安徽医科大学第一附属医院药房自动化整体设计方案.doc

安徽医科大学第一附属医院门诊药房自动化系统整体设计方案 北京华康诚信医疗科技有限公司 2008年8月26日目 录第一章 北京华康诚信医疗科技有限公司的承诺函3第二章 关于华康诚信公司52.1 华康诚信公司介绍52.1.1公司简介52.1.2主营业务52.1.3团队概况及组织机构公司技术力量52.1.4药房自动化产品的研发技术力量72.1.5企业文化72.1.6华康诚信公司法定代表人及主要股东介绍82.2 华康诚信公司资质152.2.1营业执照152.2.2组织机构代码证162.2.3税务登记证162.2.4医疗器械经营许可证17第三章 药房自动化的发展概述183.1 关于药房自动化183.2 目前药房自动化应用中存在的问题183.2.1缺少整体解决方案193.2.2对国内门诊量普遍较大的现状而言，发药速度较慢193.2.3储药空间小，不能满足国内医院的大发药量需求193.2.4出药缺少保护203.2.5容易出现药槽积垢，需频繁清理20第四章 华康药房自动化相关产品简介214.1 华康药房自动化系统的组成214.2 华康快速出药系统224.2.1系统简介224.2.2性能特点234.2.3技术参数（单套）244.3 华康上药系统254.3.1系统简介254.3.2性能特点254.3.3技术参数264.4 华康智能存取系统274.4.1系统简介274.4.2性能特点274.4.3技术参数284.5 华康发药呼叫系统294.5.1系统简介294.5.2系统功能294.5.3系统特点294.6 华康控制管理系统304.6.1华康控制管理系统的功能模块304.6.2控制管理服务器配置314.7 华康药房自动化解决方案的优势和特点32第五章 安徽医科大学第一附属医院及其药房简介335.1 医院简介335.2 药剂科简介345.3 药房空间布局分析365.4 医院患者取药行为分析375.5 医院药房发药数据分析37第六章 安徽医科大学第一附属医院门诊药房自动化解决方案406.1 华康药房自动化解决方案的建设目标406.2 总体设计方案406.2.1方案说明406.2.2总体设计方案平面图416.2.3华康建议的发药流程说明426.2.4华康建议的药房自动化系统软硬件配置436.3 实施华康药房自动化系统后的技术指标说明446.4 华康方案的特点44第七章 项目实施477.1 项目实施组织477.2 进度507.3 实施步骤及新老流程切换527.4 质量控制措施527.4.1华康公司质量保证措施527.4.2华康公司质量管理体系52第八章 系统安全及应急管理558.1 风险管理策略558.2 实施药房自动化系统的关键风险及应对措施558.3 软件系统的安全管理598.4 数据安全及备份管理59第九章 培训619.1 第一层系统管理员的培训619.2 第二层部门管理干部培训629.3 第三层操作人员培训63第十章 售后服务6410.1 华康服务体系概述6410.2 建立售后服务用户档案6510.3 免费维护期6510.4 维护费用6510.5 华康公司售后服务联系方式6510.6 PAS系统的售后服务流程6610.7 系统维护与技术支持方法66第一章 北京华康诚信医疗科技有限公司的承诺函致：安徽医科大学第一附属医院各位领导 北京华康诚信医疗科技有限公司非常荣幸能有机会参与贵院门诊药房自动化系统（PAS）的建设工作。我们知道，正是由于华康PAS产品全面优越的性能、贵院各位领导、各位药剂师对我们产品的普遍认同以及北京华康诚信公司的整体实力才有这样的局面。在此，我们对贵院对我们的这份信任和厚爱表示最诚挚的谢意！门诊药房自动化系统是华康公司目前最主要的发展方向，华康公司殷切希望能与贵院携手共同建设好贵院的门诊药房！本着对用户负责的态度和华康的服务宗旨，对于贵院的门诊药房自动化项目，经公司董事会再次研究，郑重承诺如下： 1、 华康公司承诺将调动一切人、财、物资源，为贵院门诊药房自动化项目的实施和维护提供最强有力的保证；2、 我们承诺如果达不到门诊发药要求华康诚信公司及公司大股东北京东华诚信电脑科技股份有限责任公司愿意共同承担赔偿责任；3、 我们承诺在4-6个月内完成贵院门诊自动化药房系统的安装调试工作； 4、 我们殷切希望并保证把贵院作为PAS系统的形象工程（包括软硬件全部在内的整个门诊药房自动化系统）来实施、建设，我们完全有信心、有能力把贵院的系统建成业界的典范！5、 实施PAS系统既可以保证上药、发药的及时准确，同时也能够实现处方用药追踪、效期批次管理、自动化盘点等手工发药所无法实现的增值服务，真正地协助贵院将门诊药房自动化系统建设成为真正适合并体现贵院国际化形象的一套先进的药房管理系统；6、 我们保证派遣最优秀的工程师完成贵院门诊药房自动化系统的实施，完全可以保证贵院系统的正常上线运行；7、 华康保证为贵院提供系统、完善的培训，以保证医院的门诊药房人员能够充分掌握相应的技能； 8、 对于贵院的药房自动化系统，我们承诺将提供终身维护、三年免费维护；系统上线后，华康保证派遣至少一名工程师常驻贵院一年，以协助贵院对系统的维护；如果达不到维护要求，华康诚信公司及公司大股东北京东华诚信电脑科技有限责任公司愿意共同承担赔偿责任；9、 华康保证7*24小时电话技术支持；故障响应时间不超过5分钟，到达现场时间不超过12小时/18小时（工作时间/非工作时间）；10、 华康公司处于代表中国信息化、自动化行业发展龙头的北京中关村地区，公司所拥有的高水平、类型全面的技术人才资源，使得我们完全能够并承诺保证为贵院提供及时、准确的售后服务；11、 无论实施过程中或实施完成后，华康都可以向贵院提供软硬件最新技术和门诊自动化药房建设方面的咨询，使贵院可以随时得到有关门诊自动化药房发展的最新资讯，以适应信息化、自动化应用技术的迅速发展。