脑血管病常用量表-临床常用.ppt

脑血管病常用量表 ABCD2评分 神经功能缺损评价 NIHSS 缺血性卒中二级预防评价 Essen评分 高危卒中风险 4 中危卒中风险 4 极高危 从二级预防的角度看 对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要 比如 采用Essen脑卒中危险评分 CAPRIESteeringCommittee Arandomised blinded trialofclopidogrelversusaspirininpatientsatriskofischaemiceventsLancet1996 348 1329 1339 缺血性卒中 TIA患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家共识STAF评分 5 提示房颤所致卒中 SuissaL etal Stroke 2009Aug 40 8 2866 8徐安定 etal 中华内科杂志 2014 53 8 665 671 STAF评分 5时需要考虑卒中患者是否存在房颤的可能AF敏感性89 特异性88 有研究认为STAF评分筛查pAF一样有效 STAF评分 HAS BLED评分用于评估抗凝治疗的出血风险 HAS BLED评分 3分 提示出血高危 欧美指南综合性意见 评分为0分为低危人群 1 2分者属于中危人群 评分 3分时提示患者出血风险增高HAS BLED用来确定出血风险 增加改善风险因素的意识 例如 血压 不稳定的INR和伴随药物 不应将HAS BLED评分增高视为抗凝治疗禁忌证当评分增高时 应谨慎地进行获益风险的评估 制定适应的抗凝措施在使用新型抗凝药时 若HAS BLED评分 3分 应使用低剂量 达比加群110mgbid IIaB 利伐沙班10 15mgqd IIaC 正确使用HAS BLED评分