2018级内科基地住培学员入科培训.ppt

1 2018级内科基地住培学员入科前培训 医院 2 1 轮转目的掌握 心血管系统的解剖和生理 心脏传导系统的解剖和功能特点 心律失常的机制和分类 常见心血管疾病的发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断及治疗 心血管疾病急 重症的诊断和治疗 心血管疾病常用药物的合理应用 常见心脏病X射线诊断 常见典型心电图诊断 电复律技术 了解 心脏电生理的基本知识 心包穿刺术 心脏起搏术 动态心电图 动态血压 超声心动图 一 心血管内科 3 2 基本要求 1 学习病种及例数要求 要求管理住院病人数不少于50例 其中全程管理不少于25例 4 2 基本技能要求 5 3 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能 6 1 轮转目的掌握 呼吸系统解剖和生理 呼吸系统常见疾病的发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断及治疗 无创通气技术 肺通气功能测定 动脉血气分析的操作与判读 胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读 支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证 熟悉 雾化治疗药物原理及方法 了解 结节病 肺真菌病 肺部良性肿瘤 睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 支气管黏膜及肺活检 经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等 二 呼吸内科 7 8 9 10 1 轮转目的掌握 常见消化系统疾病的病因 发病机制 诊断方法 鉴别诊断和治疗 消化系统疾病急 重症的诊断与处理 消化道内镜的适应证和禁忌证 X射线检查的适应证和禁忌证 常用消化系统药物的药理作用及临床应用 了解 肠结核与克罗恩病的鉴别 结核性腹膜炎的鉴别 慢性腹泻的常见病因及处理 慢性肝病病因及治疗 典型消化道内镜常见病例图像的识别 其他诊疗技术 三 消化内科 11 要求管理住院病人数量不少于30例 其中全程管理不少于15例 有些病例可在门诊完成 12 13 14 1 轮转目的掌握 各类贫血的病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗方法的要点 溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点 正常的止血和凝血机制 出血性疾病的分类 出血特点及诊治原则 急 慢性白血病的临床表现 实验室检查 诊断 常用治疗药物及治疗方案 淋巴瘤分类 分期 诊断及治疗 多发性骨髓瘤的诊断及治疗 骨髓穿刺及活检术的适应证 禁忌证 骨髓细胞形态学检查 输血的指征 了解 骨髓增生异常综合征 MDS 的分类及治疗原则 弥散性血管内凝血 DIC 的实验室检查及抢救措施 输血的指征及各种输血反应的处理 骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现 诊断与鉴别诊断 细胞遗传学 分子生物学在血液病中的应用 各种溶血 出凝血实验室检查的原理 检查方法及临床意义 四 血液内科 15 16 17 1 轮转目的掌握 糖尿病分类 病因 诊断标准 临床表现 慢性并发症及治疗方法 糖尿病急性并发症的诊断及处理 口服葡萄糖耐量实验的方法及意义 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤的临床表现 诊断及处理 甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学 临床表现 诊断与鉴别诊断及治疗 激素的分泌与调节 代谢综合征的概念 了解 内分泌其他疾病的诊断及治疗原则 激素的免疫测定原理 步骤及临床意义 内分泌功能试验 包括兴奋 抑制试验 的原理 步骤及意义 五 内分泌科 18 19 20 1 轮转目的掌握 病毒性肝炎的病原学知识 临床表现 诊断依据 鉴别诊断及治疗 慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗 人类获得性免疫缺陷综合征的病原学知识 自然史 临床表现 初筛和确认 抗病毒治疗 机会感染的诊断和治疗 重型肝炎的诊断和治疗 伤寒 菌痢 阿米巴病 细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性 诊断依据 鉴别诊断及特异治疗 脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗 抗菌药物的选择 进展及临床应用 寄生虫病的诊断和治疗 不明原因发热的诊断与鉴别诊断 法定传染病报告与处理程序 了解 厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择 医院内感染的临床流行病学与防治 抗病毒药物的作用机制和选择 艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理 方法和判读 肝穿刺的适应证 禁忌证 人工肝支持治疗的适应证 原理和方法 六 感染科 21 22 23 1 轮转目的掌握 出血性和缺血性脑卒中的常见病因 临床表现 诊断与鉴别诊断及治疗原则 腰椎穿刺术的适应证 禁忌证及常见并发症 抑郁 焦虑的临床表现和筛查方法 包括抑郁自评量表SDS 焦虑自评量表SAS 及常规药物治疗方法 了解 神经系统损害的主要症状 体征 定位与定性诊断原则 对脑神经的应用解剖 感觉和运动障碍的分类 定位和定性诊断 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现 诊断与鉴别诊断及治疗原则 帕金森病的病理和临床表现 癫痫的病因 分类 发病机制 临床表现 诊断要点及癫痫持续状态的抢救 重症肌无力的发病机制和临床表现 急性脊髓炎的治疗和护理 锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状 脑电图和肌电图的临床应用 常见的幻觉 妄想 谵妄状态的临床表现 七 神经内科 24 25 26 1 轮转目的掌握 急 危 重症病人的生命支持理论 基础生命支持 BLS 高级心脏生命支持 ACLS 基础创伤生命支持 BTLS 及高级创伤生命支持 ATLS 等心肺复苏 CPR 的基础理论和进展 常见急症的病因鉴别 临床表现及处理规范 常见急症辅助检查的选择指征 结果判断及临床意义 常用急救药物 心肺复苏及血管活性药 强心利尿药 解痉平喘药 镇痛药 止血药 抗心律失常药等 的临床指征 作用 不良反应及具体应用方法 了解 多器官功能障碍综合征 MODS 的发病机制 病因 诊断标准及处理原则 再灌注损伤的机制及临床意义 各种危象 如高血压危象 甲状腺危象等 水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则 八 急诊科 27 28 29 1 轮转目的掌握 常见危 重症的诊断和紧急处理 常用急救药物 心肺复苏及血管活性药 降压药 抗心律失常药 解痉平喘药 抗癫痫药等 的指征 不良反应和临床应用 感染和抗菌药物的临床应用 输血指征 营养支持的适应证和临床应用 动脉血气分析 全身炎症反应综合征 了解 全身炎症反应综合征 SIRS 和多器官功能障碍综合征 MODS 的理论和进展 九 重症监护病房 30 31 32 1 轮转目的掌握 肾单位和肾脏生理功能 肾小球疾病的病因 发病机制 临床分型 临床表现 诊断与鉴别诊断及治疗 皮质激素 免疫抑制药和抗凝药的应用 急 慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗 急 慢性肾衰竭的病因 发病机制 诊断和治疗 非透析疗法中营养治疗的目的和要求 血液 腹膜透析疗法的适应证 肾穿刺适应证 肾功能检查的运用和结果判断 了解 肾小球疾病的病理分型 肾小管疾病和间质性肾炎的病因 发病机制和诊治原则 肾脏移植的抗排异治疗 其他临床诊疗技术 十 肾脏内科 33 34 35 1 轮转目的掌握 常见风湿性疾病的临床表现 诊断依据 鉴别诊断及治疗原则 风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义 常用抗风湿药物的作用机制 使用方法及不良反应 了解 常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理 关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现 风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系 树立疾病诊治的整体观念 十一 风湿免疫科 36 37 38 十二 教学 科研能力培训3年内应参加一定的临床教学 科研活动 写出具有一定水平的本专科文献综述或读书报告1篇 39 谢谢各位聆听 请批评指正