华康药房自动化系统具有目前最快的双出药结构设计、自动化的智能上药系统、全冗余的系统设计、超大容量，完全可以满足中国医院大处方量发药的实际应用，其优越性能是其他产品所无法比拟的。安徽医科大学第一附属医院是一所极有发展潜力和地缘优势，且有辐射带动效应的现代化医院。采用华康药房自动化系统既可以为贵院管理层提高整体管理服务水平提供一个有效的工具，同时树立这样一个现代化的药房管理形象也有利于华康公司的发展。基于此，对于贵院的药房自动化项目，华康公司希望能和贵院携手，实现共同合作，互利双赢！对于贵院药房自动化项目，华康公司将立足于把贵院门诊药房自动化系统建设成为全国业界的典范工程，所以我们将以最好的质量、最优的材料、最短的工期完成贵院门诊药房自动化系统的建设！我们完全有信心、有能力把安徽医科大学第一附属医院的门诊自动化药房系统建设成为业界的典范工程！此致敬礼！北京华康诚信医疗科技有限公司 董事长： 2008-08-26第二章 关于华康诚信公司2.1 华康诚信公司介绍2.1.1 公司简介北京华康诚信医疗科技有限公司是一家注册于北京中关村科技园区的高新技术企业，注册资本1000万元，具有北京市药品监督管理局颁发的医疗器械经营企业许可证。公司自成立伊始就得到大股东北京东华公司的全力支持，凭借东华在医院信息化的多年经验、对医院管理的多年积累和理解、软件开发方面的优势以及具有丰富自动化药房研发经验的专家的加盟，华康公司立足于将华康的药房自动化系统打造成为出药速度居世界一流、完全符合中国大门诊量发药/上药的高质量、人性化的系统。2.1.2 主营业务华康诚信公司以自动化、数字化医疗设备的自主开发和代理经营为主要业务。在自主产品开发方面，华康公司以医疗自动化、数字化建设为中心，将数字技术与自动化相结合，利用最先进的机器人技术、计算机技术，依照现代物流学的理念开发研制并生产一系列高科技的医疗产品，为医疗机构进行高效和完善的管理提供最有力的工具，从而最大限度地满足以病人/客户为中心的医疗卫生服务要求。在代理经营方面，公司主要合作伙伴有GE、阿洛卡、中科华强公司、台湾宝晨公司等，代理的主要产品有药品自动分包机、全自动药品预包机、PTP自动除包机、C型臂、超声波诊断仪、多功能健康检查床等。2.1.3 团队概况及组织机构公司技术力量北京华康诚信现有工程技术人员40余人，可为用户提供从售前咨询、方案设计、安装调试、售后支持、培训等多种服务。公司的主要职能部门有：产品研发部（包括产品总体设计组、机械设计组、硬件控制组、软件开发组、工业设计组）、商务部、工程及售后服务部、质量管理部、市场销售部、人力资源部、财务部等，各部门职责请见下面介绍。1、 产品研发部：包括产品总体设计组、机械设计组、硬件控制组、软件开发组和工业设计组。1） 总体设计组：负责药房自动化系统相关产品的用户需求分析、产品总体设计、各开发组的协调管理等工作。2） 机械设计组：负责药房自动化系统相关产品机械部分的设计、委托加工、加工过程中的质量控制和管理等工作。3） 硬件控制组：负责药房自动化系统相关产品硬件控制部分的设计、编码、调试等工作。4） 软件开发组：负责药房自动化系统相关产品软件部分的用户需求分析、软件开发编程、软件系统的测试等工作。5） 工业设计组：负责药房自动化系统相关产品外观设计部分的用户操作分析、工程实施过程行为分析、产品维护过程中的行为分析、部件外形优化设计、产品外观优化设计等工作。2、 商务部：负责公司合同执行和管理工作，包括货物采购、运输交付、商务收款以及项目的售后服务支持等工作。3、 工程及售后服务部：负责公司药房自动化系统相关产品的售前技术支持、方案设计、设备安装、系统测试、项目验收、操作培训、定期用户巡检等技术性工作。负责公司客户的售后服务工作，及时响应客户的服务请求、协调各技术服务部门资源、收集用户反馈意见。4、 质量管理部：负责公司质量体系的建立和持续有效运行；负责公司有关药房自动化系统相关产品的开发过程和文件资料的质量控制；负责公司内部质量体系审核；负责组织公司内部培训；负责项目质量记录的标识、收集、编目、查阅、归档、保管和处理；项目纠正和预防措施的确定、跟踪。5、 市场销售部：负责公司自主开发的药房自动化产品和代理产品的市场调查、市场开发、项目销售与项目管理；负责项目合同的谈判、起草、评审和签署工作；协助工程部进行项目质量计划的组织、协调和编制工作。6、 人力资源部：协同其他部门负责相关技术和管理人员的规划、选聘、培训、考核、薪酬、激励等措施的制定和实施。7、 财务部：负责公司财务事宜。2.1.4 药房自动化产品的研发技术力量在北京华康诚信的整个研发团队中，有博士4名、硕士15名，其他绝大部分为本科以上学历，技术实力雄厚，具有多年自动化产品和计算机软硬件开发经验。其中有5人参与过第二代自动化药房系统的研发工作，具有丰富的经验。其他工程师在机械、自动化、软件等产品开发方面也都具有极强的设计研发能力和动手创造能力。