机理及辅料研究 1 饮片规范化研究一定要先规范设备 因为炮制投药量不同 工艺 技术参数会变化很大 所以小实验的设备与大生产的设备要对应起来 工厂所用的设备也要统一 国家应鼓励对现有浸润 切制 炮制设备的改进和创新 促进炮制产业发展 2 加强炮制辅料质量标准研究 炮制用辅料比例很高 应制定中药辅料药用标准 从来源加以控制 可建立专门从事生产药用炮制辅料的公司 实行生产经营许可证制度 十一常见中药饮片掺伪鉴别中药饮片市场中 掺伪情况屡见不鲜 严重影响了中药饮片的质量和临床疗效 1 掺入非药用部位对药用的根 习称 阴枝 掺入该植物的茎 习称 阳枝 常见的有 白背叶根 岗梅根 柴胡 两面针 了哥王 祖师麻 广东板蓝根 广东土牛膝等 鉴别时只要抓住植物各器官的特征 即能正确识别 2 掺入泥沙 石块 米浆等杂质 金银花掺盐药材较潮湿 手抓握之弹性较小 易成团 味咸 燕窝盏蘸米浆其外表较僵板 无弹性 丝瓜络样的网状纹不清晰 有浆裱感 置水中浸泡后 轻捻 盏 的表面有米浆样粘滑感 蘸米浆较多的 浸泡过的水呈乳状混浊 青天葵包泥沙包泥沙后的青天葵 体重 捏之棘手 并有沙粒摩擦声 置水中浸泡后展开叶片 即见泥沙 人工合成天竺黄掺花岗岩碎花岗岩的质地较人工合成天竺黄坚硬 且不易破碎 断面洁亮度及光泽较正品黯淡 手搓之有碎石碰撞的特有声音 3 以他种中药冒充 木薯片充天花粉木薯片为大戟科植物木薯的块根刮去外皮的切片 其表面较天花粉白 光滑 质脆 粉性大 中央有一小木心或中空 除去木心 具浅黄色点状物呈放射状排列 近边缘处可见一明显的筋脉环纹 口尝味甘淡 零余子充延胡索 零余子为薯蓣科植物薯蓣及同属植物叶腋间之球芽 其 粒头 通常较延胡索细小 直径为0 2 1cm 延胡索一般为0 7 2cm 表面有不规则的皱缩纹 顶端中间无凹陷的茎痕 基部也无疙瘩状突起 而散在多数微隆起的刺痕 质较延胡索坚硬 断面黄褐色至黑褐色 角质 光泽黯淡 气微 味微甘 红枣皮充山茱萸 红枣皮为鼠李科植物枣的成熟果皮 多呈不完整的筒状或片状 质较薄 柔润性差 易破碎 无山茱萸的酸涩味 而有香甜气味 菟丝子掺青葙子 青葙子外表色泽较菟丝子深 呈黑色或黑棕色 为扁圆球形 中心较厚 边缘较薄 表面网状纹稀疏 在放大镜下始见 而菟丝子则呈圆球形或扁圆球形 表面具细密的网状皱纹肉眼可见 菟丝子的种脐位于一端呈线形 而青葙子的种脐在侧面呈点状 青葙子较菟丝子质滑 易溜动 置水中 菟丝子沉于容器底部 手捻之有滑腻感 水煮可吐丝 露出黄白色旋状种脐 而青葙子则浮于水面 手捻之无滑腻感 水煮茧不吐丝 金钱白花蛇混充品金钱白花蛇以年幼者 即蛇体盘成圆盘状 直径为3cm左右者佳 1 以年幼金钱白花蛇较肥壮者切成两段 各段再用牙签接上其它蛇类的幼蛇头或尾部后盘成圆盘状 其圆盘圈数较正品少 蛇头段与躯干段大小比例失调 鳞纹拼接纹路不符 参差不齐 头与体或体与尾易分离 2 以成年的金钱白花蛇皮肉相连地切成条状 搓圆 再用牙签接上其它蛇类的幼蛇头部后盘成圆盘状 其蛇头与蛇身易分离 脊部的横纹间距稀疏 数量少 体鳞较正品大 无尾部和腹部 3 以其它幼蛇类除去内脏盘成圆盘状 盘径 圈数及其它性状与正品酷似 其头部较正品短 呈椭圆形 有刀刮加工而成的白斑纹 背部有经油漆加工而成的黑白相间环纹 用刀可刮落漆屑 鳞片光泽较正品黯淡且易脱落 脊棱鳞片不呈正品特有的六角形 而成各种形状 腹部鳞片不是正品的黄白色 而成白色 浅黄色或浅棕色 4 掺入提取过的同种中药饮片提取过黄连素的黄连掺入黄连饮片中其外表较黯淡 黑褐色 外皮脱落较多 断面棕黑色 外层无正品的红色小点 气微 苦味较淡 提取过杏仁苷及杏仁油的杏仁掺入苦杏仁饮片中其外表色泽较正品呆滞而黯淡 油性亦较正品少而显粗糙 苦味较正品小 苦杏仁的特殊香气菲薄或嗅不到 提取过挥发油的薄荷掺入薄荷饮片中其表面多呈黑褐色 茎多 叶片已碎烂 揉搓时嗅不到薄荷的特殊香气 嚼之几无辛凉味 谢谢