高血压的分级及危险分层.ppt

高血压的分级及危险分层 目录 三 高血压含义 高血压分级 高血压危险分层的危险因素 二 一 一 高血压 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 二 高血压分级 正常血压值90 120 60 80mmHg正常高压130 139 85 89mmHg 级140 159 90 99mmHg 级160 169 100 109mmHg 级 180 110mmHg 三 高血压危险分层的危险因素 心血管危险因素靶器官损害伴随临床疾患 心血管危险因素 1 高血压 1 3级 年龄 55岁 男 65岁 女 吸烟糖耐量受损和 或 空腹血糖受损血脂异常总胆固醇 5 7mmol l或低密度脂蛋白胆固醇 3 3mmol l或高密度脂蛋白胆固醇 1 0mmol l早发性心血管疾病家族史 一级亲属发病男性年龄 55岁 女性 65岁 腹型肥胖 腰围男性 90cm 女性 85cm 或肥胖 BMI 28kg m 靶器官损害 2 左心室肥厚颈动脉超声 劲动脉内膜中层厚度 0 9mm或动脉粥样硬化斑块颈 股动脉脉搏传导速度 12m s踝 臂血压指数 0 9肾小球滤过率降低 eGFR 60ml min 1 73m 或血清肌酐轻度升高 男性115 133 mol l 1 3 1 5mg dl 女性107 124 mol l 1 2 1 4mg dl 尿微量白蛋白 30 300mg 24h或白蛋白 肌酐 30mg g 3 5mg mmol 伴随临床疾患 3 脑血管病 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 慢性心力衰竭 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能受损 肌酐 男性 133mmol L 女性 124mmol L 蛋白尿 300mg 24h 外周血管疾病视网膜病变 出血 渗出 视乳头水肿 糖尿病 鉴别诊断 4 一旦诊断为原发性高血压应与继发性高血压鉴别 其能够找到引起血压升高的确定疾病和病因 如慢性肾脏病 睡眠呼吸暂停综合征 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 皮质醇增多症 大动脉疾病和药物引起的高血压等 Thankyou