2.1.5 企业文化华康诚信企业使命发展民族自动化产业、以高新技术提高客户的竞争力华康诚信企业精神诚实 荣誉感 睿智 友爱 敬业 协作华康诚信发展目标中国最优秀的自动化设备与技术服务提供商H：诚实和荣誉感 honesty & honorK：睿智和友爱 knowledge& kindness C：敬业和协作 commitment & cooperation华康药房自动化产品的口号是“以人为本 以速应变 优化服务 共创未来”。2.1.6 华康诚信公司法定代表人及主要股东介绍北京华康诚信医疗科技有限公司的法定代表人为薛向东先生，股东由一个企业法人和一名自然人构成，分别为北京东华诚信电脑科技有限责任公司和刘贵林先生。与华康诚信公司有关联的相关企业及个人如下图所示：1、薛向东先生简介：薛向东先生，系北京华康诚信医疗科技有限公司、北京东华合创数码科技股份有限公司（代码：002065）、北京东华诚信电脑科技有限公司、北京东华诚信工业设备公司、北京合创电商投资顾问有限公司五家公司的实际控制人。现任北京华康诚信医疗科技有限公司董事长、北京东华合创数码科技股份有限公司董事长、北京东华诚信电脑科技有限责任公司总经理。个人简历：时间说明1982年获得湖南大学计算机应用专业学士学位19821986任中国机械设备进出口总公司（机械工业部外事局）进口处项目经理19861992先后任中国机械工业电脑应用技术开发公司（中国最早的计算机系统公司）经营部（系统集成部）经理、总经理助理、高级工程师19931993任加拿大著名系统集成公司ONYX公司驻华首席代表19932000组建北京东华诚信电脑科技发展公司并任董事长兼总经理2001至今组建北京东华合创数码科技股份有限公司，任董事长薛向东先生所获部分个人荣誉：获 奖 名 称授 奖 部 门时 间（年）中国软件企业十大领军人物中国电子信息产业发展研究院2006年中国优秀民营科技企业家奖中华全国工商业联合会中国民营科技实业家协会2004北京市海淀科技进步三等奖北京市海淀区人民政府2001机电部系统先进工作者机械电子部1990/1991机电部系统优秀共产党员机械电子部1986/1987以上薛向东先生所获部分荣誉证书详见本页后的附页。2、华康诚信股东北京东华诚信电脑科技有限责任公司简介：北京东华诚信电脑科技有限责任公司成立于1993年，注册资本3000万元，法定代表人为郭玉梅女士（系薛向东先生的夫人），该公司持有北京东华合创数码科技股份有限公司3931万股，市值约为14.15亿元（依照2008年5月30日市值计算）。3、华康诚信股东刘贵林先生简介：现任北京华康诚信医疗科技有限公司总经理，系本公司股东之一。个人简历：时间说明19901994获得南开大学学士学位19941996北京那杰日达贸易集团，从事自动化机械的外贸工作19961998深圳康义医药公司北京分公司，任业务主任，从事医院药品销售工作19982000北京英诺科技有限公司，任销售部经理，从事医疗信息化产品销售、开发工作20002007北京东华诚信电脑科技有限责任公司/北京东华合创数码科技股份有限公司，任医疗部销售总监，从事医疗信息化产品销售、项目实施管理工作2007至今北京华康诚信医疗科技有限公司，任总经理2.2 华康诚信公司资质2.2.1 营业执照2.2.2 组织机构代码证2.2.3 税务登记证2.2.4 医疗器械经营许可证第三章 药房自动化的发展概述3.1 关于药房自动化药房是医院的对外服务窗口之一，其服务质量的优劣直接影响医院的形象和声誉。目前国内许多家医院的门诊药房面临一系列的难题，如：1 药品发出后，一旦药品有质量问题，无法进行患者追踪；2 盘点难；3 药剂师工作量大、长时间紧张工作易导致发药出错；4 患者取药等候时间长；5 患者获取的药品咨询不足；6 药剂师不能将所学的药学专业知识完全发挥进行药学研究；7 随着患者的逐步增多，药品摆放空间不足；20世纪90年代，在药品现代化管理思想的指导下，德国、美国、日本等发达国家就已经开始了药房自动化方面的研究。本世纪初，药房现代化设备开始陆续被欧美等发达国家的医疗机构所接受并开始普及。在我国国内，最近2-3年多家大型医疗机构也已经把药房的现代化管理提上了日程，相继从国外引进了部分现代化药房管理设备。但由于国内的医疗体制与国外有很大不同，引进的设备在使用上存在如处理处方的速度跟不上、维护费用高等“水土不服”的现象，对国内大部分医院而言，应用该设备存在一定的障碍。华康诚信公司是一家具有强大经济实力和高度信息化、自动化技术水平的高新技术企业，通过对中国国情的深入了解，融合西方国家药房自动化产品的理念，将信息化与自动化进行完美的结合研制出了新一代的药房自动化产品，提供符合中国国情的药房自动化系统（Pharmacy Automatic System，简称PAS）解决方案，为我们中国医疗机构提供更高质量的产品和更完善快捷的售后服务。3.2 目前药房自动化应用中存在的问题华康公司对药房自动化行业进行了将近1年的深入调研，在这过程中我们发现了国内外的相关产品应用在国内医院中存在的一些现实问题。为此，我们做了全面的总结，并在华康公司生产的PAS系统中做了最大程度的改进和规避。3.2.1 缺少整体解决方案纵观国内外所有药房自动化的产品，应该说都没有一套完整的、全面的药房自动化的解决方案，绝大多数只能解决盒装药的自动发药，对异型、易碎、包装极小的药品都没有合适的应对之道。其实正是由于这些药品包装的特殊性，药房管理起来更加困难。所以，我们华康公司针对这一需求做了深入调研，并经具有多年物流管理经验的专家进行了多方论证，最终开发出了华康智能存取系统。另外，药房自动化系统是一门极其复杂的物流管理学科，华康公司认为，要使药房整体实现自动化，不仅仅是硬件的管理，还需要有科学的软件流程方面的专业化研发和配置。华康公司除本公司的软件研发队伍外，还有东华公司400余名软硬件工程师的大力支持，可以实现为每家医院量身定制设计整体解决方案以及升级方案。这是国内外任何其他自动化厂家不能企及的。3.2.2 对国内门诊量普遍较大的现状而言，发药速度较慢目前，其它所有药房自动化系统提供商全部采用单出药系统，发药速度不能达到要求。采用机械手一盒一盒取药的形式，只适用于国外门诊量很小的医院或诊所，而相对国内普遍门诊量大的现状就显得无能为力。华康公司生产的HKC快速出药系统，为了加快取药速度，采用了双出药系统、模糊定位技术，从根本上解决了发药速度慢的问题。3.2.3 储药空间小，不能满足国内医院的大发药量需求储药量方面，部分药房自动化系统提供商则显的水土不服。狭小的储药空间，使得后台上药的药剂师即使从早忙到晚地上药都不能够满足发药的需求。正是因为中国人口基数大、人均医疗资源相对缺少、医院门诊发药量大的国情，华康公司设计了3万-5万的超大储药量的药房自动化系统，可以充分满足国内医院大发药量的需求。3.2.4 出药缺少保护药品从药槽出来后，采用靠重力下落的形式传送药品，其不足主要在于下落过程中没有任何保护容易使一些药盒变形或散落，严重会使整套设备宕机。华康药房自动化系统采用的是双升降机接药模式，既实现了对药品的保护，又提高了出药速度。3.2.5 容易出现药槽积垢，需频繁清理仅凭药品本身重力通过在药槽内的滑动落药，这样的设计，在出药过程中特别容易使灰尘、药盒本身的彩墨或毛边在滑动中沉落于药槽中，容易形成积垢，清理起来不仅困难而且频繁。华康公司的PAS系统，充分考虑了可能形成积垢的因素，增加了助力药槽设计，使得药槽积垢的问题更有效解决。3.2.6产品规格单一化，空间相对狭小的药房难以自由摆放产品规格固定、尺寸相对较大、运转慢，这样的药房自动化产品不能很好地适应国内药房尺寸布局各异的现状。华康公司的PAS系统在设计之初就已经考虑了国内药房的现状，所开发的产品外观小巧、容量大、可以实现灵活配置，如果医院需要可以根据不同医院药房规格进行个性化定制，保证医院可以成功建设最适合、最人性化的药房自动化系统。以上为部分总结，细节问题愿与贵院另行探讨。第四章 华康药房自动化相关产品简介4.1 华康药房自动化系统的组成目前，华康药房自动化系统由四个部分组成，分别为：华康快速出药系统、华康智能存取系统、华康发药呼叫系统和华康核心控制管理系统。华康门诊药房自动化解决方案构成图4.2 华康快速出药系统4.2.1 系统简介每套华康快速出药系统由双储药单元、双出药单元、传送系统和管理控制单元等构成。该系统是一套结合自动化控制与计算机管理的盒装药品的自动化储存和发送系统。该系统由华康核心控制系统进行管理，在接收到发药指令后，即刻发出控制指令，使某一个（或多个）出药机构自动依照处方发送指定数量的药品，然后通过传送系统输送至指定窗口或配药位置。华康快速出药系统主要用于门诊药房盒装药品的存储和快速调剂。华康快速出药系统的研制是一项集机械工程、自动控制、机器人学、传感器技术、计算机控制、统计学等多学科综合的系统。所开发的将是一种适合中国国情的药房自动化系统，完成医院药品的整体吞吐流程，降低药剂师劳动强度，提高药品发放的效率和准确率，提高医院药房的服务质量，具有人工发药不可比拟的优势。前视图后视图4.2.2 性能特点1. 速度快：华康快速出药系统基于双出药结构、机器人技术、矩阵式出药方案设计，出药速度处于国际领先水平。2. 上药与出药相对独立：华康快速出药系统可与上药系统进行组合，且工作相对独立，实现了上药与出药可同时进行，使用方便。3. 批次效期追踪： 系统能够记录每盒药的批次，以及每盒药所对应的发药处方及患者，能够做到药品批次、效期追踪的准确、快捷。4. 药槽设计更科学：独特的助力药槽设计方案，既增大了储药空间，又可以有效防止药槽积垢。5. 储药量大：矩阵式摆药，单位空间的摆药量达到最大化。4.2.3 技术参数（单套）出药速度：1200-1440 处方/小时功率：3KW电源：AC380V存储量：约3200050000 盒/套标准规格：3.5M*5.6M*2.6M注：由于每家医院的药房条件差异较大，产品规格、传送系统的配置等参数会有所不同，并可进行个性化定制。4.3 华康上药系统4.3.1 系统简介华康上药系统由三个相互独立的系统组成，他们分别是：手工上药系统、智能上药系统、批量上药系统。1. 手工上药系统该系统独立运行，通过药槽上的信号提示灯指示上药人员将药品手工放入药槽。比较适合药店或发药量较小的门诊使用。2. 智能上药系统具有智能纠错功能，通过上药平台将药品传送至上药机械手，自动上药。但药品需人工码放至上药平台。3. 批量上药系统可与智能上药系统同时配备。主要负责单品种、单批次、大批量药品的上药工作。全自动化设计，上药过程无需人工监视和操作，只需将药品成摞码放即可。每次可一次性上药近百盒，专门针对我国大型医院主门诊药房的上药而设计，建议大型三甲医院或门诊处方较大的二甲医院装配。4.3.2 性能特点1. 上药速度快大型门诊药房每天的出药量很大，如果门诊药房的自动化设备没有很快的上药速度，则很快设备内的药品储备将会被消耗光，设备的使用效率也将大大降低。华康上药系统有三种上药模式，其中最快的批量上药模式每小时可上药1800-2200盒。多种上药模式相互配合，保证上药速度大于出药速度，完全可以满足大型医院对上药速度的要求。2. 多种选择，适应性强华康上药系统由三种模式进行选择，其中，智能上药系统和批量上药系统还可以组合配备，这样医院不同情况下的上药需求都得到了满足：在大批量、快速补药的时候，可以通过批量上药系统进行；在退药回补或少量多品种上药的时候，可以通过智能上药系统进行。3. 准确性高华康上药系统，自动化程度高，除了手工上药模式外，其他两种模式均为机械手自动上药，精确定位，避免了人工上药的错误。4.3.3 技术参数批量上药系统上药速度：1800-2200 盒/小时功率：700W电源：AC380V存储量： 30-100盒/套标准规格：0.8M*0.8M*1.5M4.4 华康智能存取系统4.4.1 系统简介华康智能存取系统由多个储药单元、出入药单元、控制管理单元、自动化盘点单元等构成，且多个系统可以协同工作，共同处理一个处方，提高处方处理速度。该系统是一套通过计算机进行控制和管理的多回转机构的存取系统。该系统由华康核心控制系统进行管理，在接收到发药指令后，即刻发出控制指令，使回转体所承载的相关储药槽垂直旋转运动至指定位置，并进行提示，然后由药剂师手工取出合理数量的药品。华康智能存取系统主要用于异型包装药品和用量很少的药品的存取，是对华康快速出药系统的有益补充。该系统实现了由“人找药”到“药找人”的转变，相对独立的多回转机构保证了出药/上药的速度。另一方面，对于毒麻药等需要特殊医嘱、特殊人员处理的药品，该系统也可以实现智能识别、安全存取、远程授权等功能。4.4.2 性能特点1. 速度快：华康智能存取系统为回转体存储系统的新一代升级产品，其多回转体设计方案使出药速度为第一代单回转体存储产品的2-4倍：新型电机的应用，使其回转速度提高了两倍；通过合理设计，多回转机构并行处理同一处方，从而实现快速取药。2. 运行稳定、安静：上代产品体积大、使用工业电机，噪音大，可靠性差，新一代产品使用专业电机，并对产品运行模式、存储结构等进行了全新设计，大大降低了运行时的噪音，并提高了系统运行的稳定性。3. 上药/出药之间的彼此影响小：每个回转单元相对独立、上药与出药系统相对独立，从而实现了本单元上药不影响其它单元出药和本单元出药不影响其它单元上药，使用方便，更具实用性。4. 存储形式多样：药品存储形式不受限制，可以存储盒装、瓶装或其它异型包装药品。5. 自动化盘点：华康智能存取系统可以实现所存放药品的自动（或半自动）、精确盘点。4.4.3 技术参数出药速度：350-500 处方/小时功率：2 KW电源：AC380 V存储品种数量：约100220种规格：1.25M/2.4M*1.6M*2.6M（单个回转机构) 2.5M*1.6M*2.6M（两个回转机构)4.5 华康发药呼叫系统4.5.1 系统简介华康发药呼叫系统由显示屏、音箱、控制管理系统等组成。4.5.2 系统功能华康药房自动化系统支持预摆药模式、收方发药模式和预摆药+收方发药的混合模式。无论采用何种模式，药剂师都可以通过华康发药呼叫系统自动在显示屏显示应取药患者姓名和取药窗口信息，自动通过音箱系统呼叫患者到某个窗口取药。华康发药呼叫系统的应用可以使发药过程变得有序、快捷、方便。4.5.3 系统特点自动呼叫、显示，无须额外打印叫号条；通过软件方式实现连接，除音箱、显示屏外，无须额外购置其它硬件。 4.6 华康控制管理系统4.6.1 华康控制管理系统的功能模块用户管理模块用户管理权限管理参数设置模块出入库管理模块查询模块储药库设置报警设置储位设置药品信息维护出药管理命令执行热备管理报表生成模块双机热备模块华康自动化药房控制管理系统系统维护模块上药管理储位信息维护处方查询储位状态查询上药查询药品信息查询库存查询上药单报表处方报表统计表华康控制管理系统是整个系统的指挥系统，它负责管理和协调华康快速出药系统、华康智能存取系统和华康发药呼叫系统，使其彼此配合、协调一致；生成报表；出入药管理；效期批次管理；处方相关信息管理等。4.6.2 控制管理服务器配置系统业务量按每天8小时处理3万条记录、一年工作360天、10个终端、五年的数据量做假设进行配置：（1）CPU，按经验值估算，P4 2.0以上；（2）内存，服务器端程序1.5G，每客户端增加50M内存，合计约2G内存；（3）硬盘空间，设平均每条记录综合需要磁盘空间1K，冗余系数1.5，则五年的硬盘存储量至少需要 1k*30k*360*5*1.5=81G，考虑到数据的在线备份、操作系统、数据安全等因素，建议配置两块146G的SAS硬盘做raid1。主服务器与备份服务器配置相同，具体配置如下表所示：配置项目具体描述CPUP2 2.0G以上内存服务器内存 2G硬盘Raid 1，146G SAS硬盘两块操作系统Windows 2003数据库MS SQL Server网卡百兆网卡4.7 华康药房自动化解决方案的优势和特点v 多上药系统快速、智能上药。v 批量上药系统针对我国医院情况，解决大批量、单批次药品的上药问题。v 多出药系统快速、准确出药，真正符合中国大门诊量的发药速度需求。v 全冗余结构任何一个上/出药单元出现问题，其它上/出药系统照常工作。v 超大储药量海量存储，满足中国医院大处方量发药的实际应用。v 自动化盘点精确、即时、自动生成报表，减少盘点工作量、避免人为误差。v 双系统配合多回转体存储柜系统与快速出药系统配合使用，满足盒装药品与瓶装药品、异型包装药品的同时发药处理。v 效期科学管理先进先出、近效期药品系统自动报警、患者用药批次追踪。v 灵活的发药模式支持预摆药模式、收方发药模式或两种模式的混合应用。v 自动语音叫号和屏幕显示人性化服务，美观、快捷、实用。多快好省第五章 安徽医科大学第一附属医院及其药房简介5.1 医院简介安徽医科大学第一附属医院前身为上海东南医学院附属东南医院，创办于1926年。1949年响应党和政府号召，随校内迁至安徽怀远县，1952年再迁至合肥市。经过80多年的发展，医院已成为国家卫生部三级甲等医院，全国卫生系统先进集体，卫生部临床药理基地，安徽省文明标兵单位，是安徽省规模最大的、集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性教学医院。医院目前占地面积224.9亩，总建筑面积28万平方米。现有在职职工2100人，开放病床1890张，设临床科室39个，医技科室19个，临床教研室19个。有皮肤性病学、老年医学、内科学（含8个三级学科）、神经病学4个博士学位授予点和1个临床博士后科研流动站，硕士学位点覆盖所有的临床科室。医院拥有一批高素质的专家队伍，其中博士生导师16人，副高职称以上专家555人，中级职称人员738人，博士和在读博士120余人，硕士270人，享受国务院和省政府特殊津贴114人，担任省级以上医学学术团体负责人60多人，有4人入选全国百千万人才工程，2人被卫生部授予“有突出贡献的中青年专家”，省厅以上跨世纪学术技术带头人、骨干教师107人，位居安徽省医疗机构第一。医院年门诊量143余万人次，年住院病人6.9万人次，年手术近2.5万台次，年教学工作量约1.7万学时，年接收实习生、进修医生1000余人。医院学科齐全，重点学科数在安徽省医疗机构中最多，有国家级重点学科1个，安徽省临床医学重点学科7个，安徽省临床医学重点发展学科16个，安徽省临床医学重点扶持学科2个，安徽省教育厅认定的重点学科3个，安徽省教育厅重点扶持学科1个，安医大重点学科和重点扶持学科8个。省级重点实验室1个，省部级共建重点实验室1个。医院坚持科教兴院战略，学科技术水平不断取得新的突破，受国家卫生部委托建立第一个中国人脑库，填补国内空白；银屑病的遗传学研究处于国际领先水平，盐裂皮肤免疫荧光技术诊断表皮下大疱病，国内领先。同种异体肝脏移植、自体干细胞移植、异体干细胞移植、异体肾脏移植、体外循环、心脏不停跳冠脉搭桥、心脑血管介入治疗、胸腔和腹腔微创手术、辅助生殖技术、断指再植和显微外科等专业技术水平处国内先进水平。在中西医结合治疗大面积烧伤、微粒皮移植、显微输卵管复通手术、眼角膜移植、人工晶体植入术和眼激光治疗、小儿脑瘫治疗等方面积累了丰富的经验,处省内领先地位。近四年，医院承担包括中国人银屑病易感基因研究、大别山隔离人群遗传资源调查等国家863计划和973计划、国家自然科学基金、安徽省自然科学基金等科研课题200余项，其中2004、2005年、2006年、2007年共获国家自然科学基金34项；获省部级以上奖项30余项，其中2007年获国家科技进步二等奖1项，教育部自然科学一等奖1项，2005、2006连续两年获中华医学科技一等奖，都填补了安徽省医疗行业获国家级奖项的空白。发表论文2137篇，出版专著103部，主办5种国内外公开发行杂志：肝胆外科杂志、临床骨科杂志、临床眼科杂志、临床护理杂志、临床肺科杂志。医院与美国、荷兰、日本、香港等国家和地区的科学研究机构建立了密切的科研合作关系。5.2 药剂科简介安徽医科大学第一附属医院的前身为上海东南医院，创办于1926年5月，距今已有80年的历史，目前开设病床1890张，为安徽省内最大的综合性三级甲等医院。药剂科作为一个重要的医技科室，在医院的日常医疗工作中发挥不可或缺的作用。1 机构设置：目前药剂科的部门设置分为五部分，即药剂科办公室，负责科室日常行政工作；药品供应部门，包括西药库房、中药库房、化剂库房和输液库房；药品调剂部门，主要包括设在住院部、分院和长江路门诊部的中西药房10个（5个西药房、3个中药房、1个特需药房和1个特色中心药房）；制剂部门，包括制剂室和药检室；药学研究部门，包括药学实验室和情报资料室。2 人员配备：药剂科目前有各类各级专业人员87人，硕士生导师3名，副教授3人。专业职称方面，有正高级人员5人，副高级人员14人，中级职称31人，初级职称29人，其他专业职称人员8人；学位学历方面，有博士2人（其中在职攻博士学位1人），硕士7人，大学本科48人，在职攻读硕士学位的5人。3 药品管理和供应：科室严格执行药品管理法，加强药品质量管理，在保障药品质量的基础上，力争配发药品准确无误。先后制定了各部门工作制度、药库药品收发、验收、储存保管、发放制度、特殊药品管理制度及操作规范。年平均发放处方102万张，2007年完成药品销售金额3.7 亿元。制剂部门目前生产的院内制剂11种，年产值 58 万元。2006年1月科室被合肥市药品监督管理局授予规范药房称号。 4 科研工作：随着现代医院药学的发展，除了满足临床用药的供应外，科室还开展了多项药学研究工作，已取得可喜的成绩。目前配备有高效液相色谱仪、紫外分光光度计、药物溶出度释放仪和全套中药成分分离收集仪等设备用于中药活性成分分析、血药浓度测定和药品质量评价工作。2000年以来，参与国家课题研究1项，主持安徽省自然科学课题和优秀青年基金各1项，安徽省教育厅自然科学科研课题研究11项。在研的课题有4项。自主研发和参与的新药研制3项，其中获国家食品药品监督管理局新药临床批件1项。年平均在各级专业杂志上发表论文20篇，编辑出版药讯6期。为适应现代临床药学的发展，目前科室正积极开展临床药师的培训和选拔工作，目前已有一名药师在卫生部临床药师培训基地完成培训学习并取得临床药师合格证书，另有一名药师参与肿瘤科的日常查房和合理用药工作。5 教学和人才培训：科室2004年获得硕士学位授予点资格，目前有2名硕士研究生开展硕士毕业论文研究；2004年以来先后在安徽医科大学承担药学专业本科及专科的药理、药化、药物分析、药事管理课程和医院药学课程的教学工作；承担安徽医科大学、安徽中医学院、安徽医学高等专科学校和安庆卫校的实习生代教，年平均35人次。为提高本科室专业人员的素质，定期举办科内讲座；积极参加国家级和省级的专业学术活动，扩大知识面，了解药学领域的发展趋势；鼓励科室人员积极申报各级科研课题，为获资助者或优秀人员创造科研条件，以提高科室工作人员的专业水平。近年来，在院党政领导关心、帮助和支持下，科领导班子团结全科上下，抓工作数量、抓工作质量，齐心协力，收到了良好的工作效果，全科职工工作热情高昂，主动配合和保障临床医、教、研工作，开拓进取，成为以临床和病人服务为中心、有良好向心力的集体。5.3 药房空间布局分析通过以上布局可以看出：1. 患者交费后来到发药窗口，窗口前有休息区可供患者等候取药；2. 主要发药窗口共计10个（中药房3个，西药房7个），其中1个窗口被立柱挡到，可考虑放弃使用；3. 在门诊量较少时，可以只开通部分窗口，西药房面积较大，且较规整，在规划设计时要注意躲避北侧两个门（M1）中间的立柱，为上药台和自动上药设备留出空间，同时为M2门的进出、窗口人员的进出走动以及异型药配药流出空间，这是此方案设计的重点和难点；4. 发药区侧有立柱，可在立柱安装信息显示屏和音箱，以建立呼叫系统；5. 整体层高在封顶后大于3米，对设备高度限制很小，因此在方案设计时，可以不用考虑层高限制，同时可以考虑在药品传送过程中进行地下传送，同时垫高药房整层地板的设计；6. 中药房主要进行的是草药的发药工作，建议将中药中的中成药也放入自动发药系统，这样中药房可更名为中草药房，而西药房更名为综合药房（此为建议，下面的方案设计中，仍以中西药房的称谓进行陈述）。综上所述，由于现在药房空间排布比较合理且受限较小，很适合本公司系统安装，所以我们将尽量不改动现有布局，并达到最理想的效果。5.4 医院患者取药行为分析每患者服务时间（平均值）：3分钟每日处方量（平均值）：1259张每处方品种数（平均值）：3个每处方每品种数（平均值）：3盒单处方全部为盒装药所占比例（平均值）：79%每日患者高峰时间段：上午：9:30-11:30 下午：3:00-5:00 高峰时患者 / 每日总患者：80% 通过以上数据可以得出：1. 患者每天取药的平均总量约为11300盒；2. 高峰时段的取药量约为9000盒；3. 单处方全部为盒装药比例较大（79%），应重点解决盒装药的发药问题；也可以考虑做绿色通道专门服务全为盒装药的处方；4. 每处方的品种数为3个，每品种数平均为3盒，较适合使用华康快速出药系统来解决。综上所述，现在医院门诊量约5800人次/天，处方流量平均为1259人次/天，我们将以门诊量6000-6500人次/天，处方流量4000人次/天为服务目标制作方案。5.5 医院药房发药数据分析药品类别种类数量库存数量存储说明本药房药品全部药品941种187149.73盒是/否有二级缓存库？有异型包装药品219种165920.31袋本药房西药口服药品449种27801.87盒是/否拆分针剂药品303种5665盒是/否拆分大输液8种525瓶本药房中药中成药279种58401盒饮片653种 968kg特殊药品易挥发、易燃药品0种 0瓶毒麻精放药品25种526.06盒冷藏药品21种 1267.24 盒冷藏空间： L贵重药品83种 3819.1盒专柜储存是/否加锁本药房其他商品保健品0种 盒OTC自选医疗器械通过以上数据可以看出：1. 全部药品品种数为941种，在发药区域每种药品平均存放80份（盒或瓶）基本可以保证一周的发药量；2. 异型包装的药品可以放到华康智能存取系统中；3. 大输液瓶数量多、体积大、比较重，建议不改变现有流程，仍在输液室存取，不建议放在华康多回转体存储柜中；4. 需冷藏的特殊药品需要另行存储，不适宜放到自动化发药系统中；5. 毒麻药如不需要冷藏，可考虑放在华康智能存取系统内进行保管，通过软硬件设计，达到专人专柜专用的目的。综上所述，并通过与贵院院领导、药剂科领导、药剂师深入沟通，总结出贵院药房的现状为：（1） 药品品种较多，单处方内的药品品种和数量不多，全部为盒装药的处方占绝大多数；（2） 空间布局比较适宜应用药房自动化系统；（3） 药剂师发药工作量大、时间长，甚至影响午间用餐；（4） 高峰时段发药压力很大（占全天发药工作量的80%）；（5） 盘点难；（6） 贵院的服务定位于为患者提供优良的就诊环境、以更好的服务吸引患者，所以药房发药应快、准、优，既能够发药快捷、准确，还要保证所发药品包装完好，同时提供必要的药品咨询服务；（7） 鉴于用药事故的关注度和重要性，患者用药追踪功能的实现有一定的现实意义。鉴于以上特点，实施药房自动化系统应具备以下特点：（1） 发药速度快；（2） 储药量大；（3） 兼顾盒装药和异型药品的发药需求；（4） 出药保护好，以防包装损毁或破坏；（5） 药品批次、效期管理、患者用药追踪；（6） 自动化盘点；（7） 快速上药。在下一章我们会依据贵院现状和对药房自动化系统的要求，结合华康药房自动化产品的现状，来设计贵院的药房自动化系统；考虑到贵院未来门诊量的不断上升，我们将以每天6000-6500人次的门诊量，4000人次/天的处方流量为服务目标设计贵院的药房自动化系统。 第六章 安徽医科大学第一附属医院门诊药房自动化解决方案 6.1 华康药房自动化解决方案的建设目标v 发药准确、及时，减少病人等候时间；v 人性化服务，提升医院整体形象；v 合理摆放药品，节约药品存放空间；v 提高药剂师的工作效率和质量，节约人力资源；v 药剂师有更多的时间进行药学研究和药品咨询等增值服务；v 全新的药房管理概念，提高医院整体管理水平。 6.2 总体设计方案6.2.1 方案说明本方案设备全部部署在新门诊楼西药房区域内，以适应6000-6500人次/日的门诊量，4000人次/天的处方流量的发药需求为设计目标，所应用的产品有：华康快速出药系统、华康智能存取系统、华康发药呼叫系统、华康核心控制系统、华康智能上药系统以及华康智能药嘱系统。通过这些产品的部署，可以实现快速、准确发药；批次管理；效期管理等功能降低了药剂师的工作强度，提高了工作效率。另一方面，双机协同出药，双系统发药，保证了系统的稳定性和可靠性。6.2.2 总体设计方案平面图6.2.3 华康建议的发药流程说明说明：1. 由于项目实施和门诊工作站同时进行，因此可在我们的系统可以在收到HIS信息时，随即返回一个序号（取药号），患者交费后，该序号可反映在收费处方中，为呼叫系统带来更大的便利。从收费处至药房需要部分时间，这期间可以使药剂师有充足的时间进行预摆药；2. 该流程为无论何种处方全部采用预摆药方式（全部为盒装药的处方也可以采用收方发药模式，但患者的等候时间会有6-15秒）；3. 依靠发药呼叫系统呼叫患者、显示取药患者信息来让患者尽快取药。6.2.4 华康建议的药房自动化系统软硬件配置序号系统数量（套）说明备注1华康快速出药系统2每套包括上药机构2套、储药单元2个、出药机构2套、传送系统1套、上药管理机2台、控制管理软件1套选配软件：自动盘点系统2华康智能存取系统2每套包括2个单元（每单元规格为1.25M*1.6M*2.6M）、上/出药管理机1台、控制管理软件1套选配软件：自动/半自动盘点系统3华康发药呼叫系统1包括音箱2台、显示屏6个（每窗口1个）、控制管理软件1套选配4华康核心控制系统1包括核心控制柜2台、UPS 1套、控制及管理系统1套、核心工控服务器4台、显示器1台基础配置5华康智能上药系统4分别包括智能上药机、控制管理系统1套选配6华康智能药嘱系统1包括核心控制及管理系统1套、药嘱单热敏输出打印机6台（每窗口1台）选配6.3 实施华康药房自动化系统后的技术指标说明工程完成后，通过华康药房自动化系统的实施可以在贵院最终实现：1 药房发药速度可以适应最高日门诊量：6000-6500人/天，处方流量：4000人次/天；2 发药速度（峰值）：1.5秒/处方（两套系统共同工作时）；3 存储量：80000盒（依照药品包装规格的不同会有约30%的差异）；4 上药速度可以保证门诊的发药需求（平均2-3天上药一次）；5 自动化上药，速度可以保证门诊的发药需求；6 快速出药系统所发药品可以实现效期、批次管理，处方用药追踪。6.4 华康方案的特点特点一：发药速度快每套系统均采用双出药结构设计，可以做到两个升降机同时动作、同时对处方进行处理，可以每个升降机只处理一个处方，也可以两个升降机同时处理一个处方；本方案为双套系统，速度更快，效率更高。传送系统采用“逐级传送”方式，即：传送带3上为患者A的处方、传送带2上为患者B的处方、传送带1上为患者C的处方、两个升降机上各自有一个处理中的处方（或共同处理一个处方）。因此，每段传送带均可有1个处方传送，加快了传送效率。(见后页图示)由于传送带的运转速度约为1M/秒，工位段（传送带3）的平均传送时间约为4秒（最远端发药窗口为约6米、最近端发药窗口约为1米），升降机传送时间约为2秒，通道段（传送带2）的平均传送时间约为1秒，设备内段（传送带1）的平均传送时间约为12秒，单台升降机接收到发药指令后到整张处方药品备齐并发出的平均时间约为68秒，所以采用双系统四升降机结构十分必要，尤其在门诊量较大或发药高峰期，否则升降机的运转可能成为瓶颈。传送带走向图（单套）详见下页： 传送带走向图（单套）特点二：单处方全部为盒装的药品直接到达窗口，更节省人力资源安医附院发药特点：约80%的门诊处方为全盒装的药品。根据此特点，本方案特设立全盒装药处方绿色通道。绿色通道的特点：1快速、充分分流患者；2发药速度更快，实现基本无等候；3机器检查和人工审核相结合，准确性更高；4可升级性好，如医院有需求，可升级绿色通道为半自助式，更加合理科学化。特点三：全部预摆药模式，合理安排资源根据安徽医科大学第一附属医院现有摆药特点，结合PAS系统的发药模式，